消化内镜检查相关知识
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签署知情同意书 患者需禁食8小Fra Baidu bibliotek，保证空腹状态。如在上午进行检查，
在检查前晚10时开始禁食，检查日晨5时后禁水；如在下 午检查，可让患者早晨7时前喝些糖水，但不能进食其他 东西，中午禁食 幽门梗阻患者检查前2~3天进流质饮食，检查前一晚必须 进行洗胃 有活动性假牙者需取出，以免检查中误吸或误咽
粘膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗
胃镜检查禁忌症
严重心脏病，严重的心、肺、肝、肾功能不全者 严重肺部疾病 上消化道大出血生命体征不平稳者 精神不正常不能配合检查者 咽部急性炎症者 明显主动脉瘤 腐蚀性食管炎急性期 疑有胃肠穿孔者
胃镜检查前患者准备
了解病情，向患者解释检查的目的、方法和注意事项，消 除其顾虑以取得合作
不明原因的上消化道出血者 X线钡餐检查发现上消化道有病变，而未能确定其性质者 吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者 药物治疗后随访或手术效果的观察 食管、胃手术后症状复发加重，怀疑吻合口病变者 需内镜治疗者，如胃内息肉摘除、取管腔异物、局部止血、
胃的分区
反流性食管炎
食管静脉曲张
食管癌
真菌性食管炎
胃底息肉
糜烂性胃炎
肠镜检查适应症
原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者 下腹痛、腹泻与便秘。X线钡餐检查阴性者 钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变
性质者 肠道内肿物性质未定，炎性病变需明确范围、程
度或疑有癌变者 结肠息肉、肿瘤、出血等病变需在内镜下治疗或
手术定位 药物或手术治疗复查及随访 原因不明的低位肠梗阻 不明原因的消瘦、贫血
肠镜检查禁忌症
肠道准备不好，不够清洁，影响观察和插入者 严重的心肺功能不全，不能承受检查前清洁肠道准备的检
查者 妊娠、高热、身体极度衰竭者 急性憩室炎 肠道大出血血压不稳 结肠急性炎症、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、
消化内镜检查
胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病最直接有效的方 法之一，自20世纪八十年代开始已在国内逐步普及。 近年来胃镜除了用于诊断外，已成为多种疾病的治疗 手段。
*内镜性能的不断改进 *内镜配件的开发应用 *人们观念的不断更新
胃镜检查适应症
反复或持续出现上消化道症状和（或）粪便隐血阳性，需 做检查以确诊者
复习题
如何做好肠道准备？
肠瘘者 精神或心理原因不能合作者
肠镜检查前患者准备
患者大多对肠镜检查抱有恐惧心理，应向患者阐明检查的 重要性和必要性，最大限度的取得患者的配合
检查前签署知情同意书 肠道准备（1）口服甘露醇法：检查前两天进食半流，前
一天进食流质，禁饮牛奶、豆奶，检查前四小时口服20% 甘露醇250ml，随即饮温开水2000ml,半小时内饮完；（2） 口服聚乙二醇法：检查当日早7~8时服用，溶于2000ml温 水，一小时内饮完；服药后排水样无渣便即可
在检查前晚10时开始禁食，检查日晨5时后禁水；如在下 午检查，可让患者早晨7时前喝些糖水，但不能进食其他 东西，中午禁食 幽门梗阻患者检查前2~3天进流质饮食，检查前一晚必须 进行洗胃 有活动性假牙者需取出，以免检查中误吸或误咽
粘膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗
胃镜检查禁忌症
严重心脏病，严重的心、肺、肝、肾功能不全者 严重肺部疾病 上消化道大出血生命体征不平稳者 精神不正常不能配合检查者 咽部急性炎症者 明显主动脉瘤 腐蚀性食管炎急性期 疑有胃肠穿孔者
胃镜检查前患者准备
了解病情，向患者解释检查的目的、方法和注意事项，消 除其顾虑以取得合作
不明原因的上消化道出血者 X线钡餐检查发现上消化道有病变，而未能确定其性质者 吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者 药物治疗后随访或手术效果的观察 食管、胃手术后症状复发加重，怀疑吻合口病变者 需内镜治疗者，如胃内息肉摘除、取管腔异物、局部止血、
胃的分区
反流性食管炎
食管静脉曲张
食管癌
真菌性食管炎
胃底息肉
糜烂性胃炎
肠镜检查适应症
原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者 下腹痛、腹泻与便秘。X线钡餐检查阴性者 钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变
性质者 肠道内肿物性质未定，炎性病变需明确范围、程
度或疑有癌变者 结肠息肉、肿瘤、出血等病变需在内镜下治疗或
手术定位 药物或手术治疗复查及随访 原因不明的低位肠梗阻 不明原因的消瘦、贫血
肠镜检查禁忌症
肠道准备不好，不够清洁，影响观察和插入者 严重的心肺功能不全，不能承受检查前清洁肠道准备的检
查者 妊娠、高热、身体极度衰竭者 急性憩室炎 肠道大出血血压不稳 结肠急性炎症、重症溃疡性结肠炎、腹膜炎及疑有肠穿孔、
消化内镜检查
胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病最直接有效的方 法之一，自20世纪八十年代开始已在国内逐步普及。 近年来胃镜除了用于诊断外，已成为多种疾病的治疗 手段。
*内镜性能的不断改进 *内镜配件的开发应用 *人们观念的不断更新
胃镜检查适应症
反复或持续出现上消化道症状和（或）粪便隐血阳性，需 做检查以确诊者
复习题
如何做好肠道准备？
肠瘘者 精神或心理原因不能合作者
肠镜检查前患者准备
患者大多对肠镜检查抱有恐惧心理，应向患者阐明检查的 重要性和必要性，最大限度的取得患者的配合
检查前签署知情同意书 肠道准备（1）口服甘露醇法：检查前两天进食半流，前
一天进食流质，禁饮牛奶、豆奶，检查前四小时口服20% 甘露醇250ml，随即饮温开水2000ml,半小时内饮完；（2） 口服聚乙二醇法：检查当日早7~8时服用，溶于2000ml温 水，一小时内饮完；服药后排水样无渣便即可