白细胞分类和计数
白细胞计数及白细胞分类计数
白细胞计数及白细胞分类计数白细胞计数：(4.0~10.0)×109/L(40 00~10000/ul)白细胞分类计数：中性粒细胞，分叶0,01~0.05，0.5~0.7，嗜酸性粒细胞0.005 ~0.05，嗜碱性粒细胞0~0.01，淋巴细胞0. 3~0.4，单核细胞0.03~0.08。
临床意义如下：(1)中性粒细胞：中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬能力。
①中性粒细胞增多：生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。
病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等，也见于粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤、严重的组织损伤、急性大出血和急性中毒等②中性粒细胞减少：常见于某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、某些病毒感染如麻疹，应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害以及某些血液病如再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
③中性粒细胞的核变化：核左移常见于急性化脓性感染或急性中毒及急性溶血反应;核右移常见于造血物质不足或骨髓造血功能减退所致等(2)嗜酸性粒细胞：1)嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹;寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病和钩虫病;皮肤病，如湿疹、牛皮癣等;也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、慢性粒细胞性白血病、器官移植排异反应前期。
2)嗜酸性粒细胞减少见于伤寒寸副伤寒、及长期应用糖皮质激素病例。
(3)嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多较少见：主要见于慢性粒细胞性白血病。
(4)淋巴细胞：淋巴细胞增多见于某些病毒或细菌感染，如病毒性肝炎、百日咳、结核病等。
慢性淋巴细胞性白血病则淋巴细胞明显增多。
(5)单核细胞：单核细胞增多见于某些感染，如活动性结核、疟疾、急性感染恢复期、缔组织疾病、单核细胞性白血病等。
白细胞计数和白细胞分类
白细胞计数和白细胞分类白细胞是人体免疫系统中的一种重要细胞，它们主要负责抵抗病原体、维持免疫平衡以及清除废旧细胞。
在临床检测中，白细胞计数和白细胞分类是评估免疫功能和疾病诊断的重要指标。
本文将对白细胞计数和白细胞分类进行详细介绍。
一、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积单位内，数出的白细胞总数。
通常采用血细胞计数仪或显微镜进行数计。
白细胞计数是评估机体免疫状态和炎症程度的重要指标。
白细胞计数正常范围为4-10×10^9/L，高于或低于正常范围均可提示机体存在问题。
白细胞计数过高可能是由于感染、炎症、恶性肿瘤等引起，而白细胞计数过低则可能是因为免疫功能低下、骨髓抑制等原因引起。
二、白细胞分类白细胞分类是根据白细胞形态和功能的不同将其分为不同类型的细胞的过程。
通过白细胞分类可以更好地了解机体免疫功能和疾病的发展情况。
常见的白细胞分类包括中性粒细胞（中性白细胞）、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
1. 中性粒细胞（中性白细胞）中性粒细胞是最常见的白细胞，其主要功能是吞噬病原体和进行巡行杀菌。
正常情况下，中性粒细胞占总白细胞的50-70%。
中性粒细胞计数的升高可能是感染、炎症、应激等原因引起，而计数的降低则可能是由于感染性疾病、骨髓抑制等引起。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的主要细胞，它们具有识别和记忆病原体的功能。
正常情况下，淋巴细胞占总白细胞的20-40%。
淋巴细胞计数的增加可能是病毒感染、淋巴细胞增多性白血病等引起，而计数的降低则可能是免疫功能受损、慢性病等引起。
3. 单核细胞单核细胞主要负责吞噬和清除细菌、病毒等病原体。
正常情况下，单核细胞占总白细胞的2-8%。
单核细胞计数的升高可能是急性感染、慢性感染、细菌感染等引起，而计数的降低则可能是骨髓抑制、急性感染等引起。
4. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。
正常情况下，嗜酸性粒细胞占总白细胞的1-5%。
《白细胞分类和计数》课件
《白细胞分类和计数》课件一、白细胞的概述1. 白细胞的定义2. 白细胞的功能3. 白细胞的来源和分化二、白细胞的分类1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞i. 形态特征ii. 功能b) 嗜酸性粒细胞i. 形态特征ii. 功能c) 嗜碱性粒细胞i. 形态特征ii. 功能2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能b) T淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能3. 单核细胞系列a) 单核细胞i. 形态特征ii. 功能b) 巨噬细胞i. 形态特征ii. 功能4. 其他白细胞a) 树突状细胞i. 形态特征ii. 功能b) 肥大细胞i. 形态特征ii. 功能三、白细胞的计数方法1. 显微镜法a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读2. 自动化血液分析仪a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读四、白细胞分类和计数的临床意义1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞增多i. 感染ii. 应激状态iii. 某些血液病b) 嗜酸性粒细胞增多i. 过敏反应ii. 寄生虫感染iii. 某些血液病c) 嗜碱性粒细胞增多i. 慢性髓系白血病ii. 某些寄生虫感染2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞增多i. 慢性淋巴细胞白血病ii. 某些病毒感染b) T淋巴细胞增多i. 细胞免疫功能增强ii. 某些病毒感染3. 单核细胞系列a) 单核细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病b) 巨噬细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病4. 其他白细胞a) 树突状细胞增多i. 某些病毒感染b) 肥大细胞增多i. 过敏反应五、白细胞分类和计数的临床应用注意事项1. 样本采集和处理2. 仪器校准和维护3. 结果解读和报告4. 临床综合分析六、总结1. 白细胞分类和计数的重要性2. 临床应用的注意事项3. 持续关注白细胞的研究进展科学性评估课件中的白细胞分类和计数方法描述是否与当前医学研究和技术标准相符。
需要确保所有的信息都是基于可靠的医学文献和权威机构的指导原则。
白细胞分类计数
白细胞分类计数白细胞（White Blood Cells，WBC）是人体内重要的免疫细胞之一，具有识别和消灭病原体的功能。
通过对白细胞的分类计数，可以了解人体免疫系统的健康状态，辅助医生判断是否存在炎症、感染、过敏等疾病。
本文将介绍常见的白细胞分类及计数方法。
一、嗜中性粒细胞（Neutrophil）嗜中性粒细胞是最常见的一类白细胞，占据总白细胞数的60-70%。
它们是人体最重要的防御细胞，能通过吞噬和杀死病原体来保护机体免受感染。
计数嗜中性粒细胞的常用方法包括：1. 血液常规检查：通过自动化检测仪器对血液样本中的白细胞进行分类和计数。
结果以绝对计数（白细胞计数）或百分比（白细胞分类百分比）的形式呈现。
2. 酶标仪法：利用特定抗体标记嗜中性粒细胞表面的抗原，然后测定抗原与抗体的反应来计数嗜中性粒细胞。
3. 流式细胞术：使用流式细胞仪检测样本中嗜中性粒细胞的数量和性质。
二、淋巴细胞（Lymphocyte）淋巴细胞是免疫系统的重要成员，占据总白细胞数的20-30%。
它们在人体的免疫反应中起到关键作用，能生成抗体来识别和攻击具体的病原体。
计数淋巴细胞的方法包括：1. 流式细胞术：将样本中的淋巴细胞与特定抗体结合，然后使用流式细胞仪测量相应的细胞群体，从而计数淋巴细胞的数量。
2. 酶标仪法：与嗜中性粒细胞类似，使用特定抗体标记淋巴细胞并测定抗原与抗体的反应来计数淋巴细胞。
三、单核细胞（Monocyte）单核细胞占据总白细胞数的3-8%，是一类具有吞噬能力的免疫细胞。
它们主要负责清除细菌和死亡细胞，同时参与调节炎症反应。
计数单核细胞的常见方法有：1. 静态显微镜法：将血液样本涂片制备后，在显微镜下观察和计数单核细胞的数量。
2. 自动化细胞计数仪：通过自动化检测仪器对血液样本中的白细胞进行分类和计数，其中包括单核细胞的计数。
四、嗜酸性粒细胞（Eosinophil）嗜酸性粒细胞占据总白细胞数的1-4%，主要参与过敏反应和抗寄生虫感染的免疫反应。
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞计数和白细胞分类计数白细胞，也被称为白细胞，是人体免疫系统中的关键组成部分。
它们是我们身体抵抗疾病和维持健康的重要因素。
白细胞计数和白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
本文将介绍白细胞计数和白细胞分类计数的概念、方法以及临床意义。
1. 白细胞计数白细胞计数是指在给定体积的血液中白细胞的数量。
它通常用于评估机体的免疫状况和检测某些疾病。
白细胞计数的常用单位是每升白细胞的数量（白细胞计数每升）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000-11,000每升之间。
白细胞计数可以通过不同的方法进行，包括手工计数、自动血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数是指在显微镜下直接观察和计数白细胞。
自动血细胞分析仪是一种广泛应用的方法，它可以自动进行计数和分类。
流式细胞术是一种高级技术，可以对某些特定的白细胞进行进一步的检测和分类。
2. 白细胞分类计数除了总白细胞计数，白细胞分类计数也很重要。
白细胞分类计数是指在给定体积的血液样本中各种类型的白细胞的数量。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数可以通过显微镜下观察染色的血液样本来进行。
专业的实验室技术人员将血液样本涂片染色，并使用显微镜分析和计数不同类型的白细胞。
一些先进的自动血细胞分析仪也可以进行白细胞分类计数。
3. 临床意义白细胞计数和白细胞分类计数在临床上具有广泛的意义。
它们可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病和监测疾病的进展。
白细胞计数的增加可能表明感染、炎症或其他免疫反应的存在。
相反，白细胞计数的降低可能是由于骨髓抑制、免疫系统缺陷或药物的副作用。
因此，白细胞计数是许多疾病诊断和治疗过程中的重要指标。
白细胞分类计数可以更细致地评估免疫系统的状态。
不同类型的白细胞在不同的疾病和炎症中起着不同的作用。
通过分析白细胞分类计数，医生可以更好地了解疾病的类型和进展，并制定相应的治疗方案。
总结：白细胞计数、白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用
白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用618100在医学检验中，白细胞计数和分类计数是常见的检测项目之一，用于评估机体免疫状态、诊断和监测炎症、感染和许多其他疾病，白细胞计数指的是测量血液中的白细胞总数，而分类计数则进一步细分白细胞的类型和相对比例。
这些指标对医生来说提供了关键的信息，有助于疾病的诊断和治疗方案的制定本文将为大家科普白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用。
一、白细胞计数在医学检验中的作用白细胞计数在医学检验中扮演着重要的角色，它提供了血液中白细胞的总体数量信息，对评估机体的免疫状态和炎症反应非常有价值。
以下是白细胞计数在医学检验中的几个重要作用：1.评估免疫状态：白细胞是机体免疫系统的主要组成部分之一。
通过白细胞计数，可以了解机体的免疫功能是否正常。
例如，较低的白细胞计数可能提示免疫功能较弱，容易导致感染的风险增加；而较高的白细胞计数可能表示机体正在进行免疫应答，例如感染或炎症反应。
需要注意的是，虽然白细胞计数提供了评估免疫状态的一种指标，但它并不足以完全反映机体的免疫功能。
免疫系统是一个复杂的网络，包括多种类型的白细胞和其他免疫相关细胞和分子。
因此，在评估免疫状态时，医生通常会结合其他免疫参数和临床症状进行综合评估，如淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白水平检测等。
2.检测感染和炎症：许多感染和炎症状态会导致白细胞计数升高。
感染性疾病和炎症反应时，免疫系统会释放更多的白细胞来对抗病原体或处理组织受损。
因此，通过白细胞计数的变化，可以判断是否存在感染或炎症，并帮助医生确定治疗方案。
通过白细胞计数的动态监测，可以评估治疗对感染和炎症的影响。
随着治疗的进行，有效的治疗措施通常会导致白细胞计数的下降。
例如，在抗生素治疗感染时，白细胞计数的下降可能表明感染正在受到控制。
这有助于医生评估治疗的效果，并在必要时调整治疗方案。
3.监测治疗效果：白细胞计数可用于监测治疗过程中的变化。
例如，在抗生素治疗感染期间，白细胞计数的下降可能表示感染得到了控制和改善。
白细胞分类计数参考方法
白细胞分类计数参考方法白细胞是人体免疫系统中的重要成分，通过对白细胞的分类计数可以了解人体的免疫状况。
白细胞分类计数参考方法是一种常用的检测手段，下面将介绍几种常见的白细胞分类计数参考方法。
一、血液细胞分类计数血液细胞分类计数是一种常见的白细胞分类计数方法，通过对血液中的白细胞进行计数和分类，可以了解人体的免疫功能和炎症反应情况。
常用的血液细胞分类计数方法有血细胞分析仪和血片染色法。
1. 血细胞分析仪血细胞分析仪是一种先进的仪器设备，可以自动对血液中的细胞进行计数和分类。
通过血细胞分析仪，可以快速得到各种类型白细胞的数量和比例。
这种方法快速、准确，且可以同时检测多种血细胞参数，是目前临床常用的白细胞分类计数方法之一。
2. 血片染色法血片染色法是一种传统的白细胞分类计数方法，通过染色血片并在显微镜下观察和计数白细胞的种类和数量。
常用的染色方法有吉姆萨染色和偏碱性染色。
这种方法操作简便，成本较低，但相对于血细胞分析仪，它的计数速度较慢且存在主观性。
二、骨髓细胞分类计数骨髓细胞分类计数是一种更细致的白细胞分类计数方法，通过对骨髓细胞进行计数和分类，可以了解人体造血系统的功能和疾病情况。
常用的骨髓细胞分类计数方法有骨髓涂片染色法和骨髓细胞流式细胞术。
1. 骨髓涂片染色法骨髓涂片染色法是一种常见的骨髓细胞分类计数方法，通过染色骨髓涂片并在显微镜下观察和计数骨髓细胞的种类和数量。
这种方法可以更准确地反映骨髓细胞的分布和比例，对于一些骨髓疾病的诊断和治疗具有重要意义。
2. 骨髓细胞流式细胞术骨髓细胞流式细胞术是一种先进的骨髓细胞分类计数方法，通过利用流式细胞仪对骨髓细胞进行染色和分析，可以快速准确地得到骨髓细胞的种类和数量。
这种方法具有高灵敏度、高准确性和高通量的优点，适用于复杂骨髓细胞疾病的检测和研究。
三、尿液细胞分类计数尿液细胞分类计数是一种非侵入性的白细胞分类计数方法，通过对尿液中的细胞进行计数和分类，可以了解泌尿系统的炎症和感染情况。
3白细胞分类和计数
一.白细胞计数 试验目的及要求：
1.掌握改良牛鲍计数板计数池的结构原理及技 术方法。 2.熟练使用一次性微量定量吸管。 3.掌握目视法计数白细胞的原理及方法。
1.改良牛鲍计数板计数池计数原理
一定稀释倍数的血液或者体液,混匀后滴 入具有固定体积和精密划分刻度的血细胞计 数板中,在显微镜下对所选择区域中的细胞 进行计数,再乘以稀释倍数,即可换算成单位 体积内的细胞数.
操作步骤：
1.加入稀释液：0.38ml。 2.吸取血液20ul加入到稀释液中混匀。 3.充池。 4. 计数：在低倍镜下计数四角4个大方格内的白 细胞总数。 5.计算：
白细胞＝[4个大方格内白细胞数量（N） /4]x10x20x106＝(N/20)x109/L
注意事项：
1.充池不能有气泡，充好后不能随意移动。 2.计数池内细胞应该分布均匀，各大方格细胞数相 差不应大于8个，两次重复计数误差不超过10%。 3.细胞数量过多或者过少时应增大或减少稀释倍数。
牛鲍计数板的结构
大方格
中方格
1个大方格容积=1mm x 1mm x0.1mm=0.1mm3=0.1ul
中方格
计数时应遵循的原则及注意事项：
1.细胞充池后应充分沉淀后再计数.
2.凡压线的细胞按照数上不数下、数左不数右的原 则，避免漏数或重复计数。注意识别非细胞成分。
2. 微量吸管的使用及注意事项：
直接流水冲洗3-5分钟 （切勿先倒掉染液）
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涂片经水洗干燥后用油镜 分类计数100个白细胞
李 四
血涂片的观察
低倍镜观察 1.染色情况(满意、偏酸、偏碱） 2. 细胞分布情况 油镜下分类计数：体尾交界处。 油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。
白细胞计数及分类计数
1、显微镜法
2.血液分析仪
［质量控制］
白细胞计数及分类计数
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［临床意义］
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多
生理性增多
病理性增多
A 反应性 1）急性感染或炎症
2）广泛组织损伤或坏死
3）急性失血
4）急性中毒
5）恶性肿瘤
B 异常增生性 1）粒细胞白血病
2）骨髓增生性疾病
白细胞计数及分类计数
白细胞计数及分类计数
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［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数
白细胞计数及分类计数
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二、白细胞分类计数
［原理］将血液制成血涂片，经Wright染色后，于 油镜下按白细胞形态学特征逐一分别计数，得出各 种白细胞百分率。结合白细胞计数结果，可间接求 得每升血液中各种白细胞绝对值。
白细胞计数及分类计数
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3、嗜碱性粒细胞计数 增多 4.淋巴细胞 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 降低
白细胞计数及分类计数
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5.单核细胞 增多 感染性疾病 血液病
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血小板计数
❖ 原理 ❖ 参考范围
（100-300）×109/L ❖ 临床意义 （1）降低
生成降低 破坏或消耗过多 分布异常 （2）增多
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白细胞计数及分类计数
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中毒颗粒
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空泡形成
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杜氏小体
白细胞分类计数及临床意义
白细胞分类计数及临床意义
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其分类计数可以帮助医生了解患者的免疫状态，协助诊断和治疗疾病。
以下是对白细胞分类计数的详细解释及其临床意义：
1.中性粒细胞计数：正常范围为（
2.5-7.5）×10^9/L。
当中性粒细胞计数增加时，可能表示存在感染、炎症或肿瘤。
而当中性粒细胞计数减少时，可能表示存在病毒感染、药物反应或自身免疫性疾病等。
2.淋巴细胞计数：正常范围为（1.2-
3.2）×10^9/L。
当淋巴细胞计数增加时，可能表示存在病毒感染、结核病、百日咳等。
而当淋巴细胞计数减少时，可能表示存在免疫缺陷、辐射暴露或营养不良等。
3.单核细胞计数：正常范围为（0.2-0.8）×10^9/L。
单核细胞计数的变化与感染、炎症和肿瘤等疾病有关。
4.嗜酸性粒细胞计数：正常范围为（0.05-0.5）×10^9/L。
嗜酸性粒细胞计数的增加可能与过敏、寄生虫感染或皮肤病有关。
而其减少可能表示存在严重创伤、手术或药物反应等。
5.嗜碱性粒细胞计数：正常范围为（0-0.1）×10^9/L。
嗜碱性粒细胞计数的增加可能与过敏、炎症或肿瘤有关。
而其减少可能表示存在肾上腺皮质功能减退或骨髓抑制等。
了解白细胞分类计数的正常范围及其临床意义，有助于医生对患者的病情进行准确诊断和治疗。
白细胞计数和分类实验报告
白细胞计数和分类实验报告白细胞计数和分类实验报告一、实验简介白细胞计数和分类是临床血常规检查中的重要项目，对于评估患者的健康状态和诊断疾病具有重要意义。
白细胞计数是通过全自动血液分析仪或手工方法计算血液中白细胞的数目，而白细胞分类则是根据白细胞的大小、形状和染色性质将其分为不同类型，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
二、实验目的本实验的目的是通过对患者血液中的白细胞进行计数和分类，为临床医生提供重要的参考依据，以协助诊断感染、炎症、过敏、血液系统疾病等多种疾病。
三、实验原理白细胞计数和分类的原理主要基于血液学和细胞生物学的基本原理。
白细胞计数是通过测定血液中白细胞的数量来判断机体的炎症状态或感染程度。
白细胞分类则是通过观察白细胞形态和染色性质，将其分为不同类型。
1.白细胞计数：采用全自动血液分析仪或手工方法，利用血细胞计数板对血液中的白细胞进行计数。
根据标准操作规程，将血液样本稀释并加入计数板中，然后通过显微镜计数白细胞数量。
最后根据白细胞计数结果，可计算出每微升血液中白细胞的数量。
2.白细胞分类：根据白细胞的大小、形状和染色性质进行分类。
中性粒细胞直径较大，染色性质为中性颗粒阳性；淋巴细胞直径较小，染色性质为酸性颗粒阴性；单核细胞直径较大，染色性质为嗜碱性颗粒阳性。
通过显微镜观察白细胞的特点，将其分为不同类型，并计算各类型白细胞的比例。
四、实验步骤1.准备实验材料：全血样本、血细胞计数板、显微镜、计数器等。
2.稀释血液样本：按照规定的比例将血液样本稀释，加入血细胞计数板中。
3.计数白细胞：通过显微镜观察计数板中的白细胞，使用计数器进行计数。
4.计算白细胞分类比例：根据不同类型白细胞的特性，使用显微镜对白细胞进行分类，并计算各类型白细胞的比例。
5.分析实验结果：结合白细胞计数和分类结果，对患者的健康状态和潜在疾病进行评估。
五、实验结果及数据分析表1 白细胞计数和分类结果比例偏高，淋巴细胞比例略低。
白细胞计数与分类
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二. 白细胞分类计数
成人白细胞分类 百分比 (%) 绝对值（×109/L ）
中性杆状 中性分叶 嗜酸 嗜碱 淋巴 单核
1~5 50~70 0.5~5 0~1 20~40 3~8
单核细胞→组织→巨噬细胞 功能：
（一） 单核细胞增多(monocytosis)
生理性增多：儿童 某些感染 血液病
（二）单核细胞减少(monocytopenia)
无意义
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七 类白血病反应(leukemoid reaction)
机体对某些刺激因素产生的 类似白血病表现的血象反应， 周围血白细胞大多明显增多，甚或伴随外周血幼稚白细胞出现。 常见于感染、恶性肿瘤； 急性中毒、以及外伤、休克等应急状况。
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血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（1）
巨大血小板误认为红细胞或白细胞
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血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（2）
WBC 14.1 ×109/L, N 37.1%, L 6.4%, B 2.1%, E 53.5%, M 0.2%
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一. 白细胞计数
白细胞总数
Байду номын сангаас
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不明显
早期病例轻至中度贫血，血小 板数可增高，晚期均减少 极度增生，粒系细胞占0.90以 上，以晚幼及中幼粒为主，早 幼粒+原粒不超过0.10 积分显著减低，甚至为0
可见于90%以上病例 30
白细胞计数及白细胞分类计数
白细胞计数及白细胞分类计数白细胞是人体免疫系统中的主要成分，起着保护机体免受外界有害物质侵害的作用。
对于评估机体免疫功能和判断疾病情况，白细胞计数及白细胞分类计数是非常重要的指标之一。
本文将介绍白细胞计数及白细胞分类计数的方法和意义。
一、白细胞计数方法白细胞计数是指在一定体积的血样中计算白细胞个数。
常用的方法有：1. 血液像差计数法：通过像差计数仪对样本进行分析，根据白细胞和红细胞的形态学差异来计数。
2. 血细胞自动分析仪：利用自动分析仪器对血液样本进行细胞分类和计数，速度快、精确度高。
3. 血片计数法：将血液涂片染色后，在显微镜下手动计数。
这种方法需要经验丰富的技术操作者进行操作，准确性较高。
二、白细胞分类计数方法白细胞分类计数是指在白细胞总数的基础上，根据形态和功能的不同对各类白细胞进行计数。
常用的方法有：1. 血片涂片法：制备染色的血液涂片，根据特定染色剂的作用，观察各类白细胞的形态特征，手动计数。
2. 免疫荧光染色技术：利用特异性抗体标记不同类型的白细胞，并通过荧光显微镜观察和计数。
3. 流式细胞术：利用特定抗体与细胞表面的特定结构或抗原结合，通过激光流式细胞术仪器对细胞进行分类和计数。
三、白细胞分类计数的意义白细胞分类计数可以进一步了解机体的免疫状态和炎症程度，有助于疾病的诊断和治疗方案的确定。
以下是一些常见的白细胞分类计数结果及其意义：1. 中性粒细胞计数（中性白细胞）：中性粒细胞是炎症和感染的主要指示物，计数过高可能表示炎症反应或感染。
2. 淋巴细胞计数：淋巴细胞是机体免疫功能的重要组成部分，计数过低可能表示免疫功能低下。
3. 嗜酸性粒细胞计数：嗜酸性粒细胞计数的增加可能与过敏反应、寄生虫感染等相关。
4. 嗜碱性粒细胞计数：嗜碱性粒细胞计数的增加通常与过敏反应或某些疾病如白血病有关。
5. 单核细胞计数：单核细胞计数的增高可能与病毒感染或寄生虫感染相关。
综上所述，白细胞计数及白细胞分类计数是一项重要的临床检验指标，通过对白细胞数量和分类计数的分析，可以评估免疫功能、判断炎症程度以及辅助疾病的诊断和治疗。
实验五白细胞分类计数ppt课件
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细胞太稀
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
各类成熟白细胞的形态学：
中性粒细胞（Ne）：在瑞氏染色血涂片上呈圆
形 ， 直 径 10 ～ 13µm ， 胞 浆 染 粉 红 色 ， 核 形 一 叶 （杆状核）至五叶不等，以三叶者多见，染成深 紫红色，胞浆中有许多细小均匀紫红色颗粒。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
单核细胞（Mo）：在瑞氏染色涂片上为12～
20µm，胞体圆形、椭圆形或不规则形；核形多种 多样，最重要的特点是染色质较细致疏松，呈丝 网状或条缕状，着色较淡胞浆较多，淡兰色，含
2．瑞氏染色操作
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
3．白细胞分类：
低倍镜下所见
先用低倍镜选择厚薄适宜，染色 良好，细胞分布均匀的体尾交界 处，滴加香柏油一滴，油镜下分 类计数。分类时要有秩序的连续 进行，避免主观选择视野。通常 分类计数100个白细胞，计算并 报告各种白细胞所占比例。
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经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
白细胞计数和白细胞分类计数课件
白细胞计数值限度分级
（ 4 ）如在血片分类计数过程中发现较多有 核红细胞时，
● 计出血片中有核红所占 % 率，即以校正原 WBC 计数值减去有核红所占比例，求出外 周血中 WBC 总数值，
● 另作 WBC 分类计 100 个过程中遇到多少 有核红细胞，即有核红细胞 个 /100 个 WBC ，
● 或作血片有核细胞分类计数（包括有核红 细胞），计出有核红细胞所占 % 率。
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞常见病因
• 病毒性感染如流行性出血热，传染性单核 细胞增多症等
• 药物过敏 • 输血及血液透析，体外循环后 • 其他疾病如免疫性疾病，放射治疗，粒细
胞缺乏症等
其他类型细胞
• 单核细胞增高：生理性增高，某些感染， 血液病，急性传染病或急性感染的恢复期 。
临床意义之中性粒细胞增高
•
• 病理性增高异常增生性增多（以原始或幼稚细胞为
反应性增多见于：
•
• 急性感染或炎症
反应性增多见于：
•
• 广泛的组织坏死或损伤
反应性增多见于：
•
• 急性溶血中毒
反应性增多见于：
•
• 恶性肿瘤及其它
临床意义之中性粒细胞减少
• 白细胞低于4×109/L称白细胞减少 • 中性粒细胞低于1.5×109/L称粒细胞减少症 • 中性粒细胞低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症
• 中毒性改变：细胞大小不均，中毒颗粒，空 泡形成，核变性
• 巨多分叶核中性粒细胞 • 棒状小体（Auer小体） • 球型包涵体 • 其它异常（与遗传有关）
•
•
•
核溶解
核固缩
核碎裂
白细胞计数和白细胞分类
核左移：杆状核细胞增多或幼粒细胞
中性粒细胞核象变化（1）
中性粒细胞核象变化（2）
核右移：巨幼贫、化疗后
01
中毒性改变：感染、中毒
02
巨多分叶核：巨幼贫、药物
03
棒状小体（Auer小体）：AML
04
球形包涵体：严重感染
05
与遗传有关的畸形
中性粒细胞形态异常
棒状小体（Auer小体）
2
正细胞性 80-100 27-34 32-36
5
单纯小细胞性 <80 <27 32-36
4
小细胞性 <80 <27 <32
3
大细胞性 >100 >34 32-36
血细胞比容测定
02
急性传染病恢复期
03
GVHR、GVHD
04
AA（相对增高）
05
淋巴细胞病理性增多
A
E
D
B
C
吞噬和杀灭某些病原体
吞噬RBC及清理炎症反应场所
调节WBC生成
抗肿瘤活性
诱导免疫反应
单核细胞功能
某些感染：疟疾、TB
血液病：M5、MDS、粒缺恢复期、恶组
急性传染病或急性感染恢复期
单核细胞病理性增多
反映骨髓造血功能 增多：红系增生旺盛 减少：造血功能减低
红细胞平均值计算
贫血的形态学分类
01
RDW-CV 11.5%-14.5%
02
增高表示红细胞大小不一
红细胞体积分布宽度
RBC体积分布宽度
作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标
作为病情观察的指标
网织红细胞计数
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二、毒性变化
在重症传染病、各种化脓性感染、恶 性肿瘤、中毒、大面积烧伤、放射性治疗 等病理情况下，中性粒细胞可发生毒性变 化。具体表现为中毒颗粒、细胞大小不均、 空泡、杜氏小体、核棘突 。
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二、毒性变化
1. 细胞大小不等： 指中性粒细胞体积大小悬殊的情况而言。 常粒细胞发生不规则 的分裂增殖所致。
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与代表性染色体的核鼓锤状 突出物区别。
鼓锤状突出物为一直径 约1.5μm的圆形物突出，并 有细丝与核相连接，形同鼓 锤。
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三、退行性变化
表现为胞体肿大、结构模糊、边缘不 清晰；核固缩、核肿胀和核溶解、染色质 模糊、疏松。如胞质破裂后消失，只剩失 去结构的肿胀的胞核，则成裸核或蓝状细 胞。
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一、核象变化
(2) 退行性左移或变质性左移--核象 左移，但白细胞总数不增加或降低者。表 示骨髓释放功能受抑制。常见于严重感染， 机体抵抗力低下时，加伤寒、败血症等。
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一、核象变化
核象左移根据其程度可分为： （1）轻度核象左移：仅见于杆状核粒细胞 增多，＞6％ (２)中度核象左移：杆状核粒细胞＞ 10 ％，伴少数晚幼粒、中幼粒细胞。 (３)重度核象左移（类白血病反应）：杆 状核粒细胞＞25％，出现更幼稚的粒细胞并常伴 有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改 变。
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一、核象变化
２．中性粒细胞核象右移 核右移--外周血中中性分叶核粒细胞增多， 同时分5叶核以上的细胞＞3％时（正常时多为3 叶核）。 这是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现， 核象右移常伴白细胞总数的减少。主要见于营养 性巨幼细胞性贫血，恶性贫血和用抗代谢药物， 炎症恢复期可出现一过性右移。在疾病进行期， 突然出现右移，提示预后不良。
淋巴细胞(20-40%)
淋巴细胞(20-40%)
淋巴细胞(20-40%)
淋巴细胞(20-40%)
单核细胞（3－8％）
淋巴细胞(20-40%)
单核细胞（3－8％）
一、中性粒细胞核象变化
外周血中中性粒细胞核象---指粒细胞 的成熟程度， 核象变化反映疾病的病情发展和预后。 中性粒细胞的核象变化分为核象左移 与核象右移两种。左、右移的区分线在杆 状与分叶核之间。
二、毒性变化
5.核变性 包括核固缩、 核溶解、核破碎等。 核固缩指细胞核固缩为 均匀而深紫色的块状；核溶解 则可见细胞核膨胀，着色浅淡， 伴核破碎的则核的轮廓不清。 临床意义同空泡变性等。
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二、中性粒细胞毒性变化
6.核棘突 中性粒细 胞核有各种形态的芽状突起， 称为核棘突。正常人白细胞如 大量出现此种现象，则预示有 严重中毒或感染存在，如转移 癌、晚期结核病、严重放射线 损伤等。
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3. 淋巴细胞异常： 异型淋巴细胞：分三型 Ⅰ型（空泡型） Ⅱ型（不规则型） Ⅲ型（幼稚型）
具有卫星核的淋巴细胞：受电离辐射，除淋巴细胞少， 还有卫星核的淋巴细胞
其他异常白细胞：
巨多核中性粒细胞：体积增 大，核分叶过多，常见于巨 幼红细胞贫血
棒状小体：紫红色细棒状物质， 一个或数个，一旦出现可拟诊 为急性白血病。
May-Hegglin异常：是一种先天 性白细胞异常，呈常染色体显性 遗传。在粒细胞及单核细胞胞浆 中，出现蓝色的类似杜尔氏体的 包涵体。
嗜 酸 性 粒 细 胞
嗜中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
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嗜 酸 性 粒 细 胞
嗜中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
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3.外周血中常见白细胞种类及形态
中性分叶核粒细胞（50－70％）
中性杆状核粒细胞（1－5％）
中性杆状核粒细胞（1－5％）
嗜酸性分叶核粒细胞（0.5－5％）
嗜碱性分叶核粒细胞(0-1%)
嗜碱性分叶核粒细胞(0-1%)
pelger-huet畸形：成熟中性粒 细胞分叶能力减退，核常为 杆状、眼镜形或哑铃形。见 于常染色体显性遗传，可继 发严重感染、白血病等
Cheidiak-Higashi异常：粒细 胞中含有数个包涵体，呈异常 巨大紫蓝色颗粒，患者易感染， 常伴白化病。
Alder-Reilly异常：白细胞中胞 浆中含有粗大的染成深蓝色的嗜 天青颗粒 。
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一、中性粒细胞核象变化
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一、中性粒细胞核象变化
１.中性粒细胞核象左移 外周血中杆状核粒细胞增多和杆状核 阶段以前的幼稚细胞出现称为核象左移。
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一、中性粒细胞核象变化
(1) 再生性左移--核象左移伴有白细 胞总数增多者。表示机体迫切需要．骨髓 能释放大量粒细胞至外周血。常见于急性 化脓性感染、急性中毒、急性大出血等。
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中毒颗粒：中性粒细胞出现粗 大、大小不等、分布不均的紫 黑色或深紫红色颗粒，化脓菌 感染及大面积烧伤
空泡变性：出现一个或者数 个空泡，最常见于败血症
二、毒性变化
4.杜氏小体 细胞严重毒性变时 胞质中保留的局部嗜碱性区域。
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杜勒体：保留局部嗜碱性区域，呈圆形、 梨形，天 蓝色或灰蓝色，是核和胞质发育不平衡表现
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二、毒性变化
２.中毒颗粒 瑞特染色后，中性粒 细胞胞质内出现深紫蓝色或紫黑色的粗大 而分布不均匀的颗粒．有时也较小或稀疏 散在于中性颗粒中。常见于严重的化脓性 感染及大面积烧伤等。
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二、毒性变化
3.空泡 细胞受损后胞质发生脂肪变性， 染色后脂质溶解后的结果。可出现在核上 或胞质中。