耐药结核病患者的心理分析及干预

耐药结核病患者的心理分析及干预

发表时间：2019-04-11T10:40:34.437Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：范丽君崔烨王莹

[导读] 目的探究耐药结核病患者的心理情况及干预效果。

范丽君崔烨王莹

（齐齐哈尔市结核病防治院内科；黑龙江齐齐哈尔161002）

【摘要】目的探究耐药结核病患者的心理情况及干预效果。方法选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的90例耐药结核患者，随机均分成实验组、对照组，各45例。对照组行传统治疗及护理，实验组在对照组基础上行个性化心理护理。观察两组患者痰菌阴转率及心理状况。结果干预8个月、1年后，实验组痰菌阴转率高于对照组，心理状况好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论给予耐药结核患者心理护理能够有效提高患者痰菌阴转率，缓解患者情绪，值得临床大力推广及应用。

【关键词】耐药结核病；心理分析；干预

[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0145-01

耐药结核病治疗上多病程长，且病情易反复而导致患者产生烦躁、抑郁等不良情绪，进而严重影响治疗效果。因此，通过个性化护理干预利于提高患者治疗配合度，确保治疗效果。本文笔者通过对我院2016年1月至2018年12月期间收治的90例耐药结核患者分组行常规护理及个性化心理护理的研究，深入探究心理护理在耐药结核病患者治疗中的作用，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的90例耐药结核患者，所有患者均为人型结核分枝杆菌。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各45例。其中，实验组男32例，女13例，年龄21-70岁，平均年龄（43.21±10.93）岁，平均病程（13.25±2.85）个月。对照组男31例，女14例，年龄22-69岁，平均年龄（43.38±11.07）岁，平均病程（13.31±2.79）个月。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P＞

0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行传统治疗及护理，实验组在对照组基础上行个性化心理护理，具体做法为：（1）全面掌握患者家庭情况、病史、心理情况、生活习惯及疾病认知程度等，找到症结并评估症结，寻找原因。在充分了解患者病情后，主动与患者交流，向患者详细解释病情情况，让患者了解治疗方案、用药剂量及不良反应等；并告知患者持续用药的好处，让患者充分了解治疗时的注意事项，提高患者治疗配合度。叮嘱患者定期回院取药、复查，并定时留取合格痰标本送检，以便医生及时调整治疗方案。期间，应通过多种方式培训患者及家属，以便他们能够掌握抗结核药物及其用法、剂量及不良反应等，告知患者一旦出现异常情况及时通知医生，以便医生及时调整治疗方案，期间切不可自行停药[1]。（2）心理干预：耐药结核患者复发率高，治愈率低，传染期较长，易使患者产生焦躁、抑郁等消极情绪。期间，护理人员应按照患者情况，多与患者沟通，耐心向患者讲解治疗方案及预后，提高患者疾病认知度；此外，护理人员应多聆听患者感受，让患者宣泄情绪，缓解患者心理障碍，提高治疗自信心[2]。同时，还应做好家属工作，让家属能够积极配合医生，多关心、帮助患者，让患者能够感受到家人的关心而愿意接受治疗[3]。此外，还应让患者学会自我调节情绪，懂得在情绪不好时及时调整心理，增强治疗自信心。（3）健康指导：护理人员应向患者及其家属详细讲解结核病治疗原则、好处及不良反应等，并叮嘱患者按时、按量用药，不能应病程长、病情反复等而停药，应坚持完成治疗[4]。还应叮嘱患者定期检查血、尿、肝、肾功能等，一旦发现异常便于医生及时采取治疗措施。期间，患者应多进食富含蛋白、维生素及热量的食物，并适当减少脂肪的摄入。还应保证充足休息，多进行户外运动等。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗后3个月时的焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）来评定患者心理状况，治疗8个月、1年时，通过痰涂片抗酸染色检查结核菌，评价痰菌阴转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）表示计量资料，用t检验比较计量资料，用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状况对比

护理前，实验组患者SAS、SDS评分分别为（46.34±6.53）、（48.35±6.80）；对照组患者SAS、SDS评分分别为（46.78±5.97）、（48.36±6.51）。护理后，实验组患者SAS、SDS评分分别为（35.62±7.33）、（40.30±7.34）；对照组患者SAS、SDS评分分别为（45.85±7.08）、（48.10±6.98）。两组患者护理前SAS、SDS评分相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。护理后，两组患者SAS、SDS评分显著低于护理前，且实验组患者SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者痰菌转阴率对比

治疗8个月后，实验组患者17例痰菌转阴，痰菌转阴率为37.78%；对照组患者7例痰菌转阴，痰菌转阴率为15.56%。治疗1年后，实验组患者35例痰菌转阴，痰菌转阴率为77.78%；对照组患者11例痰菌转阴，痰菌转阴率为24.44%。干预8个月、1年后，实验组痰菌阴转率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

结核病是伴随人类历史最长的疾病之一，严重危害着人们的身心健康。因耐药肺结核患者活动期具有传染性，常需隔离治疗，且疗程长，因此易产生焦虑、抑郁心理，进而影响疾病的治疗和康复[5]。因此，按照患者性格采取心理干预，让患者保持乐观、积极的心理，利于战胜疾病。

综上所述，给予耐药结核患者心理护理能够有效提高患者痰菌阴转率，缓解患者情绪，值得临床大力推广及应用。参考文献