围产期窒息护理(1)
新生儿窒息情况护理
新生儿窒息情况护理简介本文档旨在介绍新生儿窒息情况的护理措施和注意事项。
窒息是一种危险的状况，需要采取合适的护理措施来保护婴儿的生命和健康。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况。
窒息可能由多种原因引起，如胎儿窒息的风险因素、围产期窒息、呼吸系统问题等。
窒息的护理措施1. 立即呼叫医疗救援：在发现婴儿窒息时，应立即呼叫医疗救援，以便专业人员能够提供必要的急救治疗。
2. 清除呼吸道：首先，将婴儿平放在平坚硬的表面上，然后用两根手指轻轻地清除婴儿口腔和鼻腔中的任何异物，以确保呼吸道通畅。
3. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的头部向后仰，按照正确的方法进行人工呼吸，直到婴儿开始呼吸为止。
4. 寻求医疗帮助：即使婴儿在护理过程中恢复了呼吸，仍然需要寻求医疗帮助，以确保其身体状况良好。
窒息后的预防为了预防窒息的再次发生，以下是一些建议：1. 定期检查呼吸道：保持婴儿的呼吸道通畅是预防窒息的重要措施之一。
定期检查婴儿的口腔和鼻腔，清除任何可能阻塞呼吸道的异物。
2. 注意睡眠姿势：确保婴儿睡在仰卧位，避免使用过软的床垫和枕头，以防止窒息。
3. 提供安全的环境：在婴儿周围创建安全的环境，将危险物品和窒息风险的物品远离他们的触手可及。
4. 研究急救方法：作为婴儿的照顾者，研究基本的急救方法和技巧，以便在窒息等紧急情况下能够快速行动。
结论新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取合适的护理措施。
清除呼吸道、进行人工呼吸、寻求医疗帮助等是窒息护理的重要步骤。
同时，预防再次发生窒息的措施也需要得到重视。
定期检查呼吸道、注意睡眠姿势、提供安全的环境和学习急救方法都是预防措施的关键。
保护新生儿的生命和健康是我们共同的责任。
《解析围产期窒息案例(课件+PPT)》
围产期窒息是一种严重的医疗事件，本课件将深入解析各类窒息案例，让您 全面了解窒息的原因、症状以及应对措施。
什么是围产期窒息
围产期窒息是指新生儿或产妇在分娩过程中窒息，导致氧供不足，可能导致不可逆的伤害甚至死 亡。
窒息的原因是什么
窒息的原因包括胎儿窒息、呼吸道阻塞、胎儿窘迫、氧气不足等。早期预防 和及时处理非常重要。
围产期窒息的复发率有多高
围产期窒息的复发率相对较低，专业医疗团队在严密监测的条件下实施及时处后与窒息程度、及时处理和康复护理等因素有关，及时发现 和处理是改善预后的关键。
2
分析与教训
产妇和胎儿窒息有紧密关系，早发现、早处理胎儿窒息症状至关重要。
3
预防策略
提供更好的围产期监测设备，加强产妇窒息的应急处理和心肺复苏培训。
案例二：新生儿窒息后脑损伤
案例背景
分析与教训
新生儿窒息导致严重脑损伤， 长期护理和治疗，家庭承受 巨大压力。
新生儿窒息后的脑损伤可能 是不可逆的，需严密监测和 及时复苏。
康复措施
为新生儿提供全面的康复护 理和发育治疗，以最大限度 减少后遗症。
案例三：产妇窒息后死亡
案例背景
产妇窒息后未能及时救 治，最终导致死亡，引 发家属及社会广泛争议。
系统策略
医疗机构需建立完善的 窒息应急处理机制，加 强员工培训及监督，确 保及时有效的抢救。
家属关怀
家属应给予理解和支持， 医疗机构应积极沟通并 提供必要的心理辅导。
窒息对新生儿的影响
窒息对新生儿可能造成脑损伤、器官功能障碍等长期影响，早期救治和康复 护理能够最大程度降低影响。
窒息对产妇的影响
产妇窒息可能导致无氧缺血性脑损伤，心力衰竭等严重后果，因此在分娩过 程中的监测和处理至关重要。
围产期新生儿窒息的护理体会
围产期新生儿窒息的护理体会发表时间：2012-12-28T10:01:43.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：吴建华杨玉婷吴小军范丽丽[导读] 严谨认真的巡查，细心温暖的呵护，舒适安全的环境，良好的护理态度是优秀护理工作的基本要求。
吴建华杨玉婷吴小军范丽丽（新疆喀什地区第一人民医院新生儿科 844000）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）38-0310-02 【摘要】目的探讨围产期窒息新生儿的有效护理措施。
方法对在我院出生的134例围产期窒息新生儿的护理过程进行回顾和分析。
结果134例围产期窒息新生儿中，127例成功治愈，7例死亡，治愈率为94.78%。
结论正确及时的护理能够提高患儿的治愈率，减少后遗症的发生，提高其生活质量。
【关键词】围产期新生儿窒息护理新生儿窒息是指由产前、产时或产后的各种原因导致的胎儿缺氧而引发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，致使出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[1]。
窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。
严重窒息甚至能导致死亡。
我院对134例窒息新生儿实施了专业的护理，取得了很好的效果，现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料：我院2011年2月-2012年3月共出生了134名围产期窒息新生儿，男婴80例，女婴54例；其中轻度窒息103例，重度窒息31例。
因脐带扭转、打结、绕颈造成的有21例，胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等造成的有18例，难产造成的有44例，新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟造成的有20，由母体疾病造成的有31例。
1.2 方法：为了最大程度挽救窒息新生儿的生命，降低并发症对其后天性的影响，我们在产前做好积极地应急准备，并为患儿提供了良好的生存环境，耐心细致的看护，及时有效地进行吸氧，以及科学地进行喂养等精心护理，同时也与患儿家属的进行了良好的沟通与交流，具体护理措施如下：1.2.1 做好准备，确保抢救万无一失由宫内窘迫所致窒息者，应在胎儿娩出前就做好抢救准备工作。
新生儿窒息抢救方法与护理措施
新生儿窒息抢救方法与护理措施关键词新生儿窒息抢救护理新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病，严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
2011年1月～2011年10月共抢救新生儿窒息68例，做好新生儿窒息的抢救与护理，是减少并发症，降低新生儿病死率和伤残率的关键。
现将其临床经验总结报告如下。
资料与方法一般资料：2011年1月～2011年10月共抢救新生儿窒息68例，男40例，女28例，其中胎儿宫内窘迫36例，早产儿12例，引产加腹压10例，剖宫产6例，臀位助产4例。
临床表现：新生儿窒息分为四种：①轻度窒息：新生儿全身皮肤青紫或躯干红、四肢青紫，心跳有力但缓慢，呼吸表浅或不规律，用导管插鼻孔、弹足底刺激后皱眉、打喷嚏或哭闹，肌张力正常或增强，Apgar评分4～7分。
②重度窒息：全身皮肤苍白，心跳无或先慢后弱而不规则，呼吸几乎无或喘息样而微弱，对刺激无反应，肌张力松弛或消失，肛门松弛。
Apgar评分0～3分。
抢救方法：新生儿窒息的抢救复苏应有产科、儿科医生共同协助进行。
事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，一般采取ABCDE复苏方案：A(air way)建立通畅的气道，B(breathing)诱发呼吸，C(circulation)维持循环，D(drug)药物治疗，E(evaluation)评价监护。
前三项最为重要，其中A是根本，B 是关键。
最初复苏步骤：①保暖，新生儿娩出后立即置于远红外或其他方法预热的保暖台上；②用湿热毛巾揩干新生儿头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部稍伸仰；④娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，时间≤10秒，应先吸口腔再吸鼻腔；⑤上述处理仍无呼吸，给予触觉刺激，可采用拍打足底2次和摩擦背部促使呼吸建立。
新生儿窒息的产科急救措施
新生儿窒息的产科急救措施新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸、导致缺氧的情况。
窒息发生后，如果不及时处理，可能会对新生儿的生命造成威胁。
因此，产科医师在面对新生儿窒息的情况时，需要迅速采取急救措施，以保障新生儿的生命安全。
以下是产科急救措施的要点：一、立即清除呼吸道阻塞物新生儿窒息的主要原因之一是呼吸道阻塞，导致无法正常呼吸。
产科医师在发现新生儿窒息时，应立即将新生儿置于仰卧位，用手指轻轻清除口腔内的异物，确保呼吸道通畅。
二、进行呼吸气道扩张操作如果清除呼吸道阻塞物后新生儿仍无法呼吸，产科医师应采取呼吸气道扩张操作。
这包括头后仰、下颚前推等方式，帮助新生儿打开呼吸道，促使其进行正常呼吸。
三、进行胸外心脏按压在窒息导致新生儿心跳停止的情况下，产科医师需要立即进行胸外心脏按压。
按压力度应适中，频率均匀，保持心脏持续供氧。
四、使用氧气辅助呼吸在经过上述急救措施后，如果新生儿仍未恢复正常呼吸，产科医师可考虑使用氧气辅助呼吸。
通过氧气面罩等设备，帮助新生儿进行呼吸，维持氧气的供应。
五、及时转运至专业医院产科急救措施的最终目的是保障新生儿的生命安全，因此产科医师在进行急救的同时，应尽快将新生儿转运至专业医院。
专业医院拥有更完善的医疗设备和团队，能够为新生儿提供更全面的治疗和护理。
综上所述，新生儿窒息是一种较为紧急的产科情况，对医护人员的急救能力和处理速度提出了较高要求。
产科医师需要熟悉窒息的相关处理方法，迅速有序地进行急救措施，以最大程度地减少新生儿受损，保障其生命安全。
同时，定期进行急救培训和演练，提高产科医护人员的应急处理水平，也是预防和处理新生儿窒息的重要手段。
希望产科医疗团队能够紧密合作，共同致力于提升窒息急救效率，保障新生儿的健康成长。
围产期的护理及健康宣教
围产期保健旨在提高母亲和胎儿、新 生儿的健康水平，促进母婴健康。
02
产前护理与健康宣教
产前检查项目及时间安排
01
02
03
早期产前检查
在怀孕12周内进行，包括 身体检查、血液检测和咨 询，以评估孕妇和胎儿的 健康状况。
常规产前检查
每4周进行一次，包括体 重、血压、尿液检测和胎 儿生长情况的检查。
孕晚期产前检查
加强孕期疾病预防工作，如预防感冒、贫血、高血压等疾病的
发生。
疫苗接种
02
根据国家和地方卫生部门的规定，为孕妇接种必要的疫苗，如
风疹、流感等疫苗。
知识普及
03
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式，向孕妇和家庭成
员普及孕期疾病预防和接种知识。
03
产时护理与配合要点
分娩过程简述及疼痛缓解方法
分娩过程
评估
医护人员还需对新生儿进行全面评估，包括观察外观、听诊 心肺、检查神经反射等。通过评估，及时发现并处理新生儿 的异常情况，确保其健康成长。
04
产后恢复期护理指导
产后身体恢复时间表及注意事项
产后身体恢复时间表
产后恢复包括子宫复旧、伤口愈合、恶露排出等过程，一般需要6-8周时间。在此期间，新妈妈需要密切关注自 身身体变化，及时咨询医生或专业人士的建议。
孕期心理调适及家庭支持
心理调适
关注孕妇的情绪变化，提供心理 咨询和支持，帮助孕妇缓解焦虑
、抑郁等负面情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与孕期护理，提 供情感支持和实际帮助，营造和
谐的家庭氛围。
健康教育
开展孕期健康教育活动，提高孕 妇和家庭成员对孕期保健的认识
和重视程度。
新生儿窒息病人的护理PPT课件
课件
目录 背景介绍 护理措施 监护与支持 家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出 生后无法正常呼吸或缺氧的一种状 况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可 能包括围产期窒息（胎儿窒息）、 吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因） 和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺 发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温 来减少缺氧对脑组织的损害， 快速低温治疗已被证实对新生 儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、 心律等指标，并及时报告异常情况 。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情 况，合理调节氧气供应，以保证患 者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指 导和支持，帮助患家掌握康复 技巧和方法，促进患儿的康复 发展。
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背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是 一种紧急状况，如果不及时干 预，可能导致严重的后果，甚 至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒 息的早期迹象，如呼吸困难、 发绀等，及时向医护人员报告 并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅 ，使用吸引器或手法清除可能 堵塞的物质，并确保呼吸机设 备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温， 防止低体温或高体温对患者的 不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传 授基本的护理知识，如喂养、 换尿布、清洁等，以保证患儿 的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关 注患儿的病情变化，如呼吸状 况、体温等，并及时向医护人 员反馈。
家庭护理指导
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
新生儿窒息的护理查房(1)
颅内出血、呼吸衰竭、 新生儿胆红素脑病 新生儿坏死性小肠 结肠炎(NEC)
4)大小便观察 大小便 次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，
应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。
5）喂养及腹部体征
的观察：如腹胀、喂养不耐受及潴留、
呕吐等可能NEC.
2、遵医嘱予以吸氧、降低颅内压、防止破坏
核胆红素药物的应用（VB2 5mgPO)。
3、加强基础护理，保持环境的
效果评价
1、婴儿心率、呼吸、体温恢复正常，无发热。全身皮肤 粉红，完好无破溃，哭声响亮，四肢灵活,Apgar评分为 10分。 2、婴儿入院时体重为3.4kg,现在为3.6kg,体重增长，且 喂养时无吐奶，无腹胀。 3、实验室各项检查均正常。 4、家长已了解疾病相关知识，并且学会了婴儿喂养、康 复锻炼等知识。
与摄入量不足有关
送到，故实施人工喂养。07-15 08:00第一天的奶
量为5ml/3h,给奶后患儿安静、无吐奶,输注液量
仍在200ml。07-16的奶量为15ml/3h,，输注液量
为150ml,尿量正常240ml(正常新生儿尿量1-
3ml/h),07-17奶量为30ml/3h，因为蓝光照射患儿
会丢失水分输注液量在200ml.07-18奶量为
护理计划1
目标：患儿体温维持在正常范围内
07-13 11：07
体温过低
：低于35℃ 与缺氧、体温调节
能力差 及环境温度低 有关
1、 07-13 11:07 将新生儿置于暖箱，箱 温设置为33℃。07-15 08:00婴儿体温维持 在36、3-37、2℃，置于婴儿床上，室温维 持在22~24℃，地面撒适量水以维持室内湿 度在55-65% 。 2、加强观察病情 07-13 11:00体温不升持 续监测体温的变化，至少每小时测量一次， 直至体温回复至正常且稳定，并注意呼吸、 脉搏、血压的变化。 3、07-15 08:00停暖箱添加衣服，盖薄被， 防止体热散失；给予温开水，提高机体温度； 并指导正确的母乳喂养。
新生儿窒息护理计划护理措施
签名
口有感染 的危险一 一与免疫 功能低下 有关
不发生 感染
口严格执行各种无菌操作 口注意定时清洁和消毒暖箱 口保持环境清洁，勤洗手
签名
口恐惧（家 长）与
病情危重 及预后不 良有关
口重度窒息患儿常规禁食12→8h后遵医嘱开奶
口喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部 减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录 呕吐腹胀、腹围、大便（次数、形状、颜色）尿量等， 口病情稳定后用母乳喂养
签名
口体温过
低与
缺氧、环境 温度低下 有关
体温上 升或正 常
口出生后体温不升患儿每小时测体温1次
情绪稳 定
口耐心细致地解答病情 口介绍有关疾病知识
签名
口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关
生活得 到部分 自理
口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。
口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动
口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。
签名
□
签名
签名
J实现目标 部分实现 又未实现
责任制护理护理计划护理措施模板（新生儿窒息）
姓名：床号：诊断:
护理诊断 /问题
预期 目标
护 理 措 施始间Βιβλιοθήκη 停止 时间评价 效果
口不能维 持自主呼 吸与
羊水、气道 分泌物吸 入导致低 氧血症和 高碳酸血 症有关
能自主 呼吸
口复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行 复苏
儿科危重患者护理常规
四、护理常规
（1）维持有效呼吸
①体位患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍向后伸。
②清除呼吸道分泌物立即清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
③给氧轻度缺氧者给予面罩吸氧，氧流量2-3/min；中毒缺氧者给予头罩给氧，氧流量4-5/min；重度缺氧者根据医嘱给予加压给氧，氧流量5L/min或以上，通气有效时可见胸廓起伏。
（2）保暖保暖贯穿于整个护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置入温箱，使患儿体温维持在36.5-37.
（3）喂养对吸允力的患儿可经口喂养；无吸允力或吸允力弱的可视病情给予滴管喂养、鼻饲或静脉高营养。
五、抢救流程图
新生儿颅内出血
一、病因
（1）缺血缺氧型颅内出血毛细血管因内皮缺血缺氧后渗透性增加而使血液渗出或破裂出血。
（2）产伤性颅内出血分娩中抬头受压过大、局部压力不均、短时间胡头颅变形过速。
（3）出血性疾病等。
二、病理生理
（1）早产儿最易因低氧导致毛细血管损伤，对缺氧、高碳酸血症及酸中毒极敏感，在循环障碍静脉压增高时、很易破裂。近足月者脑室成熟，对缺氧较有抵抗力。足月儿的大脑皮质对缺氧仍较敏感，昂循环衰竭或静脉持续高压时，白纸边缘区容易发生梗死及出血。
（1）轻度患儿表现为过度兴奋，以及怒，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸允反射稍活跃一般无惊厥，呼吸规则、瞳孔无改变，一天内症状好转，预后佳。
（2）中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸允反射减弱，常有惊厥，呼吸可可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，可能留有后遗症。
新生儿窒息的复苏与护理 宋积英
新生儿窒息的复苏与护理宋积英摘要】胎儿娩出时以及出生后数分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。
它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下，脑瘫、癫痫等后遗症。
所以做好新生儿窒息护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
我科2011年1-12月对20例窒息新生儿采用综合复苏措施，5分钟内均复苏成功。
【关键词】窒息新生儿复苏护理1 临床资料与方法新生儿窒息诊断标准，使用apgar评分法，出生1分钟，7分以下为新生儿窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息[1]。
综合复苏组20例中，4-7分13例、3分以下7例；破宫产5例，产钳分娩1例，臀位助产2例，正常分娩12例。
复苏方法：综合复苏全过程均在红外线辐射保温台上进行，保持温度33-35℃，采用A、B、C、D、E复苏方案。
A、清理呼吸道保证通气。
胎头娩出仰伸时，右手仍要保护会阴，不急于娩肩，用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。
娩出后，保暖的同时，立即用吸痰管，轻轻插入新生儿咽，清除鼻咽部粘液及羊水，新生儿全部娩出后提双足倒立，再挤压口鼻1次，断脐后用吸痰器清理，重度窒息者在新生儿喉镜下吸引或行器官插管。
B、建立呼吸保证供氧。
行人工呼吸30-40次/分，重度窒息器官插管给氧。
C、促进循环，保证心输出量。
心率＜60次/分行胸外心脏按摩，频率100-120次/分，幅度2cm每压4次间隔1次正压通气，心率﹤80次/分用1/1000肾上腺素0.5ml静脉注射。
D、给予急救药。
不用“小三联”，用10%葡萄糖酸钙1～2毫升/㎏加等量50%葡萄糖注射液或阿托品0.03㎎/㎏脐静脉注射，地塞米松5㎎肌注。
E、复苏评价。
总结经验教训以提高工作效率。
对照组为2005年1-12月抢救的窒息新生儿24例中，4-7分16例，3分以下8例；剖宫产4例，产钳分娩1例，臀位助产2例，早产儿3例，正常分娩14例。
新生儿窒息的抢救与护理方法指导详述
VS
健康教育
向家长讲解新生儿窒息的相关知识、治疗 方法和护理要点，让他们了解疾病的严重 性和可治性。同时，指导家长掌握正确的 喂养方法、保暖措施和预防感染的方法， 为新生儿的康复提供有力保障。
04
并发症预防与处理策略
低血糖监测及干预措施
密切监测血糖
对新生儿进行定期血糖监测，以 及时发现低血糖情况。
准备工作
确保抢救环境安全、温暖 、光线适宜，准备好抢救 器械和药品。
团队协作
建立高效的抢救团队，明 确各自职责，确保抢救工 作有序进行。
呼吸道清理与通气支持
呼吸道清理
迅速清除新生儿口鼻腔内 的分泌物和异物，保持呼 吸道通畅。
通气支持
对无自主呼吸或呼吸微弱 的新生儿给予正压通气， 如面罩吸氧、气管插管等 。
监测与记录要求
持续监测
对新生儿的生命体征进行持续监测， 包括呼吸、心率、血压、体温等。
沟通与交接
与医生和其他护理人员保持密切沟通 ，确保信息畅通，做好交接工作。
记录要求
详细记录抢救过程、用药情况、病情 变化等信息，为后续治疗提供依据。
03
护理方法指导
保暖措施及环境要求
保暖措施
新生儿娩出后立即用预热的毛巾擦干皮肤，并采取各种保暖措施，如使用辐射 台、暖箱、保温毯等。同时，根据新生儿的体重、胎龄和病情，调整适宜的温 度和湿度。
新生儿窒息的抢救与护理方 法指导详述
汇报人：XX 2024-02-04
目录
• 新生儿窒息概述 • 抢救流程与操作规范 • 护理方法指导 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01
新生儿窒息概述
定义与发病原因
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变 的疾病。
新生儿窒息的危险因素与处理方法
窒息可能导致多器官功能受损，因此需要 对新生儿进行全面的多器官功能评估，包 括心、肺、肝、肾等器官的功能状态。
05
新生儿窒息的处理方法
初步复苏
保暖
新生儿娩出后立即置于预热的辐射保 暖台上，用温热干毛巾揩干头部及全 身，减少散热。
摆正体位
肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部 轻微伸仰。
立即吸净口、咽及鼻 部粘液
原始反射消失
新生儿的吸吮反射、握持反射 等原始反射消失，表明中枢神 经系统受到严重抑制。
04
新生儿窒息的诊断与评估
诊断依据
临床表现
新生儿窒息时，常表现为呼吸急促、 呼吸暂停、心率减慢、皮肤苍白或发 绀等症状。
影像学检查
如X线胸片、超声心动图等，可以辅 助诊断新生儿窒息及其相关并发症。
血气分析
通过血气分析可以了解新生儿的氧合 情况和酸碱平衡状态，有助于诊断窒 息。
健康教育
对孕妇及其家属进行新生儿窒息相 关知识的健康教育，提高其对该病 症的认识和重视程度。
提高产科质量
严格掌握剖宫产指征
避免不必要的剖宫产手术，降低手术并发症的发生风险。
加强产时监护
密切观察产妇产程进展和胎儿情况，及时发现并处理可能导致新 生儿窒息的危险因素。
提高助产技术
加强助产士的专业技能培训，提高其对新生儿窒息的识别和处理 能力。
加强新生儿护理与监护
保持呼吸道通畅
及时清理新生儿呼吸道分泌物，保持其呼 吸道通畅，避免窒息的发生。
观察病情变化
密切观察新生儿的呼吸、心率、肤色等病 情变化，及时发现并处理异常情况。
合理喂养
根据新生儿的实际情况进行合理的喂养， 避免喂养不当导致的窒息风险。
预防感染
新生儿围产期重度窒息与多器官功能衰竭的护理
竭护理着重在于产科儿科正确及 时的复苏技 术及 复苏后护理 ， 是新 生儿围产期 重度 窒息与 多器官功 能衰竭护理成功 的关键 。 ［ 关键词 ］ 围产期 ； 新生儿 ；窒息 ；护理 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ２ ２
［ 文献 标 志码 ］ Ｂ Ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ７９ ．００ Ｏ ． ７ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６２— １３２ １． １０ ４ ｓ 支 气 管 灌洗 ， 吸 净 胎 粪 及 分 泌 物 ， 注 入 冲 洗 液 ， 据 胎 儿 大 先 再 根
不 超 过 ５ ｒｎ 自主 呼 吸 建 立 后 ， 为 一 般 供 氧 ， 长 时 间 自 １ａ ， ／ ｉ 改 若 主 呼 吸 未 恢 复 而 有 心 跳 时 考 虑 使 用 呼 吸 机 支 持 治 疗 。
２２ 心 衰 的 护 理 ．
循环 ， 尽快纠正酸 中毒和水 电解 质紊乱 ， 维持心 、 、 肺 脑功能 ， 控
１２ 治疗原则 ．
产科 高度重视 ， 尽早发现胎儿宫 内窘迫 ， 处理
产程 ， 缩短宫内缺氧时 间， 儿科做 好充 分抢救 准备 ， 进行 ３ Ｏ秒
内快 速 心 肺 功 能 评 估 对 辨 别 潜 在 呼 衰 、 衰具 有 重 要 意 义 。采 心
２ １２ 给予高浓度氧疗 ， ．． 迅速使氧分压升到 ５ ３ ｐ ， ． Ｋ ａ 以防止持
小选择合适的叩背器 ， 般 口 打前胸 、 一 『 Ｊ 腋下 、 肩胛下 等处 ， 电可
重 点 叩 打 有 胎粪 或 分 泌 物 排 出 的 部 位 ， 个 部 位 叩 打 １～２分 每
急复苏及精心护理 ， 得较好 的疗效 ， 取 现报告如下。
钟， 用手腕 的力量迅速和轻柔地 叩打 ， 率 １０～１０次／ ， 频 ２ ８ 分 然 后将吸痰管轻轻插入气管 内导管 中 ， 当吸痰 管插 入遇 到阻力 ， 患儿 出现咳嗽反应时 ， 先退 出 ０５～１ 米 ， 后开始 吸引。吸 ． 厘 然
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护理措施
1、患儿床单位有污染及时更换 2、及时更换尿不湿，并给予臀部涂抹
护臀膏 3、每日两次苏打水擦拭口腔，可预防
性使用制霉菌素 4、加强脐部护理
护理评价：皮肤完好，未见异常
护理计划五
护理诊断 有感染的危险：与免疫功能低下有关
护理目标：患儿住院期间未发生继发感染和 院内感染
护理措施
1、严格无菌操作，加强手卫生 2、病房温湿度适宜，每日开窗透风2次，每
PH下降）
入院当日治疗
置暖箱、吸痰、吸氧、指测血糖、心电 监护
给予补液抗感染纠酸等对症治疗 脐部给予碘伏消毒
后续治疗
三日后渐渐降低氧流量，四日后行间断 吸氧，五日后箱内吸氧，七日后停氧
四日后皮肤出现黄染，给予蓝光治疗， 光疗时予以补液
继续予以抗感染对症治疗
围产期窒息定义
胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中 引起的呼吸循环障碍，以致生后一分钟 内无自主呼吸，从而导致低氧血症和混 合型酸中毒。
喂养，正规抚触，预防接种等知识
出院小结
患儿于4月5日入院，诊断为“围产期窒 息”。给予置暖箱，吸氧，吸痰，心电 监护及抗感染等对症治疗后，患儿症状 较前明显好转。于4月20日出院，给予办 理，并给予相关出院指导，大力支持母 乳喂养。
出院指导
1、大力支持母乳喂养，按需合理喂养， 纯母乳喂养6个月，注意喂养卫生
护理目标：体重持续性增长
护理措施
1、合理补液以满足机体能量需要 2、奶量循序渐进增加 3、耐心喂养 4、大力支持母乳喂养
护理评价：患儿消化吸收良好，体重平稳 增长
护理计划四
护理诊断 有皮肤完整性受损危险：与患儿皮肤嫩， 水肿，呕吐物、排泄物刺激皮肤有关
护理目标：住院期间皮肤完好无破损，无 鹅口疮
2、注意保暖，不可过热，可根据室温 变化增减衣物
3、保持患儿皮肤及衣物的清洁干燥 4、定期预防接种 5、门诊随访 6、听视觉训练
感谢聆听！
围产期窒息的病因
孕母因素 脐带和胎盘因素 分娩因素 胎盘因素
围产期窒息的临床表现
一、宫内窒息 早期 胎动增快 胎心率＞160次/分 晚期 胎动减慢 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染
二、新生儿窒息 1、肌张力低下 2、呼吸抑制 3、心动过缓 4、低血压 5、呼吸急促 6、紫绀
围产期窒息分度
围产期窒息的护理
基本资料 入院检查 治疗 疾病相关知识 阳性体征前后对比 护理计划 效果评价 出院指导
基本资料
患儿李丽之子，住院号222538，年龄10 分钟，因“生后呼吸困难，全身青紫” 而入，精神反应差，口唇发绀，口吐泡 沫，脐带未落湿润。
入院检查
血常规（血型A型RH阳性） CR检查(心、肺、膈未见异常） 血液生化检查（CPO2上升、PO2下降、
护理目标：维持体温恒定
护理措施
1、置于暖箱，箱温设置34℃，室温维 持在22-24℃，湿度55-65％。
2、根据体温可以给予穿衣盖被子 3、根据患儿体温情况，可以给予置辐射
台 4、暖水袋给予患儿升温
护理评价:体温正常，未见异常
护理计划三
护理诊断 营养失调、低于机体需要量：与摄入不 足有关
次半小时，每日定时空气消毒、紫外线照射 3、感染与非感染患儿分开放置，接触患儿前
速干手消剂消毒手 4、暖箱及病床每日常规消毒 5、严格家属探视制度
护理评价：生命体征平稳，无感染发生
护理计划六
护理诊断 家长焦虑：与缺乏疾病相关知识有关
护理目标：家长对此病有一定的认识，懂 得如何出院后护理患儿
重度 0-3分 轻度 4-7分 正常 8-10分
生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15-20分钟仍需评分
阳性体征前后对比
入院时反应差，呻吟，全身青紫，口唇 发绀，脐带未落湿润
2天后反应欠佳，哭声弱，面色红润， 口唇红，脐带未落，较湿润
4天后皮肤出现黄染予以蓝光照射 5天后反应可，面色微黄，哭声响亮，
脐带未落干燥 6天后，面色红，脐带已落干燥，体重
增加
护理计划一
护理诊断 自主呼吸受损：与羊水、气道分泌物有关。
护理目标：患儿呼吸顺畅
护理措施
1、经口鼻腔吸出分泌物 2、给予仰卧位，颈下垫一软枕，保持
气道开放 3、给予拍背 4、给予鼻导管吸氧
护理评价:自主呼吸正常
护理计划二
护理诊断 体温过低：与环境温度低下，缺乏保暖 措施有关
护理措施
1、入院健康宣教及介绍疾病相关知识 2、与家长沟通病情，不夸大不隐瞒 3、宣教患儿所需的环境，采取的护理
方法及意义
护理评价：家长情绪稳定，对疾病有所认吸、血压恢复正常， 体温正常。全身皮肤红润，哭声响亮， 四肢灵活
体重增长，且无喂养不耐受 实验室各项检查均正常 家长已了解此疾病相关知识，学会合理