疼痛评估工具使用28页PPT

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疼痛的评估PPT课件

疼痛的评估PPT课件
制不佳 • 治疗决策的前提是所有的疼痛患者都应该接受
全面评估 • 肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解
由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用
4
明确了护士在疼痛控制中的地位 和作用
护士是患者疼痛状态的评估和记录者 护士是止痛措施的具体落实者 护士是其他专业人员的协作者 护士是患者及家属的教育者和指导者
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语言描述法 (DPIS)
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三种评分工具的组合
14
15
2019/11/24
.
16
适用于具有交流能力的患者
8
学习疼痛评估的意义
• 发现疼痛,确定疼痛的程度和性质,以采取 恰当的干预措施
• 贯穿治疗全过程:评估疗效,调整方案;了 解治疗后疼痛缓解程度和变化特点
• 如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不 能恰当地治疗疼痛。
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视觉模拟评分法 (VAS)
由一条100mm 直线组成。线左端(或上端) 表示“无痛”,线右端(或下端)表示 “无法忍受的痛”。患者将自己感受的疼 痛强度以标记在直线上,线左端(或上端) 之间的距离为该患者的疼痛强度。
疼痛的评估
1
疼痛的定义
疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的 不愉快感觉和情感体验。
2
疼痛分级
• 世界卫生组织(WHO)将疼痛划分成以下五 种程度
• 0度:不痛 • 1度:轻度痛 • 2度: 中度痛 • 3度:重度痛 • 4度:严重痛
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疼痛评估的重要性
• 全面的疼痛评估对确定恰当的治疗至关重要 • 如果多次的疼痛评估不够充分,常导致疼痛控
0

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不痛 痛
想象中最剧烈的疼
10
数字评分法(NRS)

疼痛的评估PPT参考幻灯片

疼痛的评估PPT参考幻灯片
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三、疼痛评估频率
1 新病人入院,疼痛≤3分,连续BID 3天。 2 疼痛4—6分,q8h评估,7:00—3:00—22:00 。连续3天。 低于3分后改为qd。 3 疼痛≥7分,q4h评估, 连续3天。低于3分后改为qd。 4 手术病人,手术当天,q4h评估,后改为qd。 备注:疼痛≥4分,告知医生,给予措施,记录。 口服止痛药,1小时后再评估疼痛评分,止痛效果。 肌注和静脉输入止痛药,30分钟后,再评估记录。
8既往史
药物/非药物措施、效果
9其他
镇痛的知识、观念、期望值、对压力和疼痛的应对方式、社会文化背景等
8
三、疼痛的评估流程
定时评估 遵照常规时间主动对患者进行疼痛评估
实时评估 护士接受到患者的疼痛相关主诉时
评估患者的疼痛部位、性质、程度等,结果记录于护理记录及体 温单上
疼痛评分<4分,按照阶梯原则 处理
7
三、疼痛评估内容
1部位
原发部位及其他部位
2性质
搏动性痛、枪击样痛、刺痛、锐痛、抽筋样痛、热辣辣痛、酸痛、钝痛
3强度
现在、过去最剧烈、最轻
4时间
开始时间、持续时间、变化和节律
5对功能状态的 活动、行走、睡眠、康复锻炼等 影响
6伴随症状
恶心、呕吐等
7加重&缓解的 使加重;失眠、焦虑;使缓解;恰当的体位安置 因素
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三、疼痛的评估方法
5、面部表情疼痛评分量表(FRS):
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失及认知功能障碍者
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三、疼痛的评估方法
6、长海痛尺:
解决了单用0-10痛尺评估时的困难和随意性,弥 补了0-5痛法
7:科内使用的评估尺

疼痛的评定PPT课件

疼痛的评定PPT课件
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谢谢
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谢谢您的观看!
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➢ 疼痛的部位 ➢ 疼痛的性质 ➢ 促发和缓解因素 ➢ 持续时间和规律 ➢ 具体的起始时间 ➢ 伴随症状和体征 ➢ 对日常生活的影响 ➢ 对病人心理状态的影响 ➢ 对先前及当前止痛治疗的反应
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评估疼痛的常用工具
疼痛是主观的感受,故在测量疼痛强度、指导药物试验和决定治疗结果方面, 病人的主诉是最为重要的。
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
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第三部分 疼痛护理诊断
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根据对病人疼痛的全面评估,可以做出相应的护理诊断,护理 诊断因人而异,一般主要有:
(1)睡眠型态紊乱:与疼痛未能缓解有关。 (2)抑郁:与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 (3)缺乏疼痛控制知识:与患者文化背景有关。 (4)舒适的改变:与疼痛未能缓解有关。
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第二部分 疼痛的评估
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患者的主诉是疼痛评估的金标准:患者说有多痛就有多痛!
在现实中,有些病人不知道自己所承受的“不舒服”就是疼痛, 因此会说自己没有疼痛!所以,我们评估疼痛时应从询问病人“有 没有疼痛”,转变为“有没有不舒服”!
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疼痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。 ➢ 医护人员应主动询问患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,
评分频次
1-3分(轻度疼痛):每天评估1次(10:00)
以上一次
4-6分(中度疼痛):每天评估2次(10:00-14:00)

疼痛评估方法与管理 PPT课件

疼痛评估方法与管理 PPT课件

疼痛部位:入院时评估的部位,如 住院期间无改变不需每日记录,如 有改变则在相应的日期栏上记录。
生命体征观测单的记录
用药后疼痛评分记录
爆发痛用药后疼痛评分记录
静脉给药后15分钟、肌肉注射后30分 钟、口服给药1小时再次评估,评估后 记录在用药后疼痛评分,电脑打印出 来的效果是用药后疼痛用红色的空心 圈表示,用药前及用药后疼痛评分之 间用红虚线连接;处理后疼痛减轻在 同一时间往下挂灯笼(如降温体温挂 灯笼一样),经处理后疼痛未缓解, 则在原符号上画一黑色圆圈;经处理 后疼痛加重,则在同一时间往上挂灯 笼。
疼痛评估的方法
数字评分法 (NRS)
准确简明,但不能用于没有数字概念的患者。
口头评分法 (VRS)
易理解,表达清楚、准确具体,但易受文化程度、方言等因素影响
疼痛评估的方法
五指评分法
形象,用于文化程度低或不方便说话的病人,但精确度稍差。
文字描述评分法
(VDS)
醒目、便于理解,对文化程度低或不识字的病人难于应用。
疼痛评估的护理管理
疼痛评估记录的频率
剧痛或需观察用药情况的病人,则按时评估记 录(静脉给药后15分钟,肌肉注射后30分钟,口 服给药1小时再次评估)。
无疼痛的病人每天2次,连续3天,时间为 6AM、 2PM,以后每天1次,时间为2PM。
疼痛记录的管理
视 觉 模 拟 评 分 法
医 护 记 录 一 致
主要内容
疼痛评估的意义及原则
PAIN疼痛评估程序 疼痛评估的方法 “HND疼痛尺” “疼痛评分登记表”“生命体征观测单”
的应用 疼痛的记录方法与管理
疼痛评估的意义
完善五大生命体征的描述 1995年,全美保健机构评审联合委员会(JCAHO)正式将疼 痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征 ,要求对所有病人进行疼痛评估。(麻醉、肿瘤、骨科、 神经外科、烧伤、妇产、普外等多临床学科应用)

疼痛评估课件PPT课件

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疼痛评估时应了解患者的认知能力,以便提供更有效的疼痛管理方案。
患者的文化背景
文化背景对疼痛感知的影响
不同文化背景的患者可能对疼痛的感知和表达方式存在差异。
文化因素对疼痛评估的影响
了解患者的文化背景可以帮助评估者更好地理解患者的疼痛状况,避免因文化差异而导致 的误解或误诊。
跨文化疼痛管理
在跨文化背景下,疼痛管理方案可能需要调整以适应不同文化背景患者的需求和价值观。 因此,在疼痛评估时应关注患者的文化背景,以便提供更加个性化的疼痛管理方案。
人工智能在疼痛评估中的应用
人工智能技术可以用于分析患者 的疼痛表现,如面部表情、声音 和肢体动作等,以评估患者的疼
痛程度。
人工智能可以通过深度学习算法, 从大量的疼痛相关数据中提取出 有用的信息,为医生提供更加准
确的疼痛评估结果。
人工智能还可以通过自然语言处 理技术,分析患者的语言和文字 描述,以了解患者的疼痛感受和
详细描述
通过评估疼痛,医生可以了解患者的疼痛程度、性质和影响,从而制定合适的治 疗方案。疼痛评估还可以帮助医生监测治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者 的生活质量。
02 疼痛评估方法
视觉模拟评分法
总结词
通过视觉模拟图进行疼痛评估的方法
详细描述
患者根据自身疼痛程度,在一条100mm的直线上标出疼痛的位置,直线的一端为无痛,另一端为剧痛,中间部 分表示不同程度的疼痛。评估者根据标记的位置确定患者的疼痛程度。
心理干预的重要性
在评估疼痛时,应考虑患者的心理状态,并采取适当的心 理干预措施,如认知行为疗法或放松训练,以帮助患者更 好地应对疼痛。
疼痛与心理健康的关系
长期的疼痛可能导致心理健康问题,如焦虑、抑郁等。因 此,疼痛评估时应关注患者的心理健康状况,并提供必要 的心理支持。

疼痛的评估ppt课件

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和颈神经被刺激、挤压或牵拉 4.头、颈部肌肉的收缩 5.五官和颈椎病变 6.生化因素、内分泌及神经功能紊乱
40
三、头痛
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 (一)病因与发生机制 (二)护理评估要点
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三、头痛 ——(二)护理评估要点
1.头痛的部位:
前额痛——屈光不正,青光眼和鼻窦炎者; 一侧头痛——为中耳炎、乳突炎或偏头痛者; 全头痛——颅内或全身性感染。
第三章 常见症状的评估
第二节 疼 痛(pain)
1
主要内容
一、疼痛概述 二、疼痛的评估 三、头痛的评估 四、胸痛、腹痛的评估
2
学习目标
1. 解释疼痛的概念和特征 2. 简述疼痛的护理评估要点 3. 能说出常用测量疼痛工具的特点 4. 简述头痛的临床表现及评估要点 5. 简述胸、腹痛的临床表现及评估要点 6. 能运用所学对某一特定疼痛进行评估
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疼痛的测量及其进展
45区体表面积评分法
疼痛强度测量
直观模拟量表(VAS)
数字评定量表(NRS)
语言评价量表(VRS)
面部表情量表(FS)
多维测量工具
Mc Gill疼痛问卷表( MPQ)
(Mc Gill Pain Questionnaire)
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二、疼痛评估
健康史 身体评估 疼痛测量工具
腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重; 血管紧张性头痛和神经官能症头痛因劳累、精神
紧张、情绪抑郁而加重。 颈肌急性炎症所致头痛可因颈部运动而加剧; 慢性或职业性的颈肌痉挛所致头痛,可因活动按
摩颈肌而逐渐缓解。
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三、头痛 ——护理评估要点
1.头痛的部位 2.头痛的性质与程度 3.头痛出现与持续时间 4.影响头痛的因素 5.头痛的伴随症状:

疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】

疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】
外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛,应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
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药物止痛
药物镇痛新观念: 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA(Patient-Controlled-Analgesia)
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非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
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心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示: 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
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阿片类常用药
强阿片类:
弱阿片类:
以吗啡为代表,有芬太 以可待因为代表,还有
2、医生根据护士评估结果,于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估,包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度,并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者,护士将评估结果报告医生,由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者,护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次,直至疼痛评分<5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法(the 11-point numeric rating scale , NRS-11)
101点数字评分法(the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101)
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4. 面部表情疼痛量表
(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)

《疼痛的评估》课件

《疼痛的评估》课件
《疼痛的评估》PPT课件
在这个PPT课件中,我们将深入研究疼痛的评估。从定义和分类开始,到评 估工具和治疗方案,让我们一起探索疼痛的各个方面。
疼痛的定义和分类
了解疼痛的定义和分类是理解疼痛评估的基础。我们将探讨不同类型的疼痛 及其特征,以帮助有效评估和管理。
பைடு நூலகம்痛的生理机制
疼痛是身体对损伤或疾病的一种保护性反应。了解疼痛的生理机制有助于我们更好地理解疼痛的产生和传导过 程。
记录疼痛的历史
了解患者疼痛的历史可以提供宝贵的信息。我们将了解如何询问患者的疼痛 历史以及记录相关的关键信息。
问诊法评估疼痛
通过与患者进行交谈,我们可以更深入地了解他们的疼痛感受和体验。我们将探讨如何使用问诊法评估疼痛。
疼痛的心理方面
除了生理因素,心理因素也会对疼痛产生重要影响。我们将研究疼痛与情绪、认知和心理健康的关系。
疼痛的评估工具
了解疼痛评估工具对于了解患者的疼痛程度至关重要。我们将介绍常用的疼痛评估工具,如视觉模拟评分和面 部表情评分。
观察法评估疼痛
观察患者的行为和表情是评估疼痛的一种方法。我们将讨论如何观察患者的 身体语言和非言语信号来确定疼痛程度。

疼痛评估工具使用讲义28页PPT

疼痛评估工具使用讲义28页PPT
在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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疼痛评估工具使用讲义
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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