精神康复科方案

精神康复科

方案

第一部分：精神康复简介

精神康复科是服务于各种精神疾病尤其是慢性精神疾病的诊疗、康复以及研究的特色专科。该科有适合慢性精神病人康复的住院病房以及开放治疗的公园式的休养环境。通过对慢性精神病人进行临床诊疗外，还组织开展服药训练、日常生活技能训练、物理治疗、作业治疗、音乐治疗、体育治疗、工娱治疗、心理治疗等各种康复治疗，从而使病人缓解精神症状，防止精神衰退，减轻病态体验，纠正病态行为，改善认知功能，减少住院孤独，改善与周围环境的接触，提高生活质量，促使精神疾病康复并提供精神卫生健康教育和电话咨询服务。精神康复，是康复医学中的一个重要组成部分。躯体的康复，在于恢复身体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走功能等；而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。

治疗办法：

对患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是：1）作出康复评定：首先要对病人的功能缺损作出康复诊断，应特别注意，康复评定不在于诊断病人患了哪种精神病，而是评定病人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复评定就是“不会做饭”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己去医院看病”、“不会使用电话与家人联系”等等。

2）确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好的料理家务、照看孩子、为按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复评定及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫坐饭。

3）制定周密康复计划：根据康复评定和康复目标，指定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟；教给病人如何用钱，如何上街购物、买菜；怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等，这些投资花费大，计入“住院费”内，将会有不少承担不起昂贵的住院费用。

4）康复治疗的评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可再找出病人另一个社会功能缺损表现（康复诊断），并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。

注意事项：此外，在开始康复之前，精心地为慢性精神分裂症患者调整服药种类和剂量极为重要。要使患者服用药物的维持剂量达到精神状态最佳、不良反应最小的程度，这样才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。

精神康复科的组成

精神康复科组成：由行政办公和精神康复治疗中心组成

行政办公中心：包括办公室，咨询室，接待室组成。是医护人员行政办公和咨询接待的场所。通过建立信任、放松、宁和的环境，让来访者可以自由的进行了自我压力释放，从而产生愿意进行了自我放松的心理感受。包括良好的接待氛围和相应的心理。

精神康复治疗中心：包括生物反馈室，经颅磁治疗室，经颅直流电刺激室，视听统和训练室，脑功能治疗室，音乐治疗室，睡眠治疗室，认知训练室（ccrt)，电休克治疗室，沙盘室，宣泄室，有针对性的为患者采取相应的精神矫治措施，达到精神康复的真正目的。

精神康复科所以治疗设备汇总：

第二部分：接待、办公

第一节：接待室

面积：15-20平米。

功能说明：作为来访者咨询等待，调整咨询前的心态的场所，同时提供心理相关报刊杂志和书籍供来访者随时翻阅。

环境设施建议：

1）采用轻松、自然的布置格局

2）多人无扶手硬坐沙发若干及中型长方茶几，上置盆花

3）嵌入式书橱或立式书架若干，上置各种心理书籍及杂志

4）饮水机一台，一次性茶杯若干

5）心理挂图若干

6）饮水机一台，纸杯若干

背景色彩建议：

浅偏明亮色，如亮白色、淡粉色、浅绿色

效果示意图：

第二节：办公室

占地面积：15-20平米

功能：心理咨询师办公、心理资料、心理档案存放、个别测量环境设施原则：明亮、自然、大方的格局

背景色彩建议：白色、淡绿色、米色、淡黄色

配置建议：

1)办公专用电脑、打印机、扫描仪各一台；

2)专用电脑一台

3)办公桌、椅1副

4)资料柜一个；

5)宣传挂图两幅、

6)饮水机一台；

7)立体盆景若干

效果示意图：

第三节：个案咨询室

占地面积：10--20平米/间

功能说明：作为个案咨询的主要场所。

环境设施原则：布置要求安全、温馨，以降低来访者的心理防卫和抵触情绪，提高个案咨询效果

1)为咨询者提供安全、柔和、温馨的环境

2)挂图的摆放及阳光的投射都具有象征意义，要注意布局

3)心理专用放松挂图，适当配置墙壁挂画和装饰

4)墙壁、窗帘等大块的颜色以柔和淡雅的浅色系列为好，如淡蓝色、绿色或米色

5)地板要稍加装饰，不宜直接使用水泥地面，但也最好戒隆重（用地毯）、戒麻

烦（用木质地板），建议可用仿木质地板或复合地板为宜

背景色彩建议：淡绿色、淡黄色、淡蓝色

配置建议：

1)舒适、颜色明亮的沙发一对

2)心理挂图四张

3)鲜花、花盆各1盆

4)饮水机一台

5)电脑和办公桌椅一套

6)茶几1个

效果示意图：