中西医结合治疗耐多药肺结核60例临床
肺结核患者中医辨证治疗的有效性研究
肺结核患者中医辨证治疗的有效性研究摘要：目的：探讨中医辨证治疗肺结核患者的有效性。
方法：本研究选择80例在我院接受治疗的肺结核患者为观察对象，治疗时间为2023年2月-2024年2月。
按随机数表法原则将所有患者分为对照组与观察组，每组40例。
其中，对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医辨证治疗，对比两组治疗的效果。
结果：观察组与对照组对比，临床总有效率更高，P＜0.05，有统计学应用意义；观察组用药期间不良反应与对照组对比更低，P＜0.05，有统计学应用意义。
结论：中医辨证治疗肺结核患者有助于提高临床总有效率，降低用药期间不良反应发生率，值得进一步推广。
关键词：肺结核；中医辨证治疗；总有效率；不良反应肺结核疾病的发生，与感染结核分枝杆菌感染肺部有关，是慢性呼吸系统传染疾病中比较常见的一种[1]。
结核分枝杆菌可以快速在人体血液与氧气充足部位繁殖，因而主要在肺部发生。
该疾病的发生，临床表现为咳嗽、消瘦、乏力、咯血、胸痛、咯痰等，严重影响患者的生活[2]。
临床上治疗肺结核主要以西药治疗为主，但治疗效果并不理想。
随着中医学的快速发展，我院探讨肺结核患者中医辨证治疗的效果，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择2023年2月-2024年2月期间在我院接受治疗的80例肺结核患者为观察对象，按随机数表法原则将所有患者分为对照组与观察组，每组40例。
其中，对照组男性25例，女性15例；年龄36~79岁，平均（52.12±5.48）岁；病程1~13个月，平均（7.82±2.74）个月。
观察组男性26例，女性14例；年龄35~80岁，平均（51.34±5.23）岁；病程1~14个月，平均（7.98±2.69）个月。
两组资料对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法对照组治疗期间使用西药治疗：口服利福平胶囊，浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020378，0.15g/粒，每次3~4粒，每日1次。
中西医结合治疗耐多药肺结核72例
中西医结合治疗耐多药肺结核72例（衡水市第三人民医院河北衡水 053000）【关键词】耐多药肺结核; 辨证论治; 中西医结合【中图分类号】r521 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0404-01耐多药结核病（multi2drugresistanttuberculosis,mdr-tb）在世界各国发生率逐年上升,其治疗至今仍是临床工作的一大难题,特别是同时耐异烟肼、利福平患者的治疗更是棘手,其特点为治愈率低,病死率高,是目前结核病控制领域急需解决的难题。
我们从2009年1月～2010年12月治疗耐多药肺结核患者72例,在合理选用抗痨方案的同时,采用局部介入用药,并结合中药治疗,近期疗效较好,现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:耐2种以上抗结核药物的患者共72例,其中男48例,女24例。
年龄40～68岁,平均48.8岁。
均为接受不正规治疗2次以上的复治病例,并先后经省、市结核病防治机构药敏试验,显示至少对异烟肼和利福平2种或2种以上抗结核药物耐药。
其中咳嗽、咳痰72例, 消瘦52例，低热32例,咳血24例。
病史2～10年,平均5.6年。
胸部ct片显示病灶局限一侧一野者36例,一野以上者16例,两侧者20例，其中有空洞者40例。
诊断符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准［1］,所有病例均无纤维支气管镜检查禁忌。
1.2 痰菌情况:72例患者痰涂片及培养抗酸杆菌均呈阳性,其中同时耐hr （异烟肼简称h,利福平简称r） 18例,耐hrs （链霉素简称s） 16例,耐hre （乙胺丁醇简称e）16例,耐she 12例,耐sre 10例。
2 治疗方法2.1 抗痨治疗:所有病例根据以往用药史选择全身抗痨药物,主要选用力克肺疾（简称d）、利福喷丁（简称l）、可乐必妥（简称o）、吡嗪酰胺（简称z）、丁胺卡那霉素（简称a）等,方案为3dloza/18dloz。
2.2 介入治疗:在强化阶段通过纤维支气管镜引导,将导管插送至病变局部,进行局部灌洗及注药治疗,治疗术前准备及具体操作同常规纤支镜检查，经纤支镜导管,对病灶相应的段或亚段支气管,用生理盐水灌洗,吸除分泌物及脱落的坏死组织,同时局部注入药物（含异烟肼0.2g,丁胺卡那霉素0.4g,左氧氟沙星0.2g,0.9%生理盐水10ml）,每周1次，以痰涂片阴转为停用标准，局部治疗次数最多的1例患者达11次。
莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的效果分析
莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的效果分析[摘要]目的：分析在对耐多药肺结核患者进行治疗的过程中运用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗的作用。
方法：研究起始时间：2021年1月，截止时间：2022年6月，选取参考患者均为此阶段内医院收治患者，分为两组，组别为：对照组、观察组，分组指导为：随机抽签法，各组中收纳患者病例数以30例为准，总例数为60，且均确诊为“耐多药肺结核”；左氧氟沙星提供于对照组，莫西沙星提供于观察组，比较疗效。
结果：对观察组评测，总有效率（93.33%）相比对照组（60.00%），观察组耐多药肺结核患者有效率高，P＜0.05；不良反应发生率中，观察组（3.33%）比对照组（20.00%），数据低，P＜0.05。
结论：莫西沙星治疗，既可对其临床症状进行较好改善，促进总有效率提高，又能预防耐多药肺结核患者不良反应，减少发生率，安全性高。
[关键词]耐多药肺结核患者；左氧氟沙星；莫西沙星；治疗效果耐多药肺结核，指的是患者体内所产生的结核菌至少对两种抗结核的药物产生耐药性的一种结核病。
相比于耐药性结核病来说，耐多药肺结核病是更加严重的，并且在临床治疗过程具有很大的难度，治愈非常困难，所以寻找一种新型的抗结核药物是在治疗结核病过程当中的一个重点问题。
莫西沙星是一种抗菌活性比较高的第四代喹诺酮类药物[1]。
本文对莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病患者的疗效进行分析，从而为临床抗结核药物的选择来提供相应的科学依据，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取耐多药肺结核患者为研究对象，后依照随机抽签法，行分组处理，组别名称为：对照组、观察组，经统计，全部患者病例数总计60，入院时间段在：2021年1月至2022年6月。
对照组（n=30例）：男女构成中，人数占比为20:10，年龄方面，最小、最大值为42岁、76岁，均值（56.52±1.85）岁；观察组（n=30例）：男女构成中，人数占比为21:9，年龄方面，最小、最大值为44岁、73岁，均值（58.01±1.90）岁。
富马酸贝达喹啉片治疗耐多药肺结核的疗效观察
富马酸贝达[咻片治疗耐多药肺结核的疗效观察任娜1>2胡善雷2刘金瑾2陈裕2【摘要】目的观察富马酸贝达>咻片治疗耐多药肺结核(MDRVB)的疗效及对MTB73mRNA表达水平的影响。
方法将符合纳入与排除标准的60例MDRVB患者，按随机数字表法均分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。
对照组按中国防瘠协会《耐药结核病化学治疗指南(2015)》接受规范抗结核治疗，观察组联合富马酸贝达>咻片,于治疗24周后比较两组疗效指标，并统计不良反应发生率。
结果观察组痰培养转阴率、涂片转阴率均显著高于对照组"1<0.05)，且痰菌培养转阴时间、涂片转阴时间均较对照组短(1<0.05)；观察组病灶空洞闭合率、显著吸收率高于对照组，病灶吸收不变比例，显著低于对照组"1<0.05)；观察组治愈率显著高于对照组(K0.05)；但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义"1>0.05)。
结论规范抗结核治疗基础上联合富马酸贝达>咻片治疗MDRVB疗效确切，且安全性良好。
【关键词】富马酸贝达>咻片;耐多药肺结核;疗效Observation of Effect of beeaquiPne fumarate tablets is treatmeet of multi-1reg resistant trberculosisREN Na1，2，HU Shan-let2，LIU Jic-jin，CHEN Yu1. Departmeni of General Medicaine，Henan1rovincial H ospital，Zhengzhou，Henan450000，China；2.The Sixt People's Hospital o Zhengzhou，Zhengzhou，Henan450000，China(Abstract)Objective To observe the elect of bedaquiline fumarate tablets in WeaWient of muld-drug resistant tuberculosis(MDR-TB)and the iibluence on MTB73mRNA expression level.M ethods60patients with MDR-TB who met the inclusion and exclusion criteria were divided into the observation group(n=30)and the control group(n=30)by random number table method.The control group was given standard anti-tuberculosis treatment in accordance with the Treatment Guidelines for Drug-resistant Tuberculosis(2015)of the Chinese Anp-tuberculosis Association.The observation group was treated with bedaquiline fumarate tablets based on the treatment of control group.After24weeks of Weatment，the curative effect indexes and MTB73mRNA expression in the two groups were compared，and the incidence of adverse reactions was statistica/a analyzed.RestUs The negative conversion rates of sputum culture and smears in the observation group were signidcantly higher than those in the control group(1< 0.05)，and the negative conversion time of sputum culture and smears was shorter than the control group(1< 0.05).The closure rate and significant absorption rate of cavitarg lesions in the observation group were higher than those in the control group，and the constant rate of lesion absorption was signidcantly lower than that in the control group(1<0.05).The cure rate of the observation group was signidcantly higher than that of the control group(1< 0.05).There was no significant diRerence in the incidence of adverse reactions between the two groups(1>0.05). Conclusion Bedaquiline fumarate tablets based on standard anti-tuberculosis WeaWient is eyective for MDR-TB，with high siety.(Key wo C s]bedaquiline fumarate tablets；muld-drug resistant tuberculosis;curative elect耐多药肺结核(mudmdmg msistant tuberculv-Ts，MDR-B)一直是全球结核病控制工作的重点和难点[1]o WHO于2018年发布的全球结核病报告显doi：10.3969/j.imn.1009-6663.2021.07.018基金项目：河南省医学科技攻关计划项目(No.2018020848)作者单位丄450000河南郑州，河南省省立医院全科医学科2.450000河南郑州，郑州市六人民医院示，2017年全球新发MDRVB患者46万例，其中19万例死于MDRVB,2015年纳入治疗的MDRVB患者占总死亡率的15%[2]。
乌体林斯辅助治疗肺结核60例疗效观察
临床合理用药 ２０ ０ ９年 ３ 月第 ２ 卷第 ５ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉ ｌ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ａ ｈ ０ ９ Ｖ １ ｏ５ ｈ ｏ Ｃ ｉ ｃ ｔ ｎｌ ｒｇ ｅ Ｍ ｒ ０ ， ｏ ２Ｎ ． ｎ ｎａＲ ｉ Ｕ ｃ２ ．
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４ ・ ３
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用 药 研 究
・
注： 与观察组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ０ ０
注 ： 观 察 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 与 ．５
２２ 病灶 吸收情况 比较 ．
治疗组 ３６ ９个 月时病 灶吸收率 为 、．
８ ． ％ 、３ ３ 、８ ３ ， ３ ３ ９ ． ％ ９ ． ％ 观察组 为 ７ ． ％ 、３ ３ ５ ０ ８ ． ％和 ８ ． ％ ， ８３ ２ 组 比较差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 ２ 尸＜ ． ， ５ 。
【 中图分类号 】 Ｒ５ １ 【 ２ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ２６ ２０ ）５ ０４ — ２ ６４ ３９ （０９ ０ — ０３ ０
莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较
莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较目的临床使用莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病，比较其临床作用效果。
方法选取60例2012年9月—2014年10月该所经确诊为耐多药肺结核病患者临床资料进行回顾性分析，根据用药原则不同分成左氧氟沙星组与莫西沙星组，每组各为30例。
两组均进行统一基础抗结核方案治疗，并各自加用所选择药物。
分别对两组临床治疗效果进行观察并作比较。
结果莫西沙星组整体治疗有效率为93.33%，左氧氟沙星组整体治疗有效率为80.00%，比较结果显示莫西沙星组治疗效果更为显著，P＜0.01；统计两组不良反应发生率，莫西沙星组为26.67%，左氧氟沙星组为23.33%，比较基本无差异，P>0.05。
结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果显著，引起的不良反应较少，临床可推广应用。
[Abstract] Objective To compare the clinical effects of moxifloxacin and levofloxacin in the treatment of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis. Methods The clinical data of 60 patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis confirmed in our hospital from September 2012 to October 2014 was retrospectively reviewed. The patients were divided into levofloxacin group and moxifloxacin group according to different medication principles，30 cases in each group. Two groups adopted the unified basic treatment and separately chose the different drugs. The clinical treatment effect of two groups was observed and compared. Results The total effective rate of the moxifloxacin group （93.33%）was significantly higher than that of levofloxacin group （80.00%）（P＜0.01）；the adverse event rate of the moxifloxacin group and the levofloxacin group was 26.67% and 23.33% （P>0.05）. Conclusion Moxifloxacin has an obvious treatment effect in multi-drug resistant pulmonary tuberculosis and fewer adverse reactions. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Moxifloxacin；Levofloxacin；Multi-Drug resistant pulmonary tuberculosis；Comparison of Clinical Effect结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。
莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的疗效
莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的疗效摘要：目的分析在对耐多药肺结核患者进行治疗的过程中运用莫西沙星或左氧氟沙星进行治疗的作用。
方法研究所选择患者为60例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组中随机性选择的形式，抽选组中30例患者，以左氧氟沙星进行治疗，即对照组，余下患者则选择莫西沙星进行治疗，即观察组。
对两组患者的恢复情况进行分析。
结果对比两组患者在治疗过程中的整体治疗效果以及并发症情况，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对耐多药肺结核患者进行治疗的过程中选择莫西沙星进行治疗，可以有效保障对该部分患者的治疗效果，且具备有较高的安全性，患者并发症发生率较低。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核肺结核属于临床最为常见的病症类型，在我国一直保持有较高的发生率，其中耐多药肺结核属于治疗难度相对较大的类型，该部分患者表现出多重耐药性，多出现在中青年患者中。
为促使该部分患者尽快得到恢复，更需要选择最佳的用药方式进行治疗[1-2]。
以莫西沙星、左氧氟沙星对耐多药肺结核患者进行治疗逐步在临床得到运用，本研究就侧重对以上两种药物的作用效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料研究所选择患者为60例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组中随机性选择的形式，抽选组中30例患者，以左氧氟沙星进行治疗，即对照组，余下患者则选择莫西沙星进行治疗，即观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者19例，女性11例，年龄分布在45—72岁间，对应均值为（60.23±1.38）。
而观察组中存在有男性20例，女10例，年龄分布在42—74岁间，对应均值为（59.47±1.56）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法本次研究中所有患者在入院后都遵照常规形式进行治疗，选择乙胺丁醇，单次服用剂量为20mg/kg，每日服用一次。
同时需服用氨基水杨酸异烟肼片进行治疗，单次服用15mg/kg，每日服用一次。
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果罗兰裕① 【摘要】 目的：观察莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的效果。
方法：选取2020年3月—2023年1月龙岩市第二医院收治的80例耐多药肺结核患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。
对照组采用卷曲霉素治疗，研究组在对照组的基础上联用莫西沙星。
比较两组的临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。
结果：研究组病灶总吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组病灶空洞总闭合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组γ干扰素（IFN-γ）、miRNA-99b、腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组IFN-γ水平高于治疗前，miRNA-99b、ADA水平低于治疗前，且研究组IFN-γ水平高于对照组，miRNA-99b、ADA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组日咯血量与日排痰量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组日咯血量与日排痰量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制炎症反应，改善其肺功能和免疫功能。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价摘要】目的：研究和探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性。
方法：对2014年5月到2015年5月之间在我院进行诊疗的60名肺结核患者作为研究对象，随机将这60名患者分为对照组和观察组，为对照组的30名患者3DZETh/9DTh的方案进行治疗，而对观察组的30名患者在采用3DZETh/9DTh的基础上采用左氧氟沙星的方式进行治疗，比较这两组患者的治疗效果是否存在差异。
结果：对照组的30名患者中治疗效果非常好的有20例，良好的患者有4例，较差的有6例；观察组的30名患者中治疗效果非常好的有28例，良好的有2例，较差的有1例，观察组患者治疗效果明显高于对照组，两个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用左氧氟沙星的方式对耐多药肺结核患者，具有良好的治疗效果，可以明显地改善患者的生活质量水平，值得在临床上进一步推广和应用。
【关键词】左氧氟沙星；耐多药肺结核；疗效；安全【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0247-02近些年来，由于肺结核病人在患病之后，急于恢复健康，滥用抗结核病药物的状况时有发生，不仅不利于自身健康状况的改善，还给医护人员的有效诊疗工作造成了严重的困难，同时为肺结核病的有效预防和诊疗工作提出了更加严峻的挑战[1]。
笔者选取了自2014年5月到2015年5月之间在我院进行诊疗的60名肺结核患者作为研究对象，现将研究结果呈现在下面的表述中。
1.资料与方法1.1 一般资料本文选取了自2014年5月到2015年5月之间在我院进行诊疗的60名肺结核患者作为研究对象，随机将这60名患者分为对照组和观察组，为对照组的30名患者3DZETh/9DTh的方案进行治疗，而对观察组的30名患者在采用3DZETh/9DTh的基础上采用左氧氟沙星的方式进行治疗，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响
中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者疗效及对免疫功能的影响张劲，腾丹华，张天(湖北省应城市人民医院，湖北应城432400)[摘要]目的观察中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。
方法将我院收治的82例耐多药肺结核病患者随机分为观察组41例和对照组41例。
对照组行3DEZTV/9DZTV抗结核方案治疗，观 察组行3DEZTM/9DZTM抗结核方案联合百合固金汤中药方剂治疗。
评价2组病灶吸收情况，统计痰菌转阴率，并于 治疗前后检测T细胞亚群（包括CD3 +、CD4 +、CD8 +)水平。
结果观察组病灶吸收总有效率为92. 69%，对照组为68.30%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05);观察组患者空洞闭合总有效率为73. 17%，对照组为68.29%，2组比 较，差异无统计学意义05)。
治疗3个月末、6个月末、9个月末及12个月末观察组患者痰菌转阴率依次为 48.78% ,68.29% ,82.93% ,90.24%，对照组依次为 43.90% ,60.98% ,68.29% ,75.61%，观察组患者治疗 9 个月末及 12个月末的痰菌转阴率均显著高于对照组（尸均<0.05)。
治疗后，观察组CD3 +、CD4 +水平及CD4 +/CD8 +值均显著 高于对照组（Z5均<0.05)。
结论百合固金汤中药联合莫西沙星治疗耐多药肺结核患者临床疗效显著，且能有效提 高患者的细胞免疫功能，值得临床推广应用。
[关键词]耐多药肺结核；莫西沙星；百合固金汤；免疫功能doi：10. 3969/j. issn. 1008 -8849.2017.06.030[中图分类号]R52l [文献标识码]B [文章编号]10〇8 -8849(2〇n)06 -0650 -〇3自20世纪60年代以来，以2HRZE/4H R标准抗结核化疗方案为主体的治疗体系在肺结核的临床治疗中得到了广泛应用，使肺结核疫情得到了有效的控制，但结核病的防治工作仍面临着严峻的挑战，尤其是耐多药肺结核（MDR -PTB)的产生，成为现阶段结核病疫情的新特征。
加替沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果
加替沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果作者：丁志祥来源：《中外医学研究》2013年第23期【摘要】目的：观察分析使用加替沙星在复治耐多药肺结核患者中的临床疗效及意义。
方法：选取笔者所在医院收治的60例耐多药肺结核患者，随机分为观察组与对照组，观察组使用加替沙星（3KThPZG/ThPZG方案）进行治疗，对照组使用左氧氟沙星（3KThPZG/ThPZL 方案），对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组痰菌阴转率、病灶改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：使用加替沙星治疗耐多药肺结核患者，能够有效改善患者的病灶状况，提高痰菌转阴，且不良反应较低，临床应用安全可靠。
【关键词】加替沙星；耐多药肺结核；临床疗效中图分类号 R969 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）23-0016-02肺结核是临床上较为常见的肺部感染性疾病，具有较高的临床发病率。
该病的临床治疗方法较多，应用的抗结核药物也较多，尤其近年来各种药物快速的被研发应用到临床上。
但随着近年来对抗结核药物的广泛应用，细菌耐药性明显提高，再加上单药治疗、化疗方案不合理、患者因主观或客观原因无法坚持全程治疗或无法遵循方案要求治疗等，耐药性肺结核的发病率呈现逐年上升趋势[1]。
本文作者通过对笔者所在医院部分耐药性肺结核患者使用加替沙星联用方案进行治疗，对比观察其治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月-2012年2月笔者所在医院收治的60例耐多药肺结核患者，其中男37例，女23例，年龄22～59岁，平均（42.86±6.17）岁，病程2～12年。
所有病例经临床检查均确诊为肺结核，且经过抗结核治疗超过9个月以上最终失败，或出现HR耐药，患者未使用过卡那霉素、卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、加替沙星、左氧氟沙星等治疗；排除主要器官严重受损或功能障碍、合并严重的内科基础疾病或全身性疾病、既往精神病史或认知障碍、血液性疾病或自身免疫性疾病患者等及妊娠期、哺乳期妇女[2]。
胸腺肽协同左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核效果观察
2．1主要症状：治疗组较对照组改善明显。
2．2痰结核菌检查：疗程结束时，观察组、对照组阴转率分别为80.6％、50.0％，两组差异有显著性（x2=6.554，P＜0.05）。
2．3病灶与空洞：疗程结束时，观察组、对照组病灶吸收好转率分别为87.1％、53.3％，差异有显著性（x25.161，P＜0.05）；空洞闭合率分别为74.2％、46.7％，差异有显著性（x2=4.841，P＜0.05）。
参考文献：
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[2]郭宗贵.含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中效果比较[J].中国实用医药，2013，8（3）.
［3］叶志忠，裴新亚，扬芸轩.多种耐药肺结核27例耐药原因和疗效分析[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）.
1资料与方法
1．1选例标准：（1）一般有效化疗4个月，痰结核菌仍阳性、且病程在1.5年及以上者。（2）患者排出的结核菌至少同时对异烟肼和利福平两种或两种以上药物耐药。（3）年龄20-65岁的患者。（4）x线胸片结核病灶超过2个肺野或伴有空洞形成者。（5）排除吸毒、药瘾、孕妇、肝肾功能不正常患者。（6）近期未用过胸腺五肽及其他免疫增强剂。
1．4观察项目：（1）治疗前、后均连续痰涂片3次，治疗期间每月1次；（2）治疗前、后均作胸部X线片和CT检查；（3）治疗前、后及治疗期间作肝肾功能、血尿常规、血沉检查；（4）疗程结束后每半年复查1次胸片和CT，查痰菌连续3次。共1～2年；（5）药物不良反应随时记录。
1．5考核标准：（1）痰涂片检查连续3个月阴性者为痰菌阴转。（2）X线胸片示病灶吸收和空洞缩小达1/2以上者为吸收好转，病灶硬结钙化、空洞闭合为临床治愈。（3）痰涂片检查连续6个月阴性、连续3次X线示空洞无变化、其他病灶硬结钙化，临床症状消失，亦视为临床治愈。（4）统计肝功能检查结果及其他不良反应发生情况。
以阿莫西林、克拉维酸钾及左氧氟沙星为主治疗耐多药肺结核的临床研究
疾病患者的生活质量，需采取及时有效 的诊疗方案。耳内镜为介导的手术治疗 方法，以耳内镜的使用，能够对患者耳
部疾病的病灶部位仔细探 查 ， 进 一 步 确定患者的具体疾病，从而为选择 正 确 、 科 学 的 手 术 方 法 起 到重要的作 用 。 [2，3]
总之，耳内镜能够清晰地掌握耳部 常见疾病的病灶情况，以耳内镜为介导 行耳部手术，能够确保手术疗效的提 高，因此，值得在临床诊疗工作中采纳 及应用。
耐多药肺结核患者结核菌至少同时 耐利福平和异烟肼，治疗后较易出现复 发，并且治疗难度较大。为提升耐多药 肺结核治疗效果，需制定合理有效的治 疗方案[1]。相关研究认为，针对耐多药肺结 核患者应用克拉维酸钾/阿莫西林联合左氧 氟沙星进行治疗，有显著疗效。基于此， 收治耐多药肺结核患者 60 例，对其中部分 患者应用克拉维酸钾/阿莫西林联合左氧氟 沙星治疗，现报告如下。
组别 常规组 试验组
22 中国社区医师2019年第35卷第15期
表1 n 30 30
治疗后两组患者痰菌转阴情况比较[n(%)] 痰菌转阴 15(50.0) 23(76.7)
痰菌未转阴 15(50.0) 7(23.3)
(下转第 பைடு நூலகம்5 页)
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
膜穿孔为 86.67%，耳咽管阻塞为 100%， 外耳道异物为 100%，疱疹性鼓膜炎为 100%；综合疗效为 94.17%，见表 1。
观察指标：观察两组患者痰菌转阴、 空洞闭合、病灶吸收及不良反应情况。
统计学处理：本次研究所得数据使 用 SPSS 19.0 统计学软件分析，计数资料 行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
结果 两组痰菌转阴情况比较：试验组患
莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响
生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生171作者简介:朱晶(1986-)女,汉族,本科,主治医师,研究方向:肺部结核㊂莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床疗效及对炎性因子㊁免疫功能的影响朱 晶 吴俊杰 陈银松(扬州市第三人民医院结核科,江苏扬州225000)摘要 目的探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎性因子㊁免疫功能的影响㊂方法选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39例㊂对照组采取常规化疗治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗㊂对比两组临床疗效㊁炎性因子与免疫功能㊂结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核可取得良好疗效,对患者炎性反应㊁免疫功能均具有明显的改善作用㊂关键词 莫西沙星;耐多药肺结核;临床疗效;炎性因子;免疫功能C l i n i c a l E f f i c a c y o f M o x i f l o x a c i n P l u s M u l t i d r u g T h e r a p yi n M D R T u b e r c u l o s i s a n d i t s E f f e c t o n I n f l a m m a t o r y Fa c t o r s L e v e l a n d I m m u n e F u n c t i o n Z h u J i n g ,W u J u n j i e ,C h e n Y i n s o n g(D e p a r t m e n t o f T u b e r c u l o s i s ,T h e T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l o f Y a n g z h o u ,Y a n g z h o u J i a n gs u 225000,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o O b j e c t i v e t o e x p l o r e t h e c l i n i c a l ef f e c t o f m o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i t h m u l t i -d r ug s i n th e t r e a t m e n t o f m u l ti -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d i t s i n f l u e n c e o n i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n .M e t h o d s :F r o m F eb r u a r y 2021t o N o v e m b e r 2023,78p a t i e n t s w i t h m u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r yt u b e r -c u l o s i s i n Y a n g z h o u T h i r d P e o p l e 's H o s p i t a l w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p an d o b s e r v a t i o n g r o u p ,w i t h 39c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h r o u t i n e c h e m o t h e r a p y,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e d w i t h m o x i f l o x a c i n o n t h e b a s i s o f t h i s .T h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,i n f l a mm a t o r y fa c t o r s a n d i mm u n e f u n c t i o n o f t h e t w o g r o u p s w e r e c o m p a r e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e i n t h e ob s e r v a t i o n g r o u p w a s h i gh e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e l e v e l s o f i n f l a mm a t o r yf a c -t o r s i n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p w e r e a l l l o w e r a f t e r t r e a t m e n t ,a n d th e di f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t ,a l l i mm u n e f u n c t i o n i n d e x e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e b e t t e r ,a n d t h e d if f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t (P <0.05).C o n c l u s i o n :M o x i f l o x a c i n c o m b i n e d w i th m u l ti -d r u gs c a n a c h i e v e g o o d c u r a t i v e e f f e c t i n t h e t r e a t m e n t o f m u l t i -d r u g r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ,a n d c a n o b v i o u s l y i m pr o v e t h e i n f l a mm a t o -r y r e s po n s e a n d i mm u n e f u n c t i o n o f p a t i e n t s .ʌK e y wo r d s ɔM o x i f l o x a c i n ;M u l t i d r u g -r e s i s t a n t p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s ;C l i n i c a l e f f i c a c y ;I n f l a mm a t o r y f a c t o r s ;I m -m u n e f u n c t i o n中图分类号:R 521 文献标识码:A D O I :10.11967/2024220256耐多药肺结核是肺结核按耐药程度进行分类的一种,主要是指同时对异烟肼㊁利福平等药物产生耐药性,属于难治性肺结核[1]㊂近年来,由于细菌耐药性的广泛存在,临床耐多药肺结核发病率也呈逐年上升趋势,成为临床治疗的难点与重点[2]㊂随着研究的深入,发现莫西沙星作为氟喹诺酮类抗菌药物的新一代,在治疗耐多药肺结核中发挥显著的疗效[3]㊂基于此,本研究进一步探讨莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核患者的临床效果,具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择2021年2月至2023年11月扬州市第三人民医院诊治的耐多药肺结核患者78例,以随机数表法分为对照组与观察组,各39生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期172例㊂对照组男22例,女17例;年龄25~71岁,平均(45.62ʃ4.28)岁;病程5~33个月,平均(19.73ʃ1.59)个月㊂观察组男20例,女19例;年龄24~72岁,平均(45.81ʃ4.16)岁;病程5~34个月,平均(19.56ʃ1.71)个月㊂两组基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可比㊂本研究已获得伦理批准,伦理编号2024-0104-001㊂1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)满足耐多药肺结核的断标准[4];(2)认知功能无异常;(3)对本次研究用药不过敏;(4)基础资料完整;(5)对本次研究知情同意㊂排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)伴随肝肾功能不全;(3)合并肺外结核;(4)治疗依从性差或拒绝参与研究㊂1.3 方法 对照组采用多药治疗方案:丙硫异烟胺肠溶片(生产厂家:辽宁药联制药有限公司,国药准字H 10983134,规格0.1g ),口服,0.6g /d;吡嗪酰胺片(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字H 31020440,规格0.25g ),口服,0.5g/d ;氨基水杨酸异烟肼片(生产厂家:辽宁康博士制药有限公司,国药准字H 21023105,规格0.1g),口服,0.9g /d ;盐酸乙胺丁醇片(生产厂家:瑞阳制药(上海)有限公司,国药准字H 31020654,规格0.25g ),口服,0.75g /d㊂观察组在对照组基础上加用莫西沙星(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字J 20150015,规格0.4g )治疗:0.4g/d ㊂两组均持续治疗12个月㊂1.4 观察指标 (1)两组临床疗效比较㊂显效:经治疗,患者症状消失,痰结核菌呈阴性,C T 提示胸部病灶显著吸收,一半及以上空洞显示闭合;有效:经治疗,患者症状改善,痰结核菌指数降低,C T 提示胸部病灶吸收㊁空洞吸收50%以下;无效:经治疗,患者其余症状未改善,痰结核菌呈阳性,C T 提示胸部病灶未吸收;总有效率=(显效+有效)/总例数ˑ100%㊂(2)两组炎性因子水平比较㊂分别于两组治疗前后,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(t u m o r n e c r o s i s f a c -t o r -α,T N F-α)㊁血清白细胞介素-1(i n t e r l e u -k i n -1,I L-1)㊁血清白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n -6,I L-6)水平㊂(3)两组免疫功能比较㊂分别于两组治疗前后,采用流式细胞仪检测C D 4+㊁C D 8+,采用酶联免疫吸附试验检测免疫球蛋白A (I mm u n o g l o b u l i n A ,I gA )㊁免疫球蛋白G (I m -m u n o g l o b u l i n G ,I gG )水平㊂1.5 统计学方法 采用S P S S 24.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组临床疗效比较组别例数显效(n )有效(n )无效(n )有效率(%)对照组391515976.92观察组392017294.87χ2值----5.186P 值----0.0232.2 两组炎性因子水平比较 两组治疗前T N F-α㊁I L -1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组免疫功能比较 两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 两组治疗前后炎性因子水平比较(x ʃs ,n g/m l )组别例数T N F -αI L -1I L -6治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组39181.18ʃ15.23114.31ʃ10.71*33.92ʃ3.1525.58ʃ2.35*285.87ʃ25.63187.63ʃ15.93*观察组39180.82ʃ15.8486.69ʃ8.05*34.17ʃ3.0418.72ʃ1.63*286.06ʃ25.27151.26ʃ13.59*t 值-0.10212.8740.35714.9790.03310.847P 值-0.919<0.0010.722<0.0010.974<0.001注:与治疗前比较,*P <0.053 讨论肺结核是由结核分歧杆菌在肺部㊁气管㊁支气管等部位感染所造成的,患者多表现为咳嗽㊁咳痰㊁咳血㊁乏力㊁盗汗㊁低热等症状㊂近年来,因抗菌药物的大量应用,加之肺结核初治患者药物使用规范性不足等因素,造成耐多药肺结核患者逐生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生173年增多[5]㊂耐多药肺结核的治疗难度大,加之病程较长,患者肺部病灶组织纤维化严重等特点,如未给予有针对性的有效治疗,可严重危及患者生命㊂莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病感染的最佳药物之一㊂该药主要通过抑制结核分歧杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶A 亚单位,阻止D N A 的复制和转录,进而起到杀菌作用,对结核分歧杆菌具有较强的抗菌活性[6]㊂表3 两组治疗前后免疫功能指标比较(x ʃs)组别例数C D 4+(%)C D 8+(%)I g A (g/L )I g G (g/L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组3932.06ʃ2.6336.37ʃ3.37*38.73ʃ3.6833.48ʃ3.01*2.93ʃ0.743.53ʃ0.92*10.39ʃ1.1715.13ʃ1.76*观察组3931.89ʃ2.7441.63ʃ3.98*38.87ʃ3.5628.26ʃ2.63*2.99ʃ0.814.61ʃ1.16*10.54ʃ1.0820.28ʃ2.15*t 值-0.2806.2990.1718.1560.3424.5560.58811.575P 值-0.781<0.0010.865<0.0010.734<0.0010.558<0.001注:与治疗前比较,*P <0.05本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,莫西沙星联合多药治疗耐多药肺结核的疗效更为可靠,考虑与莫西沙星抗菌谱广,与其余抗结核药物无明显耐药性有关㊂肺结核属于变态反应疾病,机体受结核杆菌侵入后,可加剧巨噬反应,从而促进炎性细胞大量增殖,加重患者机体炎性反应;同时,炎性反应的加剧又可对患者病情的恶化起到促进作用,故治疗该病还需加强减轻炎性反应[7]㊂本研究结果显示,,两组治疗前T N F -α㊁I L-1及I L -6水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎性因子水平均更低,差异有统计学意义(P <0.05)㊂说明,对耐多药肺结核患者联合莫西沙星治疗对炎性反应的减轻也有明显作用㊂因莫西沙星属于抗菌药物,能够抑制㊁阻断细胞D N A 促旋酶生成,稳定D N A 拓扑异构酶反应中间体等作用,抑制厌氧菌㊁革兰阳性菌等繁殖,从而起到显著的抗炎功效,有利于炎性因子水平的下降[8]㊂同时研究指出[9],耐多药肺结核患者均存在不同程度的免疫低下,其自身的免疫功能与病情的发生㊁进展均有密切的联系㊂C D 4+㊁C D 8+为T 淋巴细胞亚群,I g A ㊁I gG 则属于体液免疫重要因子,上述因子水平均能直观反映患者机体的免疫功能㊂本研究结果显示,两组治疗前C D 4+㊁C D 8+㊁I g A 及I gG 对比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后各项免疫功能指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)㊂可见,联合治疗方案对改善耐多药肺结核患者机体的免疫功能作用显著㊂考虑原因为,莫西沙星可通过抑制结核杆菌的繁殖,降低机体持续损伤与氮利用率,从而可改善患者的免疫功能[10]㊂综上所述,对耐多药肺结核患者采取莫西沙星联合多药治疗的临床疗效可靠,对患者炎性反应㊁免疫功能均有明显的改善作用,值得推广㊂参考文献[1]戴英增,崔勇.左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果和对患者住院时间的影响[J ].沈阳药科大学学报,2021,38(S 02):27-2729.[2]方坚,廖亮,杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J ].海南医学,2020,31(15):1948-1950.[3]王丹,张耀之,余梅,等.环丝氨酸联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响[J ].现代生物医学进展,2021,21(16):3044-3048.[4]邓江生.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响[J ].中国地方病防治杂志,2019,34(4):455,457.[5]胡丽娜.莫西沙星对耐多药肺结核临床有效性及安全性研究[J ].山西医药杂志,2019,48(16):1996-1998.[6]杨惠卫,李冬雷,李润浦,等.莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J 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结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察
结核丸联合西药治疗耐多药肺结核的疗效观察张琦【摘要】目的：探讨中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效，为该病的有效治疗提供一定的理论参考依据。
方法：以接收诊治的112例耐多药肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。
治疗组56例患者进行中西医结合治疗，对照组56例患者进行单纯西医治疗，观察并记录不同给药的治疗效果以及患者的不良反应发生状况。
结果：中西医结合治疗耐多药肺结核治疗组痰菌转阴率、中医症候有效率、病灶吸收有效率及临床症状改善情况均高于对照组患者。
结论：采用中西医结合治疗耐多药肺结核提高了疗效，有效的降低了不良反应发生状况。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P434-435)【关键词】耐多药肺结核/中西医结合疗法;结核丸【作者】张琦【作者单位】西安市胸科医院内七科西安710061【正文语种】中文【中图分类】R521.9主题词耐多药肺结核/中西医结合疗法结核丸目前导致我国乃至全球死亡最严重的单一传染病是肺结核，其中对耐多药性肺结核研究已经成为肺结核传染病治疗研究的重点和难点。
本文以2012年1月至2014年12月接收诊治的112例耐多药性肺结核患者为研究对象，给与不同的药物治疗方法，观察记录不同给药的治疗效果以及患者的不良反应发生状况，现报道如下。
临床资料选取2012年1月至2014年12月之间的112例耐多药肺结核患者；对112例耐多药肺结核患者进行随机分组，治疗组56例，平均年龄44.5岁，男30例，女26例。
对照组56例，平均年龄44.2岁，男29例，女27例。
比较两组患者的性别、年龄等一般情况，经统计学分析，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
治疗方法根据每位耐多药肺结核患者的药物过敏试验结果确定患者自身治疗方案。
对照组患者给予西药常规治疗，具体给药方案：丙硫异烟胺,口服，0.2g/次，3次/d；对氨基水杨酸异烟肼,口服，0.3g/次，3次/d；卷曲霉素，肌肉注射，0.75g/次，1次/d或硫酸阿米卡星，0.4g+0.9%氯化钠注射液100mL静脉注射，1次/d；左氧氟沙星，口服，0.4g/次，1次/d；吡嗪酰胺，口服，0.5g/次，1次/d；利福布汀，口服，0.3g/次，1次/d。
莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价
莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价伏志杰
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)007
【摘要】目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的临床安全性.方法:选取2013年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核疾病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以莫西沙星治疗.比较两组患者临床疗效、不同时间段痰菌转阴及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组治疗12个月后痰菌转阴情况优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:莫西沙星治疗耐多药肺结核病效果确切,安全可靠.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】伏志杰
【作者单位】河南省商丘市结核病防治所商丘476000
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果观察[J], 陈春玲
2.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 党配英
3.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 周寅川;冯秋华
4.左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较 [J], 白素君
5.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的有效性和IFN-γ、IL-10分析 [J], 吕月秋
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药物联合应用治疗耐药肺结核临床分析
核 病 。 始 耐 药 结 核 病 是 指 既 往 未 用 过该 抗 结 核 药 ， 痰 中 原 但 结 核 菌 又对 该 药 耐 药 ；继 发 耐 药 结 核 病 是 指 长期 不合 理 用 药 ， 淘 汰 或 诱 导 机 制 出 现 耐药 。临床 上 多 为 继 发 耐 药 。 经 耐 药 结 核 病 是 结 核 专 科 面 临 的一 个 严 重 情 况 ，尤 其 是 耐 多 药
的 方 案 是 ： 氨基 酸 异 烟 肼 、 福 喷 丁 、 嗪 酰 胺 、 硫 异 烟 对 利 吡 丙
１ 痰 结核菌培 养药敏试 验情况 痰结核 菌培养采 用改 ． ２ 良罗 氏培 养 并 进 行 药 敏 试 验 ， 养 周 期 ２个 月 。 耐 药 结 果 培 判定 ： 在培养 基 中每毫 升含有 异烟肼 １ ｇ 利福平 ５ ｇ ， ０ ， 链 霉素 １ ｇ 乙胺丁醇 ５ ｇ其 中有结 核菌生长的为对该 Ｏ ， ， 药耐药。 Ｏ例患者耐药情况如下 ： 纯耐异烟肼 ９例 ， ３ 单 同时 耐异烟肼 、 福平 ｌ ， 利 Ｏ例 单纯耐 利福平 ３例 ， 同时耐 异烟 肼、 链霉 素 、 乙胺 丁醇 ３例 ， 同时耐利福平 、 霉素 ２例 ， 链 同 时 耐异 烟肼 、 福 平 、 霉 素 、 胺 丁 醇 ３例 。 利 链 乙
耐 异 烟肼 、 平 、 霉 素 、 胺 丁醇 ３例 中治 愈 １ 。 利福 链 乙 例 ３ 讨 论
耐药结核病是指患者体 内排出的结核菌对一种或多种 抗结核药物 耐药 ， 常是肺结核 【 。耐多药结核 病是指患 通 ２ ］ 者体 内排 出的结核 菌至 少对作 为主要 抗结 核药物 的异烟
２１ ０ ０年 ４月 上 第 ２卷 第 ７期
观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效
观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效王淑芳;李泓【摘要】目的：深入探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。
方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，观察组患者行莫西沙星联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗，对照组患者行氧氟沙星，联合用药与观察组相同，然后就两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。
结果经过系统的治疗，两组患者在痰菌转阴率及不良反应发生率两项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在耐多药肺结核的临床治疗中，含莫西沙星的治疗方案能够有效提高治疗效果并降低不良反应的发生率，方法具有一定的科学性值得临床借鉴。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)036【总页数】1页(P119-119)【关键词】耐多药肺结核;莫西沙星;临床效果【作者】王淑芳;李泓【作者单位】辽宁省抚顺市第四医院，辽宁抚顺113123;辽宁省抚顺市中心医院，辽宁抚顺113006【正文语种】中文【中图分类】R521结合已有的文献记载资料来看，脑多药肺结核指的是痰结核病菌阳性患者，对于异烟肼（H）和利福平（R）两种药物及其他抗结核药物产生耐药性[1]，从临床治疗的角度来看，耐多药肺结核不仅治疗难度大，而且还具有持续性传播的威胁，患者本身也具有较高的复发率，因此，临床上关于该疾病治疗方法的研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以莫西沙星为研究对象，采用实例对比的方式，深入探讨其作用于耐多药肺结核治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例耐多药肺结核患者为研究对象，所有患者经检查均符合耐多药肺结核的诊断标准[2]，其中男性患者29例，女性患者21例，患者年龄23～60岁，平均年龄（47.82±11.48）岁，平均病程（2.87±1.05）年；所有患者均伴有不同程度的消瘦、咳嗽咳痰临床表现并排除肝肾功能不全和消化性溃疡患者；在征得患者同意的情况下，采用随机分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。
探讨耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效
探讨耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效摘要:目的：探讨耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效。
方法：将60例2017年2月到2019年2月在我院进行治疗的耐多药肺结核患者纳入实验，按药物治疗方案的不同进行分组，使用左氧氟沙星治疗的为对照组，选择莫西沙星治疗的为实验组。
对比治疗有效率与不良反应发生率。
结果：比较实验数据，相较对照组，实验组治疗有效率高，不良反应发生率低，P＜0.05代表数据值得参考。
结论：在耐多药肺结核患者治疗方式的选择上，可以偏向于使用莫西沙星治疗。
该治疗手段可有效提升治疗效果，避免不良反应，具有显著临床效果。
关键词：耐多药肺结核；左氧氟沙星；莫西沙星耐多药结核是指治疗过程中患者对利福平、异烟肼等两种以上药物出现耐药反应。
研究表示，耐多药结核病成为我国结核病防御工程中的一大阻力，引起社会问题，威胁公众健康。
针对该病，迫切需要医护人员提出积极科学的解决方案。
实验发现，氟喹诺酮类药物能有效避免耐药性，本文对左氧氟沙星与莫西沙星两种方案在治疗耐多药肺结核中产生的不同效果进行对比，说明如下。
1资料与方法1.1基础资料实验对象：60例我院收治的耐多药肺结核患者，患者均于2017年2月到2019年2月就诊。
参考治疗方式不同进行分组，实验组、对照组各30例。
本次实验所有患者均进行检查，确诊为耐多药肺结核。
本次实验所有患者均不存在肝肾功能病变或者是其他精神类疾病，能够主动配合医护人员要求。
实验组患者年龄21-54岁，平均年龄为（37.5±8.6）岁，实验组男女患者比例11:19；对照组患者年龄21-55岁，平均年龄（37.5±9.2）岁，对照组男女患者比例12:18。
两组患者除年龄外，性别比例、病情状况等也无过分差距P>0.05，实验结果无影响。
1.2 方法入院后，所有患者均需进行一般的肺结核治疗，治疗内容包括：每天一次乙胺丁醇，最开始的剂量为25mg/kg，两个月以后将剂量调整至15mg/kg。