中医常用方剂及组方技巧

中医常用方剂及组方技巧

一、汗法

《素问·阴阳应象天论》曰：“其在皮者，汗而发之”；“因其轻而扬之”，“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”

（一）表寒：

1、表寒实证：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、灸草）。大青龙汤、麻黄加术汤、午时茶、感冒清热冲剂、川芎茶调丸等；武汉市第九医院心身疾病科马肇禹

2、表寒虚证：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草）。桂枝加桂汤、桂枝加芍汤

（二）表热：

1、轻证：桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根），桑菊感冒片。感冒宁等。

2、平证：银翘散（银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子、甘草、苇根），

银翘解毒片。感冒退热冲剂、复方柴胡注射液

3、重证：麻杏石甘汤（麻黄、生石膏、杏仁、炙草）。清瘟解毒丸、羚翘解毒丸、荆防败毒散

（三）正虚外感

1、气虚外感：人参败毒散（柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草）

2、气虚外感，内有痰饮：参苏饮（人参、苏叶、葛根、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、陂皮、炙甘草），参苏丸。

3、阳气虚少、外感证寒：再造散（黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附片、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜），再造丸。

4、阴虚外感：加减葳蕤汤（生葳蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆鼓、薄荷、红枣）

二、补法：《素问·三部九候论》曰：“虚者补之”。《素问·至真要大论》曰：“损者益之”。

（一）补气：四君子汤（人参、白术、茯苓、炙草），四君子丸。异功散、六君子汤、香砂六君子丸，补中益气丸等。

（二）补血：1、四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）

2、归脾丸（人参、黄芪、白术、炙草、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、茯神、木香、生姜、大枣），归脾丸。

（三）气血双补：八珍汤（四君十四物）。十全大补丸、人参养荣丸、人参归脾丸等

（四）补阴：六味地黄丸（熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓）。知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、健步丸、左归丸。

（五）补阳：

1、肾气丸（生地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝）

2、右归丸（熟地、山萸肉、山药、枸杞、菟丝子、鹿胶、杜仲、当归）。参茸片、补肾强身片、桂附地黄丸、金鹿丸、龟龄集。

三、清法：《素问·至真要大论》曰：“热者寒之”，“温者清之”。

（一）清气分：白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）。白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、白虎加苍术汤

（二）清营凉血：1、清营汤（犀角、地黄、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘）。

2、犀角地黄汤（犀角、地黄、芍药、丹皮）。神犀丹、犀黄丸

（三）清热解毒：

1、黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子），黄连解毒丸。牛黄上清丸。

2、仙方活命饮（白芷、贝母、防风、赤芍、归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮）。蒲公英片、连翘败毒丸、醒清丸、消肿片、小金丸、穿心莲片。

（四）清脏腑：

1、导赤散（生地、木通、生草梢、竹叶

2、龙胆泻肝汤：（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草）、龙胆泻肝丸。龙胆草片、当归龙荟丸）

3、清胃散：（生地、当归身、丹皮、黄连、升麻）。黄连上清丸，三黄片，黄连解毒丸。

4、白头翁汤（白头翁、黄连、黄柏、秦皮）。黄连素片、葛根芩连片、香连化滞丸。

（五）清虚热：

1、青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮）

2、清骨散（银柴胡、胡黄连、秦芄、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。

四、温法《素问·至真要大论》曰：“寒者热之”，“治寒以热”。

（一）温中祛寒：

1、理中丸（干姜、人参、白术、炙甘草），附子理中丸、桂附理中丸、良附丸、温胃舒、胃痛宁。

2、吴茱萸汤（吴茱萸、人参、大枣、生姜）。十香正痛丸。

（二）回阳救急：

1、四逆汤（附子、干姜、炙甘草）。通脉四逆汤、参附汤。

2、回阳救急汤（附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙草、五味子、半夏、生姜、鹿香）

（三）温经散寒：

1、当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、炙草、通草、大枣）

2、黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、大枣、生姜）

五、下法：《素问·阴阳应象大论》曰：“其下者，引而竭之”，“其实者，散而泻之”。

（一）寒下：

1、大承气汤：（大黄、芒硝、枳实、厚朴）

2、小承气汤：（大黄、枳实、厚朴）

3、调用胃承气汤：（大黄、芒硝、炙甘草）

（二）温下：

1、温脾汤（大黄、干姜、附子、芒硝、人参、甘草）

2、大黄附子汤（大黄、附子、细辛）

3、半流丸（半夏、硫磺）

（三）润下：

1、胃肠燥热：麻子仁丸（脾约麻仁丸）（麻子仁、杏仁、芍药、大黄、枳实、厚朴）、

麻仁丸，麻仁滋脾丸，更衣片

2、津液虚少：五仁丸（桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮）。五仁润肠丸。

（四）攻逐水饮：

十枣汤（大戟、芫花、甘遂、大枣），十枣丸。舟车丸、五皮丸。

六、消法《素问·至真要大论》曰：“逸者行之”，“结者散之”。

（一）理气：

1、气滞：

（1）柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、芍药、川芎、陈皮、炙草）。逍遥丸、香附丸、舒肝调气丸、舒肝丸。

1、行气（1）肝郁（2）痰气郁结：半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）

（3）胸中阳虚气滞：苏合香丸

（4）寒湿气滞：厚朴温中汤（厚朴、干姜、木香、陈皮、茯苓、草豆蔻、炙甘草）。良附丸。

2、降气（1）肺气

（A）痰涎壅肺：苏子降气汤（苏子、半夏、前胡、厚朴、肉桂、当归、炙草）。通宣理肺丸、三子养亲丸。

（B）痰热壅肺：定喘汤（白果、麻黄、黄芩、桑白皮、苏子、款冬花、杏仁、半夏、甘草）。平喘片、复方咳喘片。

（C）寒邪客肺：寒喘丸（麻黄、射干、清半夏、干姜、细辛、五味子、款冬花、紫苑、大枣。）

（2）胃气：

（A）胃虚痰阻：旋复代赭石汤（旋复花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、炙草）。木香顺气丸、香砂养胃丸。

（B）胃虚清热：橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹、生姜、甘草、人参、大枣）

（二）理血：

1、活血

（1）下焦蓄血：桃核承气汤（大黄、芒硝、桃仁、桂枝、炙草）

（2）胸部：血府逐瘀汤（桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、生地、当归、甘草。）

（3）气虚血瘀：补阳还五汤（黄芪、桃仁、红花、赤芍、川芎、归尾、地龙）

（4）冲任虚寒、瘀血阻滞：温经汤（吴芋、桂枝、当归、白芍、川芎、阿胶、人参、丹皮、生姜、半夏、甘草），温经丸。调经丸。艾附暖宫丸。

（5）瘀血诸痛：失笑散（五灵脂、蒲黄）

2、止血

（1）肝火犯肺：咳血方（青黛、瓜蒌仁、栀子、诃子、海粉）

（2）热伤血络之血淋、血尿：小蓟饮子（生地、小蓟、滑石、木通、蒲英、藕节、竹叶、栀子、当归、炙草）

（3）阳虚便血：黄土汤（伏龙肝、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、甘草）

各种出血：云南白药、各种出血或瘀血：三七片。

（三）祛湿：

1、燥湿和中

（1）平胃散（苍术、厚朴、陈皮、炙草、生姜、大枣）平胃丸。香砂养胃丸。

（2）藿香正气散（藿香、苏叶、白芷、大胶皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、炙草、生姜、大枣），藿香正气丸、藿香正气液。

2、清热利湿

（1）茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）

（2）八正散（瞿麦、扁蓄、滑石、车前子、木通、栀子、大黄、炙甘草）

（3）三仁汤（杏仁、蔻仁、薏仁、半夏、竹叶、厚朴、滑石、通草）。

3、利水渗湿（1）五苓散（猪芩、茯苓、泽泻、白术、桂枝），五苓丸。

（2）五皮散（生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮），五皮丸。

4、温化水湿（1）肾着汤（干姜、白术、茯苓、甘草）。济生肾气丸。

（2）真武汤（附子、生姜、茯苓、芍药、白术）。

（3）实脾散（附子、干姜、白术、茯苓、厚朴、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炙草、生姜、大枣）。

5、祛湿化浊

（1）阳虚不化，清浊不分。萆解分清饮（益智仁、乌药、川萆解、石菖蒲）

（2）脾虚肝郁、湿浊下注：完带汤（人参、苍、白术、车前子、山药、白芍、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡）。白带片

6、祛风胜湿

（1）风湿客于肌表经络：羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、炙草、蔓荆子、川芎）

（2）肝肾两虚、风湿痹证：独活寄生汤（独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、当归、芍药、地黄、甘草），独活寄生丸。小活络丸、大活络丸。

（四）祛痰：

1、燥湿化痰

（1）湿痰证：二陈汤（半夏、橘红、茯苓、炙草、生姜、乌梅），二陈丸。半夏片，半贝丸。

（2）胆胃不知，痰热内扰：温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）

2、清热化痰：

（1）清气化痰丸（胆南星、陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、半夏、生姜汁）。

清金止嗽化痰丸，蛇胆陈皮散，川贝枇杷露、急支糖浆。

（2）实火老痰：礞石滚痰丸（礞石、大黄、黄芩、沉香）

3、润澡化痰：贝母瓜蒌散（贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗）

4、温化寒痰：苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子）。冷哮丸

5、化痰熄风：半夏白术天麻汤（天麻、半夏、橘红、白术、茯苓、甘草）

七、和法：和方之剂，和其不和也。

（一）和解少阳（1）典型少阳证：小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、炙草、半夏、生姜、大枣）

（2）少阳热痰：蒿芩清胆汤（青蒿、黄芩、竹茹、半夏、赤茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散）

（二）调和肝脾

（1）阳郁厥逆：四逆散（柴胡、白芍、枳实、炙草）

（2）肝郁血虚：逍遥散（柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙草、生姜、薄荷），逍遥丸。加味逍遥丸。

（三）调和肠胃，寒热互结：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣）。