肌肉注射操作流程及评分标准
肌肉注射操作流程及评分标准
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）
●用纱布包住安瓿折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气
●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针
持针不正确，角度或深度错误-2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液各-2
未观察患者的反应-2
拔针方法不正确-2
操作后未查对-2
未交待注意事项-2
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1
●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）
●为患者盖好被子，将空针立即处理
●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢
●按规范处理用物
●洗手，记录
(二)评分标准（肌肉注射）
用物
6
少一件、摆放乱各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确各-2
浪费药液、未排气或排气不足各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私各-1
未协助患者取注射部位-2
选部位
4
未再查对腕带，选择部位错误各-2
消毒查对进针
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
肌肉注射操作评分标准
肌肉注射操作评分标准
评分标准的目的是为了确保肌肉注射操作的安全和准确性。
以下是肌肉注射操作评分标准的几个要点：
1. 注射准备：
- 确保工作区域清洁整齐，并消毒所需器械。
- 务必佩戴手套，以防止交叉感染。
- 确保注射器和针头无损坏，并使用正确的规格。
- 根据医嘱准备正确的注射药物。
2. 注射部位选择：
- 根据医嘱选择合适的注射部位。
- 考虑患者的年龄、体型和注射药物的特点。
3. 注射操作：
- 确定注射部位并标记。
- 使用适当的注射技巧，如快速而稳定的手法。
- 手指头不要接触注射部位，以防止污染。
- 缓慢而稳定地注射药物，避免突然施力或快速注射。
- 从注射部位拔除针头后，用消毒棉球轻轻按压以止血。
4. 不良反应观察：
- 观察患者是否出现任何不良反应。
- 对不良反应及时采取相应措施。
5. 注射废物处理：
- 根据规定将废弃的注射器和针头放入专用中。
请记住，评分标准只是一种评估操作的工具，而不是替代临床
判断和专业知识的依据。
在实际操作过程中，务必遵循医疗机构的
相关政策和规定，并在必要时寻求医生或护士的指导和协助。
以上是肌肉注射操作评分标准的简要内容，希望对您有所帮助。
肌肉注射法doc111
一处不符扣1分
5.拔针：注药毕，正确按压和迅速拔针
2
方法不正确扣2分
6.再次核对床号、姓名、药物名称、剂量
4
漏查一项扣1分
7.操作后处理
①安置病人，整理处置用物，规范洗手
3
一处不符扣1分
②向病人解释注意事项
2
未解释扣2分
总体 评价
18分
1.无菌观念
5
违反一-次扣2分
2.操作熟练
5
酌情扣1〜5分
3.体现人文关怀
肌肉注射操作评分标准（标准分
姓名
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
扣
分
操 作 前 准 备15分
I.核对医嘱（口述）
2
未核对扣2分
2.自身准备：衣着整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：注射盘、按医嘱备药、一次性 注射器、无菌盘、无菌棉签、碘伏、注射器、胶 布、锐器盒、污物盒，手套：检查用物完好性及 有效期
3
未体现扣3分
4.时间控制（3分钟）
5
每超时15秒扣1分
总分
IOO
考核老师：考核时间:
④锯安剖前、后消毒
2
少消毒一次扣1分
⑤再次核对药物名称
2
未核对扣2分
⑥抽取药液，排气，安甑套针头
3
--处不符扣1分
⑦手持抽好药液，再次查对药物名称、浓度、有 效期，放入无菌盘内
4
一处不符扣1分
2.整理用物，规范洗手
2
一处不符扣1分
3.注射前准备
①核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
2
未核对或反问扣2分
肌内注射技术操作考核评分标准
无菌注射盘的使用正确，无污染。
4
4
4
4
3
6
3
3
3
3
2
5
2
2
2
2
1
4
1
1
l
1
0
3
注
射
35
注射前，向病人解释并再次核对；
正确选择注射部位、定位准确；
消毒皮肤范围、方法正确；
排气手法正确、无污染和药液浪费；
进针稳、准，角度、深度适宜；
注药前抽回血，注药速度适宜；
关心病人，密切观察并询问病人反应；
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
4
洗手、戴口罩；
备齐用物、放置合理。
2
2
1
1
0
0
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
7
环境清洁、舒适；
卧位正确、注意保暖；
认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。
1
3
3
0.5
2
2
0
1
1
0
1
1
抽
吸
药
液
25
核对；
检查药物及灭菌物品；
安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打开方法)
取注射器时方法正确，针头无污染；
肌内注射技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项 目
总
分
评 分 细 则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
皮下、肌肉注射操作规程
皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉。
【评估】1．患者的用药史与过敏史。
2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。
3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。
【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。
【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。
2．步骤清晰，操作规范。
3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。
皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。
【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。
2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。
3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。
【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。
如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。
【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
肌内注射技术操作流程及评分标准.pdf
1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2. 患者感觉舒适，痛感较小 3. 操作时间 3 分钟
4 操作不熟练扣 4 分 3 一项不符合要求扣 2 分 3 操作时间每延长 30 秒扣 1 分
1. 如何应用减轻患者疼痛的注射技术 （1） 接触患者思想顾虑， 分散其注意力， 取合
适体位，便于进针 （2） 注射时做到 “二快一慢加匀速” ，即进针、
2 3 3 物品缺一件扣 1 分
未口述扣 2 分 未戴口罩扣 2 分 未核对医嘱扣 3 分
2
1. 携执行单至床旁， 查对患者， 了解患者病情、 合作程度及注射部位情况；解释操作目的、 方法及如何配合
2. 询问有无过敏史，是否小便 3. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；
环境安静、清洁、舒适
4 未查对不得分 解释不到位扣 1-3 分
7. 以左手拇指和食指绷紧皮肤， 右手持注射器，固 定针栓 ，将针头迅速 垂直 刺入
进针角度、深度不真确扣 3 分
1/2-2/3 为宜
未抽回血或推注药液过快各扣
8. 松开左手，回抽注射器活塞，无回血，缓慢
6 3分
推注药液
未询问患者感受扣 2 分
9. 注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针， 继续按压片刻
拔针快，推药速度缓慢并均匀 （3） 注射刺激性较强的药物时， 应选用细长针
头，进针药深。如需同时注射多种药物， 一般先注射刺激性较弱的药物， 再注射刺 激性较强的药物 2. 肌内注射的注意事项 （1） 需要两种药物同时注射时， 注意配伍禁忌 （2） 选择合适的注射部位， 避免刺伤神经和血 管，无回血时方可注射 （3） 注射部位应避开炎症、 硬结、 瘢痕等部位 （4） 对需长期做肌内注射的患者， 注射部位应 交替更换，避免硬结的发生 （5） 注射时切勿将针梗全部刺入，以防折断 （6） 两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射， 因 有损伤坐骨神经的危险， 幼儿在未能独自 走路前， 其臀部肌肉发育不好， 应选用臀 中肌、臀小肌处注射 3. 肌内注射部位的选择 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的 区域，以免刺伤神经和血管。其中以臀大肌 为最长用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧 肌及上臂三角肌
肌肉注射操作过程评分标准
肌肉注射评分标准(10min)工程操作前准备2分操作过程60 分科室：姓名：监考人：得分：评分细那么分扣分标准扣值分护士准备：着装齐整，洗手3一项不切合要求扣1分，病人评估：一项不切合要1．病情、治疗状况1求扣1分2．意识状态，肢体活动度，认知和配合程度1 23、注射部位皮肤及肌肉组织状况洗手，戴口罩3一项不切合要求扣1分用物准备包含：治疗盘，碘伏，棉签，药液，砂轮，缺一项扣1分酒精，弯盘，5ml注射器5多一物扣抽吸药液过程分5一项不核对扣分携用物至床旁，核对病人腕带，沟通辅助病人取舒5一项不切合要适体位〔上腿挺直，下腿曲折〕求扣1分1.正确选择注射部位5一项不符扣12.消毒皮肤范围、方法正确〔碘伏棉签以注射点为10分5排气方法有误中心向外螺旋式旋转涂擦一遍，直径大于5cm，待5扣2分干〕10注射手法有误3.再次核对5扣5分5未抽回血扣24.排气方法正确，不浪费药液5分5未核对扣2分绷紧注射部位皮肤进针角度、深度适合〔垂直进针1/2-2/3〕6．抽针栓无回血7．药液注射速度适合〔两快一慢〕8．注射完成拔出针头，轻轻按压9．核对，解说欢送共阅肌肉操作 1.整理用物、洗手5洗手方法不对注射礼貌后处 2.摘口罩、记录5扣2分文明用语：理记录不全扣1评估：10分王丽华您分好，因为您职业 1.着装标准、举止庄重、仪表大方2一项不符扣1高热不退，标准 2.语言柔和适合，态度平和，关怀保护病人4分物理降温8分 3.动作柔和、正确，庄重2成效1.目的1目的，注意事遵医不好，理论嘱需 2.本卷须知1项不清扣要给2分您肌分肉注共扣分方氨射复总分值100分林巴比妥进行药物退烧。
您想选择那处臀部进行注射呢？其他同皮下注射欢送共阅。
肌肉注射操作步骤
5
5
1
2
0
1
0
0
操
作
流
程
65
1、备齐用物，携物至床旁，核对，取得合作。
2、选择合适的注射器，按照无菌原则抽吸药液，备用。
3、协助病人取适宜体位，选择正确注射部位，常规消毒皮肤，待干，核对安瓿，排气后取无菌干棉签，再次核对病人和治疗卡，一手固定皮肤，一手垂直进针，回抽无回血，根据药物的性质，掌握推注药物速度，询问患者感受。
3
6
7
10
6
6
4
2
2
5
6
8
5
5
3
1
1
评价
15
1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
3、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
4、每超时1分钟扣2分。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
注：总分100分操作时间：8分钟
4、推注过程中，告知患者勿紧张，肌肉放松，观察患者反应、用药效果及不良反应。
5、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
6、注射毕，无菌干棉签按压针眼，拔针，协助病人取舒适体位，整理床单位。
7、再次核对安瓿及治疗单，弃掉。
8、整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。
8
10
15
10
8
6
4
4
7
8
13
8
7
5
3
肌肉注射技术操作考核评分标准
肌内注射评分标准
肌内注射
项目分值内容及评分标准满分得分
准备
20核对医嘱、治疗卡并签名2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩2评估患者：
核对患者，解释并取得配合
了解患者病情，治疗，用药史，过敏史
了解患者意识状态，肢体活动能力，对用药认知及合作程度
评估患者注射部位皮肤及肌肉组织的状况
8
环境准备：清洁安静、光线适宜，注意保护患者隐私2用物准备：无菌盘、药液、注射器（视规格药量而定）、消毒液、棉签、纱布、砂
轮、治疗卡、弯盘、手消毒液等
6
操作过程70
配药：
核对治疗卡及药物4砂轮锯痕，消毒安瓿，折断安瓿，检查注射器，取出注射器，抽吸药液，排气，置
于无菌盘内
9双人核对，签名3注射：
携用物至床旁，核对患者信息，解释并取得配合4协助患者取合适体位，注意保护患者隐私4按注射原则选择注射部位，常规消毒皮肤，自然待干6二次核对，二次排气，备干棉签3一手绷紧局部皮肤，一手以执笔式持注射器，固定针栓，将针梗的1/2～2/3迅速
垂直刺入皮肤
10抽动活塞，无回血，缓慢注入药液，询问患者反应10注射毕，用棉签轻压穿刺处，快速拔针，按压至不出血4询问并观察患者用药后反应2再次核对，签名3协助患者取舒适体位，整理床单位，健康宣教4整理用物，洗手，记录4
注意事项10
流程正确，操作熟练、规范3严格执行查对制度和无菌技术原则4护患沟通良好，体现人文关怀3
总分100100。
肌肉注射技术操作流程及评分标准
患者反应观察与处理
观察患者反应
在注射过程中，密切观察患者的表情 、呼吸、心率等变化，及时发现并处 理异常情况。
处理异常情况
如患者出现疼痛、红肿、过敏反应等 异常情况，应立即停止注射，给予相 应处理措施，如更换注射部位、使用 抗过敏药物等。同时记录患者反应情 况，及时报告医生。
04
肌肉注射技术评分标准
用消毒棉签蘸取消毒液 ，以注射点为中心，由 内向外螺旋式消毒皮肤 ，直径大于5cm。
核对药物名称、剂量、 浓度及患者信息。
用左手拇指和食指绷紧 皮肤，右手持注射器， 以中指固定针栓，将针 头迅速垂直刺入注射部 位，松开左手，抽动活 塞，如无回血，即可缓 慢推注药液。
拔针与按压
01
02
03
04
拔针
注射完毕，用消毒棉签轻压针 刺处，快速拔针。
疼痛程度
评估患者在注射过程中的疼痛 程度，采用视觉模拟评分法（ VAS）或数字评分法（NRS）
进行量化评估。
局部反应
观察注射部位是否出现红肿、 硬结、疼痛等局部反应，以及 反应的程度和持续时间。
全身反应
评估患者是否出现发热、寒战 、恶心等全身反应，以及反应 的程度和持续时间。
心理舒适度
了解患者在注射过程中的心理 感受和情绪变化，关注患者的
个性化治疗方案制定
针对不同患者群体和疾病类型，制定 个性化的治疗方案，包括药物选择、 剂量调整、注射部位选择等，提高治 疗效果和患者满意度。
智能化辅助设备应用
借助人工智能、大数据等技术，开发 智能化辅助设备，为医护人员提供更 加精准、便捷的操作指导，提高肌肉 注射的安全性和效率。
肌肉注射技术培训与推广
局部封闭
观察与处理
肌肉注射操作过程评分标准
用物准备包括：治疗盘，碘伏，棉签，药液，砂轮，酒精，弯盘，5ml注射器
抽吸药液过程
5
5
缺一项扣1分
多一物扣0.5分
一项不查对扣0.5分
操
作
过
程
60
分
携用物至床旁，核对病人腕带，交流协助病人取舒适体位（上腿伸直，下腿弯曲）
5
一项不符合要求扣1分
1.正确选择注射部位
2.消毒皮肤范围、方法正确（碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦一遍，直径大于5cm，待干）
肌肉注射评分标准(10min)
科室：姓名：监考人：得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操
作
前
准
备
20
分
护士准备：着装整齐，洗手
3
一项不符合要求扣1分，
病人评估：
1．病情、治疗情况
2．意识状态，肢体活动度，认知和配合程度
3、注射部位皮肤及肌肉组织状况
1
1
2
一项不符合要求扣1分
洗手，戴口罩
3
一项不符合要求扣1分
1.整理用物、洗手
2.摘口罩、记录
5
5
洗手方法不对扣2分
记录不全扣1分
职业规范8分
1.着装规范.动作轻柔、准确，稳重
2
4
2
一项不符扣1分
理论2分
1.目的
2.注意事项
1
1
目的，注意事项不清扣0.5分
满分100分
共扣分
肌肉注射礼貌文明用语：
评估：王丽华您好，因为您高热不退，物理降温效果不佳，遵医嘱需要给您肌肉注射复方氨林巴比妥进行药物退烧。您想选择那边臀部进行注射呢？
肌肉注射操作程序及评分标准
洗手 洗手后，摘口罩。
2
记录
记录注射时间，药物名称、浓度、剂量，患者的反 2
应等。
1. 关爱患者，护患沟通有效。
2
综合评价
2. 操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 2分
每项 2分
每项 2分 每项 2分
2
2
2
2
消毒
洗手→常规消毒皮肤，稍用力由内向外环型消毒， 6
直径≥5cm，自然干燥（或等待 30s）。
再次核
再次核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用
对、排空
4
法、时间，排尽空气。
气
进针
准备无菌干棉签，左手绷紧皮肤，右手持针并固定 10
针栓，垂直迅速进针，长度为针梗长度的 1/2~2/3。
每项 2分
2 每项 1分 每项 2分
4
每项 2分
注药
左手抽活塞无回血，缓慢注入药液，注意询问观察 6
患者反应。
注射完毕用干棉签按压针眼处，迅速拔针，按压注
拔针 射部位约 30~60s。针头直接丢入锐器盒，注射器 10
放入医疗垃圾桶。
操作后核 再次核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用
6
对
法、时间。
整理
协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，拉 8
每项 1分
（或 PDA）、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、锐器盒、
生活垃圾桶。
核对确定医嘱：患者床号、姓名、药名、浓度、剂
核对医嘱
6
量、用法、时间、有效期、医嘱时间、处方者姓名。
每项 3分
轻弹安瓿瓶上端，使药液流至下端，常规消毒，将 4
安针尖斜面与刻度相
抽吸药液
肌肉注射操作流程及评分标准表
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肌肉注射法操作规程及评分标准
. . .
.
5. 计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成。
6. 结合临床提问。
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣2分
六、整体评价：
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，舒适患者。52 Nhomakorabea3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣1分，不舒适扣1分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
7. 协助患者取舒适卧位，整理床铺及用物，手消毒，记录。
20
4
用物未按规定处置扣1-3分
五、操作要求：
1. 掌握进针方法，长期注射的患者应该更换注射部位。
2. 正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
3. 2岁以上婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险。
4. 与患者交流，使肌肉松弛，掌握无痛注射法，观察患者反应，注意保暖。
4. 解释操作目的及注意事项。
5. 环境：安静、整洁、明亮。
10
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2. 治疗盘：注射器(2ml或5ml) 、5.5或6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。
3. 治疗车：免洗手消毒液。
11
4
5
2
物品不合格一项扣1-2分，物品少备一件或补备一件扣1-2分，物品定位不合格扣除3分
四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名（请问您叫什么名字），核对患者身份。（计时开始）。
肌内注射法操作流程及评分标准
18
5
4
1、查对不合格酌情扣2-3分
2、姿势不正确酌情扣2-3分
3、定位方法不正确酌情扣2-3分
4、消毒不合格酌情扣2-3分
5、进针角度不对酌情扣3-5分
6、有回血未更换注射部位推药者酌情扣5-7分
7、拔针后针眼出血扣3分
8、注射后未再次查对扣3分
评
价20分
1、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
10
10
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3-5分
3、查对不仔细酌情扣5-10分
【注意事项】
1、严格执行三查七对制度和无菌操作原则。
2、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。
3、如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。宜选用臀中肌、臀小肌注射。
（3）环境准备
（4）操作者自身准备
（5）配药
1)铺无菌治疗盘
2)核对注射本，检查药物质量和注射器质量
3)安瓿消毒、划痕、去屑，用纱布包住折断
4）取注射器，抽吸药液，排气、查对、放入无菌盘内
2
6
2
2
3
15
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1点扣1分、未做要求者不扣分
2、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
（1）查对不合格酌情扣3-5分
肌肉注射操作技术规范、评分表、流程
肌内注射操作技术规范一、目的：肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
二、准备：1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备：治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估1、患者病情、合作情况。
2、患者注射部位的皮肤情况。
3、向患者解释目的和注意事项四、操作程序1、铺治疗巾于治疗盘内，按医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期、批号、并抽取适量药液，排气，套空安瓶，放入无菌巾内备用2、携用物至床旁，查对患者姓名（呼唤患者姓名）、床号、腕带。
3、选取适当的注射部位，应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
（1）．臀大肌注射定位法①十字法。
以臀裂顶点向左或右划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。
②联线法。
取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。
（2）体位① 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲② 俯卧位：足尖相对，足跟分开③ 仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张④ 坐位：嘱坐好，放松局部肌肉（3）需长期注射的患者需制定注射部位更换计划4、消毒皮肤，再次查对（第二次），排尽空气，左手绷紧注射点皮肤，右手执笔式持注射器，与皮肤呈900角快速进针，左手固定注射器，右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药物，注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻5、再次查对(第三次)，观察患者反应，询问患者感受6、协助患者取舒适卧位，整理床单元7、处理药物，洗手，在医嘱单上签名及执行时间五、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。
肌肉注射流程
5
1.核对医嘱，携物品至病床旁，对床号姓名，向 病人解释。 2.助病人取合适体位，选择注射部位（臀大肌、 臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。常 规消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm以上。 3.核对药物，驱尽注射器内空气。 操 作 方 法 及 程 序 60
6
6
10
未核对扣5分 未排气扣5分 针头刺入角度不正确扣2分 注入药液量不正确扣分
肌肉注射法操作流程及评分细则
项 目 评分细则 1.护士准备：着装整洁，洗手。 2.物品准备：基础护理盘、2-5ml无菌注射器及6 操 1/2-7号针头，按医嘱备药放在无菌盘内。 作 前 3.病人准备：核对床号、姓名，向病人解释，询 准 问有无过敏史。 备 20 4.环境准备：清洁环境，光线适宜。 分 值 5 5 2.用物不齐全扣2分、配制药液不正确扣3分。 5 3.未查对病人扣1分、解释不清扣1分、未询问过敏 史扣2分。 4.环境不清洁扣1分、环境不安静扣1分、光线过强 过弱扣2分。 未查对扣6分 用物不全扣2分 注射部位不正确扣3分 未消毒皮肤扣3分 评分标准 1.着装不整齐扣1分、未戴胸牌1分、未戴口罩和帽 子扣1分、未洗手扣2分。 得分
7.协助病人整理衣物及床单位。适合病人需要， 使病人满意。
10
8.按规定时间完成，动作稳、准、轻柔，符合操 作流程。 1.严格三查七对，操作熟练，动作轻柔，程序符 合要求。 2.选择合适的注射部位，注意药物配伍禁忌。 结 果 及 3.严格无菌操作，防止交叉感染。 评 价 20 4.用物、污物处理正确。
10444源自4用物处理不正确扣2分 用物未及时处理扣2分 了解病情不够扣2分 应答不全扣2分
5.了解病情，应答切题、流畅。
4
4.一拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指 固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5-3cm （针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞， 无回血，缓慢注入药物。 5.注射毕，快速拔针，用棉签按压针眼处片刻。 6.向病人解释注意事项，清理用物。
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6
少一件、摆放乱 各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确 各-2
浪费药液、未排气或排气不足 各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私 各-1
未协助患者取注射部位 -2
选部位
4
未再查对腕带，选择部位错误 各-2
消毒查对进针
18
消毒范围小、不规范 各-3
进针前未查对 -3
消毒液未干进针 -2
肌肉注射操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操 作 方 法
评估
告知
准备
备药
解释查对
取体位
选部位
消毒 排气
查对
绷皮进针
拔针按压
整理
●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡
●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度、过敏史等情况
●向患者解释目的和注意事项
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
（3）仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）
●用纱布包住安瓿 折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气
●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针
●协助患者脱裤至膝，结合治疗目的选择注射部位、定位准确
●臀大肌注射法定位：
(1)十字法：丛臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区域
（2）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位
●体位
（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲
（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开
●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）
●为患者盖好被子，舒适卧位，整理床单元，拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢
●按规范处理用物
●洗手，记录
(二)评分标准（肌肉注射）
未绷紧或捏起皮肤 -2
持针不正确，角度或深度错误 -2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽 各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液 各-2
未观察患者的反应 -2
拔针方法不正确 -2
操作后未查对 -2
未交待注意事项 -2
整理
8
未整理床单位 -1
未协助患者取舒适体位 -1
污物乱放、遗留用物在病房 -1
项 目
标准评分
扣分内容
姓名及得分
操作
准备
操作者
4
着装不规范 -2
未按七步洗手法或洗手不认真，程序错误 -2
评估
8
未评估病情、注射部位情况 各-1
未评估合作程度、未询问过敏史 各-1
未解释告知注意事项 各-1
未做自我介绍及查对 各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期，未查对消毒液、棉签、空针等 各-1
●用物：治疗车：锐器盒、快速手消毒液、医嘱单、安尔碘、棉签、注射器1具、药物、消毒纱布、砂轮、弯盘、医用垃圾篮
●查对：执行单、药物、其他（空针、安尔碘、棉签等）
●推车至患者床旁，再次作自我介绍，核对医嘱，患者、腕带、床头卡
●放下床栏，指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松
●注意保暖及保护病人隐私，用屏风或隔帘遮挡
未分类放置 -1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误 -1
未记录 -1
整体评价
态度
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳 -2
整体计划操作时间8分钟
8
操作不流畅 -2
处理问题不灵活 -2
颠倒程序 -2
跨越无菌区一次 -2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
累计