桥本甲状腺炎的临床症状及危害

桥本甲状腺炎的症状及危害海淞专家在线

桥本氏甲状腺炎主要病理表现及危害

起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎)

由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎。在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因，患病率女性多于男性(8:1)。发病率随着年龄而增加，甲状腺病家族史多见，有染色体病病人发生率增加，包括特纳，唐氏和克兰费尔特综合征。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。

症状和体征

病人主诉无痛性甲状腺肿大，咽喉胀满，检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实，较正常甲状腺硬。当第一次见到,许多病人已有甲状腺功能减退。其他形式自身免疫性疾病常见，包括恶性贫血，类风湿性关节炎，SLE，干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退，胰岛素依赖型糖尿病。施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退。甲状腺癌发生率可以增高，特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。

诊断

疾病早期实验室检查包括正常T3 ,T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.

治疗

桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,偶尔甲状腺功能减退是一过性.替代治疗平均T4 剂量是75~150μg/d.

1.风热犯表型

主证：恶寒发热，热重寒轻，头痛身楚，咽喉肿痛，颈项强痛，转则不利，瘿肿灼痛，触之痛甚，可想儿、枕记下颌部放射，口干咽燥，渴喜冷饮，咳嗽痰

少而粘，自汗乏力，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风解表、清热解毒、利咽止痛

2.肝郁化火型

主证：瘿肿灼热而痛，心烦易急，咽部梗阻感，口渴喜饮，食欲亢进，双手细颤，失眠多梦，乏力多汗，女子则见经前乳胀，大便不调，舌质红，苔薄黄，脉弦而数。

治法：舒肝解郁、清肝泻火

3.阴虚阳亢型

主证：瘿肿而痛，口干咽燥，五心烦热，头晕目眩，失眠多梦，心悸不安，自汗盗汗，声音嘶哑，舌质红少苔或黄苔，脉弦细数。

治法：滋阴潜阳

4.痰瘀互结型

主证：瘿肿而坚硬，压之疼痛，咽部不适，胸闷纳呆，或咳吐痰液，舌质偏暗，或有瘀斑，苔白，脉沉涩。

治法：活血祛瘀、化痰散结

5.脾肾阳虚型

主证：瘿肿，面色光百，畏寒肢冷，神疲懒动，纳呆便溏，肢体虚浮，性欲减退，男子可见阳痿，女子可见经量减少或闭经，舌淡胖，苔白滑，脉沉细

治法：温补脾肾，利水消肿。

6.气血亏虚型

主证：瘿肿，面色光百，神倦乏力，体虚易感冒，纳呆便溏，气短懒言，口干咽燥，头晕目眩，腰其酸软，失眠多梦，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：益气养血

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上海海淞医院以解除患者病痛为己任，开创性的成立"甲亢名医堂"临床专家团队，吸纳国内甲状腺疾病领域权威专家、政府特殊津贴专家、甲亢治疗界泰斗张永斌教授领军海淞名医堂，并且将以学科带头人身份，长期坐诊上海海淞医院。

张永斌教授：原中华医学会会员、国际甲亢防治委员会主任委员、上海甲状腺研究所专业委员，从医三十余年，潜心研究甲状腺疾病的诊治工作，临床经验丰富，运用TSH共振介入疗法治疗各类甲状腺疾病效果独到。曾先后多次荣获军队医学科技进步奖5项，荣立三等功三次，发表论文90多篇；曾先后荣获“卫生部医药卫生科技进步二等奖”及“上海市科技进步二、三等奖”，1994年被英国剑桥传记中心(IBC)收录中国名人录、美国传记中心(ABI)评为1999年度人物。“TSH共振介入均衡疗法”，为10万名甲状腺疾病患者打通了幸福的通道TSH共振介入均衡疗法具有无可比拟的优势。TSH共振介入均衡疗法采用现代高科技纳米微粒技术提取出的纯生物因子药物，直接靶向共振介入甲状腺组织，药物在细胞内就像一把无形的手术刀，不断消融、吞噬肿大的甲状腺滤泡细胞，使肿大的甲状腺组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积。药效直达气血以治其本，通络化瘀，气血兼顾，标本兼治，平衡甲状腺激素的分泌，恢复人体的正常免疫功能。此疗法深受广大患者的欢迎，也因此张主任得到了一个称号“甲亢疾病的终结者”，至今已成功治疗甲状腺疾病患者上万例。针对甲状腺疾病反复发作的难题，海淞医院甲亢专科的专家给予对祖国医学的执着与追求，致力于中医药的研究与探索，查阅了《黄帝内经》、《中国秘方大全》、《本草

纲目》等大量资料，总结先贤古训，搜集民间秘方、验方、经反复筛选，合理配方，使甲状腺疾病治疗取得了突破性进展。