2019版工商银行对公客户信息采集表
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对公客户信息采集表客户编号
客户名称
办公地址
邮政编码
经营范围
组织机构代码
号码
有效期限至年月日或长期（）
税务登记证
号码
有效期限至年月日或长期（）
营业执照
号码
有效期限至年月日或长期（）
机构设立或经营活动证明文件种类营业执照
号码
有效期限至年月日或长期（）
控股股东或实际控制人
姓名
身份证件种类
身份证件号码
身份证明有效期限至年月日或长期（）
法定代表人
姓名
身份证件种类身份证
身份证件号码xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份证明有效期限至xxxx年zz月xx日或长期（）
单位负责人
姓名
身份证件种类
身份证件号码
身份证明有效期限至年月日或长期（）
授权代理人
姓名xxxxxxxxxxx 身份证件种类身份证
身份证件号码xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份证明有效期限至xxxx年xx月xx日或长期（）联系电话
所属行业员工人数人营业收入万元资产总额万元单位公章：
年月日