第四节神经系统解剖--脊髓和脊神经
神经系统概述
下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，
将神经调节、体液调节融为一体，广泛 调节体温、生殖、食物摄取等
32
3、小脑
位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。
33
小脑功能
①维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶） ②维持肌张力（半球内侧部） ③协调肌运动（半球外侧部）
5
脊髓 前
后
6
形态： 前后稍扁的 圆柱状
✓前正中线有前(后)正中裂; ✓两侧各有前(后)外侧沟，沟内有成排的 脊神经根附着， —前根（运动根）， —后根（感觉根），有膨大的脊神经节。
前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。
7
脊神经节
后正中裂 后根（感觉根）
脊髓 节段
前根（运动根）
前正中裂
8
脊髓节段：
第一节 神经系统概述
1
2
中枢神经系统：脑、脊髓
解剖
神
周围神经系统
经
脑神经12对 脊神经31对
系
感觉神经 躯体感觉神经
统 功能
（传入）
内脏感觉神经
运动神经 躯体运动神经（骨骼肌） （传出） 内脏运动神经 交感神经
（心肌、平滑肌、腺体）副交感神经
3
第二节 脊髓和脊髓神经
4
一、脊髓解剖学 ▲位置和形态(重点) 位置：位于椎管内，扁圆柱状，上 端通过枕骨大孔和延髓相连。下端 终止于第一腰椎下缘。 全长45cm，占椎管的2/3。
组成：31对
颈神经8 对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
混合神经 前根—运动神经 后根—感觉神经
16
脊神经丛分布
1、颈丛 C1-4前支 2、臂丛 C5-8前支、大部分T1前支 3、腰丛 L1-4前支 4、骶丛 部分L4前支、L5前支、全部
神经解剖学-脊髓1(研究生)
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
《人体解剖生理学》课程教学大纲
《人体解剖生理学》课程教学大纲课程编号：0812502课程总学时/学分：72/4（其中理论36学时，实验36学时）课程类别：学科基础与专业必修课一、教学目的和任务人体解剖生理学是应用心理学专业基础必修课。
人体解剖生理学是研究正常人体机构及功能活动规律的科学，其任务是阐明人体及其组成部分所表现的各种正常的生命现象、活动规律及产生机制。
正常情况下，通过神经内分泌系统的调节，运动、循环、呼吸、消化和泌尿生殖等系统作为一个有机整体完成生命活动的各项生理过程。
二、教学基本要求通过本课程的理论和实验学习，使学生了解和掌握机体各器官、系统的正常结构及生理功能，以及实现这些功能的调节和控制因素，为后续课程如实验心理学等的学习提供理论及实验基础。
本课程将融合多种理论和实验教学方法，结合电子多媒体课件等教学手段，帮助学生加深对课程内容的理解、巩固。
本课程教材是以创新教育和素质教育为出发点，培养学生掌握基础理论、基础知识、基本技能为原则并兼顾对学生动手能力的培养，以充分调动学生的积极性、主观能动性和开发学生的潜能为目的进行编选的。
三、教学内容及学时分配理论部分：绪论（2学时）一、人体解剖生理学的研究内容二、人体解剖生理学的研究方法三、人体解剖生理学的发展四、人体生命活动的基本特征五、人体生理功能活动的调节六、人体解剖生理学与心理学的关系教学要求：了解人体解剖生理学的研究内容和方法，了解内环境与稳态的概念，掌握人体生命活动的基本特征及人体生理功能调节的方式。
教学重点：人体解剖生理学的研究内容和方法，内环境与稳态，人体生理功能调节的方式。
教学难点：内环境与稳态，人体生理功能调节的方式。
第一章人体基本结构概述（2学时）第一节细胞的结构与功能第二节基本组织一、上皮组织二、结缔组织三、肌肉组织四、神经组织第三节器官、系统、人体形态一、器官和系统二、人体形态、人体解剖方位教学要求：了解细胞的组成和结构，熟悉四种基本组织的基本结构特点和功能，了解其分布部位和分类。
脊神经解剖学PPT课件
然而，基因治疗技术仍处于发展阶段，面临着许多挑战和问题，如安全性、有效性、靶向性等，需要进一步研究和探索。
脊神经疾病的基因治疗
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来治疗疾病的方法。在脊神经疾病领域，免疫治疗也是一种重要的治疗手段。
目前，针对一些免疫介导的脊神经疾病，如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等，科研人员正在研究开发免疫调节药物和免疫细胞治疗等手段。
药物治疗
利用神经阻滞和调制技术，阻断或调节疼痛信号的传递，减轻患者痛苦。
神经阻滞与调制
脊神经在疼痛治疗中的应用
03
神经调节与修复
利用脊神经的调节功能，修复受损的神经系统，恢复正常的生理功能。
01
神经调控技术
利用脊神经调控技术，如电刺激、磁刺激等，改善神经系统疾病的症状。
02
脑机接口
通过研究脊神经与大脑之间的交互作用，开发脑机接口，实现人机交互。
脊神经在神经调控领域的应用
THANKS
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此外，科研人员还发现了一些免疫调节因子和信号通路，通过调节这些因子和通路可以影响免疫细胞的活性和功能，为免疫治疗提供了新的思路和方法。
脊神经疾病的免疫治疗
06
CHAPTER
脊神经的应用前景
物理治疗与康复
利用脊神经的生理特点，结合物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌肉力量、协调性和平衡感。
神经功能重塑
运动功能
脊神经负责传递躯干和下肢的感觉信号，包括痛觉、温觉、触觉等。
感觉功能
部分脊神经还支配着内脏器官，调节内脏功能。
自主神经功能
脊神经的功能
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，是脊髓向外延伸的分支。
人体解剖学-神经系统-PPT
1、脑干
❖ 脑干连脑神经根歌诀 ❖ 中脑连三四，桥脑五至八； ❖ 九至十二对，要在延髓查。
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
❖ 背侧丘脑 ❖ 上丘脑 ❖ 下丘脑 ❖ 后丘脑 ❖ 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
❖ 上视、下听、外视、内听； ❖ 视听反射，务必记清。 ❖ 后丘脑 metathalamus： ❖ 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，
颞叶
❖ 颞上沟、颞下沟 ❖ 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 ❖ 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 ❖ 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
内侧面
❖ 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的 延续部分
❖ 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 ❖ 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕
叶后端 ❖ 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 ❖ 舌回：距状沟下方皮质
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
❖ 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 ❖ 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶
前缘中点连线以上的部分
❖ 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 ❖ 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹
(距枕极4cm)连线后部 ❖ 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞
神经系统解剖学脑脊髓和神经的结构与功能
神经系统解剖学脑脊髓和神经的结构与功能神经系统是人体最为复杂的系统之一，它由大脑、脊髓和神经组成。
这些结构与功能紧密相连，协同工作，以确保身体各部分的正常运行和信息传递。
本文将介绍神经系统的解剖学知识，包括脑脊髓和神经的结构与功能。
一. 脑脊髓的解剖学结构1. 大脑：大脑位于颅骨内，是人体最大的脑部。
它分为左右两个半球，通过脑桥和中脑以及脊髓相连。
大脑由灰质和白质组成，灰质主要负责信息处理和意识产生，而白质则负责传递信号。
2. 小脑：小脑位于颅后窝，紧邻脑干。
它对身体的协调运动和平衡起着重要作用。
小脑的脑叶通过躯干小脑齿状核与脑干相连，从而将信息传递到不同的身体部分。
3. 脑干：脑干连接大脑和脊髓，是身体许多重要功能的中枢。
它分为中脑、脑桥和延髓三部分。
脑干控制着呼吸、心跳和消化等自主神经系统的功能。
4. 脊髓：脊髓位于脊柱内，是神经系统的主要信息传递通道之一。
脊髓内有许多神经元，负责传递来自大脑和周围神经的信息。
它还负责调控一些反射活动，如膝反射等。
二. 神经的结构与功能神经是神经系统的基本组成单位，它由许多神经元组成。
神经元分为三部分：树突、细胞体和轴突。
神经元之间通过突触连接，以进行信息传递。
1. 传感神经：传感神经负责从身体各个部分向神经系统传递感觉信息。
它们通过感觉神经末梢感受身体各处的刺激，然后将这些信息传递到脊髓和大脑。
2. 运动神经：运动神经负责从神经系统向身体各部分传递运动指令。
当我们意识到某种动作时，大脑发送指令到脊髓，然后通过运动神经传递到肌肉，从而实现运动。
3. 联络神经：联络神经负责在神经系统内部传递信息。
它们连接起来形成神经回路，以协调不同的神经元活动。
联络神经在大脑皮质和脊髓中起着重要作用。
三. 神经系统的功能神经系统的功能非常广泛，涵盖了认知、感觉、运动等方面。
1. 感知与感觉：神经系统负责对外界的刺激进行感知和感觉。
感知是通过感觉器官，如眼睛、耳朵等，获取外界刺激的能力。
系统解剖学 脊髓
2.中间带（侧角）：前、后角之间（内脏感觉与运动）
中间外侧核：T1-L2节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体聚集的部位， 为交感神经低级中枢。S2-4节段为骶副交感核。（内脏运动） 中间内侧核：中间带内侧贯穿脊髓全长。 （内脏感觉）
3.前角（运动）
短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。 内侧群（前角内侧核）：支配颈部、躯干固有肌、脊髓全长； 外侧群（前角外侧核）：支配四肢肌，见于颈膨大和腰骶膨大。
脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：
C1-4节段：C1-4椎体 C5-8、T1-4节段：-1椎体 T5-8节段：-2椎体 T9-12节段：-3椎体 L1-5节段：10-12胸椎体 S1-5、C0：12胸椎体至第1腰椎体
临床腰椎穿刺部位：
第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。
二、内部结构
灰质 白质
中央管
终丝：脊髓圆锥向下伸 出一条细丝，终于尾骨 背面。固定脊髓作用
马尾：腰、骶和尾 神经根几乎垂直下 行，围绕在终丝周 围形成马尾
终丝 马尾
脊髓表面6条沟
后正中沟
后外侧沟 前外侧沟
后根 脊神经
前根
前正中裂
（二）脊髓节段
脊髓节段：与每一对脊神经相连的 那段脊髓，称为一个脊髓节段。共 31个节段，包括：C1-8、T1-12、 L1-5、S1-5、Co1
后中间沟
后正中沟
薄 楔束 束
后索 后外侧沟
外侧索
前外侧沟 前正中裂 前索
前索：前外侧沟与前正中裂之间。 后索：后外侧沟与后正中沟之间。
颈髓和胸髓上段后索又被后中间沟分为内侧的薄束，外侧的楔束。 外侧索：前、后外侧沟之间
网状结构
白质前连合 白质前连合：中央管前方，左、右前索间的白质部分。
系统解剖学脊神经PPT课件
脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上，以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点，即每对脊神经只分 布在相应的节段上，具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分，对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分，由脊髓前角细胞发出 的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成， 前根传导运动神经冲动，后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息，维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活 动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应， 如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经，负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成， 前根纤维负责传递运动信 号，后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够 感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。
201509解剖学-神经系统-脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环(临床专业)
硬脑膜
蛛网膜 板状小梁 软脑膜
大脑镰 小脑幕
小脑镰
（2）硬脑膜窦 ①上矢状窦 ②下矢状窦 ③直窦 ④横窦 ⑤乙状窦 ⑥海绵窦
上矢状窦 下矢状窦 岩上窦 海绵窦 岩下窦 颈内静脉 直窦 窦汇 横窦 乙状窦
Hale Waihona Puke 上矢状窦大脑镰下矢状窦 直窦 窦汇 乙状窦
垂体
海绵窦: 岩上窦 岩下窦
颈内动脉
动眼神经 滑车神经 展神经
三、 脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
脑屏障能使脑和脊髓 免受内、外环境中 各种物理和化学因素 的影响，从而维持 相对稳定的状态。
软脑膜 胶质膜
细胞外隙 胶质膜 基膜
血管内皮
血液
练习题
简答： 1. 试述脑的动脉供应。 2. 供应内囊的动脉主要来自什么动脉？ 一侧内囊出血可出现什么症状？ 3. 试述脑脊液循环。 4. 试述脑被膜的构成。 名词解释： 硬膜外隙、蛛网膜下隙、海绵窦、上矢状窦、 大脑动脉环、脉络丛
大脑下 V
（2）深 组 ①大脑内静脉 ②大脑大静脉（Galen静脉）
丘纹上静脉 脉络丛静脉
大脑内静脉
大脑大静脉
四、脑脊液及其循环 脑脊液由各脑室 脉络丛产生， 无色透明液体， 充满脑室系统、 脊髓中央管及 蛛网膜下隙。
侧脑室脉络丛 上矢状窦 室间孔 交叉池
硬脑膜
蛛网膜粒 脑蛛网膜
脚间池 中脑水管
直窦 大脑大 V 小脑延髓池
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物 和调节颅内压等作用。
第四脑室正中孔
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液）
神经系统解剖ppt课件
Ⅳ滑车神 运动 中脑下丘 经
Ⅴ三叉N： 混合 脑桥中部
Ⅵ外展神 经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神 经
运动 脑桥
混合 脑桥中下 部
感觉 脑桥及延 髓
混合 延髓
分布
功能
鼻腔上部黏膜；
视网膜
眼的上、下、内直肌、下 斜肌提上睑肌、瞳孔括约 肌、睫状肌
眼上斜肌
嗅觉 视觉 眼球运动；提上睑 缩瞳孔、调节晶状体凸度
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
7
脊髓各节段横切面
分层：
分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层：接受丘脑的投射 内锥体细胞层：皮质输出主要发自大锥体细胞 多形细胞层。
54
基底核 basal nuclei
纹状体的主要功能 • 协调肌肉运动 • 维持身体姿势
纹状体
尾状核 豆状核
背侧丘脑
杏仁体
55
尾状核 头、体、尾
尾状核头
背侧丘脑
56
内囊
尾状核头 豆状核 屏状核 背侧丘脑
34
(舌下神经核) (迷走神经背核)
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。 组成：主要由丘脑和下丘脑：
Hale Waihona Puke ①丘脑：位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙 为第三脑室。
神经系统(护理解剖学课件)
（三）动眼神经
1、运动性神经
2、由两种运动纤维组成
3、经眶上裂入眶
4、支配眼球外肌、 睫状肌和瞳孔括约肌
（四）滑车神经
1、运动性神经
2、由躯体运动纤维组成
3、经眶上裂入眶
4、支配上斜肌
（五）三叉神经
1、眼神经：
感觉性神经 经眶上裂入眶，上1/3
脊神经和脑神经
一、脊神经
共31对，包括 颈神经 8对， 胸神经 12对， 腰神经 5对， 骶神经 5对， 尾神经 1对。 C8、T12、L5、 S5、Co1。
前根:躯体运动纤维 后根:躯体感觉纤维 脊神经：
内脏运动纤维
内脏感觉纤维
前根：
后根：
前支(粗大) 后支(细小)
神经丛4：
1、组成和位置：
由T12 -L4 前支组成， 位于腰大肌的深面。
2、分支：
髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 股外侧皮神经
（1）股神经 （2）闭孔神经
（五）骶丛
1、组成和位置：
由L4-5 -S1-5 -Co 前支组成， 位于骶骨和梨状肌的前面。
2、分支： 臀上神经 臀下神经 股后皮神经 （1）阴部神经 （2）坐骨神经： 1）胫神经 2）腓总神经
1）胫神经 2）腓总神经
钩 状 足
马 蹄 内 翻 足
二、脑神经
共12对，包括：
Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经
Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经
Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经
Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经
Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 十迷一副舌下全
脑 顺序名称
神 Ⅰ嗅神经
三级神经元： （1）脊神经节 （2）脊髓后角 （3）背侧丘脑 腹后外侧核 投射到中央后回的上2 /3和中央旁小叶的后部
神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖
神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖1、髓节、体节、骨节、皮节、肌节概念：①、髓节（脊髓节段）：从脊髓发出脊神经共31对，每对脊神经前后根相连的一段脊髓被称为脊髓节。
②、体节：脊椎动物在胚胎发育过程中沿身体前后轴形成一定数目的暂时性结构称为体节。
随着胚胎的继续发育每个体节分化成为生骨节、生皮节和生肌节。
③、体节腔：体节的横断面呈三角形，中央有一腔隙称为体节腔。
④、生骨节：为体节腔的内侧壁和腹侧壁。
其细胞迁至脊索和神经管并包绕这些结构，分化为脊椎骨。
⑤、生皮节：为体节腔的外侧壁。
将分化为真皮和皮下结缔组织。
⑥、生肌节：在生皮节分化之前，在其内侧产生一层新细胞，称为生肌节。
将分化为四肢和体壁的骨骼肌。
每个皮节和肌节的衍化结构无论距离其来源皮节和肌节多远，都会保持其来源皮节和肌节的神经支配。
因此：可根据某一皮区或某块肌肉的体节来源而推断其神经支配。
2、脊髓节段：每对脊神经在脊髓对应一个脊髓节段。
2.1、脊髓外观：①脊髓位于椎管内，全长约42-45cm，外观为前后扁圆形柱状，上端较大，在枕骨大孔处与延髓相续，脊髓下端变尖成为脊髓的圆锥，成人脊髓下端平第1腰椎下缘。
再向下为终丝（由软脊膜向下延伸形成的一条无神经组织的细长索状物，其上段悬浮于蛛网膜下腔内，称为内终丝；下段被硬脊膜包裹，称外终丝。
外终丝与硬脊膜一起附着于尾骨）。
L1以下无脊髓，腰、骶、尾神经前、后根在穿出椎间孔之前，在椎管内下行较长一段距离，它们围绕终丝成为马尾。
②脊髓全长粗细不均，有两处膨大：•颈膨大（C5-T2）由控制上肢的神经元和神经纤维构成。
•腰膨大（L2-S3）由控制下肢的神经元和神经纤维构成。
2.2、脊髓的被膜：•软脊膜：脊髓末端延续为终丝。
软脊膜向两侧伸出的三角形结构被称为齿状韧带，冠状位介于前后根之间。
•蛛网膜：蛛网膜下腔在L1-S2椎体之间高度扩大称为终池，内容马尾和终丝。
•硬脊膜：向外侧延续为脊神经鞘。
2.3、脊髓的内部大体结构：①、脊髓前角：•脊髓灰质横切面呈“H”型，两侧前段膨大部称前角（柱）。
人体解剖生理学课堂笔记——第五节课
更新时间：每周四、周五更新下一堂课笔记（可能会推迟）第1页人体解剖生理学课堂笔记第五节课（3月26日）五、神经反射活动的特征一）中枢神经系统兴奋传递过程的特征☆单向传递、中枢延搁（0.5-0.9ms ）、总和：阈下兴奋、后放：反射会持续一段时间二）中枢神经元的联系方式☆1.辐射：神经末梢分支2.聚合：胞体和树突接受不同突触3.连锁和环状联系：产生正负反馈三）反射活动的协调1.交互抑制（兴奋和抑制）2.扩散3.反馈第四节 神经系统解剖一、脊髓和脊神经1.脊髓位置和外形位置：颈膨大和腰膨大☆神经根【前根：运动神经纤维，后根：感觉神经纤维（脊神经节）】☆31对脊神经：发自31个脊髓节段（对应于第一颈椎和第一腰椎之间，C1~L1） 即C1-8 （颈髓）、T1-12（胸髓）、L5（腰髓）、S5（骶髓）、Co 1（尾髓）2.脊髓内部结构1）灰质（前角：膨大、后角：相对细小、侧角：仅T 和 L1-2脊髓节段具有）2）白质（具有三索，前索：前根腹侧，后索：后根背侧，侧索：前索、后索之间）二、脊神经分布的节段性更新时间：每周四、周五更新下一堂课笔记（可能会推迟）第2页脊神经分布【前支：粗大；后支: 细小；节段性: T4（乳头平面）；T10 （脐平面）】1.颈丛（C1-C4）主要分支：1）枕小神经、耳大神经（支配到枕、耳后皮肤）2）膈神经（支配膈肌，感觉纤维分布到肝、胆囊）2.臂丛（C5-8，T1）主要分支：1）正中神经（支配大鱼际肌等）2）尺神经（支配大鱼际肌等）3）桡神经（支配手伸肌）3.胸神经（T2-T11）肋间神经：支配肋间内肌和外肌（呼吸肌）4.腰丛（T12-L1-3）主要分支：股神经、闭孔神经、生殖股神经5.骶丛（L4以下所有神经）主要分支：阴部神经、坐骨神经（支配下肢肌肉）三、脑：脑干、小脑、间脑、端脑一）脑干1.外形腹面1)延髓锥体、锥体交叉:运动皮质到脊髓前角的下行神经束橄榄体(内有上、下橄榄核):下橄榄核：到小脑的中继核团上橄榄核（参与听反射）：接受听觉耳蜗核的传入，发出纤维分别到→脑干运动核：支配脑神经，引起头部转动→内耳螺旋器：调节对不同频率声音的感知敏感度（增加或减弱）。
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（3）胸神经前支 来 自胸1-12对神经前 支，分布于肋间肌、 胸前外侧壁的皮肤 及肋胸膜，以及腹 前外侧壁诸肌及其 相应的皮肤和腹壁 膜。
（4）腰丛 由第12 胸神经前支的部 分、第1～4腰神 经前支构成。
股神经：支配股前群 肌和股前部、小 腿内侧部和足内 侧缘的皮肤。
闭孔神经：支配股内 收肌群及股内侧 面的皮肤。
第四节 神经系统解剖
一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1. 位置和外形 椎管内，上端平枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第
1腰椎体的下缘，婴幼儿平第3腰椎体的下缘。
外形主要包括：
（1） 扁圆柱状，长40-45cm。 （2） 两处膨大：颈膨大和腰骶膨大。 （3） 脊髓圆锥： （4） 终丝：（马尾） （5） 六条沟裂：前正中裂，后正中沟，前、后外侧沟。 （6） 31对脊神经根：前根和后根。 （7）脊神经节 （8）脊髓节段：C8，T12，L5，S5，CO1。
脊髓前面观、后面观和横断面图
脊髓节段与椎骨的对应关系
2 脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质构成。还包含有中央管。 灰质 （1） 前角（柱）： （2） 后角（柱）： （3） 侧角（柱）、骶副交感核：
（1）前角 由支配骨骼肌运动的传出神经细胞组成，分两种类型： a 细胞：大型细胞，分布到梭外肌纤维 γ细胞：小型细胞，分布到梭内肌纤维
（2）后角
其尖端指向脊髓后外侧沟， 主要是接受脊神经后根传 入。
（3）侧角或称中间外侧核
在横切面上略呈三角形，是交感神经节前纤维的胞体， 其轴突出前根经交通支入交感干。位于胸1至腰3节 段，共15节。
在2—4骶节处，有骶中间外侧核，是副交感神经节前 纤维的起始核。
白质
（1）分索：前索，后索，外侧索。 （2）纤维束：（位置，起止，交叉，功能） 上行束：起于脊神经节和脊髓的灰质，它将脊神经传入的
在脑干有很多纵横交错的神经纤维，交织成网，各种不 同大小和功能的神经核团散在其中，这一结构叫脑干 网状结构。
脑干网状结构和中枢各部的神经有广泛的联系，在整合 各部的神经功能中，发挥重要作用。
脊神经皮支节段性分布的特点
（1）颈丛
由第 1-4 颈神经前支 组成。发出皮支和 肌支。皮支分布到 颈前部皮肤。肌支 分膈神经、颈神经 降支和颈袢
膈神经其运动纤 维支配隔的运 动，感觉纤维 分布于胸膜、 心包及腹膜。 隔神经受刺激 时可发生呃逆； 肝、胆疾病可 引起右肩部疼 痛。
（1）臂丛 组成和位置 臂丛 由第5～8颈神经前支和第1 胸神经前支的大部分组成。 主要分布于颈、背的浅层肌 （斜方肌除外）、上肢肌和 皮肤。
2）脊髓丘脑束 其纤维起于后角固有核，经白质前连合 到对侧上升，止于丘脑。传导痛觉和温度觉。
3）脊髓小脑束 传导来自肌、腱的无意识本体感觉。
重要的下行传导束
1）皮质脊髓侧束 自中央前回的大锥体细胞和其它锥体 细胞，下行终止脊髓前角运动神经元，其功能是控制 骨骼肌的随意运动。分皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束。
脑干腹面观
脑干背面观
（2） 内部结构 灰质：12对脑神经核（感觉核和运动核），核的名称、
位置和脑神经的关系。其它核：薄束核，楔束核，红 核，黑质等。 白质：主要由纤维束组成。多位于腹侧部和外侧部。
1）内侧丘系： 2）脊髓丘脑束： 3）锥体束：包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。 网状结构：
脑干网状结构的概念
（5）骶丛由第4-5腰神 经前、全部骶神经和 尾神经前支构成。分 布于盆壁、会阴、臀 部、股后部、小腿和 足。
坐骨神经。坐骨神经是 全身最粗大的神经， 直径1cm左右。分为 胫神经和腓总神经。 沿途发出肌支支配髋 关节和股后群肌。
1）腓总神经 支配小腿 肌外侧群、小腿肌前 群，小腿外侧、小腿 前面和足背及足趾第 l、2趾的的皮肤。
大的神经干多与分布至相应区域的血管干并行。但也有 些神经（如坐骨神经、正中神经等）无伴行的血管。
脊神经皮支的分布有一定的节段性，尤其在躯干部明显， 即一个节段的脊神经的后根（感觉根），支配着身体 一定节段的皮肤感觉。
临床上根据出现感觉障碍的皮肤节段，可判断损伤的脊 神经或脊髓的位置。
上、下两节段脊神经支配的范围又互相重叠，所以一条 脊神经的损伤，并不致于使它所分布的皮肤感觉完全 丧失。
2）胫神经 支配小腿肌 后群和足底肌，以及 小腿后面和足底的皮 肤。
二、脑和脑神经
脑位于颅腔内，可分为： 脑干（延髓、脑桥和中脑） 间脑 小脑 端脑
（一） 脑
1. 脑干（延髓、脑桥和中脑） （1） 脑干的外形 伏于颅后窝枕骨大孔与鞍背之间的骨面。分延髓、
脑桥、中脑三部分。 腹侧面：见图。 背侧面：见图。 与12对脑神经的联系
2）外侧索 位于前、后外侧沟之间，有上升及下降两类 神经纤维束。
3）前索 位于前正中裂与前外侧沟之间，与侧索相之间 没有分界线。前索中的神经束也有上升与下降两类。
重要的上行传导束
1）薄束和楔束 传导来自肌、腱、关节和皮肤感受器的 冲动。薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传 导上肢和躯干上部的冲动。
2）红核脊髓束 起自中脑红核，下行终止脊髓前角运动 神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
3）前庭脊髓束 起自中脑前庭核，下行终止脊髓前角运 动神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
4）网状脊髓束 起自脑干网状结构，下行终止脊髓前角 运动神经元，其功能是调节运动神经元的兴奋性继续上传到脑；如薄束和楔束，脊髓丘脑束、 脊髓小脑束等。
下行束：起自脑的不同部位，下行终于脊髓的不同节段， 将脑发出的神经冲动传至脊髓。如皮质脊髓前束和侧 束、红核脊髓束、前庭脊髓束和网状脊髓束等。
1）后索 位于后正中沟与后外侧沟之间，在脊髓的上段 又被后中间沟分为薄束与楔束，为脊神经节细胞的中 枢支进入脊髓后上升而成。
组成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。 脊神经含有躯体感觉和躯体运动纤维，还含有内脏
感觉纤维和内脏运动纤维 前根：含运动性纤维。 后根：含感觉性纤维（脊神经节）。 前支：混合性纤维，常组成丛。分布于颈、胸、腹
和四肢的骨骼肌和皮肤。 后支：混合性纤维，节段性布于颈、项、背和腰骶
部的深层肌和皮肤。