肺结核的分型(最新课件)

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结核空洞与肺脓肿空洞
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结核球与周围型肺癌
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干酪性肺炎与大叶性肺炎实变期
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4 结核性胸膜炎
• 结核性干性胸膜炎 • 结核性渗出性胸膜炎 • 结核性脓性胸膜炎
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结核性胸腔积液
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a 浸润性肺结核 b 空洞性肺结核
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TB浸润及空洞支气管播散 infiltrative pulmonary tuberculosis with cavity
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c 结核球
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结核球
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结核球 体层片 tomography
结核球
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d 干酪性肺炎
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e 慢性纤维空洞性肺结核
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纤维空洞性肺结核
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继发型肺结核（慢性纤维空洞）
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需鉴别的疾病 浸润性肺结核与肺炎
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结核空洞与癌性空洞
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5 其他肺外结核
按部位和脏器命名，如： 骨关节结核 肾结核 肠结核 子宫内膜结核等
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1.原发型肺结核
• 包括原发综合征和胸内淋巴结结核。 • 多见于儿童，无症状或症状轻微，多有结核病接触史，结核菌素试验多为强阳性。 • X线表现为哑铃型阴影。 • 胸内淋巴结结核：肿瘤型 炎症型
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1原发型肺结核： a原发综合征 呈哑铃型 b原发肺结核病灶 c胸内淋巴结结核
• 慢性血播型肺结核多无明显中毒症状。
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粟粒型肺结核
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需鉴别的疾病 细支气管肺泡癌
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肺泡癌
2020-11-Байду номын сангаас9
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3 继发型肺结核
• 多发生在成人，病程长，易反复。 • 三种病理改变并存，病变周围纤维组织增生，病变局限化和瘢痕形成。 • 痰菌阳性，是防治的重点。 • X线特点为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段。
肺结核的临床分型和诊断要点 （ Clinical classification and Diagnosis point of Pulmonary Tuberculosis）
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➢原发型肺结核 ➢血行播散型肺结核 ➢继发型肺结核 ✓ 浸润性肺结核 ✓ 空洞性肺结核 ✓ 结核球 ✓ 干酪样肺炎 ✓ 纤维空洞性肺结核 ➢结核性胸膜炎 ➢其他肺外结核 ➢菌阴肺结核
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原发综合征
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• 右下肺原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎 三者组成典型征象，称为哑铃征或双极 现象。
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胸内淋巴结结核 左胸内淋巴结结核肿瘤型
右胸内淋巴结结核炎症型
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需鉴别的疾病 恶性淋巴瘤
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中心型肺癌（左上）
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2 血型播散型肺结核
• 急性血播型肺结核（急性粟粒型肺结核）多见于婴幼儿和青少年，成人也可见，由结核菌入血所致。起病急， 临床症状重。X线特点为大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影。
• 亚急性、慢性血播型肺结核起病缓，症状轻，X线呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的结节 状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。