慢性鼻炎模板ppt课件

3）针刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7 次为一疗程。
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（2）肥厚性鼻炎的治疗：
1）早期；保守治疗：局部应用血管 收缩剂滴鼻，亦可作下鼻甲硬化剂注射， 激光治疗。冷冻疗法或粘膜下电凝固术， 使局部粘膜下产生疤痕组织．缩小下鼻 甲。
2）粘膜肥厚，对血管收缩剂无明显 反应者，宜作下鼻甲部分切除术，切除 下鼻甲下缘及后端肥厚的粘膜。
1、病因治疗：找出全身和局部病因， 及时治疗，保护环境，改善劳动条件； 锻炼身体，提高机体抵抗力。
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治疗
2、局部治疗
（1）慢性单纯性鼻炎；
1）血管收缩剂滴鼻通常用o.5％～1％麻黄 素生理盐水。滴鼻净可引起药物性鼻炎，加重 鼻塞，不宜滴用。
2）封闭疗法； 0.25％～0.5％普鲁卡因作 迎香、鼻通穴位封闭；亦可作鼻堤或下鼻甲前 端粘膜下注射，每次 1～1.5ml，隔日 1次， 5 次为一疗程。
主要表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多
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慢性单纯性鼻炎
间歇性交替性鼻塞 粘液性鼻涕 鼻粘膜肿胀光滑暗红 柔软有弹性 粘膜收缩明显 非手术治疗
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慢性肥厚性鼻炎
持续性鼻塞 粘液性粘脓性 肥厚结节状桑椹状 硬实无弹性 粘膜收缩不明显 手术治疗
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治疗
治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功 能，排除分泌物。
（4）烟酒嗜好：粘膜反复充血。
（5）中枢N功能紊乱：情绪紧张、焦虑
此外，免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关。
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病因
3、职业及环境因素： 长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、
面粉等）或有害的化学气体（如SO2、甲 醛等），生活或生产环境中温度和湿度 的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷焦作业） 均可导致本病。
3）微波、等离子消融等
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病因
2、全身因素
（1）许多慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿 病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以
及慢性便秘等，机体抵抗力下降，静脉回流受 阻，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。
（2）营养不良如维生素A、C缺乏：粘膜肥厚。
（3）内分泌失调：如甲状腺功能减退可引起
鼻粘膜水肿，妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有 生理性充血、肿胀。
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病理
1、慢性单纯性鼻炎： 鼻粘膜深层血 管慢性扩张，通透性增加，以下鼻甲的 海绵状血窦最为明显，鼻甲肿大；血管 和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主 的细胞浸润，粘液腺功能活跃，分泌增 加。
2、慢性肥厚性鼻炎 ：以鼻粘膜、粘 膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫 性增生肥厚为特点。·6Fra bibliotek临床表 现
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病因
1、局部原因 （l）急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响。 （3）邻近感染病灶的影响：慢性扁桃体炎、
腺样体肥大等。 （4）鼻腔用药不当或为时过久：如长期用滴
鼻净或麻黄素滴鼻，可导致血管扩张，粘膜肿 胀，引起药物性鼻炎：地卡因、利多卡因等可 损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
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鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数月 （3月）以上，或炎症反复发作（>3次/ 年），间歇期内亦未恢复正常且无明确 的致病微生物感染者，称慢性鼻炎 (chronic rhinitis)。临床上将慢性鼻炎分 为慢性单纯性鼻炎（chronic simple rhinitis）和慢性肥厚性鼻炎（chroniC hypertroph rhinitis）两种，后者多由前 者发展而来，组织学上两者间常有过渡 型。