病理简答题复习资料

1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。

答案：①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下大量新生的毛细血管、成纤

维细胞及各种炎细胞；③功能抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包

裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物；④结局间质的水分逐渐吸收、减少，炎细

胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

2•试述肉芽组织各成分与功能的关系

答案：① 炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；

②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。

3. 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？

答案：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面

24-48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口③5-7天伤口两侧胶

原纤维连接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。

二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，

或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，

收缩明显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平，伤口面积过大，上皮不能增殖添补，必须植皮，愈后形成较大瘢痕。

4•何谓化生，并举例说明。

答案：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。例如

气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。

5. 肝肺淤血的病理变化及其对机体的影响。

答案：肺淤血肺组织体积增大、暗红色，切开后流出泡沫状血性液体。光镜下，急性肺出血是肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁增宽，可伴有肺泡间隔水肿，部分肺泡腔可见水肿液及多少不等漏出的红细胞和进入肺泡腔的巨噬细胞。慢性肺淤血时，除肺泡壁毛细血管扩张充血外，常见肺泡壁纤维化和增厚。肺泡腔内可见多量心衰细胞。肉眼观，肺呈棕褐色，质地变硬即肺褐色硬化。临床上有明显气促、缺氧、发绀，咯粉红色泡沫痰。

肝淤血：急性肝淤血是，肝脏体积增大，暗红色。光镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张、充满红细胞。小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞细胞变性不明显。慢性肝淤血时，光镜下见肝小叶中央静脉及其邻近肝窦高度扩张充血，肝细胞不同程度萎缩、

变性、坏死或凋亡，最终消失，小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肉眼观，肝小叶中央暗红色，小叶周边脂肪变性呈黄色。呈槟榔肝改变。长期肝淤血可至淤血性肝硬化。

6. 常见血栓的类型、病变特点，血栓的结局以及血栓对机体的影响。

答案：血栓分为四种：白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓，各自的特点。血栓的结局：软化，溶解吸收；机化再通；钙化；对机体的影响：阻塞血管；栓塞，心瓣膜病，出血。

7. 梗死的常见类型及其病变特点。

答案：梗死的常见类型及其病变特点。

分为三种类型：1 ）贫血性梗死；2 ）出血性梗死；3 ）败血性梗死。

1） 贫血性梗死；发生于组织结构致密，侧枝循环不充分的实质器官，梗死灶呈灰 白色，梗死早期在与正常组织交界处可见充血出血带，晚期病灶表面下陷，质地坚 实，黄褐色出血带消失，有肉芽组织和瘢痕组织代替。光镜下：呈凝固性坏死。

2） 出血性梗死；常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松的器官。梗死 前伴有严重淤血，常见于肺和肠，需分别叙述病变特点。

3）败血性梗死：由含有细菌的栓子栓塞引起，梗死灶内可见细菌团及大量炎症细 胞，若为化脓性栓塞，可形成脓肿。

8. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别主要有哪些？

答案：

9. 比较良性肿瘤与恶性肿瘤的异同

答案：良性肿瘤：组织分化程度分化好，异型性小、与正常组织的形态相似；核分裂 无或稀少，不见病理性核分裂多见；主要生长方式膨胀性和外生性生长；生长速度大 多缓慢；有包膜；与周围组织分界一般清楚；很少发生出血、坏死；不转移；手术后 很少复发；对机体的影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用，如较大，除压迫、阻塞 外，还可以破坏重要器官亦可引起严重后果。

恶性肿瘤：分化不好、异型性大、与正常组织的形态差别大；可见病理性核分裂；生 长方式为浸润性和外生性生长；生长速度大多较快；无包膜；与周围组织分界一般不 清楚；常发生出血、坏死、溃疡形成；常有转移；手术后较多复发；还可以破坏原发 和转移处的组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质。 10.请对癌与肉瘤的病理学特点进行比较。 答案： 癌：上皮组织来源；发病率较高，约为肉瘤的

9倍；多见于40岁以后的成 年人；质地较硬，色灰白、干燥；多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有 增生；癌细胞间多

无网状纤维；多经淋巴道转移；细胞角蛋白 CK 阳性。 肉瘤：间叶组织来源；较少见，主要发生在年轻人或儿童；质软、色灰红、鱼肉状； 光镜下特点肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织 少；肉瘤细胞间多有丰富的网状纤维，多经血道转移；波纹蛋白 Vime ntin 阳性。

11 •简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。

答案：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。

不同点：见表。

病因去除后

增生组织或细胞的分化成熟程

度

与整个机体的协调性

对机体的影响

细胞组成

基因异常能否传递给子代细胞

肿瘤性增生

仍能持续生长 不同程度失去分化成熟的能 力 增生具有相对自主性增生 对机体有害 单克隆性 能 非肿瘤性增生 停止增生 分化成熟 受调控，有一定自限性 通常符合机体需要 多克隆性 不能