2015年台湾省主治医师(外科)专业实践能力考试题

2015年台湾省主治医师(外科)专业实践能力考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A：心率

B：每小时尿量

C：呼吸频率

D：是否口渴

E：神志

2、临床应用5％NaHCO3，哪一项是错误的

A：可纠正代谢性酸中毒

B：可碱化尿液，保护肾功能

C：可与生理盐水配成25％浓度使用

D：大量输用不会产生并发症

E：具有高张效应，加强复苏作用

3、关于睾丸肿瘤的病理，下列哪项是错误的

A．生殖细胞瘤占绝大多数

B．生殖细胞肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤

C．多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移

D．睾丸肿瘤多发生在青壮年

E．卵黄囊肿瘤多见于20岁左右的青年人

4、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的____

A．手术前锻炼深呼吸和咳嗽B．手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周C．防止术后呕吐、误吸D．随时用镇痛剂解除切口疼痛

E．随时协助患者排出气管分泌物

5、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____

A．在左心房内B．在肺小动脉内C．在下腔静脉内

D．在左心室内E．在肺动脉主干内

6、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A：粘膜屏障功能损伤

B：胃粘膜血流量减少

C：胃酸分泌

D：胃粘膜前列腺素改变

E：炎症介质对胃粘膜的损伤

7、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后____

A．3个月以上B．2个月以上C．5个月以上D．6个月以上E．24个月以上

8、张力性气胸最确切的诊断依据是____

A．胸膜腔穿刺抽出高压气体B．胸部X线见患侧肺完全萎缩C．患侧呼吸音消失D．广泛而严重的皮下气肿

E．严重缺氧导致呼吸循环衰竭

9、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A．80次以下

B．90次以下

C．100次以下

D．110次以下

E．120次以下

10、高渗性缺水的治疗一般先用

A．10%葡萄糖溶液

B．10%葡萄糖溶液+等渗盐水

C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液

D．5%葡萄糖盐水

E．复方氯化钠溶液

11、凡保留膀胱的膀胱癌手术后，均需严密随访，其中最重要的是定期检查A．B超

B．CT

C．IVP

D．尿常规

E．膀胱镜

12、肛瘘多由肛门部哪种手术引起

A．环状内痔切除术

B．内痔切除术

C．外痔切除术

D．肛周脓肿切开(或破溃)

E．内痔注射疗法

13、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是____

A．病变轻、心功能代偿良好者可无症状

B．常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难

C．咯血较二尖瓣狭窄少见

D．可出现右心衰竭症状

E．急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

14、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是____

A．待病情稳定后行关节融合术B．用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C．继续皮牵引3个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动

E．必须加大运动量，加强关节活动

15、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌

B．克雷伯菌

C．溶血链球菌

D．厌氧菌

E．以上都无关

16、纠正高渗性缺水，首选

A．平衡盐溶液

B．等渗盐水

C．5%葡萄糖溶液

D．10%葡萄糖溶液

E．5%葡萄糖氯化钠溶液

17、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤____

A．烧伤面积＞80% B．Ⅲ度烧伤面积＞50% C．口、鼻周围深度烧伤D．烦躁E．寒战

18、下列骨折均是稳定性骨折，除外____

A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折19、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确____

A．是一种非特异性炎症

B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C．临床表现多为多发性和对称性关节炎

D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形

E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同

20、发现早期直肠癌最有效的方法是

A．盲肠指诊

B．钡灌肠

C．大便隐血

D．直肠镜

E．CEA

21、感染性休克的治疗中最重要的治疗是

A．补充血容量

B．补充血容量同时抗感染

C．合理使用血管活性药物

D．肾上腺皮质激素

E．其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

22、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的____

A．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤

B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼

C．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤

D．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

E．以上都不是

23、脑动静脉畸形最常见的症状是____

A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍

24、女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是____

A．左肾结核B．左肾肿瘤C．左输尿管结石

D．左输尿管肿瘤E．肾盂输尿管连接部狭窄

25、下列治疗原则中，哪一项是正确的

A．积极抗休克治疗，同时迅速手术

B．立即手术处理肝破裂

C．先快速补液，血压正常后手术