picco参数正常值
PiCCO参数解读
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标
CVP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
容量反映值 SVV / PPV
PiCCO参数
3
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量指标：
全心舒张末期容积GEDV:
<10
<3.0
>700 >850 <10 >10 Cat V700-800 850-1000
<10
>3.0
<700 <850 <10 V+ >700 >850
ELWI (ml/kg)
>10
V+!
<10
>10 V-
Cat
治 疗
1.
目 标
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
>700 >850
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5
11
PiCCO2 – Get the complete picture
PICCO血流动力学监测
PICCO监测关键词：血流动力学监测，参数，运用，PICCOPICCO是英文pulse indicator continuous cardiac output 或Pulse index continuous cardiac output的缩写，即脉波指示剂连续心排血量监测。
PICCO血流动力学监测已经广泛应用于危重症，但是有些医护对它理解得仍不够透彻。
本文较全面的综述了PICCO的操作、护理、优点、缺点以及其参数的意义等等，以指导临床。
一．简介德国Pulsion医疗系统公司将肺热稀释法与动脉脉搏波形(pulse contour)分析技术结合起来制造出PICCO系统,该系统同时具备了CO连续监测功能和容量指标,并可监测血管阻力的变化。
经肺热稀释法测心输出量CO、心脏指数 CI、胸内容量指数ITBI、全舒张末容积指数 GEDI、血管外肺水指数 ELWI 、肺血管通透性指数PVPI。
通过经肺热稀释法对动脉脉搏轮廓法初次校正后，可以连续监测脉搏轮廓心输出量pulse contour cardiac output ,PCCO 、心率HR、每搏输出量 SV 、平均动脉压MAP 、容量反应（每搏输出量变异性SVV，脉搏压力变异性 PPV）、系统性血管阻力指数SVRI 、左心室收缩力指数dPmax。
临床参数及其意义:CI 3.5-5.5L/min/m2 CI低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克；ITBI 850-1000ml/ m2:小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重.GEDI 680-800ml/ m2:小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重.ELWI 3-7ml/kg :大于高值为肺水过多,将出现肺水肿.PVPI 1-3:反映右心室后负荷大小.SVV<=10%, PPV <=10%:反映液体复苏的反应性.SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2 : 反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果。
PiCCO参数解读-标准版
• 心脏四个腔室内血液的总量 • 前负荷是充足CO的必要前提 • GEDI is indexed to “理想体表面积”
PPT学习交流
8
GEDV 和SV之间有良好的关联性：
PPT学习交M流ichard et al., Chest 2003;124(5):1900-1908
9
胸腔内血容积ITBV: 指数正常值 850-1000ml/m2
PPT学习交流
12
PPT学习交流
13
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV：正常值≤10% 脉压变异PPV：正常值≤ 10%
SVmax
SVmin
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值
• 吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变
• 容量反映值可以用来预测液体管理
ITBV 900 ml/m²
ITBV – Intrathoracic Blood Volume ITBI – Intrathoracic Blood Volume Index • 心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总和
• Preload volume is necessary for an
adequate CO
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
PPT学习交流
5
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标 CVP / PCWP
• ITBV is indexed to “Predicted Body
PICCO监测仪参数
每搏量指数
SVR
1700-2400
dyn*s*cm-5*m2
系统血管阻力
SVRI
1200-2000
dyn*s*cm-5*m2
外周血管阻力指数
SVV
≤10
%
每搏量变异
GEF
25-35
%
全心射血分数
PPV
≤10
%
脉压变异
GEDI
680 – 800
mL/m2
全心舒张末期容量指数
GEDV
680 – 800
PiCCO 监测仪
1、脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义
参数名称
正常值
单位
意义
PCCO
3.0-5.5
L/min/m2
脉搏持续心输出量
PCCI
3.0-5.5
L/min/m2
脉搏持续心指数
ABP
90-140/60-90mmHg
mmHg
动脉压力
HR
60-90
b/min
心率
C0
3.0-5.5
L/min/m2
心输出量
CI
3.0-5.5
L/min/m2
心输出量指数
EVLW
3.0-7.0
ml/kg
血管外肺水
ELWI
3.0–7.0
ml/kg
血管外肺水指数
CFI
4.5-6.5
l/min
心功能指数
CVP
2-10
mmHg
中心静脉压
MAP
70-90
mmHg
SV
40-60
mL/m2
每搏量
SVI
40-60
PiCCO参数解读 阜外医院
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF
正常值：25-35%
GEF = 4 x SV / GEDV
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。
• Global Stroke Volume divided by Global
End-diastolic Volume
22
PiCCO2 – Get the complete picture
13
PiCCO2 – Get the complete picture
容量前负荷指标和CO之间直接关联：
CI (l/min/m2)
7.5
5.0
2.5
Inotropic drugs Preload increased / Volume recruitment
200 400 600 800 1000 1200 1400 GEDI (ml/m2) Frank-Starling curve
• 左心室收缩力指数：dPmx • 全心射血分数：GEF
• 心功能指数：CFI
• 心输出力：CPO
18
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
左心室收缩力指数:dpmx 正常值：1000-2000 mmHg/s
• 是△p/△t max的缩写，动脉压力波形上 升支的最大斜率和速率 • 也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢 • 它是左心室收缩力的近似值，和左心收 缩时的最大收缩压力有绝佳关联
在其他因素不变的条件下，心脏泵血需要克服的阻力，阻力越大 心输出量越小
Flow (CO) = 压力 阻力 血管收缩: Flow (CO) 血管舒张: Flow (CO)
25
PICCO测量参考数值
肺血管外面的水，包括细胞內液、间质液以及肺泡內液（不受胸腔积液影 评价全心状况表现的指标，可预测心源性休克死亡率 肺水与肺血管中血液的比值，判断肺水肿类型
小于
大于
联合
回心血量减少，心脏流出道 回心血量增加，心脏流出道
阻力增加，心肌收缩力减弱 阻力减少，心肌收缩力增加
前负荷
GEDV 全心舒张末期容积
GEDI 全心舒张末期容积指数
ITBV 胸腔内血容积
ITBI 胸腔内血容积指数
SVV
每搏量变异
PPV
脉压变异
后负荷
SVR
全身血管阻力
SVRI 全身血管阻力指数
pArt-M 平均动脉压
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
pArt-S 动脉收缩压
pArt-D 动脉舒张压
器官功能
EVLW 血管外肺水
ELWI 血管外肺水指数
输出量 CCO
CCI
SV SVI HR 收缩性 GEF CFI
正常值 每分钟心脏搏动心排量 每分钟心脏搏动心排量指数 3.0-5.0 每次搏动量 每次搏动量指数 心率
全心射血分数 心功能指数
25-35 4.5-6.5
单位 l/min/m2
% l/min
dpmx 左心室收缩力指数
1000-2000 mmHg/s
CPO
心输出力
CPI
心肌收缩力
PVPI 血管通透性指数
TB
温度
680-800
850-1000
≤10 ≤10
ml/m2
ml/m2
% %
1700-2400 DS·M2/CM5
3-7 0.5-0.7 1-3
picco参数正常值范围
picco参数正常值范围
根据PICCO技术的使用和常见临床实践，以下是PICCO参数的正常值范围：
1. 心输出量（Cardiac Output, CO）：正常值范围为4.5-8.0升/分钟。
2. 心脏指数（Cardiac Index, CI）：正常值范围为2.5-4.2升/分钟/平方米。
3. 中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）：正常值范围为0-8毫米汞柱。
4. 肺动脉压（Pulmonary Artery Pressure, PAP）：正常值范围为20-30/8-15毫米汞柱（舒张压/收缩压）。
5. 肺动脉嵌顿压（Pulmonary Artery Wedge Pressure, PAWP）：正常值范围为8-12毫米汞柱。
6. 血容量指数（Global End-Diastolic Volume Index, GEDVI）：正常值范围为680-800毫升/平方米。
7. 肺血管压阻力（Pulmonary Vascular Resistance, PVR）：正常值范围为100-250达因/秒/厘米的水柱。
请注意，这些值仅作为参考范围，具体的正常范围可能会因个体差
异、疾病状态和临床情况而有所不同。
如果您有任何疑问或需要更详细的信息，请咨询医生或专业医疗人员。
PICCO参数解读
PICCO参数解读PICCO（Pulmonary artery catheter continuous cardiac output）是一种通过插入肺动脉导管来测量心脏输出量和血流动力学参数的监测技术。
它是一种有创的方法，通常在严重状况下使用，例如重症监护室或手术室。
心脏指数（CI）是通过测量每分钟心脏输出量（CO）与体表面积（BSA）进行除法计算得出的。
它反映了单位时间内通过心脏泵血的效能，可以用来评估心脏功能。
正常的心脏指数范围为2.5-4.2 L/min/m²。
平均动脉压（MAP）是指在一个心脏周期内动脉血压的平均值。
维持适当的平均动脉压可以确保器官和组织得到足够的血液供应。
中心静脉压（CVP）是指在右房内的血液压力。
它可以反应心脏的前负荷和右心功能。
正常的中心静脉压范围为0-8 mmHg。
全身血管阻力（SVR）是指心脏泵血对全身血管的阻力。
它反映了血管对血流的阻力，可能受到血管的收缩和舒张状态的影响。
通过对这些参数的监测，医生可以评估患者的心脏功能、容量状态以及血液循环的有效性。
在临床上，PICCO技术可以用于诊断和监测心脏和肺功能障碍、休克、严重感染等疾病的患者。
除了上述参数，PICCO技术还可以通过进行热稀释法测量心脏输出量（CO），从而评估患者的血流状态。
这种方法通过注射一个冷盐水或热盐水来改变血液温度，然后通过传感器测量血温的变化，从而计算出心脏输出量。
PICCO技术在临床上是一种安全有效的监测技术，可以提供有关患者的重要血流动力学参数。
然而，它是一种有创的方法，需要插入一个导管来测量这些参数，因此在使用它之前需要评估患者的合适性和风险。
同时，在使用过程中需要密切监测导管的位置和感染的风险，并对数据进行正确解读和分析。
总之，PICCO技术是一种重要的监测工具，可以帮助医生评估心脏功能和容量状态，从而指导治疗和监测患者的病情。
它在临床实践中的应用已经得到广泛的认可，并给医生提供了重要的生理参数来指导治疗决策。
2023医学知识一PiCCO在重症患者中的应用
动脉脉搏轮廓分析－ 连续心输出量PCCO
参数
P [mm Hg]
t [s]
PCCO = cal • HR •
(
P(t) SVR
+ C(p) •
dP dt
) dt
Systole
病人相关的校正因子 〔通过热稀释法得到〕
心率
压力曲线下面积 动脉顺应性 压力曲线型状
第七页，共六十七页。
>
在 81个重症 ICU病人中EVLW与死亡率的关系
Sturm, In: Practical Applications of Fiberoptics in Critical Care Monitoring,
Springer Verlag Berlin - Heidelberg - NewYork 1990, pp 129-139
第三十八页，共六十七页。
患者，女性，47岁。急性心肌梗死，休克
PiCCO monitoring
CVP =14mmHg
MAP = 80mmHg
CI = 2.0 L/min/m2 GEDVI = 548mL/m2
第三十九页，共六十七页。
MAP
80
HR
104
CVP
14
CI
2.0
GEDVI
548
EVLWI
PiCCO
在重症患者中的应用
Pulse Contour Cardiac Output
themegallery
第一页，共六十七页。
什么是PiCCO ？
PICCO 是英文puise indicator continuous cardiac output或Pulse
index continuous cardiac output的缩写，即脉波轮廓温度稀释
PICCO参数解读与血流动力学医疗经验
灌注压
中心静脉压CVP
肺动脉楔嵌压PCWP
容量的前负荷参数
全心舒张末期容积 GEDV = Global Enddiastolic
Volume
胸腔内血容量 ITBV = Intrathoracic Blood Volume
容量反映值
每搏变异量SVV = Stroke Volume Variation
EVLWI 解决了如下问题:
肺水有多少?
PVPI 解决了如下问题:
为什么会有这些量的肺水?
综上可以对有效治疗提供有价值的帮助！
医疗运用
30
四、后负荷参数
系统血管阻力 SVR = Systemic Vascular Resistance
反映后负荷的连续性指标 正常值：1700-2400 dyn*s*cm-5*m2
判断增加前负荷是否会引起心输出量的增加
正常值：≤10%
医疗运用
14
4、 Pulse Pressure Variation（脉压变异量，PPV）
PPmax
PPmin
PPmean
PPV =
PPmax – PPmin PPmean
呼吸周期中，压力波形的变化 PPV和SVV类似，反映扩容治疗后，每搏输出的对应变化
医疗运用
8
8
Preload, CO and Frank-Starling Mechanism
SV
SV V
SV V
High contractility Normal Contractility
Poor contractility
volume responsive
9
target area
医疗运用
volume overloaded
PiCCO参数解读-标准版
13
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV：正常值≤10%
SVmax SVmin
脉压变异PPV：正常值≤ 10%
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值 •吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变 •容量反映值可以用来预测液体管理
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO利用经肺热稀释技术和动脉脉搏轮廓分析技术， 获得全面的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管 理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。
b. 动脉脉搏轮廓分析技术
3
PiCCO2 – Get the complete picture
经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（<8ºC）或
室温（<24ºC）生理盐水，通过动脉导管监测血温变化
从而描记出热稀释曲线并计算出心输出量等参数。
CVC 左心
热 稀 释 测 量 曲 线
-DT [C ] 0,6 ° 0,4 0,2 0,0 0 注射 1 0 2 0 3 0
COTDa (Tb Ti ) Vi K Tb dt
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF
GEF = 4 x SV / GEDV
正常值：25-35%
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。 • Global Stroke Volume divided by Global End-diastolic Volume
22
PiCCO2 – Get the complete picture
picco参数正常值说课材料
p i c c o参数正常值脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
PiCCO参数解读阜外医院
第二十一页，共三十八页。
20
PiCCO2 – Get the complete picture
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF 正常值：25-35%
GEF = 4 x SV / GEDV
• 反响左右心室的收缩力，可以用于判断左右心室的 功能是否发生衰竭。
• Global Stroke Volume divided by Global Enddiastolic Volume
没有发生肺水肿
26
PiCCO2 – Get the complete picture
肺相关参数：
PVPI – 肺血管通透性指数 正常值：1-3
肺水与肺血管中的血液比值
临床意义：判断肺水肿的类型
静水压性肺水肿： • 心衰
• 液体过负荷
Alveolus wall
Alveolus wall
通透性肺水肿
• 感染
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO 连接示意图
中心静脉导管
注射液温度探头容纳管〔T型管〕
注射液温度电缆
13.03 AP16.28
TB37.0 PCC I
压力电缆
温度测量电缆
动脉热稀释导管
PULSION 一次性压力传感器
第二页，共三十八页。
1
PiCCO2 – Get the complete picture
SVV / PPV – 限制要求：
为了正确使用容量反映参数，首先确认以下三点: 病人是否完全机械通气? 病人是否窦性心律而无心律失常?
动脉压力波形是否正常，有没有收到外界因素干扰?
第十六页，共三十八页。
15
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO参数
PICCO参数一、PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)二、PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)三、优点：连续，微创，准确评估心功能。
1.创伤小- 只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管，可用于新生儿、成人、儿童。
2.初始设置时间短- 可在几分钟内开始使用。
3.动态、连续测量- 每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性（beat by beat）。
4.无需胸部X线- 来确认导管位置。
5.效费比- 比连续肺动脉导管价格便宜 - 动脉PiCCO导管可以放置10天，减少重症监护时间及花费。
6.参数更明确- 即使对于没有多少经验的人员而言，PiCCO参数也非常易于判断和理解。
7.血管外肺水- 床旁定量测量肺水肿。
四、热稀释参数中英文对照心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量 PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力 SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值双路有创血压监测一、可同时监测2个部位的有创血压，可设置各种压力的报警范围，回顾报警。
picco血流动力学监测参数
picco血流动力学监测参数Picco血流动力学监测参数是一种重要的临床监测工具，可以帮助医生评估患者的心血管功能和液体管理情况。
本文将分别介绍Picco血流动力学监测中的四个主要参数：心输出量、心脏指数、全身血管阻力和肺动脉楔压。
心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它表示心脏每分钟向全身输出的血液量。
通过Picco监测，可以通过热稀释法测定心输出量。
热稀释法是通过在中心静脉导管中注入冷生理盐水，再使用Picco监测设备测量冷盐水的温度变化来计算心输出量。
心输出量的正常范围为4-8升/分钟，并可根据患者的具体情况进行调整。
心脏指数是心输出量与体表面积的比值，用于评估患者的心脏泵血能力。
心脏指数的计算公式为心输出量除以体表面积。
体表面积可以根据患者的身高和体重来计算。
心脏指数的正常范围为 2.5-4.2升/分钟/平方米。
心脏指数的高低可以反映患者的心脏功能状态，对于评估心功能不全、休克和心脏手术后的患者具有重要意义。
全身血管阻力是衡量全身血管收缩情况的指标，它表示心脏推动血液通过全身血管所需的阻力。
全身血管阻力的计算公式为平均动脉压减去右房压除以心输出量再乘以80。
全身血管阻力的正常范围为800-1200dyn·s/cm5。
全身血管阻力的升高可能是由于血管收缩、血容量不足或体内炎症反应等原因引起的，而降低则可能是由于血管扩张或血容量增加等原因引起的。
肺动脉楔压是评估左心室充盈压力的指标，它反映了左心室舒张末期压力和肺小血管的压力。
肺动脉楔压的计算公式为肺动脉峰值压减去肺动脉舒张末期压再加上0.08乘以肺动脉峰值压和肺动脉舒张末期压之间的差值。
肺动脉楔压的正常范围为8-12mmHg。
肺动脉楔压的升高可能是由于左心室充盈不足、左心室功能不全或左心室负荷过重等原因引起的。
通过Picco血流动力学监测参数的综合分析，医生可以了解患者的心血管功能和液体管理情况，并据此制定个体化的治疗方案。
然而，需要注意的是，Picco监测只是一种辅助工具，医生还需要结合患者的临床表现和其他监测指标来进行综合评估。
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 低于min/m2时可出现心衰，低于min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
PICCO、BIS监护仪参数要求
PICCO、BIS监护仪参数要求一、基本配置应同时具备以下监测功能：1．PICCO连续心排量监测功能。
2．BIS脑电双频指数监测功能3．混合静脉血氧饱和度监测4．呼气末CO2监测功能5．心电、脉氧、无创血压、有创血压、主路呼吸二、技术参数1．机器连续工作确保快速稳定的运行并且无燥音。
2．高亮度医用级一体显示器≧15寸，配置两块组合模块并外带两模块插件槽筐备用。
3．床边机测量参数全部采用插件式设计，可资源共享，模块在床边机间可互换，模块断电可以保存8小时数据；4．中文化操作界面，具有全导联ST段及全面心律失常分析功能（≥21种），ST 段向量图分析软件，可以图形环向量表示ST段变化的位置和趋势，能很直观测ST段变化在心肌的方位；5．可测量11种以上的有创压力，可计算脑灌注、脉压变异，测量肺动脉楔压，并可编辑楔压来查看存储波形。
6．具有的PWS功能，为临床提供诊断和管理严重感染及休克的强大工具，使用方便。
7．EASI12导联技术，能满足12导心电功能的监护要求；要求采用五根线监测12导，最大程度不干扰病人；8．内置模拟病人软件，可方便教学和进行故障自检；9．监测模式：成人，儿童；10．可根据需要设置相关报警，并有声、光、色报警功能；11．48小时表格，图形及水平趋势，可以达到12秒的分辨率；氧合功能计算回顾，血液动力学计算回顾，通气功能计算回顾；12．内置10钟预置的屏幕配置，定制的查看选项可供以图表或是数字的形式查看并分析数据，将实时的测量结果与趋势数据并置，并可按需对每个屏幕元素-从波形到数据标名进行组织。
脉搏轮廓CO13．心排量监测采用PICCO连续法，可连续测量心率、动脉压、每搏量/每搏量变异体循环阻力、心输出量，可计算心脏指数、全舒张末容积、胸腔内血容积、血管外肺水等指标14．BIS双频指数监测：应用非线性相位锁定原理对原始EEG波形进行处理，并在功率谱分析的基础上加入了相关函数谱的分析，包括了原始EEG信息，能排除EEG信息的干扰因素。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg
大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3
反映右心室后负荷大小
SVV/PPV<=10%
反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn.s.cm-
5.m2
反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，
均可影响结果
dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)
动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数：
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）
胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）
血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）
肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）
心功能指数CFI(Cardiac Function Index)
全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)
脉搏轮廓参数
脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)
每搏量 SV
心率 HR
每搏量变异 SVV (stroke volume variation)
脉压变异 PPV(pulse pressure variation)
动脉压力 ABP
系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）
左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)
PICCO主要测定参数正常值。