呼吸科常见化疗药与护理

500ml内静脉滴注，3天内 奥沙利铂 用于DNA，形成链内 禁止碰冷水、冷饮。2-6
(草酸铂/ 和链间交联，从而抑小时必须滴完。用药前后
艾恒(O)）制DNA合成与复制而
予预防性和/或治疗性止 吐药。不要与碱性药物或
或异常，遇冷加重。
造血系统的副作用：贫血、白细胞 减少，中性粒细胞减少
胃肠道：腹泻，恶心，呕吐以及黏
爱立汀、 赛珍、 抑制细胞复制， 普来乐,从而抑制肿瘤的
一周予维生素B121mg肌肉注， 以后每三个星期注射一次射，
注意事项：后面与顺铂等其他化疗药 连用必须在本品结束30min以后再滴 注化疗药。
培太A）
非首次用药的注射时间可改为
生长
用药当天。
常常见见化化疗疗方方案案
肺癌分类 NSCLL SCLL
骨髓抑制：白细胞、血小板下降
细胞膜上结构
或2天输入
作用于DNA的鸟嘌呤，第1天加入5%GS250ml 或
引起DNA链间及链内 500ml滴注，四周重复给 骨髓抑制：白细胞、血红蛋白、
卡铂(波 的交联，破换DNA分 药一次，每2-4周期一疗 血小板下降 贝)C 子，阻止其螺旋解 程。见光易分解，应避光 胃肠道反应：呕吐、恶心、食欲
GP
吉西他滨（G）第1,8天或第1,5天；顺铂（P）第1天或第1-2天
GO
吉西他滨（G）第1,8天或第1,5天；奥沙利铂（O）1天
GC
吉西他滨（G）第1,8天或第1,5天；卡铂（C）1天
太素：5%GS 250ml或 500ml 加入180-210mg第1 天；用药前30分钟调至 30ml/h，观察半小时若无 不适，余量再调至3-5小时
常见症状：气急、潮红、胸痛及心
动过速、全身皮疹；本药还可导致 心律过缓及ECG异常、低血压、周 围神经病变、关节痛、肌肉痛。
滴完。
注意事项：滴注前45分钟静推地塞
吉西他滨
主要作用于DNA合成
时内），药物毒性随着滴
骨髓抑制:贫血、白细胞降低、血 小板减少
(健择/择 期的肿瘤细胞 菲(G)）
注时间的延长而增加，需 消化系统毒性：肝功能异常、恶心、 呕吐、腹泻、口腔炎
快滴。第1、8天，或第
1,5天。
新的铂类衍生物，通
过产生烷化结合物作艾恒必须加入5%GS250- 周围神经毒性：末梢神经感觉迟钝
呼吸科常见化疗药及其护理
Biblioteka Baidu录
1
肺癌的分类
2
呼吸科常见化疗药
3
呼吸科常用化疗方案
4
化疗药使用注意事项
5
呼吸科常用靶向药
6
辅助用药
肺癌的病理分类
按解剖学部位分 中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管之间。（鳞癌和小细胞未分化癌） 周围型肺癌：发生在段支气管一下。（腺癌） 按组织病理学分 非小细胞肺癌（NSCLL）：鳞癌（最常见）、腺癌、大细胞癌 小 细 胞 肺 癌（SCLL）：
化疗方案
NP
呼吸科常见化疗方案 诺为本（N）第1,第8天或第1,5天；顺铂（P）第1天或第1-2天
TC
太素、太素帝（T）1天；卡铂(C)1天
TP
太素、太素帝（T）1天；顺铂(P)1或1-2天
AP
培美曲塞（A）1天；顺铂(P)1或1-2天
AC
培美曲塞（A）1天；卡铂（C）1天
TO
太素、太素帝（T）1天；奥沙利铂（O）1天
常见化疗药
药物
药理
用法
主要不良反应及注意事项
三周为一周期，三周期为 一个疗程.
过敏反应：常发生在泰素滴注的第 1个小时内，尤其是用药的前15分 钟。
紫杉醇类抗肿瘤 素（特素、 药，通过干扰细 朴素（T））胞有丝分裂和分
素帝（艾素 裂间期细胞功能 多西他赛/希 所必需的微管网
，（T）） 络而起抗肿瘤作 用
链，干扰细胞合成，滴注。
减退。
药物
药理
用法
主要不良反应及注意事项
每日60~100mg/m2，加生 骨髓抑制：白细胞和血小板减少。 贫血胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振
依托泊 本品为细胞周期 理盐水500ml，静脉滴注，口腔炎，腹泻；偶有腹痛，便秘。
甙（VP- 特异性抗肿瘤药 连用3~5日。常用每次 皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃
盐酸伊 立替康 （开普
半合成喜树碱衍 持续滴注30分钟到90分钟。孔缩小、视物模糊、痉挛性腹痛。 生物，为TopoⅠ 21天为周期，加入5%GS或 胃肠道反应：恶心、呕吐、延迟性腹泻多
拓、艾 抑制剂合成，而 NS。
见腹泻多在24h后出现。
力，I） 产生细胞毒作用
骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少。
药物
16、足
但具可逆性。
叶乙甙，物，阻止DNA修 50~100mg，静脉滴注，连 注意事项：过快静滴会引起低血压；不能
E） 复从而抗肿瘤 用5日，3周重复。连续用 与葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液
中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐 药3后需复查血常规。 水稀释溶解后尽可能及时使用。
急性胆碱能综合征：多汗、流泪.流涎、瞳
药理
用法
主要不良反应及注意事项
第1天。加入NS100ml滴注10-
是一种抗叶酸制
培美曲
30分钟。用药前一周予补充维
塞（力 剂， 通过破坏细 比怡泰罗、泽、胞内叶酸依赖性
生素（金施尔康）1/日早餐后 半小时，首次用药时，用药前
骨髓抑制：包括中性粒细胞、 血小
板减少，贫血，尤其是叶酸和维生素 的缺乏。
捷佰立、的正常代谢过程，
太入素素1帝8帝要0-2在N1S01或m-25g个%第小G,S1时2天5内0，m滴泰l 加完。米丹应恶松保。心、护第、滴胃1呕天注 粘吐白前膜；细，30胞有分、效钟血的予小减信板轻法下不丁降良、、反枢
主要是与微管蛋 加入NS100ml静滴 第1、8 神经毒性：局部静脉刺激，药物外
为本（长春 兵（N））
白结合，使细胞 天，快速静滴（15-20分 渗会导致局部皮肤毒性甚至坏死。 在有丝分裂过程 钟）。滴注结束后大量生 骨髓抑制：贫血（白细胞、血小板 中微管形成障碍，理盐水（100-250ml）冲洗下降明显）、粒细胞减少
药物
药理
用法
主要不良反应及注意事项
1.4-1.8mg健择加入
NS100ml 快速静滴（半小
抗肿瘤
氯化合物一起使用
膜炎）
药物 顺铂P
药理
用法
主要不良反应及注意事项
NS250ml或500ml加入 肾毒性：损害肾近曲小管，出现
透明管型，血中尿酸增多
周期非特异性抗癌
100-200mg 2小时内滴完， 胃肠道反应：食欲减退、恶心、
药，抑制瘤细胞DNA 同时进行水化和利尿，用 呕吐、腹泻
的复制，并损伤其 药期间应多饮水。第1天 神经毒性：头晕、耳鸣、耳聋