冷热疗法(全)精品课件

皮肤苍白 青紫 麻木感
应及时停止。
一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】 3、随时检查冰块融化情况，及时更换。 4、每次治疗完毕应作好记录： 冷疗方法、部位 起止时间、效果 局部与全身反应 护士签全名
一、局部冷疗法
（二）冰帽(ice caps)的使用 目的
防止脑水肿 降低脑组织代谢 减少耗氧量 保护脑细胞
第三节 热疗法的应用
➢禁忌 • 未明确诊断的急性腹痛 • 面部危险三角区感染 • 脏器出血 • 软组织损伤或扭伤的早期（48h内） • 其他：孕妇、恶性肿瘤、金属移植物
第三节 热疗法的应用
热疗法（thermotherapy） ➢干热疗法：热水袋、烤灯、化学加热袋 ➢湿热疗法：热湿敷法、热坐浴、温水浸泡
用冷引起小动脉收缩，持续用冷30~60min后，→ 局部却会发生小动脉的扩张。
要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后， 须停止治疗,或休息1小时。
第一节 概述
三、影响冷、热疗法的因素
• 方法：湿——干 • 面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓ • 时间：适宜，不要过长 • 温度： • 部位 ：皮肤薄、经常不暴露 • 个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障
颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热
温水擦浴或乙醇擦浴
5.时间： 每侧部位3min（< 20min) 6.观察： 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 7.浴毕： 取下热水袋 8.记录： 部位、时间、效果、反应 9.测温： 浴后30min测体温，若<39℃，取下冰袋
【操作要点】
1. 准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2Βιβλιοθήκη Baidu3满）
2. 放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部、腋窝、 腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下
3. 时间：不超过30min
一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【注意事项】
☆1、掌握冷疗时间，每次不超过30min。 ☆2、观察局部皮肤变化，10min一次，如发现：
【操作前准备】
温水擦浴或乙醇擦浴
【操作要点】 1.松床尾、脱衣 2.冰袋置头部，热水袋置足底 3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手
套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干 4.拭浴温度、浓度：
温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃，25% ～30%乙醇
温水擦浴或乙醇擦浴
❖ 擦浴顺序： (1)两上肢
一、局部冷疗法
（三）冷湿敷法
（四）化学制冷袋
聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶 或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为 固体，使用时取出用布包裹后置于所需 部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状 态，具有2h效果。可反复使用。
二、全身冷疗法
温水擦浴或乙醇擦浴
二、全身冷疗法
温水擦浴或乙醇擦浴
【目的】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热
概述 冷疗法的应用 热疗法的应用
教学重点、难点
【教学重点】
影响冷、热疗法的因素，冷、热疗法 的实施方法
【教学难点】
冷、热疗法的禁忌
第一节 概述
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩 和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达 到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的 的物理治疗方法。
碍、血管硬化、感觉迟钝者
第二节 冷疗法的应用
目的 • 减轻局部充血或出血 • 减轻疼痛 • 控制炎症扩散 • 降低体温
第二节 冷疗法的应用
禁忌
• 血循环障碍 • 慢性炎症或深部化脓病灶 • 组织损伤、破裂 • 对冷过敏者 • 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 • 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、
心前区、腹部、足底
一、局部冷疗法
（二）冰帽的使用 操作要点
1）备物 2）向病人解释、交代 3）头部置于冰槽中，注意保护：
后颈部、双耳、双眼。 4) 注意冰槽、冰帽的水流情况。 5)用毕整理、记录。
一、局部冷疗法
（二）冰帽的使用 注意事项
☆使用冰槽时，须密切观察病情变化： 每30min测量生命体征一次 。肛温不低于30℃。 注意心率变化，防止房、室纤颤与房、 室传导阻滞的发生。
第二节 冷疗法的应用
冷疗法（cryotherapy）
➢局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、 冷湿敷、化学制冷袋
➢全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、 冰盐水灌肠
一、局部冷疗法
（一）冰袋(ice bags)的使用
一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【操作前准备】
一、局部冷疗法
（一）冰袋的使用
温水擦浴或乙醇擦浴
【注意事项】 1.观察 局部皮肤情况及患者反应 2.拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 3.拭浴方式：拍拭（轻拍）
其他冷疗方法 冰毯机
高热患者 重型颅脑损伤患者
第三节 热疗法的应用
热疗法（thermotherapy）
➢目的 1.促进炎症的消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部组织充血 4.保暖与舒适
怎么办？？？
安全 有效
第九章 冷、热疗法
Cold and Heat Therapy
教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素； 2.描述冰帽、冰槽的使用方法； 3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
主要内容
用冷
减少 减少 收缩 减少 增加 减弱 减慢 下降
第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
★ 继发效应(secondary effect) 用冷或用热超过一定时间，产生
与生理效应相反的作用，这种现象称 为继发效应。
第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
用热引起小动脉扩张，持续用热30~45min后，→ 局部却会引起小动脉的收缩。
第一节 概述
冷觉感受器 热觉感受器 痛觉感受器
Cold receptor Warm receptor Pain receptor
第一节 概述
二、冷、热疗法的效应
★ 生理效应
用热
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管的通透性 血液的粘稠度
增加 增加 扩张 增加 降低
结缔组织伸展性 神经传导速度 体温
增强 增快 上升