2018年第二季度多重耐药菌分析记录

菌上报记录
菌，多重耐药菌阳性率 第二位是耐碳青霉烯类抗菌 萄球（MRSA），占6.25%， 细菌）、VRE耐万古霉素的肠
其它多重耐药菌/泛耐药细 菌
2 12.50%
系列1
金黄色葡萄球 古霉素的肠球菌） 肠杆菌科细菌(CRE)
ESBLs）肠 类抗菌药物鲍曼不动 泛耐药铜绿假单胞菌
胺酶（ESBLS），占62.5%，第二位是耐碳青霉烯 （MRSA），占6.25%，其它多重耐药菌/泛耐药细 为0%。 医嘱的有10例，占62.5%。迟报未做防控已出院2
检出菌种
产超广
谱β-内
酰胺酶 （ESBL
耐碳青霉烯 多重耐药/ 类抗菌药物 泛耐药铜绿
s）肠杆 耐碳青霉烯 鲍曼不动杆 假单胞菌
MRSA（耐甲氧 VRE（耐万古霉 菌科细 肠杆菌科细 菌（CR- （MRD/PRD-
西林金葡菌） 素肠球菌） 菌
菌(CRE)
AB）
PA）
合计
16
1
0
10
0
3
0
构成比 100%
分析: 1、2018年第二季度共检出16例多重耐药菌，第一位仍是产超广普B-内酰胺酶（ESBLS），占62.5%，第二 类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）,占18.75%,耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA），占6.25%，其它多重 菌12.5%。CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）、VRE耐万古霉素的肠球菌都为0%。 2、检出16例中检验单到科室，患者已出院有4例，占25%，能做到防控开医嘱的有10例，占62.5%。迟报 例，占12.5%，本季度无漏报。 3、已出院病例比例大：主要存在问题是送人民医院结果回来3-5天是正常，报告时间与回到科室时间也 平均住院天数5-6天，由此出现检单到科室患者已出院，7月份本院的细菌室开始启用，不会再出现以上 4、出现迟报现象，主要是外科仍有个别医生对上报不够重视，做事拖拉，过后就忘记。 5、5月开始使用新表，按七种菌报告，使临床医生对多重耐药菌的分类更明确。
0.0625 0 0
0
MRSA
0.125
其它
耐甲氧西林金黄色葡萄球 （MRSA）
VRE（耐万古霉素的肠球菌）
源自文库
0.1875
CR-AB
0.625
ESBLs
耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs 杆菌科细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动 杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
常，报告时间与回到科室时间也拖2天，本院住院 菌室开始启用，不会再出现以上问题。 ，过后就忘记。 更明确。
督导，要求科室一定要按照院感科要求，落实对
行培训、演练多重耐药菌病人的床单位清洁消毒 重耐药菌感染病人清洁工具必须专科专用，物表 进行培训，加强对保洁人员日常工作的监管。 行持续改进。 转或治愈方可解除隔离。
整改： 1、院感科加强对多重耐药菌病例的管理，对每一例多重耐药菌患者进行督导，要求科室一定要按照院感 多重耐药菌病人的消毒隔离措施并做好宣教。 2、5月份院感科联同总务科、科室、清洁公司对全院清洁工逐个科室进行培训、演练多重耐药菌病人的 及终末消毒，强化了相关知识、规范了流程及完善了清洁消毒工具，多重耐药菌感染病人清洁工具必须 含氯消毒剂消毒浓度达到1000mg/L。科护士长再组织科室人员及清洁工进行培训，加强对保洁人员日常 3、查阅病历发现问题总结分析并及时反馈科室，科室要在院感质控中进行持续改进。 4、患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。 5、患者出院、转出或死亡后，病室及床单位应进行终末消毒。
鲍曼不动杆 假单胞菌 其它多重耐
菌（CR- （MRD/PRD- 药菌/泛耐
AB）
PA）
药细菌
1
0
10
0
3
0
2
6.25%
0.00%
62.50% 0.00% 18.75% 0.00% 12.50%
2018年第二季度多重耐药菌例数对比图
12
10
10
8
6
4
2
1
0
0
3
2
0
0
系列
2018年第二季度多重耐药菌构成比
6.25%
0.00% 62.50% 0.00% 18.75% 0.00%
表1：
项目/ 分类
例数 构成比
MRSA （耐甲 氧西林
金葡 菌）
产超广谱β-内 酰胺酶 （ESBLs）肠 VRE（耐万古 杆菌科细菌 霉素肠球菌）
耐碳青 霉烯肠 杆菌科
细菌 (CRE)
耐碳青霉烯 多重耐药/
类抗菌药物 泛耐药铜绿
2018年第二季度多重耐药菌上报记录
2018年第二季度送检病原微生物共1095例，检出16例多重耐药菌，多重耐药菌阳性率 1.46%。第一位是产超广普B-内酰胺酶（ESBLS），占62.5%；第二位是耐碳青霉烯类抗菌 药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）,占18.75%；耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA），占6.25%， 其它多重耐药菌/泛耐药细菌12.5%。CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）、VRE耐万古霉素的 球菌都为0%。