彩超对甲状腺肿瘤的临床诊断价值研究
彩超对甲状腺肿瘤诊断情况分析
甲状 腺作 为人 体最 大 的具 备 分泌功 能 的器官 ,能够 使 内分泌
甲状腺 癌 患者 占 8 例 。所有 患 者均经 过 临床 检查确 诊 J , 临床症 产 物放 于细胞 外 ,其分泌 物 能够对 人体 生长 发育起 到非 常重 要的 状 表现 为颈 部肿 块 ,通过 回顾 性 分析 1 6 0 例 甲状 腺肿 瘤 患者 使用 作 用。 甲状腺 肿瘤在 临床 上是 较 为常见 的一 种肿瘤 ,主 要 的发病 彩超 诊 断的临床 资料 ,探讨 彩超对 甲状腺 肿瘤 的临床诊 断价值
1 资料 和方法
表 1 所有患者在 峰值 流速 以及 阻力 的指数上对 比
1 . 1 一 般资料 对 我 院在 2 0 1 1 年0 3 月到 2 0 1 2 年1 2月收治 的 1 6 0 例 甲状 腺肿瘤 患者 使用彩超 诊断 的临床 资料进行 回顾性 分析 ,
其 中男性 患者 占 2 0例 ,女性 患 者 占 1 4 0例, 患者 的年 龄在 l 8岁 到 7 O岁之 间 。通 过病 理 检 查证 实 ,恶 性 患者 占 2 8例 , 良性 患者 占1 3 2 例;甲状腺瘤 患者 占 1 0 2 例 ,结节性 甲状腺 肿患 者பைடு நூலகம்占 5 4 例,
非常 重要 的意 义 ,随着 临床 诊 断和 治疗 技术 的不 断发 展 ,彩超 被 瘤 和 结 节型 甲状 腺 患者 ,存 在 的显 著差 异性 具 有统 计 学 意义 ( P 广 泛 应用 于临 床诊 断 中,提 高 了临床 诊 断符 合率 。现在 对 我院 在 < 0 . 0 5 ),如 下表 1所示 : 2 0 1 0 年0 3 月到 2 0 1 2年 1 2 月收治的 1 6 0 例 甲状 腺 肿瘤 患 者 使 用 彩 超 诊断 的临床 资 料进 行 回顾 性分析 ,探 讨彩 超对 甲状 腺肿 瘤 的 临床诊 断价值 ,报道 如下 。
彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值
文献 标 识 码 :B 文章 编 号 :2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 3 . 0 5 . 42 0 中 图分 类 号 :R 4 4 5 . 1
甲状腺癌是 临床 上常见恶 性肿瘤 , 近 年来其 发病率呈 现显著增 高趋势 , 主要 多发 于 4 0~ 5 0岁 的女 性患者 , 由于
C T等检查手段 , 同时其 可 以准 确测定 血流 的通畅度 , 并 对 血流进行动态观察 , 还 可以使用超 声波导 向对 甲状腺小 结
节进行穿刺 j 。不足之处是图像清晰度 比不上 C T, 且对微
小病灶有时也难 以探查 , 对病灶定性具有一定 的困难 。
2 结 果
3 讨论
由于 甲状腺 癌病 灶较 小 , 通 常临 床症状 不 典 型 , 不易
与 良性 甲状腺肿瘤相 区分 , 所 以通过影 像检查 及时 在早期 准确诊断 出良恶性对 于甲状腺癌 的治疗 是极其 重要 的 , 目
前高分辨力 的彩色 多普 勒超 声技 术 已成为 诊 断 甲状 腺疾 病 的主要手段 J 。该 技术 能够 比较准 确清 楚 的显示 出 甲
彩超对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
[ ywo d] Th ri u r B ng u r Main n u r Coo p lrutao n Ke rs y odt mo e intmo ; l l a tt mo ; g lrDo pe l s u d r
彩 色多 普勒 超 声 ( 超 ) 彩 能清 晰 显示 甲状腺 组 织
a d m a i n ntt y o d t m o n lg a h r i u r
j se gYIX a -o g Z IQF h n , ioh n , HANG a gbn Gu n - i
( e a t n f U ta o n D p rme t l s u d,T e e ta s i l f P n hh a,P n h h a 6 7 6 , i u n. hn ) o r h n r lHop t a z iu C ao a z i u 1 0 7 S c a C ia h
・3 0 ・ 3
西部 医学 2 1 0 0年 2月 第 2 2卷 第 2 期 Me Wet hn , eray2 1 , o. 2 N . dJ s iaF bur 0 0 V 12 , o 2 C
彩 超 对 甲状 腺 良恶 性 肿 瘤 的鉴 别 诊 断 价 值
吉 其 胜 , 小 洪 , 光 彬 易 张
( 枝花 市 中心 医院 超声 科 ,四川 攀 枝 花 6 7 6) 攀 10 7
【 要】 目的 摘
探 讨 彩 超 对 甲状 腺 良恶性 肿 瘤 的鉴 别诊 断价 值 。 方 法 回 顾 性 分 析 4 7例 甲状 腺 良 恶性 肿 瘤 的 彩
色 多普 勒 超 声 诊 断 资料 , 与 病 理 结 果 进 行 比较 。结 果 彩 色 多谱 勒 超 声 对 甲状 腺 良性 肿 瘤 的诊 断 正 确 率 高 ( 。 并 一
彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析
临 床 研 究
Cl i n i c a l re s e a r c h
中 国 民 族 民 间 医 药
超可以清晰地显 示 出 甲状腺组 织 内的细微 变化 ,能 够准确
定位肿块部位 ,临床 应用广 泛。为研究 彩超对 甲状腺 良恶 性 的鉴别诊断价值 ,本文 回顾 性分析 了我院近期 收治 的 8 5
例 甲状腺 良恶 性肿 瘤 确诊 患 者 的 临床 彩 超 资料 ,现 报道
如下。
行血流分级 评价 … 。0级 :结 节 内部无 血流信 号或 仅观 察
1 . 2 仪器 与方法
所用仪器 为德 国西 门子 S o n o l i n e G S 0型
性病灶周 边 、内部 血流信 号检 出率 为 9 0 . 0 % 、9 2 . 5 % ,明 显高于 良性组 ( P<0 . 0 1 ) ,收缩期 V m a x 、R I 也 明显 高于
对照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。具体见表 1 至表 3 。
料 ,比较分析 良恶性肿瘤患者二维超声诊断结果 、C D F I 显示血流信 号及 P W 采集血流参数。结果 : 彩超诊断 甲状腺 良性 、恶性肿 瘤的符合 率分别为 9 5 . 6 % ( 4 3 / 4 5 ) 、 9 2 . 5 % ( 3 7 / 4 0 ) 。与 良陛病灶 比较 ,恶性病灶高频二维声像 图具有形状不规则 、 边界不清晰 、细微钙灶化等特 征 ( P< 0 . 0 1 ) ;恶性病灶周边 、内部血流信号检出率 为 9 0 . 0 %、 9 2 . 5 % ,明显 高于良性组 ( P< 0 . 0 1 ) ,收缩期 V m a x 、R I 也明显高于对照
观察 良恶病灶 内的彩 色血流 情况 、血流 分级 ,频谱 多普勒
彩超应用于鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的价值分析
2结果
彩色多普勒超声检查中,良性肿瘤的检出例数为46例,检出率为92.0%,恶性肿瘤的检出例数为45例,检出率为90.0%。常规B超检查中,良性肿瘤的检出例数为40例,检出率为80.0%,恶性肿瘤的检出例数为37例,检出率为74.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),如表1.
彩超应用于鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的价值分析
摘要:目的:研究分析彩超应用于鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的临床价值。方法:选取我院收治的100例甲状腺结节患者为研究对象,甲状腺结节良性肿瘤与恶性肿瘤患者各为50例,均进行多普勒彩色超声检查与常规B超检查,对比分析两种检查方法结果与手术证实结节良恶性符合率。结果:彩色多普勒超声检查中,良性肿瘤的检出例数为46例,检出率为92.0%,恶性肿瘤的检出例数为45例,检出率为90.0%。常规B超检查中,良性肿瘤的检出例数为40例,检出率为80.0%,恶性肿瘤的检出例数为37例,检出率为74.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超鉴别甲状腺结节良恶性诊断准确率较高,可为后续临床治疗提供重要指导意见,具有重要临床推广的意义。
表1 B超检查与多普勒彩色超声检查鉴别甲状腺结节良恶
B超检查80.0 74.0
彩超92.0 90.0
P <0.05 <0.05
3讨论
在临床治疗中,甲状腺结节为一种常见疾病,超声检查为临床上进行甲状腺结节良恶性病变诊断的常用方法[3]。相关研究表明,4.0%成年人均会患有该疾病,但大部分均为良性肿瘤,恶性肿瘤比例大概在7.0%左右,甲状腺癌症为头颈部癌症首位,严重威胁患者生命健康。
[3]熊晶,黄道中,严俊秀,王刚,徐琦.高频彩超及弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值[J]放射学实践,2016,31(5):446-449.
超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨
超声诊断甲状腺肿瘤的价值探讨摘要:超声诊断是科技进步的结果,是新兴科技在医学界的应用。
目前超声诊断应用已经十分广泛,涉及多个项目。
尤其在甲状腺肿瘤诊断中,超声诊断发挥了重要作用。
在近些年,甲状腺肿瘤的发病率逐年升高,因而需要一个准确高效的方式对其进行诊断。
文章主要针对当前医疗诊断中甲状腺疾病诊断中超声诊断技术应用现状进行分析,通过选取某院120例甲状腺疾病患者进行分析,通过对其超声检查结果以及术后相关病理资料进行对比、回顾,从而证明超声诊断在甲状腺肿瘤疾病治疗中的价值。
通过分析超声诊断的准确率相对较高,因而在甲状腺肿瘤的临床治疗中发挥了巨大的作用。
关键词:超声诊断甲状腺肿瘤治疗价值1 病理概述内分泌系统病变在当前的疾病发病率中的比重越来越大,而在其中甲状腺肿瘤一直处于第一的地位,其发病率属于内分泌系统病变中的首位,在临床发病中极为常见,一些低碘饮食的国家以及地区中常会出现甲状腺肿瘤,但是甲状腺肿瘤多为良性,只有少数会患有恶性的甲状腺肿瘤,即甲状腺癌,而甲状腺肉瘤的发病率更为罕见。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。
症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
由于症状明显,患者一般都能及时就诊。
甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。
一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性),所以需要积极治疗。
甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
高频彩超对早期甲状腺癌的诊断价值
31 甲状腺 是一个易 发生结节 的器官 ,常规检 查 中约 5%的 甲状 腺 患 . 5 有结节 , 甲状腺癌 是最常见 的 甲状腺 恶性肿瘤 ,发病率 约为3 %… . , 5
约 占所 有恶 性肿 瘤的 1 3 %~ %,超 声诊 断 甲状腺 肿 块的应 用 已经很广
钙化。结论 高频彩超对早期 甲状腺癌具有重要的诊断价值。
【 关键 词 】 甲状腺 癌 ;高频彩 超
Hale Waihona Puke 中图分类号:R3 . 7 61 文献标识码:B
文章编号:17 - 14 (0 1 8 0 1- 2 6 1 8 9 2 1 )2- 36 0
早期 甲状腺癌 没有临床症状 和体征 ,大多不引起患者 的注意 ,近 年来 随着 人们生活水 平的提高 ,对 生活质量的要 求也越来越高 ,甲状 腺也成为健 康体检项 目之一 ,高频彩 超对 甲状腺 的检查 操作简便 , 已 成为大多数 人的选择 ,本文通过对4 例 甲状腺癌 的高频彩超分析 , 旨 0 在进一步总结 经验 ,提 高对早期 甲状腺癌的诊断价值 。 1材 料与 方法
数 可见内部微钙化 。
采用德 国西 门子G 6彩超诊 断仪 ,探头频率51MH ,取 患者 仰 S0 .0 z
卧位 ,颈部垫高 ,呈 头低颈高位 ,充分暴露颈部 ,常 规观察测量腺 体 的大小形 态及 回声 ,肿 块大小 、形态 、边 界 、内部回声 ,双侧 颈部淋
甲状 腺未 分化癌 :l ,多 为实性不 均质 低 回声 肿块 ,常早 期侵 例
声 明确 诊 断 3 3例 (2 %) 8 . ,高频 声像 图 中 多数 表现 为实性 肿块 内微 钙 化 、囊 实性肿 块 内实性部 分沙粒 样 钙化 、低 回声 实性 结 节 等特 点 。 5 彩 色多普勒 多 表现 为 内血 流信 号增 多 ,肿块 内血 流 阻 力 (j 增 高 ,阻 力呈高速 高阻型 。颈部 淋 巴结肿 大 l 例 ,其 中 1 例 内含 有沙 粒样 R) 5 l
超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析
超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析甲状腺癌是发生于头颈部最常见的恶性肿瘤,临床症状不典型,易与甲状腺腺瘤相混;甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中常见的一种,占甲状腺肿瘤的70%~80%。
彩超具有无创伤、无痛苦、无辐射、可反复检查等优点,能精确地显示病灶的数目、位置、形态、大小等特征,目前已广泛应用于甲状腺疾病的检查诊断中。
本研究旨在探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值,从而为甲状腺疾病的临床治疗提供有利的参考依据。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2021年1月~2021年1月在我院经手术病理证实的甲状腺癌患者26例,多数患者因颈部肿块就诊,部分患者于体检时超声检查发现。
其中男7例,女19例,男∶女为1∶2.7,年龄19~76岁,平均46.2岁。
同时选择同期经手术后病理学证实的甲状腺腺瘤患者32例,既往无颈部手术史,其中男13例,女19例,年龄22~72岁,平均45.7岁。
肿块横径20 mm者11例。
1.2 仪器与方法应用Mindray M7型和汕头彩超*****100型彩色超声诊断仪,探头频率5~12 MHz,患者取仰卧位,先用二维超声进行纵横多方位扫查,观察甲状腺的大小、峡部厚度及病灶数目、大小、形态、边界、有无包膜、内部回声、晕环及其周围情况,再应用CDFI观察内部及周边血流分布情况。
用脉冲多普勒测量其收缩期最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)。
血流分级采用半定量法:0级:结节内或周边无血流信号:Ⅰ级:结节内血流信号分布范围占结节面积1/3以下,周边血流信号分布范围约占结节周长1/3以下;Ⅱ级:结节内血流信号分布范围占结节面积1/3以上,周边血流信号分布范围约占结节周长1/3以上;Ⅲ级:结节内血流信号分布几乎布满结节,周边血流信号分布几乎占据整个周长。
1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P 0.05为差异有统计学意义。
高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值
甲状 腺 腺 瘤 或 结 节 后 方 回声 不 变 或 增 强 , 甲状 腺 癌 后 方 回 声 可 以 减 弱或 消 失 。
3 5 从 钙 化上 鉴 别 .
块 状 突起 。 甲状 腺 腺 瘤 声像 图表 现 为 : 圆 形 或 椭 圆 形 实性 肿瘤 , 呈
边 界 清 楚 , 膜较 完整 , 部 回 声 可 为 等 回 声 型 、 回声 型 或 混 合 包 内 低 回声 型 , 腺 瘤周 围大 多 可 见 “ 在 晕环 征 ” 非 肿 瘤部 位 的 甲状 腺 组 织 。
易混淆 , 研究表明 , 有 甲状 腺 癌 乳 头 数 量 更 多 , 底 宽 , 围较 广 。 基 范 3 4 从 后 方 回 声鉴 别 .
2 结果 本 组 甲状 腺肿 瘤 中 , 腺瘤 4 例 , 中有 囊性 变 的 1例 , 像 图表 5 其 0 声
现为 : 状 不 规 则 , 小 不 一 的 无 回声 区 , 形 大 囊壁 内可 见乳 头 状 或 团
1 2 方 法 .
良性 肿 瘤 边界 较 清 晰 , 围大部 分 有 声 晕 , 性 肿 瘤 多数 边 界 周 恶
不 清 晰 , 包 膜 , 周 围组 织 呈 蟹 足 样 浸 润 。 无 向 3 3 从 内部 回声 鉴 别 : . 与肿 瘤 的病 理 结 构 有 关
采 用G 公 司Vii P o 色多 普勒 超 声诊 断 仪 , E vd 7 r 彩 探头 频 率 7 ~ 1M Hz 患者 仰 卧 位 并 垫 高 肩部 , 分 显露 颈 部 检 查 区 , 0 。 充 用彩 色 多
1 对 象与 方 法 1 1 研 究 对 象 .
直径 >3 m的 结 节 , 了解肿 瘤是 否 压迫 气 管和 胸骨 后 的位 置 。 a r 并
彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义
彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义摘要】目的:探讨彩超在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的临床意义。
方法:用彩超探查甲状腺癌128例,甲状腺腺瘤152例,并对超声图像特征及肿瘤内血供情况进行分析研究、对比。
结果:甲状腺癌和甲状腺良性腺瘤在超声表现如:形态、边界、内部钙化灶及肿瘤内血供情况进行等方面均有明显差异。
结论:彩超在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中有非常重要的临床意义。
【关键词】彩超;甲状腺癌;甲状腺腺瘤【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)19-0127-021.材料和方法1.1 一般资料收集了2010年3月至2015年8月在平舆县人民医院低回非低回声声的住院手术病例。
甲状腺癌128例,男性18例,女性110例,年龄17~66岁,平均38.9岁。
甲状腺腺瘤152例,男性38例,女性114例,年龄25~73岁,平均50.6岁,所有病例在手术后均经病理检查证实。
1.2 方法1.2.1彩超检查方法对所有病例术前进行彩超检查,使用GE Logiq7或西门子Sequoia 512彩色多普勒超声仪检查,探头频率为6~12MHz。
让患者仰卧,并在颈部垫枕以暴露颈前区,对甲状腺进行多层面的扫查,先使用二维超声观察病灶的形态结构如:大小、形态特征、长径比等;然后再用彩色多普勒超声观察病灶血流信号,并对彩色多普勒超声的各项数据指标记录分析。
1.2.2统计学处理方法采用u检验。
2.结果2.1 甲状腺良恶性肿瘤的结构改变2.1.1 128例甲状腺癌中共发现癌结节134个,最大的为6.5×4.1cm,最小的为0.5×0.3cm,直径≤1.0cm者有36个,1.1~3.0cm者62个,>3.0mm者36个。
发生于右叶者74个,左侧叶有56个,峡部4个,6例为双侧叶甲状腺癌。
其中甲状腺乳头状腺癌128个、滤泡状腺癌4个、未分化癌2个。
2.1.2 158例甲状腺腺瘤中共发现腺瘤278个,最大的为7.0×4.1cm,最小的0.3×0.2cm,直径≤1.0cm的有132个,1.1~3.0cm有138个,>3.0cm有88个。
甲状腺癌彩超与CT诊断价值的比较与探讨
认 为彩超对 甲状 腺癌颈 部淋 巴结转 移的判 断要优 于 c T 平扫。
3 . 2肿块 外形与边 界特 征是诊 断甲状腺癌 的重要 指标
甲状 腺 癌多表 现 为形态 外形 极不 规则 ,肿块 边界模 糊不 清 ,
经验交流
甲状腺癌 彩超 与 C T诊 断价值 的 比较 与探讨
宝 兰 杨 世 杰
内蒙古呼伦 贝尔市人民医院 0 2 1 0 0 8
【 摘 要 】目的:探讨 C T 、彩超对甲状腺 良恶性肿瘤的鉴别意义及诊断价值。方法:回顾性分析我院 2 0 1 1 年 3月至
2 0 1 3 年 9月期 间 8 5 例 甲状腺癌患者彩超与 CT影像资料 ,探讨肿物 外形 、边界情 况、 内部钙化及转移淋 巴结 变化状况与 甲 状腺 良恶性 判断 的相关性 。结果 :本组 8 5 例病例 中结合 外形、边界特征 、肿块 内部钙化和转移淋 巴结 变化进行分析 ,彩超 诊 断甲状腺 癌 阳性率 为 9 8 . 8 2 %, C T为 9 5 . 2 9 %,分别为 8 4例和 8 1 例 。结论 :C T、彩超 对甲状腺 良恶性肿 瘤的鉴别具有较 高的临床价值 ,能提 高诊 断的正确率。
本 组8 5 例 患 者 中, 经 彩 超 检 查 可 发 现 肿 瘤 病 灶 8 4 例 恶性 结节鉴别 的又 一 良好指标 。彩超 检查示 甲状腺 实性肿物 内出现 ( 9 8 . 8 2 % ) , l 例漏诊 。 本 组病 例中 4 6 例( 5 4 . 1 2 % ) 诊 断为 甲状 腺癌 , 钙化灶 ,特 别是钙 化灶以密集 、多发 、细小为特征 时,诊断为恶 性 甲状 腺腺瘤 为 1 9 例( 2 2 . 3 5 % ) , 结 节性 甲状 腺肿 为 1 2 例( 1 4 . 1 2 % ) , 肿物 的概 率明显升 高,而 甲状腺囊性肿 物出现钙化或 结晶时则大 多
彩色多普勒超声诊断甲状腺高功能性腺瘤的探讨
彩色多普勒超声诊断甲状腺高功能性腺瘤的探讨目的:分析彩超检测甲状腺高功能性腺瘤的诊断效果,判断其价值。
方法:对已确认患有甲状腺高功能性腺瘤的患者进行彩超的检测,并且对高功能性腺瘤内动脉分支的心率乘积与峰速(PBVH)进行测量和计算,同时与非高能性的甲状腺腺瘤组相比较。
结果:高功能性腺瘤的PBVH所测算出的结果远远高于非高能性的甲状腺腺瘤组(P<0.05)。
结论:PBVH对于高功能性腺瘤的前期发现以及诊断有很好的效果,因此适合在平时对相关患者进行临床检验时使用此方法;不过其缺点就是容易受到许多外界因素的干扰,所以应当综合考虑使用条件。
进入21世纪以来,彩色多普勒超声诊断的方法已应用在医学的各个领域之内,并且在相关领域取得了不俗的成绩,但是在诊断甲状腺高功能性腺瘤方面的突破并不是很大[1]。
因此本文通过本院在2010年10月-2011年10月收治的总共10例经临床或手术确诊为甲状腺疾病的彩色多普勒超声图像分析,并对这些病例作一个总结和归纳,从这些病例中找到一些相似点或者是共同点,使彩超的运用能够有助于提高对甲状腺高功能性腺瘤的诊断率。
1资料与方法1.1一般资料根据本院在2010年10月-2011年10月所记录的10例甲状腺高功能性腺瘤病例,其中女8例,男2例,年龄在28~45岁。
而甲状腺腺瘤患者20例,其中男10例,女10例,年龄25~48岁。
两组患者皆经临床诊断以及相关手术得到证实。
1.2仪器采用PHILIPSIU 22型彩色多普勒超声诊断仪,线阵式探头频率10 MHz。
1.3方法1.3.1每一位受检查者在检查前的1~2 d之内一般停止使用相关会影响到检查结果的药物或者是试剂。
并且被检查者应该在检查前10 min左右的时间段,进行相关数据的检查,如测量甲状腺大小、血流分布情况等等相关指标。
1.3.2首先对甲状腺肿瘤内的任意一个或者多个动脉的血流的最快流速,即Vmax进行测量和分析,一般而言,测量时笔者采用的是CDFI。
58例甲状腺肿瘤的彩超诊断表现
58例甲状腺肿瘤的彩超诊断表现1 资料和方法总结我科2005年10月~2007年4月期间检查出的58例甲状腺肿瘤患者,全部经过手术病理证实。
其中男34例,女24例,年龄21~65岁。
使用安科3000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz。
常规全面检查甲状腺,注意甲状腺大小,形态性质,内部是否有结节,彩色血流信号及测量血流参数。
甲状腺上动脉血流正常参数:V=22-33cm/s;RI=0.54~0.65。
2 结果58例甲状腺肿瘤患者的情况:结节性甲状腺肿31例,甲状腺腺瘤23例,甲状腺癌4例。
声像图特征:(1)结节性甲状腺肿:①二维图像:双侧甲状腺不对称性肿大,表面欠光滑,回声增粗,内可见大小不等多种回声的结节,结节无包膜或包膜不完整,结节间多数未见正常甲状腺组织,可合并囊性变及钙化等。
②CDFI:甲状腺体内血流信号无明显增多,多数结节内血流稀少,甲状腺上动脉流速V=(26±8)cm/s,RI=0.57±0.06。
(2)甲状腺腺瘤:①二维图像:甲状腺不增大或局部增大,内可见圆形或椭圆形实质性肿块,单发多见。
边界清晰,包膜完整,可见“声晕”,内回声均匀,后方回声无衰减,可合并囊性变、钙化等。
肿块内钙化多为“结石样”钙化即强回声团后伴声影。
肿块周围为正常甲状腺组织。
②CDFI:肿块周边无回声区可见丰富的动脉血流信号,血管呈花环状包绕肿块,肿块内血流情况各异,肿块周边探及高速动脉血流频谱V=(36±6)cm/s,RI=0.57±0.05。
多数甲状腺上动脉V=(29±8)cm/s,RI=0.61±0.03。
(3)甲状腺癌:①二维图像:单发多见,形态不规则,边界不清,无包膜或包膜不完整,呈“蟹足样”改变。
大多数癌肿为不均匀的实质性低回声,后方回声衰减,常合并囊性变、钙化。
钙化为细小“沙砾样”钙化,后不伴声影或弱声影。
甲状腺癌常伴颈静脉旁淋巴结肿大,纵横比小于2。
甲状腺彩超检查意义有哪些
甲状腺彩超检查意义是哪些根据权威数据表明,甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势,应当引起我们的足够重视甲状腺是常见病、多发病。
不仅要做甲状腺功能检查,还要做甲状腺彩超。
状腺彩超检查意义有哪些?而甲状腺癌的早期发现、早期手术治疗可以达到完全临床治愈。
因此我们在健康体检中运用彩超检查手段筛查、诊断甲状腺疾病具有广泛的临床意义,可提高甲状腺肿瘤的早期检出率,提高甲状腺癌的早诊率。
一、血清甲状腺激素测定(FT4、FT3)FT3、FT4分别是血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素的英文缩写.FT3、FT4。
二者的正常范围是:FT3为4~10pmol/L,FT4为10~30pmol/L出现异常的临床意义。
1、FT3、FT4升高(1)甲状腺功能亢进症:FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标。
(2)低T3综合征:本征体内于51-脱碘酶受抑制,T4在外周脱碘障碍可使FT4升高。
(3)药物:乙胺碘吠酮和肝素等可使FT4升高。
2、FT3、FT4降低(1)甲状腺功能减退症:FT3、FT4均降低,但轻度甲减和甲减初期则以FT4下降为主。
(2)药物:抗甲状腺药物可使FT3、FT4均下降,但二者并不平衡,以FT4下降较明显有疑问。
二、血清促甲状腺激素(TSH)测定TSH的正常值参考范围为0.3-5.0mU/L,转换为对数后呈正态分布。
近年来发现,如果严格筛选的甲状腺功能正常志愿者,TSH正常值参考范围在0.4和2.5mU/L之间,故许多专家建议将血清TSH上限降低到2.5mU/L,但是内分泌学界尚未对这个观点达成共识。
我国学者通过大样本、前瞻性研究发现,1.0-1.9mU/L是TSH的最安全范围。
随访这个范围内的人群5年,发生甲亢和甲减的机率较这个范围之外的人群显著降低。
三、尿碘(UI)测定碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一。
尿样的收集可采用空腹单次尿样或全天24小时尿样,后者需要添加适当防腐剂。
一般地说,晨起空腹单次尿样可以代替24小时尿样。
探讨彩超技术在甲状腺癌早期诊断中的应用
探讨彩超技术在甲状腺癌早期诊断中的应用摘要:目的:研究分析彩超技术在甲状腺癌早期临床诊断中的作用。
方法:此次研究的对象是选择2013年5月到2014年5月来我院接受手术治疗的70患者,将其临床资料进行回顾性分析,并在手术之前进行彩超检查确诊为甲状腺病症的彩色血流分布、超声二维声像图等相关病理资料进行分析和比较,从而对彩超检查技术在甲状腺癌患者早期诊断中的价值进行综合分析。
结果:70例甲状腺癌患者的结节形态并不规则,其中有42例患者伴有砂粒样钙化以及结节边界模糊不清,结节周边以及内部存在血流信号的患者共有60例,10例患者结节内部没有显著的血流信号。
结论:彩超技术能够在甲状腺癌患者的早期准确发现其病灶,从大小、部位、形态以及数目等不同方面对甲状腺癌进行全面准确的评估,尽早确诊,保证不耽误后期的治疗。
关键词:彩超检查;甲状腺癌;诊断Abstract:Objective:To study and analyze the role of color Doppler ultrasonographyin the early diagnosis of thyroid carcinoma. Methods:the research object is selected from May 2013 to May 2014 in our hospital treated 70 patients,retrospective analysis,color flow distribution,two-dimensional ultrasonography and other related pathological data and before surgery by ultrasound examination confirmed the diagnosis of thyroid disease were analyzed and compared,so as to make a comprehensive analysis of the the value of ultrasound technology in the early diagnosis of patients with thyroid carcinoma. Results:70 cases of patients with thyroid cancer nodular morphology is irregular,of which 42 cases of patients with nodular calcification and blurred boundary,there are around nodes and internal blood flow signals of patients with a total of 60 cases,10 cases of patients with thyroid nodules without significant blood flow signal. Conclusion:Color Doppler ultrasound technique can accurately find the early lesions in the patients with thyroid cancer,in terms of size,location,shape and number of different aspects of thyroid cancer were evaluated comprehensively and accurately diagnose as soon as possible,to ensure that the treatment does not delay the late.Keywords color Doppler ultrasonography;thyroid carcinoma;diagnosis;甲状腺癌是现代临床医学事业中较为常见的一种内分泌肿瘤,患者的年龄段并没有多少规律可循,受到各种因素的影响,甲状腺发病率在近几年有着很大的提高。
彩超与CT诊断甲状腺癌的价值分析
彩超与CT诊断甲状腺癌的价值分析发布时间:2021-11-29T03:50:38.634Z 来源:《中国医学人文》2021年26期作者:张龑娄玉环[导读] 探究彩超与CT诊断甲状腺癌的应用价值。
张龑娄玉环聊城市茌平区第三人民医院山东聊城 252100摘要:目的:探究彩超与CT诊断甲状腺癌的应用价值。
方法:此次研究对象为2020年2月至2021年2月期间前来我院问诊的90例甲状腺癌患者,所有患者均接受彩超与CT检测,比较两种诊断方式检出率,以病理结果为金标准,深入探究CT、彩超以及联合检测的诊断价值,结果:CT检测方式的检出率明显高于彩超(P<0.05);CT、彩超联合诊断的灵敏度、特异度以及准确度高于单一检测(P<0.05)。
结论:CT的甲状腺癌检出率显著高于彩超,二者联合检测可有效提升甲状腺癌诊断价值,效果明显,可推广。
关键词:彩超;CT;甲状腺癌;价值前言:甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤疾病,其诊断结果决定着患者后期病情发展,精准的诊断数据可为后续治疗提供有力帮助。
随着医疗手段的升级,临床中有关诊断甲状腺疾病的措施也得到了完善,检出准确率有了大幅度提升。
以临床中不同诊断技术特点为基础,对甲状腺疾病进行深度剖析,可以有效提升病情诊断的准确率,在降低患者治病资金投入的同时也能提升患者生存率。
1.资料与方法1.1研究对象此次研究对象为2020年2月至2021年2月期间前来我院问诊的80例甲状腺癌患者。
男性35例,女性45例,年龄20-70岁,均龄(40.35±5.40)岁。
经检测,90例患者中共有80例甲状腺癌患者,具体病因包含:50例乳头癌,15例滤泡癌,8例髓样癌以及7例未分化癌。
纳入标准:所有患者均自愿接受CT、彩超检测;两种检测时间间隔小于一周。
排除标准:病历资料缺失者;拒不配合检测者。
1.2方法①CT检测:利用多层螺旋CT扫描仪对患者进行检测。
叮嘱患者呈仰卧姿势,对患者甲状腺软骨及颈根部进行平扫,将层厚及层距参数调整至2.5mm、1.2mm,电压、电流调整至120kV、100mAs[1]。
超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值
超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值甲状腺结节是指甲状腺组织内出现的肿块或包块,它是常见的临床问题,在甲状腺疾病中占有重要地位。
结节的发生并不一定代表就是甲状腺癌,但是对于患者来说,结节的性质是非常重要的。
对于甲状腺结节的鉴别诊断非常重要,超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值不言而喻。
超声检查是目前临床上常用的一种无创性检查方法,通过超声波的作用,可以在不影响人体组织的情况下获取有关目标器官的形态、结构及特征的信息。
而超声弹性成像则是在超声检查的基础上,应用声波的弹性信息来评价组织的硬度,可以更准确地鉴别肿块的性质,对于甲状腺结节的诊断起到了重要的作用。
超声检查可以帮助医生观察和评估甲状腺结节的形态和性质。
通过超声检查可以清晰地观察到结节的大小、形状、边界、内部回声等特征,从而对结节进行分类,并评估其良恶性的可能性。
甲状腺良性结节通常边界清晰,内部呈囊性或实性,而恶性结节则往往边界不清晰,内部有结节性斑块或钙化等特征。
超声检查可以帮助医生对甲状腺结节的良恶性进行初步的判断,为后续的诊断和治疗提供重要的参考依据。
超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中发挥了重要作用。
超声弹性成像是一种基于组织的弹性性质来进行诊断的新技术,它可以通过观察组织对外力的变形程度来评估组织的硬度,从而判断组织的性质。
研究表明,甲状腺恶性结节往往比良性结节更硬,因此超声弹性成像可以帮助医生更准确地鉴别甲状腺结节的性质。
超声弹性成像还可以评估结节的内部血流情况,对于甲状腺癌的诊断和分期也具有重要的临床意义。
超声及超声弹性成像还可以评估结节对周围组织的侵袭性,对于外科手术的方案制定、手术边界的判断等都具有重要的指导作用。
对于一些难以判断的结节,如微小结节、多发结节等情况,超声及超声弹性成像还可以帮助医生进行更细致的评估和判断,提高了对甲状腺结节的诊断准确性。
在临床实践中,超声及超声弹性成像已经成为甲状腺结节诊断的重要手段,其不仅能够帮助医生诊断甲状腺结节的良恶性,还可以为患者提供更个性化的治疗方案。
彩超对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别分析
以防止晨起 血压升 高明显 ,而在夜 间血压 则降低 较大。 因此 ,对于本
病的治疗还 应兼顾 心肌 缺血和心律 失常 ,一般老 年患者 的缺血 性s 段 T 改变 、室性心律 失常与血压 三者的昼 夜波动均呈 同一规律 ,这与相 关
报道中的心性猝死凌晨至中午的发生率较高相吻合 。这可能与清晨 】
血浆 中的儿茶酚 胺、皮质醇分 泌升高 ,血小板聚集 增加 ,而纤维蛋 白
原分解 活动则下 降 ,以致于 血压升高 ,心率 、心 输出量和心 肌收缩力
均呈 现增 高 的趋 势 ,导致 心脏氧量耗 增加 ,冠 脉供血能力 降低明显 , 以致于缺血 性s 段改变 的出现 ,引发 室性 心律失常。 T 综上所述 ,由于高 血压病 的老年患者 中较易 出现心律失 常和心肌
中图分 类 号 :R3 . 761
文 献标 识码 :B
文章 编号 :17 - 14 (0 2 8 0 5- 2 6 1 8 2 1 )0- 5 8 0 9 对 甲状腺 的血流 信号进行检查 ] 。 1 . 3统计学方法 本 组实验 采用S S 60 P S1 . 进行 数据统 计 。计量资料 采用 f 验 ,计 检 数资料采用 检验 ,以| . , <O 5 P 0 P . 为统计学有意 义。 <0 1 0
社 ,பைடு நூலகம் 84 35 0 2 0 :9 . 0 .
彩超对 甲状腺 良恶性肿瘤 的临床鉴别分析
宋秀莲 ( 山市顺德 区北沼 医院B 室 ,广东 佛 山 5 8 1 ) 佛 超 2 3 1
【 要 】 目的 探 讨彩 超 对 临床 上诊 断 甲状 腺 良恶性肿 瘤 的 鉴剐诊 断 分析 。方法 我 院 2 0 年 6月至 2 1 摘 07 00年 5月外科 收 治 的 4 例 甲状 腺 良 2 恶性肿 瘤确 诊 的 患者 的 临床 彩超 进 行 回顾 性 分析 ,另根据 患者术 后病 理进 行 分析彩 超 对 甲状腺 良恶性肿 瘤 的诊 断 鉴别 。结果 通 过 4 例 患 2
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彩超对甲状腺肿瘤的临床诊断价值研究
【摘要】目的:探讨彩超在甲状腺肿瘤治疗中的临床价值。
方法:选取我院于2010年9月到2011年11月期间应用彩超多普勒血流显像技术诊断的45例甲状腺肿瘤患者,并对该组患者的临床诊断结果进行了回顾性分析。
结果:就收治的45例甲状腺肿瘤患者彩超诊断中有11例恶性肿瘤患者,34例良性肿瘤患者,诊断结果的吻合率高达91.56%。
结论:应用彩超显像技术进行甲状腺肿瘤的诊断具有较高的正确率,可以为临床治疗提供有效的诊断指导,具有较高的临床使用价值。
【关键词】甲状腺肿瘤;彩超显像;临床价值
【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0868—02
甲状腺肿瘤是现代医学界的一大常见疾病,以良性肿瘤为主,主要发病于20-40岁的女性群体中【1】。
甲状腺肿瘤的临床诊断主要借助于二维彩色多普勒血流显像技术,可以说该技术应用具有较高的准确率,但是不容忽视的是在临床诊断中该技术还有进一步上升的空间,本文基于45例临床数据分析对彩超在甲状腺肿瘤临床诊断应用中的价值进行了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院于2010年9月到2012年11月彩超诊断的甲状腺肿瘤45例患者临床资料进行了回顾性分析,其中包括男性患者15例,女性患者30例,年龄分布在24-56岁,平均年龄为
34.6±5.4岁。
该组甲状腺肿瘤患者有31例临床表现为颈部增粗与胸部憋闷,其余14例并无临床病症。
该组患者资料均源于彩超诊断。
1.2 临床设备我院的甲状腺肿瘤疾病临床诊断均采用型号阿洛卡ssd-3500的彩色超声诊断仪器,该彩超仪器的探头频率为
7.5-10.5mhz,设备固定安装便于检查操作。
1.3 临床诊断方法一般甲状腺肿瘤在进行彩超显像检查时需要患者采取仰卧体位,仰卧时将枕头垫于患者颈肩部位,检查时患者要尽量保持头部后仰,以将颈肩部位显露在显像仪器下。
我院在进行彩超显像观察时先观察患者颈肩内肿瘤大小、形状及肿瘤边界清晰度,并对肿瘤的基本信息进行记录,还就肿瘤的生长特点进行预测分析。
此外,彩超显像检查时还要观察肿瘤周边包膜与晕环及患者颈肩部淋巴转移情况,并着重观察肿瘤有无钙化倾向、蟹足样浸润程度、肿瘤内部及后部回声情况等方面,我院还在甲状腺肿瘤的彩超检验中着重就患者肿瘤周边的血流情况进行了检查分析。
甲状腺肿瘤检查包含众多指标,我院参照仪器检查指标单进行细致记录,并着重进行了肿瘤指标分析。
1.4 诊断标准甲状腺肿瘤中恶性肿瘤与良性肿瘤具有不同的彩超显像,其中良性肿瘤形状规则,且具有清晰度较高的肿瘤边界,内部回声均匀,其内部的回声随着肿瘤内部的组织而变化;恶性肿瘤表层不光滑,具有不规则的形状变化,且肿瘤边缘不清晰,内部回声不均匀。
此外,良恶性肿瘤的内部钙化情况也不同,恶性肿瘤
钙化粗糙,且有蟹足样浸润,易引起患者淋巴结转移。
2 结果
2.1 彩超诊断结果基于彩超声像显示结果分析,该组45例患者经彩超检查后确诊恶性肿瘤患者11例,良性肿瘤患者34例,其中有41例患者确诊正确,彩超检查吻合率高达91.56%,且误诊的4例患者均为恶性肿瘤患者。
2.2良恶性甲状腺肿瘤的彩超声像图比较上文中提到甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤在彩超显像中具有不同的征象。
我院在45例甲状腺肿瘤患者彩超检查中着重就彩超检查的声像图进行了分析。
34例良性甲状腺肿瘤患者彩超声像图结果具体有以下集中征象:甲状腺肿瘤具有较规则的形态,肿瘤边界清晰;良性肿瘤受肿瘤内部的组织类型影响具有低回声、高回声、等回声三种回声类型,且肿瘤内部回声变化均匀;仅98%的良性肿瘤具有晕环及包膜,包膜下的囊壁光滑;钙化程度极低,且有规律性;肿瘤周边在晕环衬托下无浸润;患者并未发生淋巴结移位。
相比较而言,11例恶性甲状腺肿瘤的彩超声像图显示结果中的具体征象均不同于良性肿瘤征象:恶性肿瘤边界清晰度低且形状不规则;恶性肿瘤内只具有一种低回声,回声分布不均匀且有减弱倾向;肿瘤周边无晕环与包膜,肿瘤体表面粗糙无光泽;恶性肿瘤的钙化程度较高,钙化分布不均匀,部分患者会出现了粒状的肿瘤钙化病症;恶性肿瘤周边组织在癌变过程中呈现为蟹足样浸润趋势,且随着癌变程度的加深,肿瘤形态越加不规则;部分恶性甲状腺肿瘤患者还出现了淋巴结转移倾向,
且转移程度随着肿瘤的变化而变化。
我院进行的甲状腺肿瘤诊断研究中还就45例患者进行了cdfi检查,发现良性肿瘤患者的肿瘤周边有血流显像,而恶性肿瘤内部血流较多,周边血流显像不明显。
3 讨论
彩超主要借助于仪器显像征象进行肿瘤性质分析诊断,具有一定的误差,据我院的临床数据统计分析,彩超在判断恶性肿瘤时存在较大误差,文献报道显示只占41%左右,这主要是因为在应用彩超进行甲状腺肿瘤诊断时一些不确定性因素的存在【2】。
良恶性甲状腺肿瘤可以存在于同一病灶中,良性肿瘤也具有恶化的可能性,且一般良性肿瘤中存在多发结节,恶变几率高达近20%。
此外,良性肿瘤诊断中一些微小的易癌变因素容易被忽视,临床诊断中常将恶性特征不明显的肿瘤诊断为良性肿瘤,影响了彩超技术在甲状腺肿瘤诊断中的准确率。
统计数据分析中应用彩超进行甲状腺肿瘤诊断存在一定的误差,但是不能因此而忽视彩超在甲状腺肿瘤临床诊断中的价值。
彩超显像诊断甲状腺肿瘤可以将肿瘤诊断细化为各项指标的判断,有效提升了甲状腺肿瘤诊断的科学化水平,且对良性与恶性肿瘤的临床显像区别加以规定,形成了甲状腺肿瘤临床诊断的标准化操作局面,具有较高的临床应用价值。
笔者认为应该采取措施全面提升彩超在甲状腺肿瘤疾病诊断中的正确率,在使用彩超仪器探头的同时,充分应用超声引导下的穿刺活检作用【3】,以有效降低甲状腺肿瘤彩超诊断的误差。
参考文献:
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