联合应用坦索罗辛和托特罗定治疗男性顽固性下尿路症状的临床研究

NJ A

中华男科学杂志 Na tional Journal of Andrology Zhonghua Nan Ke Xue Za Zh i

2010,16(9):790-793

http://www .andr o.l cn

Ori gi nalArticle

论 著

联合应用坦索罗辛和托特罗定治疗男性顽固性下尿路症状的临床研究

孙元明1

,顾卫东2

,吕坚伟1

,冷 静1

,薄隽杰1

,刘东明

1

(1.上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200001;2.上海市青浦区朱家角人民医院泌尿外科,上海201713)

摘要! 目的:探讨及对比联合应用高选择性 受体阻滞剂(坦索罗辛)和M 受体阻滞剂(托特罗定)及单用高选择性 受体阻滞剂治疗男性顽固性下尿路症状的临床疗效及安全性。 方法:2009年4月至2009年12月期间收集我院184例顽固性下尿路症状(LUT S)的男性前列腺增生患者,病程4周至2年。所有患者均为应用高选择性 受体阻滞剂(坦索罗辛)0.2m g ,1次/d ,治疗1周后LU TS 症状无改善。入选病例随机分成2组,其中坦索罗辛组89例继续应用坦索罗辛0.2mg,1次/d ,治疗4周;联合治疗组95例联合应用高选择性 受体阻滞剂(坦索罗辛)和M 受体阻滞剂(托特罗定),给予坦索罗辛0.2mg 1次/d+托特罗定2mg 2次/d ,治疗4周。分组治疗前后分别进行国际前列腺症状储尿期症状评分(储尿期IPSS)、生活质量评分(QOL )和最大尿流率(Qm ax)检测,评估治疗后LUT S 症状的改善情况。 结果:坦索罗辛组储尿期IPSS 、QO L 总体评分分别由治疗前的(13.23∀4.39)、(4.23∀1.27)分下降到治疗后的(12.21∀4.07)、(3.53∀0.9)分,Qm ax 由治疗前的(12.31∀8.39)m l/s 上升到治疗后的(14.12∀8.62)m l/s ,与治疗前相比差异均无显著性(P >0.05)。联合治疗组储尿期IPSS 、QO L 总体评分分别由治疗前的(14.45∀5.31)、(4.45∀0.79)分降到治疗后的(6.56∀2.03)、(2.34∀0.73)分,Qm ax 由治疗前的(11.41∀9.21)m l/s 上升到治疗后的(15.52∀8.35)m l/s ,与联合治疗前相比差异均有显著性(P <0.01)。184例患者均无严重并发症出现。 结论:联合应用坦索罗辛和托特罗定能明显缓解男性顽固性下尿路症状,改善患者的生活质量。未见严重不良反应和急性尿潴留发生。

关键词!良性前列腺增生;下尿路症状;药物治疗

中图分类号:R 697+.32 文献标志码:A 文章编号:1009 3591(2010)09 0790 04#

C o m bination of tam sulosin and tolterodine alleviates refract ory lower

urinary tract sympto m s in m ale patients

S UN Yuan m ing 1

,GU W e i dong 2

,L Jian w ei 1

,LENG Jing 1

,B O Juan jie 1

,LI U Dong m i n g

1

1.D epart m en t of Urology,R enji H os p ital ,Shanghai J iaotong University School o f M edicine ,Shanghai 200001,

China;2.D e part m ent of Uro logy,Zhuji a jiao P eo p le 'sH os p ital ,Shangha i 201713,China

Abstract ! Objec tive :To eva l uate and compare the c li n ical efficacy and sa fety of the h i ghly se l ec ti ve recepto r antagon i st ta m sulosi n and its comb i nati on w ith the M receptor an tagon i st t o lte rodi ne i n t he treat m ent of refractory l ow er ur i nary tract sy m pto m s (LUT S)i n pati ents w it h benign prostatic hyperplasi a (BPH ). M e t hods :W e i nc l uded i n this study 184BPH pa tien ts w ith re fractory LUT S w it h t he d i sease course of 4w eeks t o 2y ea rs ,whose LUT S were no t all ev iated after a w eek s 'treat m ent w ith ta m su l osin .The pa ti ents w ere random ly d i v i ded i nto G roups A and B,the f o r m er (n =89)treated w ith ta m su l osin at 0.2m g qd and the l a tter (n =95)g iven t o lte rodi ne at 2m g b i d i n addition to tam s u l o si n m ed ica tion ,both f o r 4weeks .Sco res on IPSS ,QO L and Qmax were obta i ned be

790 #作者简介:孙元明(1980 ),男,安徽涡县人,学士,主治医师,从事泌尿外科专业。通讯作者:吕坚伟,Em ai:l lj w ass @126.co m