静脉PPT课件

静脉
静脉概述
起始于毛细血管，将血液运送回心。 数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢。
静脉的特点： ①静脉瓣的存在。
多成对，四肢部较躯干部多。
②体循环静脉分浅、深两类。 浅静脉(皮下静脉)： 走行于浅筋膜内，注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) ： 名称和行程与伴行动脉相同。
③静脉间的吻合比较丰富
B．左睾丸静脉 C．右腰升静脉 D．左腰升静脉 E．肠系膜下静脉
练习题
口服阿莫西林治疗阑尾炎，请用流程图表示 出药物的吸收和作用途径。
口腔→咽→食管→胃→小肠→肠壁毛细血管→ 肠系膜上静脉→肝门静脉→肝脏肝血窦→肝静脉 →下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡毛 细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→腹 主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉
心 房
右肺静脉 肺动脉干
左肺静脉
左心房 右心室
二、体循环的静脉
• 上腔静脉系 （上腔静脉及其属支）
• 下腔静脉系 （下腔静脉及其属支）
• 心静脉系 （详见《心的血管》）
（一）上腔静脉系
由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、双侧 上肢和胸部（心、肺除外）等上半身的静脉血。
1．头颈部静脉 （1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。
4）前臂正中静脉 : 前臂前面正中→肘正中静脉 。
贵要静脉 肘正中静脉
前臂正中静脉
（2）上肢深静脉 (同名动脉伴行) 桡静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 尺静脉
3．胸部的静 脉 （1）头臂静脉 由颈内静脉与锁骨下静脉汇 合而成。 左头臂静脉越过主动脉弓三 个分支的前方。
（2）上腔静脉 由左右头臂静脉汇合而成。
大隐V 股V
附脐静脉 脐周静脉网
海 蛇 头臂V
髂外V
头 。 上腔V
髂总V
腹壁浅静脉
下腔V
髂总静脉
髂内静脉
小结
1.面静脉。 2.上肢的浅静脉。 3.奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。 4.左、右睾丸静脉的注入部位及临床意义。 5.大隐静脉和小隐静脉的起始、行程及注入部位。 6.肝门静脉的特点、途径和归宿。肝门静脉的主要属支。 7.肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合部位及临床意义。
直肠下静脉
易
致 便
髂内静脉
血
。
髂总静脉
下腔静脉
上腔静脉
肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉 直肠静脉丛
③通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉的交通。
头臂静脉
肝门静脉
肝 门
附脐静脉
锁骨下静脉
静 脉
脐周静脉网
胸腹壁静脉
高 压
胸腹壁V
腹壁浅V
肝门静脉
时
腋V
出
现 锁骨下V
胫前静脉 胫后静脉
腘静脉 股静脉
小隐静脉
2．腹盆部静脉
（1）髂外静脉 是股静脉的延续。
（2）髂内静脉 其属支为静脉丛。
男性： 膀胱静脉丛 直肠静脉丛
女性： 膀胱静脉丛 直肠静脉丛 子宫静脉丛 阴道静脉丛
（3）髂总静脉 由髂内、外静脉汇合而成。
（4）下腔静脉
肝静脉
由左、右髂总
静脉在第5腰椎体 右肾上腺
④结构特殊的静脉
硬脑膜窦：位于颅内，无 平滑肌、无瓣膜，外伤时 难以止血。
板障静脉：
外板
板障 内板
板障静脉位于板障内， 壁薄无瓣膜，借导血管连 接头皮静脉和硬脑膜窦。
一、肺循环的静脉
左上肺静脉—— 收集左肺上叶的血液
左下肺静脉—— 收集左肺下叶的血液
左
右上肺静脉—— 收集右肺上、中叶的血液 右下肺静脉—— 收集右肺下叶的血液
练习
1.关于面静脉的描述，正确的是（） A．起自内眦静脉，伴行于面动脉前方 B．注入颈外静脉
C．缺乏静脉瓣√
D．直接与海绵窦相交通 E．与上颌静脉、舌静脉合成下颌后静脉
练习
2.属上肢浅静脉的是（） A．头臂静脉 B．尺静脉 C．肱静脉 D．小隐静脉
E．贵要静脉√
练习
3.静脉角位于（） A．颈内、外静脉汇合处 B．奇静脉注入上腔静脉处 C．面静脉注入颈静脉处
（1）上肢浅静脉
头静脉
贵要静脉 肘正中静脉
头静脉
前臂正中静脉
1）头静脉：
肘正中静脉
手背静脉网桡侧→前臂外侧→
肘前面→肱二头肌外侧沟→三角
胸肌间沟→腋静脉
头静脉
贵要静脉 前臂正中静脉
2）贵要静脉 ：手背静脉网尺侧→ 前臂尺侧→肘前面→肱二头肌内侧 沟→肱静脉→ 腋静脉
3）肘正中静脉 : 连于头静脉和贵要静脉之间。
D．锁骨下静脉与颈内静脉汇合处√
E．左、右头臂静脉汇合处
练习
4.属下肢浅静脉的是（） A．胫前静脉 B．胫后静脉 C．股静脉
D．大隐静脉√
E．腘静脉
练习
5.肝门静脉的属支是（） A．卵巢静脉 B．肝静脉 C．肾静脉
D．肠系膜下静脉√
E．膀胱上静脉
练习
6.直接注入下腔静脉的是（）
A．右睾丸静脉√
右侧汇合而成。
静脉
1）壁支 膈下静脉 腰静脉 腰升静脉
右肾静脉 右睾丸静脉
下腔静脉
左肾上腺静脉 左肾静脉Hale Waihona Puke Baidu左睾丸静脉
2）脏支 左、右肾静脉 右睾丸（卵巢）静脉 右肾上腺静脉 肝静脉
左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。
（5）肝门静脉系
构成：
由肝门静脉及
其属支组成，收集
腹、盆部消化道
（齿状线以下肛管
2）肝门静脉的属支
①脾静脉 ②肠系膜上静脉 ③肠系膜下静脉
胆囊静脉 附脐静脉 胃左静脉 胃右静脉
④胃左静脉
肝门静脉
在贲门处与食管静 肠系膜上静脉 脉（奇静脉以及半奇
静脉的属支）吻合。
⑤胃右静脉 ⑥胆囊静脉 ⑦附脐静脉 （起自脐周静脉网）
脾静脉 肠 系 膜 下 静 脉
3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径
①通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉的交通。
上腔静脉
肝 门 奇静脉、半奇静脉
静
脉 高
食管静脉
压
时 易
食管静脉丛
致
呕 血
胃左静脉
。
肝门静脉
上腔静脉 食管静脉丛
胃左静脉 脾静脉
肠系膜下静脉
下腔静脉
②通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉的交通。
肝门静脉
肠系膜下静脉
肝
门 静
直肠上静脉
脉 高
直肠静脉丛
压
时
（3）奇静脉 （4）半奇静脉 （5）副半奇静脉
胸壁左侧上部 肋间后静脉
副半奇静脉
上腔静脉
胸壁左侧下部 肋间后静脉、
食管静脉
半奇静脉
下
上
腔 静
右腰升静脉 奇静脉
腔 静
脉
脉
胸壁右侧肋间后静脉、 食管静脉、支气管静脉
下腔静脉
奇静脉是沟通上腔静脉系和下腔静脉系的重要通道之一。
（6）脊柱静脉丛
椎外静脉丛 椎内静脉丛
翼静脉丛
（3）颈外静脉 浅静脉
沿胸锁乳突肌表面下行 易发生颈外静脉怒张
（4）颈前静脉 沿前正中线两侧下行 左右吻合成颈静脉弓
颈外静脉 颈前静脉
颈静脉弓
（5）颈内静脉 沿颈内动脉外侧下行 颅内属支 颅外属支
（6）锁骨下静脉 静脉角
颈内静脉 颈外静脉
锁骨下静脉
颈内静脉 锁骨下静脉 静脉角 头臂静脉
2．上肢的静脉
足背静脉弓→内踝前面 股外侧浅静脉 →小腿内侧→股内侧→隐静 脉裂孔→股静脉
腹壁浅静脉 阴部外静脉
股内侧浅静脉
腹壁浅静脉
五条属支：
旋髂浅静脉 阴部外静脉
股内侧浅静脉
股外侧浅静脉
大隐静脉高位结扎时，同时截断五条属支
2）小隐静脉
足背静脉弓→外踝后方→小腿后面 →腘窝下角→穿深筋膜→腘静脉
（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行)
互相吻合
椎内后静脉丛
沟通颅内、外静脉
脊柱静脉丛向上 经枕骨大孔与硬脑 膜窦交通，向下与 盆腔静脉丛交通。
沟通上、下腔静脉
椎外后静脉丛
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
（二）下腔静脉系
由下腔静脉及其属支组成，收集腹腔、盆腔以及 下肢的静脉血回流。
1．下肢的静脉
隐静脉裂孔
（1）下肢浅静脉 1）大隐静脉
旋髂浅静脉
眼上、下静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉
海绵窦 翼静脉丛 面深静脉
面部化脓性 感染容易蔓延 至颅腔。
•危险三角：
鼻根至两侧口 角的三角区。
海绵窦
眼上静脉 眼下静脉
翼静脉丛 面静脉 面深静脉
颈内静脉
（2）下颌后静脉 翼静脉丛
颞浅静脉 上颌静脉
上颌静脉 颞浅静脉 下颌后静脉
下颌后静脉
颈外静脉
前支：注 后支：汇入 入面静脉 颈外静脉
除外）、脾、胰和
胆囊的静脉血。 肝
特点： ①肝门静脉及其属支无瓣膜；
门 静 脉
②肝门静脉一端起于毛细血管，
另一端终止于肝血窦。
（肝内毛细血管）
1）肝门静脉 短而粗，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成
肝门 肝左、右叶 肝血窦 肝左、中、右静脉 第二肝门 下腔静脉
肝门静脉
脾静脉
肠系膜上静脉 下腔静脉
肠系膜下静脉