picco参数正常值
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5—5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰,
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680—800ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg
大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3
反映右心室后负荷大小
SVV/PPV〈=10%
反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn。s.cm—
5.m2
反映左心室后负荷大小;体循环中小动脉病变,
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态
均可影响结果
dPmax 1200—2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数:
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)
动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数:
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV(Global Enddiastolic Volume)
胸腔内血容积ITBV(Intrathoracic Blood Volume)
PICCO血流动力学监测
PICCO监测
关键词:血流动力学监测,参数,运用,PICCO
PICCO是英文pulse indicator continuous cardiac output 或Pulse index continuous cardiac output的缩写,即脉波指示剂连续心排血量监测。
PICCO血流动力学监测已经广泛应用于危重症,但是有些医护对它理解得仍不够透彻。本文较全面的综述了PICCO的操作、护理、优点、缺点以及其参数的意义等等,以指导临床。
一.简介
德国Pulsion医疗系统公司将肺热稀释法与动脉脉搏波形(pulse contour)分析技术结合起来制造出PICCO系统,该系统同时具备了CO连续监测功能和容量指标,并可监测血管阻力的变化。经肺热稀释法测心输出量CO、心脏指数 CI、胸内容量指数ITBI、全舒张末容积指数 GEDI、血管外肺水指数 ELWI 、肺血管通透性指数PVPI。通过经肺热稀释法对动脉脉搏轮廓法初次校正后,可以连续监测脉搏轮廓心输出量pulse contour cardiac output ,PCCO 、心率HR、每搏输出量 SV 、平均动脉压MAP 、容量反应(每搏输出量变异性SVV,脉搏压力变异性 PPV)、系统性血管阻力指数SVRI 、左心室收缩力指数dPmax。
临床参数及其意义:
CI 3.5-5.5L/min/m2 CI低于2.50l/min/m2时可出现心衰,低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克;
ITBI 850-1000ml/ m2:小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重.
PICCO
PICCO
PiCCO是一种结合了经肺热稀释技术和动脉搏动曲线分
析技术的监测方法。它通过测量单次心输出量和分析动脉压力波型曲线下面积与心输出量之间的相关关系,来获取个体化的每搏量、心输出量和每搏量变异,以达到监测血流动力学变化的目的。
PiCCO中采用的经肺热稀释技术早在1897年就被提出,
但是直到1966年才被进一步应用于临床。PiCCO中的单一温
度热稀释心排血量技术是由温度-染料双指示剂稀释心排血量
测定技术发展而来的。与传统热稀释导管不同,PiCCO从中
心静脉导管注射室温水或冰水,在大动脉内测量温度-时间变
化曲线,从而计算出特定传输时间乘以心排血量,进而得出特有的容量。
PiCCO中的平均传输时间容量是由所有混合腔室产生的
最长衰减曲线所形成的。其平均传输时间与心排血量的乘积就是相应指示剂流经的容量,即注入点和探测点之间的全部容量。
作为温度指示剂的全部胸内温度容量是由总舒末容量、肺血容量和血管外肺水共同组成的。
ITBV(胸内血容量)是由左右心腔舒末容量和肺血容量
组成的,因此与心腔充盈量密切相关。具体地,ITBV等于右
房舒张末容量(RAEDV)、右室舒张末容量(RVEDV)、PBV、左房舒张末容量(LAEDV)和左室舒张末容量(LVEDV)之和。这个指标对于评估心脏前后负荷状态有很
大的帮助。
下斜时间容量(DSt volume)是指DSt与CO的乘积,等
于一系列指示剂稀释混合腔内最大的单独混合容量(肺温度容量)。肺温度容量(PTV)通常由PBV和EVLW组成。一般
将开始点定在最大温度反应的75%处,终点定在最大温度反
PICCO测量参考数值
心功能不全(需判断左右) 左心功能不全
G低d正常考虑右心衰 竭,G低d低考虑左心衰 竭,不排除同时右心衰
心输出量越低
前负荷
GEDV 全心舒张末期容积
GEDI 全心舒张末期容积指数
ITBV 胸腔内血容积
ITBI 胸腔内血容积指数
SVV
每搏量变异
PPV
脉压变异
后负荷
SVR
全身血管阻力
SVRI 全身血管阻力指数
pArt-M 平均动脉压
pArt-S 动脉收缩压
pArt-D 动脉舒张压
器官功能
EVLW 血管外肺水
ELWI 血管外肺水指数
CPO
心输出力
CPI
心肌收缩力
PVPI 血管通透性指数
TB
温度
680-800
850-1000
≤10 ≤10
ml/m2
ml/m2
% %
1700-2400 DS·M2/CM5
3-7 0.5-0.7 1-3
பைடு நூலகம்
ml/Kg
W W/m2
临床意义 了解循环功能最重要的基本指标,可反映整个循环系统的功能状况
反应左右心室收缩力,可判断左右心室功能是否衰竭 能够反应正性肌力药和血管活性药物给予后作用情况 反应左心室最大压力增加的速度,直接反应心室功能情况 心脏四个腔室内血液的总量 心脏四个腔室及肺血管内的血液量总和 前负荷容量反应值:动态指标
picco的7个参数解读 -回复
picco的7个参数解读-回复
Picco的7个参数是一种评估患者心功能和血流动力学状态的工具,可以通过监测血流指标和心功能参数来指导治疗方案的制定。本文将以Picco 的7个参数为主题,逐步解读每个参数的含义和临床意义,以及如何使用这些参数来指导患者治疗。
1. 心输出量(Cardiac Output, CO)
心输出量是指单位时间内心脏泵血的量,常用单位是每分钟升(L/min)。通过监测心输出量可以评估心功能的强弱,以及患者的血流情况。在临床应用中,通过调整心血管药物、控制体液平衡等手段可以提高或降低心输出量以满足患者的需要。
2. 全身阻力指数(Systemic Vascular Resistance Index, SVRI)
全身阻力指数是指单位时间内全身血管阻力的大小,可作为评估患者体循环状态的参数。通过监测全身阻力指数可以判断患者的血管收缩情况,指导调整血管活性药物的使用。
3. 肺动脉楔压(Pulmonary Artery Wedge Pressure, PAWP)
肺动脉楔压是通过插入肺动脉导管测量的一种参数,反映了左心室充盈压
力。通过监测肺动脉楔压可以评估患者的左心室功能和血液回流情况,从而指导调整液体管理和心脏充盈状态。
4. 血流动力学稳定指数(Cardiac Index Variation, CIV)
血流动力学稳定指数是通过计算心输出量周期性变化的指数,用于评估患者的容量反应性。通过监测血流动力学稳定指数可以辅助判断患者是否需要进行容量复苏,并指导液体管理的策略。
5. 脉压变异度(Pulse Pressure Variation, PPV)
picco参数正常值范围
picco参数正常值范围
根据PICCO技术的使用和常见临床实践,以下是PICCO参数的正常值范围:
1. 心输出量(Cardiac Output, CO):正常值范围为4.5-8.0升/分钟。
2. 心脏指数(Cardiac Index, CI):正常值范围为2.5-4.2升/分钟/平方米。
3. 中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP):正常值范围为0-8毫米汞柱。
4. 肺动脉压(Pulmonary Artery Pressure, PAP):正常值范围为20-30/8-15毫米汞柱(舒张压/收缩压)。
5. 肺动脉嵌顿压(Pulmonary Artery Wedge Pressure, PAWP):正常值范围为8-12毫米汞柱。
6. 血容量指数(Global End-Diastolic Volume Index, GEDVI):正常值范围为680-800毫升/平方米。
7. 肺血管压阻力(Pulmonary Vascular Resistance, PVR):正常值范围为100-250达因/秒/厘米的水柱。
请注意,这些值仅作为参考范围,具体的正常范围可能会因个体差
异、疾病状态和临床情况而有所不同。如果您有任何疑问或需要更详细的信息,请咨询医生或专业医疗人员。
PiCCO参数解读-标准版
V+ = 增加容量 (! = 慎重)
>700 >850
<10
>4.5 >25
不承诺完全合乎您的临床实践
700-800 850-1000
<10
>700 >850
<10
>5.5
>4.5
>30
>25
10
700-800 850-1000
<10
>5.5 >30
10
>700 >850
VO2I = CI x Hb x 1,34 x (SaO2 – S(c)vO2)
36
优化组织氧合
O2 摄入
O2 输送
O2 摄取
O2 消耗
PiCCO监测
选择最佳的治疗方案
CeVOX监测
-
+
机械通气?
-
+
容量?
-
+
血管活性药?
-
+
正性肌力药?
+
浓缩红细胞? 37 37
谢谢
38
b. 动脉脉搏轮廓分析技术
3
经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷(<8ºC)或 室温(<24ºC)生理盐水,通过动脉导管监测血温变化 从而描记出热稀释曲线并计算出心输出量等参数。
PiCCO参数解读-标准版
20
30
40
50 [s]
4
PiCCO测得参数:
容量/前负荷参数:胸腔内血容积 ITBV 全心舒张末期容积 GEDV 每搏量变异 SVV 脉压变异 PPV 中心静脉压CVP
流量/后负荷参数:心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 动脉压 AP 心率 HR
心肌收缩力参数: 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
>10
>3.0
<700 <850
>700 >850
<10
>10
<10
>10
V+
V+!
Cat
Cat
V+
V+!
V-
Cat
V-
治
1.
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
疗
2. Optimise to SVV** (%)
目 标
CFI (1/min) or GEF (%)
ELWI* (ml/kg)
18
心肌收缩力参数: 左心室收缩力指数:dpmx
正常值:1000-2000 mmHg/s
• 是△p/△t max的缩写,动脉压力波形上升支的最 大斜率和速率
• 也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢
PICCO参数解读
PICCO参数解读
PICCO(Pulmonary artery catheter continuous cardiac output)
是一种通过插入肺动脉导管来测量心脏输出量和血流动力学参数的监测技术。它是一种有创的方法,通常在严重状况下使用,例如重症监护室或手
术室。
心脏指数(CI)是通过测量每分钟心脏输出量(CO)与体表面积(BSA)进行除法计算得出的。它反映了单位时间内通过心脏泵血的效能,可以用来评估心脏功能。正常的心脏指数范围为2.5-4.2 L/min/m²。
平均动脉压(MAP)是指在一个心脏周期内动脉血压的平均值。维持
适当的平均动脉压可以确保器官和组织得到足够的血液供应。
中心静脉压(CVP)是指在右房内的血液压力。它可以反应心脏的前
负荷和右心功能。正常的中心静脉压范围为0-8 mmHg。
全身血管阻力(SVR)是指心脏泵血对全身血管的阻力。它反映了血
管对血流的阻力,可能受到血管的收缩和舒张状态的影响。
通过对这些参数的监测,医生可以评估患者的心脏功能、容量状态以
及血液循环的有效性。在临床上,PICCO技术可以用于诊断和监测心脏和
肺功能障碍、休克、严重感染等疾病的患者。
除了上述参数,PICCO技术还可以通过进行热稀释法测量心脏输出量(CO),从而评估患者的血流状态。这种方法通过注射一个冷盐水或热盐
水来改变血液温度,然后通过传感器测量血温的变化,从而计算出心脏输
出量。
PICCO技术在临床上是一种安全有效的监测技术,可以提供有关患者
的重要血流动力学参数。然而,它是一种有创的方法,需要插入一个导管
PICCO监测仪参数
PiCCO 监测仪
1、脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义
2、经热稀释方法得到的非连续性参数
•心输出量CO
•全心舒张末期容积GEDV
•胸腔内血容量 ITBV
•血管外肺水EVLW*
•肺血管通透性指数 PVPI*
•心功能指数 CFI
•全心射血分数 GEF
3、动脉轮廓分析法得到的连续性参数
•连续心输出量 PCCO
•动脉压 AP
•心率 HR
•每搏量 SV
•每搏量变异 SVV
•脉压变异 PPV
•系统血管阻力 SVR
•左心室收缩力指数 dPmax
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰,
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg
大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3
反映右心室后负荷大小
SVV/PPV<=10%
反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn.s.cm-
5.m2
反映左心室后负荷大小;体循环中小动脉病变,
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态,
均可影响结果
dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数:
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)
动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数:
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV(Global Enddiastolic Volume)
胸腔内血容积ITBV(Intrathoracic Blood Volume)
PiCCO参数解读-标准版
(CVP) 5 SVRI PC CI HR SVI 3.24 78 42 2762
SVV 5% dPmx 1140 (GEDI) 625
注射液温度电缆 PC80109
压力线 PMK-206
温度测量电缆 PC80150 PULSION一次性压力传感器 ( PV8115)
动脉热稀释导管 ( PV2015L20)
13
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV:正常值≤10%
SVmax SVmin
脉压变异PPV:正常值≤ 10%
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值 •吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变 •容量反映值可以用来预测液体管理
14
PiCCO2 – Get the complete picture
SVV / PPV – 限制要求:
为了正确使用容量反映参数,首先确认以下三点:
病人是否完全机械通气?
病人是否窦性心律而无心律失常? 动脉压力波形是否正常,有没有收到外界因素干扰?
15
PiCCO2 – Get the complete picture
包括细胞内液,间质液以及肺泡内液 (不受胸腔积液的影响)
• 床边直接量化肺水肿程度
PiCCO参数解读-标准版
心肌收缩力参数: 左心室收缩力指数:dpmx
正常值:1000-2000 mmHg/s
• 是△p/△t max的缩写,动脉压力波形上升支的最 大斜率和速率
源自文库• 也就是收缩期大动脉压上升速度的快慢
• 它是左心室收缩力的近似值,和左心收缩时的最 大收缩压力有绝佳关联
19
心肌收缩力参数:
dpmx临床意义: •反映了左心室最大压力增加的速度。 •在前负荷、后负荷以及心率稳定的 前提下,直接反应左心室功能情况。
b. 动脉脉搏轮廓分析技术
3
经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷(<8ºC)或 室温(<24ºC)生理盐水,通过动脉导管监测血温变化 从而描记出热稀释曲线并计算出心输出量等参数。
CVC
左心
热 稀
-D T °[ C] 0,6
释
0,4
测
量
0,2
曲 线
0,0 0
10
注射
PiCCO导管
COTDa (Tb Ti ) Vi K Tb dt
10
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
picco参数正常值说课材料
p i c c o参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰,
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2
小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg
大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3
反映右心室后负荷大小
SVV/PPV<=10%
反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn.s.cm-
5.m2
反映左心室后负荷大小;体循环中小动脉病变,
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态,
均可影响结果
dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数:
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)
动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数:
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV(Global Enddiastolic Volume)胸腔内血容积ITBV(Intrathoracic Blood Volume)血管外肺水EVL(WExtravascular Lung Wate)肺血管通透性指数PVPI(Pulmonary Vascular Permeability Index)
PiCCO参数解读-标准版
PiCCO2 – Get the complete picture 13
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV:正常值≤10% 脉压变异PPV:正常值≤ 10%
SVmax
SVmin
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值 • 吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变 • 容量反映值可以用来预测液体管理
ITBV 900 ml/m²
ITBV – Intrathoracic Blood Volume ITBI – Intrathoracic Blood Volume Index • 心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总和 • Preload volume is necessary for an
adequate CO • ITBV is indexed to “Predicted Body
PiCCO- 参数解读
领先的微创血流动力学监测
Pulse Contour Cardiac Output
前茂企业 顾北燕
PiCCO2 – Get the complete picture
中心静脉导管
注射液温度感受器 PV4046
注射液温度电缆 PC80109
Βιβλιοθήκη Baidu
picco血流动力学监测参数
picco血流动力学监测参数
Picco血流动力学监测参数是一种重要的临床监测工具,可以帮助医生评估患者的心血管功能和液体管理情况。本文将分别介绍Picco血流动力学监测中的四个主要参数:心输出量、心脏指数、全身血管阻力和肺动脉楔压。
心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标,它表示心脏每分钟向全身输出的血液量。通过Picco监测,可以通过热稀释法测定心输出量。热稀释法是通过在中心静脉导管中注入冷生理盐水,再使用Picco监测设备测量冷盐水的温度变化来计算心输出量。心输出量的正常范围为4-8升/分钟,并可根据患者的具体情况进行调整。
心脏指数是心输出量与体表面积的比值,用于评估患者的心脏泵血能力。心脏指数的计算公式为心输出量除以体表面积。体表面积可以根据患者的身高和体重来计算。心脏指数的正常范围为 2.5-4.2升/分钟/平方米。心脏指数的高低可以反映患者的心脏功能状态,对于评估心功能不全、休克和心脏手术后的患者具有重要意义。
全身血管阻力是衡量全身血管收缩情况的指标,它表示心脏推动血液通过全身血管所需的阻力。全身血管阻力的计算公式为平均动脉压减去右房压除以心输出量再乘以80。全身血管阻力的正常范围为800-1200dyn·s/cm5。全身血管阻力的升高可能是由于血管收缩、血容量不足或体内炎症反应等原因引起的,而降低则可能是由于血管扩张或血容量增加等原因引起的。
肺动脉楔压是评估左心室充盈压力的指标,它反映了左心室舒张末期压力和肺小血管的压力。肺动脉楔压的计算公式为肺动脉峰值压减去肺动脉舒张末期压再加上0.08乘以肺动脉峰值压和肺动脉舒张末期压之间的差值。肺动脉楔压的正常范围为8-12mmHg。肺动脉楔压的升高可能是由于左心室充盈不足、左心室功能不全或左心室负荷过重等原因引起的。
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脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰,
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3反映右心室后负荷大小
SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn.s.cm-
5.m2
反映左心室后负荷大小;体循环中小动脉病变,
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态,
均可影响结果
dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数:
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数:
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV(Global Enddiastolic Volume)
胸腔内血容积ITBV(Intrathoracic Blood Volume)
血管外肺水EVL(WExtravascular Lung Wate)
肺血管通透性指数PVPI(Pulmonary Vascular Permeability Index)
心功能指数CFI(Cardiac Function Index)
全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)
脉搏轮廓参数
脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)
每搏量 SV
心率 HR
每搏量变异 SVV (stroke volume variation)
脉压变异 PPV(pulse pressure variation)
动脉压力 ABP
系统血管阻力SVR (Systemic Vascular Resistance)
左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)
PICCO主要测定参数正常值
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