广东省药学专业初级技术资格考试6

广东省药学专业初级技术资格考试

《药学专业实践能力》精品课程

第四章常见病症的自我药疗

第二节常见疾病的自我药疗

口腔溃疡

大纲要求:

（1）口腔溃疡的临床表现

部位：口腔非角化区

（2）药物治疗及注意事项：外用药为主

非处方药

处方药

咽炎

大纲要求：

（1）咽炎的临床表现

急性咽炎：痒灼痛哑；严重者可导致呼吸困难慢性咽炎：痒痛燥异物感刺激性咳嗽

（2）药物治疗

（3）用药注意事项

1.度米芬、氯已定含漱剂等药物勿与阴离子表面活性剂同时使用

2.口含片用药指导：

药片放置部位：舌根部，尽量贴近咽喉

次数：2～6小时1次

时间：越长越好

含服时、含后30分钟不宜进食、水

感冒与流感

大纲要求：

（1）感冒与流感的区别

（2）感冒、流感的临床表现

感冒：初时：卡他症状（非感染的局部症状）

后期：全身症状

症状：咽部症状、全身不适、发/不发热、背部四肢痛、嗅觉减退、流涕、

流感：单纯型：全身：不适、高热；

上呼吸道：流涕、干咳、声音嘶哑（症状持续一周）

肺炎型：小儿，老年体弱多见，肺部有啰音

胃肠型：全身症状；

胃肠道：恶心腹痛腹泻（2～4日病程）

神经型：高热不退，儿童可见抽搐及脑膜刺激症状

（3）抗感冒药的组方原则

解热镇痛抗组胺，减少疼痛少喷嚏；中枢兴奋咖啡因，增强镇痛抗嗜睡；

粘膜血管收缩药，伪麻黄碱保通畅；菠萝蛋白水解酶，促进渗透和扩散；

金刚烷胺抗病毒，多药组方保平安。

（4）药物治疗

（5）用药注意事项

抗生素对病毒（感冒、流感）无效，病毒感染后细菌感染，扁桃体炎、咽炎、气管炎等症状，医生指导下用抗生素。

通风清洁多休息，症状不重不用药；推荐剂量不可超，连服不要过7日；

驾车高空有风险，抗过敏药要当心；怀孕初期哺乳期，右美沙芬不可用；

伪麻黄碱收血管，解热镇痛要禁酒，两类药物有风险，多种疾病要慎重；

蛔虫病

大纲要求：

（1）蛔虫病的临床表现（成人儿童均可感染，寄生小肠内）

蛔虫感染。

腹痛：脐周或上腹痛，间歇反复发作。

精神症状：儿童常有精神不安、哭闹，发育障碍和智力迟钝

消化道症状：食欲缺乏、恶心、呕吐

过敏反应：荨麻疹、哮喘等。面部白色虫斑，

粪检：吐呕虫体或便出蛔虫，镜检下可发现蛔虫卵

血常规：嗜酸性粒细胞增多

（2）药物治疗（非处方药和处方药）

（3）用药注意事项

良好习惯讲卫生，空腹用药疗效强，坚持用药要根治，疗程间隔1、2周；

严重感染救治难，联合用药噻嘧啶；妊娠哺乳不宜用，2岁禁用抗虫药；

消化溃疡要慎用，癫痫皮炎需禁用。

脓疱疮

大纲要求：

（1）脓疱疮的临床表现（传染性、化脓性）

诱发病菌主要有两种：首为金葡菌；其次为溶血性链球菌，或为两者的混合感染。

脓疱疮损害主要有脓疱、脓痂

一般无明显的全身症状，亦可能继发肾炎或菌血症。

（2）药物治疗（非处方药和处方药）

口服抗菌药帮助不大，以使用外用药涂敷为主

非处方药

脓疱期：75%乙醇消毒后，无菌针头刺破吸出分泌物，0.1%高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵溶液清洗，涂敷0.25%-0.5%聚维酮碘溶液（碘过敏不用）、2.5%碘甘油

结痂期：先去痂再按上法治疗。

0.5%克林霉素软膏、复方新霉素软膏、莫匹罗星软膏、杆菌肽软膏等

处方药：皮疹广泛，淋巴结肿大或伴随有全身症状者：磺胺药

抗生素：肌注青霉素（皮试），口服红霉素

（3）注意事项

高锰酸钾宜新配，痂皮不厚涂软膏；新霉素，杆菌肽，莫匹罗星看肾功；

林可霉素红霉素，二者拮抗不合用。氨基糖苷新霉素，耳肾毒性不合用。

莫匹罗星杆菌肽，孕妇哺乳不宜用。

寻常痤疮

大纲要求：

（1）寻常痤疮的病因：（青春痘）毛囊皮脂腺的一种慢性炎症

病因：皮脂分泌旺盛聚集毛囊内、痤疮丙酸杆菌、毛囊口角化

（2）寻常痤疮的临床表现

好发于皮脂腺发达的部位，

表皮：炎性丘疹或脓疱；

较深层：结节、囊肿或脓肿.

病程缓慢，青春期后自愈，可留下疤痕、色素沉着斑

（3）药物治疗

（4）注意事项

1.过氧苯甲酰：皮炎破损要禁用，孕妇儿童要慎用；同类合用刺激强，毛发部位不宜用

2.维A酸：6周疗效达最大。不涂皮肤皱褶部，避免日照晚间用，皮炎湿疹孕妇禁；浓度先低再到高，光敏问题要注意。

两药合用要间隔，白用甲酰晚维A

手足浅表性真菌感染（手、足癣）

大纲要求：

（1）类型与临床表现

间擦型：趾间（浸软、脱皮、皲裂、糜烂），夏季重

水疱型：足缘，夏季多见

鳞屑型：足跖，夏季多见

角化型：足跟、足跖、足旁，冬季多见

体癣型：足背部，夏季多见

（2）药物治疗（非处方药和处方药）

（3）用药注意事项

局部用药也可引起局部过敏刺激症状。

局部用克霉唑制剂：妊娠可用

疗程：体、股癣，足癣1个月、甲癣6个月

剂型选择：摩擦部位宜用洗剂；皮肤有糜烂面，首先应用洗剂尚未根治前，禁止应用肾上腺皮激素制剂

外用药期间，不用或少用肥皂和碱性药物，少洗澡

预防：保持干燥、注意个人卫生。

沙眼