临床心理护理方法

（五）行为矫正常用的方法 1、放松训练法 （1）深呼吸训练法 （2）沉思疗法 （3）全身松弛法 2、生物反馈技术

3、系统脱敏疗法 （1）进行放松训练 （2）针对问题建立焦虑恐怖（刺激） 事件等级 （3）脱敏疗法：想象、现实






五、音乐疗法 （一）概述 （二）音乐疗法的原理 1、审美移情说 2、共振原理说 3、神经活动说 （三）音乐疗法的方式 倾听、唱歌、演奏乐器

2、基本步骤 （1）收集病人资料 （2）鼓励病人倾诉 （3）分析解释 （4）安慰与鼓励


二、心理疏导法 （一）概述 护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态 进行疏通和引导，以消除心理问题。 （二）理论基础 心理疏导的意义是调动患者自身的潜能来解决自 己的问题，因此要做到以下几点： 1、使病人能够客观地了解自己的情况。 2、帮助病人了解自己应付困难的能力 3、鼓励病人建立适当的心理宣泄途径 4、引导和帮助病人培养稳定的情绪

三、临床心理护理的基本程序 （一）搜集临床资料、探索心理行为问 题 1、问题行为的表现 2、问题行为的病因 3、问题行为的相关因素



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（二）分析确认心理行为问题 1、测量和记录 2、功能分析 （三）实施干预方法 1、选择心理护理的方法 2、指导和实施心理护理 （四）评估实施效果 （五）巩固效果、确立完善方案

第二节 临床心理护理方法
一、心理支持法 （一）概述 在精神上给病人不同形式，不同程度的 支持和帮助 （二）理论基础 患者得到别人的同情、理解和支持，心 理便会产生满足感，有精神寄托，使心 理压力缓解。

（三）支持疗法与技术 1、一般原则 （1）提供适当的支持 （2）调整对应激源的认知评价 （3）善用各种支持资源 （4）排除面临的困难 （5）提高应对能力




四、行为矫正训练法 （一）概述 （二）理论基础 个体的不良情绪和行为是通过学习获得的， 通过学习也可以纠正不良的情绪和行为。 （三）行为矫正的基本方法 1、强化 2、消退 3、示范 4、塑造



（四）护士辅导病人进行行为矫正的主要步 骤 第一步：问题行为的调查及确定问题，通 过观察和分析探索病人的不当行为，分析病 人是行为过度还是行为缺乏。 第二步：评估个人发展和社会因素，找出 问题行为的关键。 第三步：分要行为变化的发展因素，设立 具体的矫正目标。 第四步：设立评价标准，标准要符合病人 的实际情况和要求。




三、认知疗法 （一）概述 认知疗法是近年来发展起来的心理疗法， 主要着眼点放在病人非功能性的认识问题 上，试图通过病人对自己、他人，或其他 事的看法和态度的改变来解决自己的问题。 （二）理论基础 个体对自己和对现事所持有的看法是个体 行为或情绪反应的根据。
（三）认知的过程 第一步：鼓励病人把自己的想法说出来， 并验证这些想法对病人情绪的消极影响。 第二步：与病人的消极认知辩驳，使其 放弃原来的想法 第三步：使病人用新的想法代替不良的 想法。





（四）音乐疗法的应用 1、改善疾病的症状 2、缓解应激反应 3、促进重症脑损伤病人提早清醒 4、增进临终关怀 5 、减轻化疗引起的恶心、呕吐、恶心、呕 吐是化疗过程中常见的不良反应。 6、缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难 7、缓解冠心病心绞痛的症状 8 、可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无 力。
第七章 临床心理护 理方法
第一节 概述 第二节 临床心理护理方法
第一节 概述
一、我国临床心理护理方法的应用现状 1、开展心理护理，重视与病人沟通 2、缺乏心理学知识和技能 3、未建立规范化和可操作的心理护理模 式 4、实效性较差

二、护士临床心理护理的职责范畴 1、对病人的心理护理与心理干预 2、帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平。 3、辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等。 4、开展心理健康教育，对不同病人提供个性化的自我 心理保健和自我心理护理的健康教育。 5、进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况， 为实施心理护理与干预提供依据。 6、确立评价心理护理和干预效果的标准及方法

（四）护士协助病人的具体方法 第一阶段：向病人说明，个人对经历事物的 看法会影响自己的情绪和行为，而这种看法 可能是不够客观的，或者是扭曲的，如果能 够客观地看待人和事物，并客观地评价自己， 就可以重新建立信心。 第二阶段：帮助病人理清自己的思路，提出 自己的问题。 第三阶段：通过护士的帮助，病人改变了自 己想法，以较客观合理的认识和信念来取代 不合理的信念和态度，护士要经常督促病人 练习用新的理念对待事物，才能产生健康良 好的情绪。
练习
1、临床心理护理的基本程序的第二步是 （ ） A、分析确认心理行为问题 B、巩固效果、确立完善方案 C、实施干预方法 D、搜集临床资料、探索心理行为问题

2、我国的心理护理方法应用现状是（） A、重视与病人沟通 B、尚未开展心理护理 C、应用心理学知识和技能 D、建立规范化和可操作的心理护理模式 E、实效性较好
（五）音乐疗法的注意事项 1、以病人为中心 2、治疗的环境要求和准备 3 、治疗过程中观察并记录病人的反 应与病人讨论音乐治疗的收获，分享 病人的身心感受。

练习
多选：下列属于行为矫正方法的是（ ） A、惩罚 B、消退 C、示范 D、塑造 E、支持

案例分析

埃斯米，55岁，她出生于一个工作家庭，大半生都很 繁忙。对她来说，休息和放松并不常见，如果她未很 用心地做事，会有一种负罪感。作为护士，尽管埃斯 米只做兼职工作，但她的生活很丰富也很成功。她第 一次心脏病发作时，对自己有不安全感感到惊讶和惭 愧，她认为，不安全感使她生活在一个非常局限的生 活模式下，她便参加冠心病康复班以寻求帮助。因为 她独自过着“安静”的生活，且常因为过度在意自己 的心脏病而不愿出门，所以有时感到很无助。她知道 自己需要运动锻炼，但却没有勇气照着做。她害怕再 次心脏病发，晚间常惊醒并伴有盗汗和恐慌。有时紧 张得想要叫救护车。对该病人可采用什么心理护理方 法？