中医药防治肿瘤 陈达理

中医药防治肿瘤

一、中医对肿瘤的认识

1 发病的基本原理是什么？

阴阳平衡失调－－整体、局部

气血紊乱

脏腑功能失调

外邪侵袭

发病的基本原理是什么？－－－－－－痰、瘀、毒、虚。

2 影响发病的主要因素有哪几点？

疾病、环境、情绪。

3 发病的类型有哪几种？

实、虚、虚实夹杂.

二、中药的使用原则

1 预防

调整阴阳平衡

补虚泻实

调节情绪

2 治疗

补益－－补气、补血、补阴、补阳。

攻邪－－活血化瘀、解毒、散结、清热、化痰等等方法。

调理气血

日常保健

中药的使用原则:

补益－－关于补药对肿瘤的作用已有不少临床和实验研究的报道。如补气药，多数临床和

实验报道认为补气药（如人参、黄芪）能抑制肿瘤的生长。

少数报道认为补气药对肿瘤无作用。

·我们对补气名方四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）做过动物实验。

·模型动物为荷瘤小鼠（SRS-82），喂服四君子汤组抑瘤率为15.69%，瘤重比空白对照组明显减轻，说明该方在体内可以直接抑制肿瘤生长。

·但与以攻邪为主的处方比较，攻邪方的抑瘤(抑瘤率达到28.45%)作用要明显强于四君子汤。

·同一实验的细胞凋亡项目，四君子汤组没有见到典型的凋亡改变，攻邪方组出现了明显的凋亡特征标志。

·体外血清药理学实验中，含四君子汤的血清对培养的肿瘤细胞没有促进生长作用，但也没有明显的抑制、杀伤和诱导肿瘤细胞凋亡的效果，这说明补气药对体外培养的肿瘤细胞作用较差。

·其它文献报道表明，补益药在体内实验中对荷瘤动物的免疫功能、生存时间等都有积极的作用，说明补益药是通过间接作用而达到治疗肿瘤的目的。

·由此可见，施用补益药的目的应该是补益身体，提高免疫力，而不是靠其直接抑杀肿瘤。

有些肿瘤切除后的患者，已无任何症状，作为平日的保健品，可以使用补益药，但用量不宜过大，切不可过急过猛。

·补益药虽然是治疗肿瘤常用的药，但不应作为唯一的治疗药，应该配用攻邪的药物。

常用补益药：

峻补：鹿茸、高丽参、紫河车－－燥热

缓补：党参、北芪、白术－－－弱

平润：灵芝、冬虫夏草、西洋参

－－补虚抗癌

补血补阴

中药的使用原则----攻邪

·攻邪法是治疗肿瘤的主要方法，是彻底根除肿瘤或防止肿瘤复发的根本大法。

·在一种不正常的机能状态之下，机能活动失常，积聚日久而成痰、瘀、毒，最终形成肿瘤。肿瘤即使经手术切除，这种状态并没有纠正，产生肿瘤的基础没有根除。

·因此，无论手术切除与否，无论是否正在进行化疗，都应该用中药纠正机能失调，消除产生肿瘤的根基，这是中医治疗的主要任务。

攻邪法包括很多种，最主要有活血法、散结法、解毒法。

这几种方法在使用时也应注意适应症，不可滥用。

下面分别谈谈这几种治法:

活血法－－

瘀是肿瘤的主要成因，应该用活血化瘀法祛其瘀滞。

临床可见到的抗肿瘤中药处方多数都使用了活血药。临床和动物实验报道不少活血药有抑制肿瘤的作用，如莪术、丹参、红花、桃仁等等。

也有学者指出，活血化瘀药可能会加速肿瘤的转移。这一点应该引起高度重视。据此，在临床处方中应慎重使用活血药，不宜过量。

如要使用，最好选用莪术这样的抑制肿瘤功效较强的活血中药。

解毒法－

－－毒性较大的中药以毒攻毒，对肿瘤也有较好的抑制作用，常用的有蜈蚣、水蛭、全蝎、斑蝥、土鳖虫······等等。使用剂量报道不一。这类中药用于治疗肿瘤可以将剂量适当加大，但不可过量。

－－有小毒的中药：猫爪草、蚤休、山豆根、山慈姑、黄药子······注意用量

－－无毒的中药常用的有：半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、穿心莲、黄芩、水牛角、灵芝······这些中药临床上使用安全，最为常用，一般用量可成倍加大，常被用至30克以上。对一些已有虚象的患者在酌加补药的同时，仍可大剂量使用。

散结法－－这种治法主要目的是消除肿块和根除产生肿瘤的基础。这是治疗肿瘤的重要治法。

常用的散结中药有:浙贝母、法半夏、元参、夏枯草、胆南星、天花粉、瓜蒌、莱菔子、连翘······等等。

这类中药用量也应加大，除法半夏、胆南星、天花粉有小毒外，其它药物都可用至30克以上。

解毒和散结法是治疗肿瘤必用的大法，该法中很多药物的抗肿瘤作用已被药理实验证实。

中药的使用原则----攻邪

我们用解毒、散结药组成的攻邪方在临床上取得较好的疗效。体内、体外动物实验证明，对荷瘤小鼠（SRS-82）肿瘤和培养的肿瘤细胞，该方能明显地抑制肿瘤细胞生长，体内、体外均有显著的诱导肿瘤细胞凋亡作用，在抗肿瘤疗效上优于补气类药物。

中药的使用原则－－调理气血

疏肝理气

疏肝解郁

理气健脾

养血安神

······

中药的使用原则－－组方建议

在临床组方时，以上各法都可按比例选用，处方可按以下原则配伍：

（1）无论肿瘤是否已切除，是否正在放疗、化疗，病人只要尚无虚象，处方中各类中药的比例可按：

活血药1份，解毒药5份，散结药4份，可暂不用补益药。酌情加调理药。

（2）患者初见虚象，可按：补益药1份，活血药1份，解毒药4份，散结药4份。

酌情加调理药。

（3）虚象明显者可用：补益药4份，解毒药3份，散结药3份。酌情加调理药。

（4）极度虚弱的患者，补益药可加至6份，解毒、散结药各2份。酌情加调理药。

中药的使用原则－－时间

手术后，化疗、放疗前后，配合上述治疗。

中西医结合用药。

中药的使用原则－－日常保健

（1）药物

·选择既能补益，又能抗癌的药物长期服用。如：灵芝、冬虫夏草。

或者中成药、中药汤剂。

（2）饮食

禁忌：燥热、油腻、发物。

多吃青菜、水果。

（3）情绪

调节好情绪－－－非常重要。

（4）医疗

定期复查

取得医生指导