心脑血管事件报告培训PPT课件

死亡率和 发病率
主要慢病的总死亡率相对降低25%
危险 因素
有害使用酒精相 对减少10%
烟草使用相对减 少30%
身体活动不足相 对减少10%
血压升高患病率 相对减少25%
食盐/钠摄入相 对减少30%
遏制糖尿病和肥 胖的上升趋势
国家系 统应对
50%符合条件者接 受药物治疗和咨询
80%的医疗机构提 供慢病基本技术和
濉溪县医院2015年心脑血管事 件报告培训
近四十年来，我国慢性非传染性疾病引起的死亡占 总死亡比例不断增加，与发达国家接近。
心脑血管疾病和恶性肿瘤为代表的慢性非传染性
疾病已成为严重威胁我国人群健康的重要公共卫生问题。
随着我国平均期望寿命延长，老龄人口增加以及
工业化和城市化进程的加速等，导致一些生活方式的改变， 使慢性非传染性疾病的危险因素不断增加。
• 慢性非传染性疾病概念 • 慢性非传染性疾病通常又称慢性病，它是一
类病程长、病因复杂而且有些尚未被确认的疾病 的总称。在我国常见慢性病有心、脑血管疾病、 恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。鉴 于心脑血管疾病与恶性肿瘤的高发病率、高死亡 率、高致残率，已成为影响人们健康的主要慢性 病，这些疾病多有终生带病倾向，对这些疾病的 研究和防治也已远远超出临床范围，而需要应用 流行病学的方法，来研究其在人群中的发生、发 展和防治规律。因此，对这些慢性病又称之为慢 性非传染性流行病。
头号杀手！
心脑血管疾病危害日益加剧
《中国心血管病报告2013》 每5例死亡中2人死于心血管病！ 全国心血管病2.9亿人 每5个成年人中有1人患心血管病！ 每10秒钟死亡1人！
疾病负担重 2010至2040中国慢病流行将不断加剧
•慢病在疾病负担中占比 68.6%。
• 所有慢病负担中，心脑血 管疾病（心梗和中风）比 重将超过50%。
不含：一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
ICD编码 疾病名称
ICD编码 疾病名称
ICD 疾病名称
I21.001 I21.002 I21.003 I21.004 I21.051 I21.101 I21.102 I21.103 I21.151 I21.152 I21.153 I21.201 I21.202 I21.203 I21.204 I21.205 I21.206
关于心血管病，国内外称呼有时略不同： 我国有时称心脑血管疾病，有时称心血管病; 国外无心脑血管疾病的单词，只有（cardiacvascular diseases， CVD）直译心血管病，包括脑血管病。
《中国心血管病报告2006-2013》
为何要开展心脑血管事件报告？
心脑血管病已成为威胁我国居民健康的首要疾病
药物
中国慢性病防治工作规划目标（2015年）
人群监测指标
பைடு நூலகம்目标3
高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%， 管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒 中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下 降5%；
我国慢病监测现状
常规监测
✓死因监测 ✓慢病危险因素监测 ✓全国营养与健康状况监测 ✓肿瘤登记（国家癌症中心） ✓脑卒中、心脏病（部分省）
• 冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上 升趋势，是中国居民死因构成中上升最快 的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要 疾病。在中国居民死因构成中心血管疾病 和癌症占据第1、2位。
心脑血管疾病概念
WHO:心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括冠心 病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心 脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞。 包括心脏血管和脑血管病。
每十万人口癌 症发病率（按 癌症类别）
危险因素
有害使用酒精（3） 蔬菜和水果
身体活动（2） 食盐 饱和脂肪酸
烟草使用（2）
血糖/糖尿病
血压 超重和肥胖（2）
总胆固醇
国家系统的应对
主要慢病药物治疗 和咨询
慢病基本药物及基 本技术
宫颈癌筛查
HPV疫苗
乙肝疫苗
姑息疗法
食物供应政策（2）
9个自愿性全球目标（2025）
中国居民心脑血管事件报告技术方案（试行）
一、目标
基层医疗卫生机构 收集
心脑血管事件病例
建立 心脑血管事件登记
报告系统
掌握发病率
二、报告内容 报告对象：本地户籍居民
人口统计问题
• 户籍人口： — 优点：人口资料比较完整 — 缺点：对人口长期进入或迁出严重的地
区可能会影响结果
• 常住人口： — 优点：适合人口进入或迁出严重的地区 — 缺点：人口学信息不全，统计分析不利
多万。
• 2.心脑血管疾病死亡情况 1957年，我国城乡人口 心血管病死亡率为 47.2/10万，脑血管病死亡率为39.0／ 10万；到1995年，心血管病死亡率为87.9／10万，脑血 管病死亡率为129.9／10万；现存脑卒中患者600万，每 年新发150万。现存的600万脑卒中患者中有75%不同程 度地丧失劳动能力，40％重度残疾，全国每年死亡100万 以上。
二、报告内容
报
告
单
部队医院
位
（收治地 方病人）
县及以上 综合医院
基层医疗 卫生机构
企业医院
专科医院
二、报告内容
报
脑卒中
冠心病
告 I60-I64
I21-I22，I46.1
病 致死性和非致死性脑卒中 急性心肌梗死（I21-I22）
种 （蛛网膜下腔出血、脑出 心源性猝死（I46.1）
血、脑梗死及未分类脑卒 中）
3、恶性肿瘤死亡情况:
1973年，城市人口恶性肿瘤死亡率为87.2/10万，农村为78.3/10万；到 1994年，城市人口恶性肿瘤死亡率为128．1/10万，农村为105．1/10万，20年 间死亡率分别增加了40.6／10万和27/10万。目前我国年癌症发病160万，死亡
130万，每死亡5人中，就有1人因癌症而死。
我国主要慢性病情况：
• 1．高血压患病情况 新中国成立以来3次高血压普查显示：
• 15岁以上人群中，1959年全国总患病3 000万人，患病率 为 5.1％；1979年为 6000万人，患病率为7.7％；1991年 为9000万人，患病率为11.9%。
•
目前我国现患高血压人口超过1亿，每年新发病例300
•2010年至2040年间，如每 年心血管疾病死亡率降低 1%，产生的经济价值相当 于2010年国内经济生产总 值的68%，或多达10.7万亿 美金。
WHO全球非传综染合性疾监病测预框防控架制综合监测框架
死亡率和发病率
25
项 指 标
30-70岁人群心 血管疾病、癌症、 糖尿病和慢性呼 吸系统疾病死亡 的（无条件）概 率