picco参数正常值
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5—5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰,低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680—800ml/ m2小于低值为前负荷不足，大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多，将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV〈=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn。
s.cm—5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变,或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态均可影响结果dPmax 1200—2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI）动脉压（ABP)心率(HR）每搏量(SV)及指数（SVI）每搏量变化（SVV)外周血管阻力（SVR）及指数（SVRI）PICCO可利用热稀释法测定以下参数:心输出量（CO）及指数（CI）胸腔内血容量(ITBV）及指数(ITBI）全心舒张末期容量(GEDV)及指数（GEDI)血管外肺水(EVLW）及指数(ELWI)心功能指数(CFI）全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI（Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation）脉压变异 PPV（pulse pressure variation）动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance)左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure）PICCO主要测定参数正常值。
PICCO血流动力学监测
PICCO监测关键词：血流动力学监测，参数，运用，PICCOPICCO是英文pulse indicator continuous cardiac output 或Pulse index continuous cardiac output的缩写，即脉波指示剂连续心排血量监测。
PICCO血流动力学监测已经广泛应用于危重症，但是有些医护对它理解得仍不够透彻。
本文较全面的综述了PICCO的操作、护理、优点、缺点以及其参数的意义等等，以指导临床。
一．简介德国Pulsion医疗系统公司将肺热稀释法与动脉脉搏波形(pulse contour)分析技术结合起来制造出PICCO系统,该系统同时具备了CO连续监测功能和容量指标,并可监测血管阻力的变化。
经肺热稀释法测心输出量CO、心脏指数 CI、胸内容量指数ITBI、全舒张末容积指数 GEDI、血管外肺水指数 ELWI 、肺血管通透性指数PVPI。
通过经肺热稀释法对动脉脉搏轮廓法初次校正后，可以连续监测脉搏轮廓心输出量pulse contour cardiac output ,PCCO 、心率HR、每搏输出量 SV 、平均动脉压MAP 、容量反应（每搏输出量变异性SVV，脉搏压力变异性 PPV）、系统性血管阻力指数SVRI 、左心室收缩力指数dPmax。
临床参数及其意义:CI 3.5-5.5L/min/m2 CI低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克；ITBI 850-1000ml/ m2:小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重.GEDI 680-800ml/ m2:小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重.ELWI 3-7ml/kg :大于高值为肺水过多,将出现肺水肿.PVPI 1-3:反映右心室后负荷大小.SVV<=10%, PPV <=10%:反映液体复苏的反应性.SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2 : 反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果。
PiCCO参数解读-标准版
• 心脏四个腔室内血液的总量 • 前负荷是充足CO的必要前提 • GEDI is indexed to “理想体表面积”
PPT学习交流
8
GEDV 和SV之间有良好的关联性：
PPT学习交M流ichard et al., Chest 2003;124(5):1900-1908
9
胸腔内血容积ITBV: 指数正常值 850-1000ml/m2
PPT学习交流
12
PPT学习交流
13
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV：正常值≤10% 脉压变异PPV：正常值≤ 10%
SVmax
SVmin
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值
• 吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变
• 容量反映值可以用来预测液体管理
ITBV 900 ml/m²
ITBV – Intrathoracic Blood Volume ITBI – Intrathoracic Blood Volume Index • 心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总和
• Preload volume is necessary for an
adequate CO
心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 心输出力CPO
肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI 氧饱和参数： 中心静脉氧饱和度ScvO2 氧供DO2 氧耗VO2
PPT学习交流
5
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标 CVP / PCWP
• ITBV is indexed to “Predicted Body
PICCO测量参考数值
肺血管外面的水，包括细胞內液、间质液以及肺泡內液（不受胸腔积液影 评价全心状况表现的指标，可预测心源性休克死亡率 肺水与肺血管中血液的比值，判断肺水肿类型
小于
大于
联合
回心血量减少，心脏流出道 回心血量增加，心脏流出道
阻力增加，心肌收缩力减弱 阻力减少，心肌收缩力增加
前负荷
GEDV 全心舒张末期容积
GEDI 全心舒张末期容积指数
ITBV 胸腔内血容积
ITBI 胸腔内血容积指数
SVV
每搏量变异
PPV
脉压变异
后负荷
SVR
全身血管阻力
SVRI 全身血管阻力指数
pArt-M 平均动脉压
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
pArt-S 动脉收缩压
pArt-D 动脉舒张压
器官功能
EVLW 血管外肺水
ELWI 血管外肺水指数
输出量 CCO
CCI
SV SVI HR 收缩性 GEF CFI
正常值 每分钟心脏搏动心排量 每分钟心脏搏动心排量指数 3.0-5.0 每次搏动量 每次搏动量指数 心率
全心射血分数 心功能指数
25-35 4.5-6.5
单位 l/min/m2
% l/min
dpmx 左心室收缩力指数
1000-2000 mmHg/s
CPO
心输出力
CPI
心肌收缩力
PVPI 血管通透性指数
TB
温度
680-800
850-1000
≤10 ≤10
ml/m2
ml/m2
% %
1700-2400 DS·M2/CM5
3-7 0.5-0.7 1-3
picco参数正常值范围
picco参数正常值范围
根据PICCO技术的使用和常见临床实践，以下是PICCO参数的正常值范围：
1. 心输出量（Cardiac Output, CO）：正常值范围为4.5-8.0升/分钟。
2. 心脏指数（Cardiac Index, CI）：正常值范围为2.5-4.2升/分钟/平方米。
3. 中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）：正常值范围为0-8毫米汞柱。
4. 肺动脉压（Pulmonary Artery Pressure, PAP）：正常值范围为20-30/8-15毫米汞柱（舒张压/收缩压）。
5. 肺动脉嵌顿压（Pulmonary Artery Wedge Pressure, PAWP）：正常值范围为8-12毫米汞柱。
6. 血容量指数（Global End-Diastolic Volume Index, GEDVI）：正常值范围为680-800毫升/平方米。
7. 肺血管压阻力（Pulmonary Vascular Resistance, PVR）：正常值范围为100-250达因/秒/厘米的水柱。
请注意，这些值仅作为参考范围，具体的正常范围可能会因个体差
异、疾病状态和临床情况而有所不同。
如果您有任何疑问或需要更详细的信息，请咨询医生或专业医疗人员。
PiCCO参数解读-标准版
容量反应性方法：
PLR as a “reversible volume challenge”
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5
16 16
容量前负荷指标和CO之间直接关联：
CI (l/min/m2)
7.5
5.0
Inotropic drugs
2.5
Preload increased / Volume recruitment
200
400
600
800
1000
1200 1400 GEDI (ml/m2)
Frank-Starling curve
• 容量最优化使心输出最大化 • 容量达到最优以后，心输出量进一步提升需给予正性肌力药物
17
PiCCO心肌收缩力参数：
前负荷是CO的必要前提，心肌收缩力则是CO的必须补充
• 左心室收缩力指数：dPmx • 全心射血分数：GEF • 心功能指数：CFI • 心输出力：CPO
PiCCO- 参数解读
领先的微创血流动力学监测
Pulse Contour Cardiac Output
前茂企业 顾北燕
中心静脉导管
注射液温度感受器 PV4046
注射液温度电缆 PC80109
AP PCCI
13.03 16.28 TB37.0
AP 140 117 92 (CVP) 5 SVRI 2762 PC CI 3.24 HR 78 SVI 42 SVV 5% dPmx 1140 (GEDI) 625
压力线 PMK-206
温度测量电缆 PC80150
PULSION一次性压力传感器 ( PV8115)
动脉热稀释导管 ( PV2015L20)
PICCO参数解读
PICCO参数解读PICCO（Pulmonary artery catheter continuous cardiac output）是一种通过插入肺动脉导管来测量心脏输出量和血流动力学参数的监测技术。
它是一种有创的方法，通常在严重状况下使用，例如重症监护室或手术室。
心脏指数（CI）是通过测量每分钟心脏输出量（CO）与体表面积（BSA）进行除法计算得出的。
它反映了单位时间内通过心脏泵血的效能，可以用来评估心脏功能。
正常的心脏指数范围为2.5-4.2 L/min/m²。
平均动脉压（MAP）是指在一个心脏周期内动脉血压的平均值。
维持适当的平均动脉压可以确保器官和组织得到足够的血液供应。
中心静脉压（CVP）是指在右房内的血液压力。
它可以反应心脏的前负荷和右心功能。
正常的中心静脉压范围为0-8 mmHg。
全身血管阻力（SVR）是指心脏泵血对全身血管的阻力。
它反映了血管对血流的阻力，可能受到血管的收缩和舒张状态的影响。
通过对这些参数的监测，医生可以评估患者的心脏功能、容量状态以及血液循环的有效性。
在临床上，PICCO技术可以用于诊断和监测心脏和肺功能障碍、休克、严重感染等疾病的患者。
除了上述参数，PICCO技术还可以通过进行热稀释法测量心脏输出量（CO），从而评估患者的血流状态。
这种方法通过注射一个冷盐水或热盐水来改变血液温度，然后通过传感器测量血温的变化，从而计算出心脏输出量。
PICCO技术在临床上是一种安全有效的监测技术，可以提供有关患者的重要血流动力学参数。
然而，它是一种有创的方法，需要插入一个导管来测量这些参数，因此在使用它之前需要评估患者的合适性和风险。
同时，在使用过程中需要密切监测导管的位置和感染的风险，并对数据进行正确解读和分析。
总之，PICCO技术是一种重要的监测工具，可以帮助医生评估心脏功能和容量状态，从而指导治疗和监测患者的病情。
它在临床实践中的应用已经得到广泛的认可，并给医生提供了重要的生理参数来指导治疗决策。
PICCO监测仪参数
每搏量指数
SVR
1700-2400
dyn*s*cm-5*m2
系统血管阻力
SVRI
1200-2000
dyn*s*cm-5*m2
外周血管阻力指数
SVV
≤10
%
每搏量变异
GEF
25-35
%
全心射血分数
PPV
ห้องสมุดไป่ตู้≤10
%
脉压变异
GEDI
680 – 800
mL/m2
全心舒张末期容量指数
GEDV
680 – 800
mL/m2
全心舒张末期容量
ITBI
850– 1000
mL/m2
胸腔内血容量指数
ITBV
850–1000
mL/m2
胸腔内血容量
PVPI
1.0 – 3.0
肺血管通透性指数
dPmax
1200-2000
1mmHg/s
左心室收缩力指数
2、经热稀释方法得到的非连续性参数
•心输出量CO
•全心舒张末期容积GEDV
•胸腔内血容量ITBV
PiCCO 监测仪
1、脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义
参数名称
正常值
单位
意义
PCCO
3.0-5.5
L/min/m2
脉搏持续心输出量
PCCI
3.0-5.5
L/min/m2
脉搏持续心指数
ABP
90-140/60-90mmHg
mmHg
动脉压力
HR
60-90
b/min
心率
C0
3.0-5.5
•血管外肺水EVLW*
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
PiCCO参数解读-标准版
13
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量反映值:动态指标
每博量变异SVV：正常值≤10%
SVmax SVmin
脉压变异PPV：正常值≤ 10%
PPmax
PPmin
• 过去30秒内 ,最大SV减去最小SV ,再除以平均SV所得的值 •吸呼气过程回心血液量改变造成前负荷的改变 •容量反映值可以用来预测液体管理
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO利用经肺热稀释技术和动脉脉搏轮廓分析技术， 获得全面的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管 理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。
b. 动脉脉搏轮廓分析技术
3
PiCCO2 – Get the complete picture
经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（<8ºC）或
室温（<24ºC）生理盐水，通过动脉导管监测血温变化
从而描记出热稀释曲线并计算出心输出量等参数。
CVC 左心
热 稀 释 测 量 曲 线
-DT [C ] 0,6 ° 0,4 0,2 0,0 0 注射 1 0 2 0 3 0
COTDa (Tb Ti ) Vi K Tb dt
心肌收缩力参数：
全心射血分数：GEF
GEF = 4 x SV / GEDV
正常值：25-35%
• 反应左右心室的收缩力，可以用于判断左右 心室的功能是否发生衰竭。 • Global Stroke Volume divided by Global End-diastolic Volume
22
PiCCO2 – Get the complete picture
picco参数正常值说课材料
p i c c o参数正常值脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
PiCCO参数解读-标准版
?容量达到最优以后，心输出量进一步提升需给予正性肌力 17 药物
PiCCO心肌收缩力参数：
前负荷是CO的必要前提，心肌收缩力则是 CO的必须补 充
? 左心室收缩力指数： dPmx ? 全心射血分数： GEF ? 心功能指数： CFI ? 心输出力： CPO
18
心肌收缩力参数： 左心室收缩力指数 :dpmx
?ITBV is indexed to “Predicted Body
Surface Area”
10
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
为了正确使用容量反映参数，首先确认以下三点 : ? 病人是否完全机械通气 ? ? 病人是否窦性心律而无心律失常 ? ? 动脉压力波形是否正常，有没有收到外界因素
干扰?
15
容量反应性方法：
PLR as a “reversible volume challenge”
16
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5 16
11
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
压力和容量反映前负荷
CV
ITBVI
P
PCWP
急性呼吸衰竭采用机械通气病人 ichtwarck-Aschoff et al, Intensive Care Med 1 12
ITBV 900 ml/m2
ITBV – Intrathoracic Blood Volume ITBI – Intrathoracic Blood Volume Index ?心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总
PiCCO参数解读(已看两遍,很好)
<700 <850
<10
>10
>700 >850
<10
>10
<700 <850
<10
>10
>700 >850
<10
>10
V+
V+!
Cat
Cat
V+
V+!
Cat
V-
治
1.
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
>700 >850
疗 2. Optimise to SVV** (%) <10
Surface Area”
11
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
5 CO 3
EVLW 7 3
1. 前负荷不足应当施以扩容
2. 优化前负荷使得CO最大化
Preload
3. 进一步扩容将会导致肺水增加 同时CO无法获得提高
28
PiCCO2 – Get the complete picture
参数 – 容量管理时的相互关联
5 CO
• 利尿减少肺水也可能会影响
3
前负荷从而影响CO的值
2
PiCCO2 – Get the complete picture
连接示意图
3
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO参数
PICCO参数一、PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)二、PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)三、优点：连续，微创，准确评估心功能。
1.创伤小- 只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管，可用于新生儿、成人、儿童。
2.初始设置时间短- 可在几分钟内开始使用。
3.动态、连续测量- 每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性（beat by beat）。
4.无需胸部X线- 来确认导管位置。
5.效费比- 比连续肺动脉导管价格便宜 - 动脉PiCCO导管可以放置10天，减少重症监护时间及花费。
6.参数更明确- 即使对于没有多少经验的人员而言，PiCCO参数也非常易于判断和理解。
7.血管外肺水- 床旁定量测量肺水肿。
四、热稀释参数中英文对照心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量 PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力 SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值双路有创血压监测一、可同时监测2个部位的有创血压，可设置各种压力的报警范围，回顾报警。
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure) PICCO主要测定参数正常值。
picco血流动力学监测参数
picco血流动力学监测参数Picco血流动力学监测参数是一种重要的临床监测工具，可以帮助医生评估患者的心血管功能和液体管理情况。
本文将分别介绍Picco血流动力学监测中的四个主要参数：心输出量、心脏指数、全身血管阻力和肺动脉楔压。
心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它表示心脏每分钟向全身输出的血液量。
通过Picco监测，可以通过热稀释法测定心输出量。
热稀释法是通过在中心静脉导管中注入冷生理盐水，再使用Picco监测设备测量冷盐水的温度变化来计算心输出量。
心输出量的正常范围为4-8升/分钟，并可根据患者的具体情况进行调整。
心脏指数是心输出量与体表面积的比值，用于评估患者的心脏泵血能力。
心脏指数的计算公式为心输出量除以体表面积。
体表面积可以根据患者的身高和体重来计算。
心脏指数的正常范围为 2.5-4.2升/分钟/平方米。
心脏指数的高低可以反映患者的心脏功能状态，对于评估心功能不全、休克和心脏手术后的患者具有重要意义。
全身血管阻力是衡量全身血管收缩情况的指标，它表示心脏推动血液通过全身血管所需的阻力。
全身血管阻力的计算公式为平均动脉压减去右房压除以心输出量再乘以80。
全身血管阻力的正常范围为800-1200dyn·s/cm5。
全身血管阻力的升高可能是由于血管收缩、血容量不足或体内炎症反应等原因引起的，而降低则可能是由于血管扩张或血容量增加等原因引起的。
肺动脉楔压是评估左心室充盈压力的指标，它反映了左心室舒张末期压力和肺小血管的压力。
肺动脉楔压的计算公式为肺动脉峰值压减去肺动脉舒张末期压再加上0.08乘以肺动脉峰值压和肺动脉舒张末期压之间的差值。
肺动脉楔压的正常范围为8-12mmHg。
肺动脉楔压的升高可能是由于左心室充盈不足、左心室功能不全或左心室负荷过重等原因引起的。
通过Picco血流动力学监测参数的综合分析，医生可以了解患者的心血管功能和液体管理情况，并据此制定个体化的治疗方案。
然而，需要注意的是，Picco监测只是一种辅助工具，医生还需要结合患者的临床表现和其他监测指标来进行综合评估。
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 低于min/m2时可出现心衰，低于min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
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脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义
CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，
低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克
ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿
PVPI1-3反映右心室后负荷大小
SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性
SVRI 1200-2000dyn.s.cm-
5.m2
反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，
或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，
均可影响结果
dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：
每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)
心率(HR)
每搏量(SV)及指数(SVI)
每搏量变化(SVV)
外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)
PICCO可利用热稀释法测定以下参数：
心输出量(CO)及指数(CI)
胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)
全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)
血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
肺血管通透性指数(PVPI)
心输出量 CO
全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）
胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）
血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）
肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）
心功能指数CFI(Cardiac Function Index)
全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)
脉搏轮廓参数
脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)
每搏量 SV
心率 HR
每搏量变异 SVV (stroke volume variation)
脉压变异 PPV(pulse pressure variation)
动脉压力 ABP
系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）
左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)
PICCO主要测定参数正常值
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