病理学第一章绪论与疾病概论 ppt课件
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病理学 绪论与疾病概论课件修改版
胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等强回声团。
临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、 贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等 症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多 靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
病理学基础
2020/3/9
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
2020/3/9
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变 的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体 健康素质；有针对性地选用保健食品。
2020/3/9
贩卖“亚健康”
健康
亚健康
2020/3/9
疾病
一、疾病的概念
（一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调
节紊乱而导致的异常生命活动过程，也 是机体在病因作用下所发生的损伤与抗 损伤斗争的过程。
总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、 发展、病变规律，为学好各论打好基础。
各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习 某种疾病的特性。
要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观 察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的 特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩 证关系。
2020/3/9
用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、 贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等 症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多 靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
病理学基础
2020/3/9
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
2020/3/9
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变 的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体 健康素质；有针对性地选用保健食品。
2020/3/9
贩卖“亚健康”
健康
亚健康
2020/3/9
疾病
一、疾病的概念
（一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调
节紊乱而导致的异常生命活动过程，也 是机体在病因作用下所发生的损伤与抗 损伤斗争的过程。
总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、 发展、病变规律，为学好各论打好基础。
各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习 某种疾病的特性。
要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观 察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的 特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩 证关系。
2020/3/9
用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
病理学-第一章PPT课件
炎、慢性胃炎等。
疾病的病理分期
早期
病变较轻，局限于某一部位，未 发生转移。
中期
病变范围较广，已发生转移，但转 移部位较少。
晚期
病变广泛，多部位转移，病情严重。
05
病理学诊断与治疗原则
病理学诊断的方细胞和组织的形 态、结构，确定病变的性质和程 度。
细胞学诊断
通过观察细胞形态、排列和染色 等特征，判断病变的性质。
01
02
03
直接作用
病因直接作用于机体，导 致组织损伤和功能异常。
间接作用
病因通过影响机体内部环 境或免疫系统，间接导致 疾病的发生。
多因素作用
多种病因同时作用于机体， 相互作用，导致疾病的发 生。
疾病的发病机制
炎症反应
机体对损伤因素的防御 反应，表现为红肿、热
痛等症状。
免疫反应
机体免疫系统对病原体 或损伤因子的识别和清
细胞衰老的机制
细胞衰老的机制包括基因 组不稳定、端粒缩短、表 观遗传改变等。
04
疾病的病理分类与分型
疾病的病理分类
01
02
03
04
感染性疾病
由病原微生物引起的炎症、脓 肿等病变，如细菌性肺炎、肝
炎等。
肿瘤性疾病
由细胞异常增生形成的肿块， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如
肺癌、胃癌等。
代谢性疾病
由于体内代谢异常引起的疾病 ，如糖尿病、高血脂等。
和发病机制。
根据病理学诊断制定治疗原则
根据病理学诊断结果，医生可以制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、 放疗和化疗等。
治疗原则的制定需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、心理状况等， 以及疾病的类型、分期和分级等因素。
疾病的病理分期
早期
病变较轻，局限于某一部位，未 发生转移。
中期
病变范围较广，已发生转移，但转 移部位较少。
晚期
病变广泛，多部位转移，病情严重。
05
病理学诊断与治疗原则
病理学诊断的方细胞和组织的形 态、结构，确定病变的性质和程 度。
细胞学诊断
通过观察细胞形态、排列和染色 等特征，判断病变的性质。
01
02
03
直接作用
病因直接作用于机体，导 致组织损伤和功能异常。
间接作用
病因通过影响机体内部环 境或免疫系统，间接导致 疾病的发生。
多因素作用
多种病因同时作用于机体， 相互作用，导致疾病的发 生。
疾病的发病机制
炎症反应
机体对损伤因素的防御 反应，表现为红肿、热
痛等症状。
免疫反应
机体免疫系统对病原体 或损伤因子的识别和清
细胞衰老的机制
细胞衰老的机制包括基因 组不稳定、端粒缩短、表 观遗传改变等。
04
疾病的病理分类与分型
疾病的病理分类
01
02
03
04
感染性疾病
由病原微生物引起的炎症、脓 肿等病变，如细菌性肺炎、肝
炎等。
肿瘤性疾病
由细胞异常增生形成的肿块， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如
肺癌、胃癌等。
代谢性疾病
由于体内代谢异常引起的疾病 ，如糖尿病、高血脂等。
和发病机制。
根据病理学诊断制定治疗原则
根据病理学诊断结果，医生可以制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、 放疗和化疗等。
治疗原则的制定需要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况、心理状况等， 以及疾病的类型、分期和分级等因素。
病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版
2020/3/11
（二）病理过程
在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和 形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克 等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含 几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾 病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。
2020/3/11
★疾病与病理过程的区别
原因 范围
疾病 特定因素引起
（病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
2020/3/11
基础课
2020/3/11
临床课
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学 ……
(1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 (4)刮片、刷片
2020/3/11
2020/3/11
脱落cell学检查： １.取材方式: 从有腔器官或管道获取 2.优点:简便,损伤少 3.缺点: 准确性不高 4.临床意义: 协助诊断及普查
2020/3/11
2、实验病理学研究方法
1）动物实验
2020/3/11
2020/3/11
四、病理学的观察方法
1、大体观察
大小、形态、重量、色泽、质地、 表面及切面状况。
2020/3/11
2020/3/11
2、组织学与细胞学观察
取病变组织制成切片或细胞 学涂片，经不同染色后用光镜观 察。
2020/3/11
随着社会的进步，人类学习、工 作、生活方式和环境有了改变，疾病 的发生原因、种类也发生了很大的变 化。因此，在学习病理学时，要以 “生物-心理-社会”这一新的医学模 式去认识疾病，去指导我们学习这一 课程。
（二）病理过程
在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和 形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、休克 等。它们可以见于不同疾病，一个疾病可包含 几种病理过程。因此病理过程本身不是一个疾 病，不会独立存在，而是疾病的组成部分。
2020/3/11
★疾病与病理过程的区别
原因 范围
疾病 特定因素引起
（病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
2020/3/11
基础课
2020/3/11
临床课
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学 ……
(1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 (4)刮片、刷片
2020/3/11
2020/3/11
脱落cell学检查： １.取材方式: 从有腔器官或管道获取 2.优点:简便,损伤少 3.缺点: 准确性不高 4.临床意义: 协助诊断及普查
2020/3/11
2、实验病理学研究方法
1）动物实验
2020/3/11
2020/3/11
四、病理学的观察方法
1、大体观察
大小、形态、重量、色泽、质地、 表面及切面状况。
2020/3/11
2020/3/11
2、组织学与细胞学观察
取病变组织制成切片或细胞 学涂片，经不同染色后用光镜观 察。
2020/3/11
随着社会的进步，人类学习、工 作、生活方式和环境有了改变，疾病 的发生原因、种类也发生了很大的变 化。因此，在学习病理学时，要以 “生物-心理-社会”这一新的医学模 式去认识疾病，去指导我们学习这一 课程。
病理学.疾病概论幻灯片PPT
〔3〕生物学死亡期 死亡的不可逆阶段， 中枢神经系统及其他器官系统的代谢和功 能相继停顿。
*脑死亡* 枕骨大孔以上全脑死亡作为标准。 〔1〕自主呼吸停顿 〔2〕不可逆性深昏迷或对外界刺激完全失
去反响。 〔3〕脑干神经反射消失 〔4〕瞳孔散大、固定 〔5〕脑电波消失，呈平直线 〔6〕脑血管造影示脑血液循环完全停顿。
组织化学观察--组织化学 LiXuenong (Histochemistry)
v 化学反响显示组织 细胞特殊化学成分
v 显色反响 v 银染色--网状纤维 v PAS染色---糖元 v 特殊染色(Special
staining)
免疫组织化学观察---免疫病理学 LiXuenong (Immunopathology)
大体观察-器官病理学
Li Xuenong
(Organ Pathology)
大体标本 specimens
大体检查 Gross exam
尸体剖验 autopsy
Specimens of cerebrum
组织学观察---组织病理学
LiXuenong (Histopathology)
n 手术、内镜标本 n 石蜡切片(slide，5μm) n HE染色 (常规染色)
Pathology lies at center of medicine
Li Xuenong
n Etiology - cause of disease n Pathogenesis - mechanisms of disease n Morphology - Structural Changes n Consequences– Outcomes & Complications n Diagnosis--Pathological Diagnosis n Treatment n Prevention
*脑死亡* 枕骨大孔以上全脑死亡作为标准。 〔1〕自主呼吸停顿 〔2〕不可逆性深昏迷或对外界刺激完全失
去反响。 〔3〕脑干神经反射消失 〔4〕瞳孔散大、固定 〔5〕脑电波消失，呈平直线 〔6〕脑血管造影示脑血液循环完全停顿。
组织化学观察--组织化学 LiXuenong (Histochemistry)
v 化学反响显示组织 细胞特殊化学成分
v 显色反响 v 银染色--网状纤维 v PAS染色---糖元 v 特殊染色(Special
staining)
免疫组织化学观察---免疫病理学 LiXuenong (Immunopathology)
大体观察-器官病理学
Li Xuenong
(Organ Pathology)
大体标本 specimens
大体检查 Gross exam
尸体剖验 autopsy
Specimens of cerebrum
组织学观察---组织病理学
LiXuenong (Histopathology)
n 手术、内镜标本 n 石蜡切片(slide，5μm) n HE染色 (常规染色)
Pathology lies at center of medicine
Li Xuenong
n Etiology - cause of disease n Pathogenesis - mechanisms of disease n Morphology - Structural Changes n Consequences– Outcomes & Complications n Diagnosis--Pathological Diagnosis n Treatment n Prevention
《绪论与疾病概论》PPT课件
是病理学的研究和诊断最基本方法 。
医学PPT
28
组织学观察——切片观察 • （1）肉眼观察切片 • （2）低倍镜观察 • （3）高倍镜观察
医学PPT
29
3、细胞学观察
采集病变部位自然分泌液、 渗出物、排泄物或人工获取的 各种脱落细胞经涂片、染色后 进行显微镜观察。
医学PPT
30
细 胞 学 检 查
基础
1. 2.
医学 学科
病理学
桥梁作用
临床 医学 学科
医学PPT
10
• （二）医疗方面：病理诊断的意义,病 理知识和病理诊断是临床疾病诊断治 疗的根本与依据。（国内、外状况） *国家级病理医师培训基地
（三）科研方面 *国家级重点学科
（四）名人对病理学的评价
医学PPT
11
加拿大著名医学家威廉-奥斯勒尔 ( William Osler )
医学PPT
31
4、超微结构观察
用透射和扫描电镜对细胞 内部或表面亚细胞水平超微结 构进行观察。
医学PPT
32
5、组织和细胞化学
利用某种显色剂能与不同 化学成分特异性结合的特性 ，显示和辨别细胞结构中蛋 白质、酶类、核酸、糖类、 脂类等细胞化学成分。
医学PPT
33
6、免疫组织化学观察
运用抗原与抗体特异性的 结合原理，来检测组织细胞中 未知的抗体或抗原。
医学PPT
39
小结
一、病理学的概念及内容 二、病理学的地位 三、病理学的研究和观察方法
能.代谢和形态结构的变化 临床病理联系以及转归和结局等
医学PPT
7
二、病理学的内容
病理解剖学:从形态变化的角 度研究疾病.
病理学与病理生理学疾病概论PPT
总结词
详细描述
04
CHAPTER
疾病的病理生理机制
疾病状态下，糖代谢可能发生紊乱，导致血糖水平升高或降低，影响机体能量供应。
糖代谢紊乱ຫໍສະໝຸດ 脂肪代谢异常蛋白质代谢失衡
疾病时，脂肪代谢可能发生异常，导致脂肪堆积或消耗过多，影响机体能量储备。
疾病时，蛋白质代谢可能失衡，导致血浆蛋白减少、肌肉消耗等，影响机体修复和免疫功能。
总结词
由环境因素和职业暴露引起的疾病，具有地域性和行业性特点。
详细描述
环境与职业性疾病是指由于长期接触某些环境因素或职业暴露引起的疾病，这些因素包括空气污染、水源污染、化学物质暴露等。环境与职业性疾病的症状和表现多种多样，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、神经系统疾病等。预防和治疗环境与职业性疾病的方法包括改善工作环境、加强个人防护措施、定期进行健康检查等。
总结词
坏死是细胞因各种原因死亡的现象，表现为细胞肿胀、核溶解等特征。
详细描述
坏死是细胞受损或死亡的一种形式，可由多种因素引起，如缺血、感染、中毒等。坏死细胞失去正常功能，并可引发周围组织的炎症反应。根据坏死的原因和程度，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和干酪样坏死等类型。
修复与再生是机体对损伤的自我修复和替换过程，表现为受损组织的结构和功能恢复。
1
2
3
注重患者的身体、心理和社会功能的全面康复。
全面康复
对患者进行科学评估，制定个性化的康复计划。
科学评估
对患者进行长期跟踪和随访，及时调整康复计划，确保康复效果。
长期跟踪
THANKS
感谢您的观看。
酸碱平衡失调
疾病时，酸碱平衡可能发生失调，导致机体酸中毒或碱中毒。
05
CHAPTER
详细描述
04
CHAPTER
疾病的病理生理机制
疾病状态下，糖代谢可能发生紊乱，导致血糖水平升高或降低，影响机体能量供应。
糖代谢紊乱ຫໍສະໝຸດ 脂肪代谢异常蛋白质代谢失衡
疾病时，脂肪代谢可能发生异常，导致脂肪堆积或消耗过多，影响机体能量储备。
疾病时，蛋白质代谢可能失衡，导致血浆蛋白减少、肌肉消耗等，影响机体修复和免疫功能。
总结词
由环境因素和职业暴露引起的疾病，具有地域性和行业性特点。
详细描述
环境与职业性疾病是指由于长期接触某些环境因素或职业暴露引起的疾病，这些因素包括空气污染、水源污染、化学物质暴露等。环境与职业性疾病的症状和表现多种多样，包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、神经系统疾病等。预防和治疗环境与职业性疾病的方法包括改善工作环境、加强个人防护措施、定期进行健康检查等。
总结词
坏死是细胞因各种原因死亡的现象，表现为细胞肿胀、核溶解等特征。
详细描述
坏死是细胞受损或死亡的一种形式，可由多种因素引起，如缺血、感染、中毒等。坏死细胞失去正常功能，并可引发周围组织的炎症反应。根据坏死的原因和程度，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和干酪样坏死等类型。
修复与再生是机体对损伤的自我修复和替换过程，表现为受损组织的结构和功能恢复。
1
2
3
注重患者的身体、心理和社会功能的全面康复。
全面康复
对患者进行科学评估，制定个性化的康复计划。
科学评估
对患者进行长期跟踪和随访，及时调整康复计划，确保康复效果。
长期跟踪
THANKS
感谢您的观看。
酸碱平衡失调
疾病时，酸碱平衡可能发生失调，导致机体酸中毒或碱中毒。
05
CHAPTER
第一章病理学疾病概论-40页PPT文档资料
第一章 疾病概论
Introduction to Disease
1
一、健康与疾病 1.健康（Health)
躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ，即：健 康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神 状态。
2
2、亚健康 (sub-health) • 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的
物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
16
4、营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
17
5、遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
22
三、 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病 发生的一般规律和共同机制。
23
疾病发生发展的一般规律 • 自稳态失衡与调节 • 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
解毒
感染
免疫 屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
抗氧化
自由基
28
（四）局部和整体 •颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
29
四、疾病的经过与结局
（一）疾病的分期
高潮
序曲
前奏
Introduction to Disease
1
一、健康与疾病 1.健康（Health)
躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ，即：健 康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神 状态。
2
2、亚健康 (sub-health) • 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的
物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性
16
4、营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
17
5、遗传因素
◆基因突变—>分子病 例如：血友病
◆染色体畸变—>染色体病 例如：两性畸形
◆易感性—>多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病
• 诱因（precipitating factors）：加强 病因作用、促进疾病发生发展的因素。
• 危险因素（risk factors）：与某个疾病 明显相关，但分不清是原因还是条件。
22
三、 发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病 发生的一般规律和共同机制。
23
疾病发生发展的一般规律 • 自稳态失衡与调节 • 损伤与抗损伤 • 因果交替 • 局部和整体
解毒
感染
免疫 屏障
应激原
应激
修复
创伤
凝血
出血
抗氧化
自由基
28
（四）局部和整体 •颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
29
四、疾病的经过与结局
（一）疾病的分期
高潮
序曲
前奏
第一章绪论及疾病概要PPT课件
损伤的修复
普通病理学 局部血液循环障碍
（总论）
病
炎症
理
肿瘤
（共同规律）
学 系统病理学（各论） （一般规律）
病理学常用技术的原理及应用：
显微镜，免疫荧光，电镜，流式细胞，基 因芯片等
-
7
病理学的任务
运用现代医学的科学方法研究疾病的病 因、发病机制，以及患病机体的形态、 机能和代谢的改变，并探索其内在联系 及结局，从而阐明疾病的本质，为防治 疾病提供科学的理论基础。
病理学基础
主讲人：凌波
-
1
-
2
-
3
-
4
息肉病
-
5
什么是病理学？
概念：病理学（pathology）是研究人体疾 病的病因、发病机制、发展规律、 机体病理变化、结局和转归的医学 基础学科。
目的：认识和掌握揭露疾病的本质和发生 发展规律，为疾病的诊治和预防提 供理论基础。
-
6
细胞、组织的适应和损伤
-
27
死亡（death）
即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑 皮层功能和脑干功能的丧失。
脑死亡
自主呼吸停止； 不可逆昏迷； 脑干神经反射消失； 瞳孔散大或固定； 脑电波消失，呈平直线； 脑血液循环完全停止。
-
28
讨论： 临床宣告死亡， 以哪个作标准？
-
29
-
13
病理学的进展
器官病理学
解剖病理学
(organ pathology) （anatomical pathology）
组织病理学
（histopathology）
细胞病理学
(cytopathology)
超微结构病理学
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作用—— 是通过阐明疾病的本质，为临
床诊治和疾病预防提供了科学 的理论依据。
2020/11/13
14
（二） 病理学的任务
1、 病因学 (Etiology) 2、发病机制 (Pathogenesis) 3、病理变化 （Lesions) 4、 转归结局 （Result)
2020/11/13
15
二、病理学的范围及在医学中的地位
2020/11/13
12
第一节 绪论
一、病理学及其任务 （一）概念
病理学 (pathology) 是用自然科学的方法， 研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功 能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生、 发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
形态结构 功能代谢 病变转归
2020/又 是一门实践性很强的具有临床性质 的学科，称为诊断病理学或外科病 理学。
2020/11/13
18
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
19世纪中叶 魏尔啸（P.Virchow） 创立细胞病理学
2020/11/13
19
（一）病理学的研究对象
1、 人体病理学
（1） 尸体解剖（Autopsy）
病理学基础
昆明医学院
杨涵
2020/11/13
邮箱：
1
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
病 病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。 理 学 病理解剖学——研究疾病形态的改变。
（病理学）
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学 与临床医学之间的桥梁课。
2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
2020/11/13
16
病理学的地位 （与其他基础和临床医学学科的关系）
（2） 活组织检查（Biopsy）—术中冰冻
（3） 细胞学(Cytology) ① 自然分泌物 ② 体液及排泄物
③ 穿刺针取
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2、 实验病理学
（1） 动物实验 (Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型，探讨疾病的
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解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏 死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明 显，核分裂像多见。
胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等强回声团。
临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、
贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等 症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多 靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。
经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
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肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。 镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。
肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与 肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶，镜下见病 灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落， 细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等
稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
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总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、 发展、病变规律，为学好各论打好基础。
各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习 某种疾病的特性。
要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观
察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的 特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩 证关系。
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疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
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认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
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用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习， 形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响 是各章节的重点。
注意总论和各论之间的关系。
钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌 握书本的内容。
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第一章 绪论与疾病概论
目的要求：
1、熟悉病理学的任务；病理学的范围 及在医学中的地位；病理学的研究方法 及学习方法。 2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展 过程中的共同规律；疾病的经过与结局。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴 结肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样 细胞巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
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讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学 ……
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桥梁学科
内科学 外科学 妇产科学 儿科学 ……
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3、在医学研究中占有重要的地位 吸收了分子生物学的研究方法及成 果，使病理学的观察从器官细胞、 亚器官细胞到蛋白表达及基因的改 变。此研究方法渗透到各基础学科， 临床医学、预防医学和药学方面等。