针灸学中风(课堂PPT)

处方： 关元—任脉，足三阴经交会穴， 大艾炷灸 神阙─生命之根，真气所系， 隔盐灸
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治则：醒脑开窍，清肝泄热，
宣导气血。
处方、方义：
十二井穴、水沟、太冲、合谷 丰隆、内关、劳宫、 肩髃、曲池、足三里
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六、其它疗法
1、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线 （运动区、言语区、感觉区、足 运感区、）颞三针、”ＣＴ” 定 位围针。
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配穴：
上肢不遂：肩髃、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车
头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海
便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元
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操作
内关：泻法 水沟：雀啄法 三阴交：提插补法 极泉：提插泻法 尺泽：提插泻法 委中：提插泻法
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4、脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高 血压、低血压、心脏病、心律失常、眼 底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、 饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如 高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡 浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑 卒中的危险因素。应注意预防。
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思考题
1、什么人容易发生中风？ 2、中风的主要表现有哪些？ 3、如何鉴别中风之中经络与中脏腑？
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2、针灸的时机：必须强调，如果是脑出 血者，于出血停止、病情稳定一周后才 可针刺，三周内尽量不针人中、十二井 穴、头部穴位(头针)等刺激较强的穴位， 蛛网膜下腔出血者，绝对卧床一月后才 可针刺。缺血性中风者，全身状况许可 时，一起病即可针灸。亦有相当一部分 病人不用针灸。
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3、如属脱证，在吸氧抢 救情况下，不用灸法。
余穴用补虚泻实法
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（二）中脏腑 1、闭证： 治则：开窍泄热，平肝熄风。 以督脉、十二井穴为主，辅 以手足厥阴经。用泻法或三 棱针点刺出血。
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处方： 十二井穴——泄热，接通十二经气，调 和阴阳。 水沟──醒脑开窍 内关 太冲──平肝潜阳，熄风止痉 丰隆──化痰浊
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2、脱证：
治则：回阳固脱。 以任脉经为主。用大艾柱灸之。
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十四经中哪些经脉与舌咽关系密切？
上膈，夹咽，连舌本 复从胃，别上膈，注心中
与咽、舌、心联系
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循喉咙，夹舌本
从肺中，络心，注胸中
与心、喉咙、舌根 有联系
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从心系，上夹咽
与咽喉有联系
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足太阳之 筋，···· 上夹脊上项。其 支者，别入界于 舌本。
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治疗
治法：调神导气，通关利窍。 主穴： 内关、水沟、通里：泻法
2、水针：北芪注射液、当归注射液、丹参 注射液、肌苷注射液 、ATP、 CＤＰ。
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其他疗法
3、梅花针：叩打三阳 经、夹脊穴。
4、耳针：选脑、皮质 下、肝、三焦
5、推拿、按摩及功能 锻炼。
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什么是假性延髓麻痹？
？
以两侧皮质延髓束 损害所致的软腭、咽喉、 舌肌运动障碍。表现为 吞咽、发音、讲话困难， 强哭强笑，而无舌肌萎 缩及震颤，咽反射存在，下颌反射 增强。
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五、针刺治疗
（一）中经络 治则：醒脑开窍，滋补肝肾， 疏通经络，宣导气血。 以手厥阴经、督脉及 足太阴经穴为主。
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主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中
醒脑开窍，调神导气 滋补肝肾
疏通经络，宣导气血
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内关
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配穴： 肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池
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一、概说：
1、定义：是指突然昏倒，不省人事， 和/或口角歪斜、语言不利、半身不 遂为主证的病证。
又称“卒中”、“大厥”、 “簿厥” “偏枯”、“半身不遂”。
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2、西医相关病证：
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蛛网 膜下腔 出血
二、病因病机：
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心 火 暴 盛
内风动越
迫血上涌
嗜食肥甘 厚腻
脾
失
健
聚湿成痰，
运
痰郁化热
引动肝风， 夹痰上扰。
阴血暗耗
气虚血瘀
劳 气虚生痰 累 过 度
虚阳化风扰动 气血错乱
肝 肾 阴 虚
阳亢风动
病机：
窍闭神匿，神不导气。
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三、辨证
1、为本虚标实之证。 本-----肝肾不足，气血衰少 标-----风火相煽，痰湿壅盛， 气血错乱
2、病位有深浅、轻重、缓急之别。 临床分两大类：
风池、完骨、翳风：补法 金津、玉液、咽后壁：强刺激
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翳风
完骨
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1、除掌握主症外，如半身不遂、言语蹇 涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神 昏，对次症(或先兆)应有充分认识，这 对于及时予防、及时个体化治疗具有深 远的意义。次症有头痛、头晕、呕吐、 烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷 二便失禁或不通等。
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鉴别:
中经络
➢ 无神志改变，仅口角歪
斜，
➢ 言语不利，半身不遂
（病位浅、病情轻）
中脏腑
➢ 神志不清，涡僻不遂， ➢ 常有先兆（病位深、病
情重）
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（1）中经络： 半身不遂、
肌肤不仁，舌强 语蹇，或口角歪 斜，舌红，苔黄、 白，脉弦滑或浮。
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（2）中脏腑： 闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手 紧握 ，面赤气粗，喉中痰鸣 ，二便闭塞，脉弦滑数。 脱证：突然昏倒，目合口张，手撒 遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷 ，脉细弱无力或脉微欲绝。