放射科阅片基础

脑外伤(CEREBRAL TRAUMA)
• 颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。 • 脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（CEREBRAL
CONTUSION）。
• 颅内出血：硬膜外(EPIDURAL)、硬膜下(SUBDURAL)血肿和脑 内 血 肿 (INTRACEREBRAL HEMATOMA) 及 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SUBARACHNOID HEMORRHAGE) 。 • 弥漫性轴索损伤（DIFFUSE AXONAL INJURY,DAI）
放射科阅片基础
正常男性胸片
正常女性胸片
右侧位
左侧位
胸壁X线解剖
• 胸壁软组织X线表现
• 胸廓骨骼X线表现
胸壁软组织
• 侧胸壁 • 锁骨上伴随阴影 • 胸锁乳突肌 • 胸大肌 • 乳房及乳头影
乳腺影
乳头影
胸廓骨骼
• 胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。 • 胸骨：柄，体，剑突 • 肋骨：12对
颈肋
纵隔X线解剖
• 分区：三分，四分，九分
• 各区内所含组织
膈X线解剖
• 胸腹腔分界 • 膈肌运动是呼吸的重要部分
胸膜、肺叶、肺野的X线解剖
• 胸膜腔：脏壁层胸膜 • 横裂，斜裂 • 肺叶 • 肺野：分区
• 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖
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肺血管X线解剖
肺内基本病变
薄壁空洞
急腹症影像学
消 化 道 穿 孔
小 肠 梗 阻
假肿瘤征
咖啡豆征
பைடு நூலகம்
香蕉征
颅 脑 急 诊 CT
脑梗塞
• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态
•
脑梗塞分型
• 缺血性、出血性和腔隙性。
CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区 腔隙性梗塞 好发于基底节区、丘脑等，直径约为10～15MM。
脑出血
• 自发性脑出血
多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最 常见。
临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临 床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联 征。
CT 表现
表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 90%的蛛网膜下腔出血24H内可发现，一般1周吸收，若持续存在， 应考虑有再出血
脑血管畸形 (CEREBRAL VASCULAR MALFORMATION)
• 出血部位
好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。
• 血肿改变
伴发脑水肿和脑组织坏死。
CT 表现
•
• • 高密度（急性期） 高、等密度伴周围水肿（亚急性期） 低密度（慢性期）
蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜 下腔所致。
可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、 高血压 （15%）、和动静脉畸形（6%）。
• 分类：系胚胎期脑血管发育异常 ,分动静脉畸形、 静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等， 以动静脉畸形AVM 多见 • 病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流 静脉构成
影像学表现 • 平片：常无异常，少部分可见钙化。 • CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见
强化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。
ANGIOGRAPHIE PULMONAIRE
动脉期
静脉期
• 常规胸片肺门X线解剖
基本病变X线表现
支气管阻塞性改变 肺不张
右肺上叶不张
右肺中叶不张
左肺下叶不张
？
左全肺不张
盘状肺不张
胸膜病变
气胸及液气胸
治疗后
胸腔积液
胸膜钙化
Calcification