CBCT在口腔医学中的应用课件

螺旋CT特点：
X线辐射量大
CT图像质量及准 确性易受影响
图像重建操 作相对复杂
经济成本高， 患者花费增加
CBCT与普通CT相比，具有如下优点：
应用范围极其广泛 1 在轴向位有更清晰的图像 2 口腔科应用更加方便 3 射线量极低相比传统螺旋CT 4
CBCT与以往平片的比较
CBCT的各种视野选择
CBCT在牙体牙髓科中的应用
横断面图像
CBCT在牙体牙髓科中的应用
矢状面 横断面
矢状面
矢状面
根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像
CBCT在牙周科中的应用
牙周三维重建
CBCT在颌面外科中的应用
右下颌骨体部多房囊性低密度影，边界清晰, 病变颌骨向颊唇侧膨 凸并伴骨质破坏吸收，右下颌骨体部成釉细胞瘤，成釉细胞瘤发源于 牙釉质原基上皮层的基底细胞。成釉细胞瘤可侵入上颌窦，使窦内各 壁，尤其是前壁最易发生破坏。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内 贮留黄色浆液性及血性分泌物，有的成釉细胞瘤内偶含完整的牙齿。 临床一般需要手术治疗。
判断埋伏牙 在颌骨内位 置关系 判断埋伏牙 与神经、邻 牙关系
CBCT的临床应用
关 节
判断关节病变，骨 折等 模拟咬合分析 结合MRI数据分析 关节盘情况
修 复
虚拟修复体设 计 可与 CAD/CAM相 结合
CBCT的临床应用
牙体牙髓
判断根管位置和走形，是 否有根折、根裂情况等
气道．肿 瘤等
气道形态及容积分析 肿瘤形态及容积分析
CBCT与颌面外科
多生牙的定位
三维重建
横切面
冠状面
矢状面
多生牙的定位
上颌尖牙阻生
三维重建
矢状面
上颌尖牙埋伏阻生在CBCT中的影像
下颌第二第三磨牙阻生口腔曲面断层片
横断面
三维重建
矢状面
冠状面
下颌第二第三磨牙阻生CBCT影像定位
冠状面
根尖片
曲面断层片
CBCT
三种图片的影像学比较
总结与展望
CBCT做为一种新的影像学检查方法自应用口腔临 床以来，其照射剂量低，图像分辨率高能更好地显 示微小组织结构，为临床诊断传递更丰富的影像信 息，开阔了视野。随着在口腔临床日趋广泛使用， 将大大体高口腔疾病的诊断和治疗效率。可以肯定， CBCT技术普及应用必将对口腔医疗事业的发展起到 巨大的促进作用。个人猜想，因为CBCT在各方面的 优势，它在其他领域的应用也应该指日可待！
CBCT在正畸中的应用
CBCT 在正畸治疗中省时高效,正畸医生可以在短时间内 得到高质量的根尖周图像，全景图像，颅骨图像，咬合 片，如果需要的话还可以拥有TMJ系列图像，以及其他 传统射线设备不能创建的图像，如轴向图像和左、右侧 单独的头颅图像。
CBCT正畸临床及研究中的应用
骨量分析评价 埋伏牙的诊断治疗
植入物屏幕
主要适用于做种植图像测量
在所有屏幕的曲面断 层和小牙片中，我们 可将其分为三个区域， 将鼠标放在左边移动 图像，放在右边调节 图像大小，放在中间 调节图像明暗度。并 且可用黄色框的中间 空心蓝圈调节图像所 在的位置；旁边蓝点 调节厚度和间隙。
植入物屏幕
通过单击鼠标右键来选择不同的功能
HU统计： 测骨密度 值； 距离：可 测牙齿长 度、冠根 比等； 设置过滤 器：可调 节图像锐 化度；
CBCT在口腔医学中的应用
目 录
1、CBCT简介 2、CBCT的基本使用 3、CBCT在临床中的应用 4、总结与展望
CBCT简介
Cone beam（锥形束） CT：锥形束投照计 算机重组断层影像设备，其原理是X线发生 器以较低的射线量（通常球管电流在10毫 安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投 照）。然后将围绕投照体多次（180次-360 次）数字投照后“交集” 中所获得的数据在计算机 中“重组”后进而获得三 维图像。
1、打开CBCT图像鼠标选择病人后单击“CT”
PS:可在搜索框 中缩小搜索范围
CBCT的基本使用
约等待 3~5min后可 出现患者口 腔图像 屏幕右上为 患者全口曲 面断层片 PS：可根据 右下图绿线 上的蓝点调 节患者颌弓 以调节曲面 断层片影像
CBCT的基本使用
通过左 上“屏 幕”选 项选择 需要的 图像屏 幕
小视野 中视野 大视野 超大视野
1. 单颗牙种植 2. 根管治疗
1. 2. 3. 4. 5. 6.
1. 大视野功能 小视野功能 进行植骨的种植 2. 正畸诊断 关节诊断 TMJ 病变 气道和睡眠诊断 口腔健康检查
1. 2. 3. 4.
大视野功能 头影测量分析 正颌手术 颌面重建手术
CBCT的基本使用
CBCT的临床应用
种植 正畸 外科 埋伏牙
判断颌骨情况 判断重要解剖 结构位置 判断缺失部位 与对合牙及邻 牙关系 提供手术导板 精确定位
判断牙列畸形情 况 二维及三维头影 测量分析 判断阻生牙与颌 骨关系 牙列重排/ 牵引 模拟及面形预测
判断骨性畸形 情况 二维及三维头 影测量分析 可输出颌骨模 型辅助手术方 案设计 手术模拟及面 形预测
CBCT
百度文库简介
CBCT与普通CT的区别
普通C T
体层数据一维
重建后数据二维 金属伪影较重
C BC T
区别
体层数据二维 重建后数据三维 金属伪影较重
CBCT与普通CT
低辐 射量
在显示牙齿、 骨骼等硬组织 等结构方面图 像治疗优于普 通CT
高空间 分辨率
提供的软组织信息较 普通CT较少，普通C 低密度 T密度分辨率高，并 分辨率 且可行血管增强扫描， 在颌面部肿瘤、创伤、 炎症、发育异常等疾 病诊断中推荐普通C T检查
预估神经管
单击右键选择“预估神经管”
预估神经管
预估神经管
在右下图中神经孔处单击“右键”，在全口曲断片中会出现标记点
预估神经管
软件自带识别功能，自动辨别左、右神经管
预估神经管
单击“确认”会在曲面断层片上出现预估神经管描线
预估神经管
也可同时选择两侧神经管
预估神经管
双侧神经管
TMJ屏幕
TMJ关节影像和牙齿影像
MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
红色： 横断面 黄色： 矢状面 蓝色： 冠状面
MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
单击右 键选择 “不规 则”后 划线， 右下出 现所选 区域图 像
MPR屏幕 （多屏幕重建界面）
单击右键 选择“直 线则”后 划线，右 下出现所 选区域图 像 PS：特别 适用于识 别根管及 根折、根 裂
谢谢您的聆听！
CBCT 与正畸
正畸矫治后牙根吸收情况判断 颞下颌关节生长以及治疗后改建评价 三维诊断，3D头影测量、模型测量 气道的形态特征研究
也许以后不需要再取模型，仅靠CBCT 就可以获得足够的诊断资料。
CBCT在种植中的应用
医生根据CBCT 提供的图像设计并制作手术导板，然 后沿手术导板上指定的位置、路径和深度准确植入种 植体，在提高种植成功率的同时降低了手术的创口。