金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析
金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布及耐药性研究
金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布及耐药性研究目的了解金黄色葡萄球菌在我院医院感染中的临床分布特点及耐药性，为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。
方法收集我院2012年确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料，分析其临床分布特点及对分离到的菌株进行药物敏感性测定。
结果金黄色葡萄球菌在各科室均有检出，但以ICU和呼吸内科居多；检出金黄色葡萄球菌的标本以呼吸道标本居多；金黄色葡萄球菌有敏感的抗菌药物，是万古霉素和利奈唑胺，但是大多数抗菌药物的耐药率达30%～60%以上，部分抗菌药物耐药率更可达100%。
结论金黄色葡萄球菌引起的医院感染越来越严重，耐药性呈上升趋势，ICU及呼吸内科是预防控制的重点科室。
标签：金黄色葡萄球菌；医院感染；临床分布；耐药性金黄色葡萄球菌为一种条件致病菌，是医院感染的重要病原菌。
由于广谱抗菌药物的广泛使用，由金黄色葡萄球菌引起的医院感染增多，且具有多药耐药性[1]。
为了解金黄色葡萄球菌在我院感染的临床分布和耐药性，本研究对我院2012年中73例金黄色葡萄球菌医院感染病例的分布和耐药性进行了分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年度从我院的住院患者中，发生金黄色葡萄球菌医院感染的病例，共23例，男性14例，女性9例，年龄17～78岁。
医院感染病例入选按照卫生部《医院感染诊断标准》进行。
1.2方法金黄色葡萄球菌的培养及鉴定由我院检验科临床微生物室完成，采用微量肉汤稀释法，美国德灵公司Microscan WalkAway-40型全自动细菌鉴定仪进行鉴定，药物敏感性试验采用纸片扩散法（K-B法），MRSA采用苯唑西林纸片扩散法，按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行操作、结果判断和质量控制[2]。
质控菌株为江西省临床检验中心提供的金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）1.3统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学分析。
计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
县级医院临床感染212例金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
Ｓａｈｌ ｏｃ ｓ ｕ ｕ （ Ｓ ｔ ｙｏ ｃｕ ｌ ｓ ＭＲ Ａ）Ｗ ５ ０ ％ （ ３／ １ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｓａｈｌｃｃｕ ｕｅｓ ａ ｓｓ ｔｏｍ ｙｋｎ ｓ ｆ ｔ ｉｔｓｎｖｒ ｕ ｐ ｃ ａ￣ ｓ ａ ６ ．９ １８２ ２ ． ｏ ｃｕｉ ｔ ｙｏｏｃｓ ｒｕ Ｗ ｒ ｉ ａ ｔ ａ ｉｄ ａ ｉ ｏｉ ｉ ａｉ ｓ ｏ ｐ ａ ｓ ｅ ｔ ｎ ｎ ｏｎ ｂ ｃ ｏ
【 摘要 】 目的
供依据。方法
湖 南 南县
４ ３２ ） １ ２０
分析县级 医院临床感染的 ２ ２例金黄 色葡萄球 菌的分布及耐 药情 况， １ 为临床合理使 用抗 茵药物提
通 过 微 生 物 分 析 系统进 行 鉴 定和 药敏 试 验 ， 计 分 析 ２ ２例 金 黄 色 葡 萄球 菌 的 分 布 及 耐 药 率 。 结 果 统 １
２２株金黄 色葡萄球 菌主要 来源于伤 口分泌物 、 脓 液等。其 中耐 甲氧 西林金 黄 色葡萄球 菌（ Ｓ １ 痰、 ＭＲ Ａ）１８株 （ ６ ． ３ 占 ５ ０ ％ ）检 出的 ＭＲ Ａ除对万古霉素、 ９ ， Ｓ 替考拉 宁和呋喃妥 因敏感外 ， 对其他抗 菌药物耐药率均 大于 ６ ． ％。结论 ００ Ｍ Ｓ ＲＡ 对 多种抗菌药物耐 药率较 高， 多 ＭＲ Ａ菌株为 多重耐药菌 ， 许 Ｓ 医院应加强对 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ监 测 ， 以便合理使 用抗 茵药物。
【 关键词 】 金黄 色葡萄球 菌 耐 药性
耐 甲氧西林金 黄色葡萄球菌
Ｄ ｓ ｉｕｉｎａ ｄｄｕ ｉ ｒ ｔ ｎ ｒ ｇ—ｒｓ ｔｎ ｅｏ ２ ２ｓｒｈｓｏ ｔｐ ｙｏ ｏｃｓａ ｒｕ ｎｃｕ ｔ ｏｐｔ１Ｋ Ａ ＧＪａ ｚａ． ｅａｔｅｔｆＩｓ ｃｏ ， ｔｂ ｏ ｅｉａ ｃ ｆ １ ｔａ ｌ ｆＳ ｈ ｌｃｃｕ ｕｅｓｉ ｏ ｎｙｈ ｓｉ ． Ｕ Ｎ ｉｎ— ｈ Ｄｐ ｒ ｎ ｎｐ ｔ ｎ ｓ ａ ａ ｎ ｍ ｏ ｅ ｉ
金黄色葡萄球菌临床分离株感染分布与耐药性分析
关 键 词 金 黄 色 葡 萄 球 菌 Ｍ Ｓ 耐 ＲＡ
药性
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
院 内感 染 和 耐 药 性 ， 进 临 床 合 理 用 药 ， 促 现 将 ４ ２株 Ｓ Ａ 进 行 回顾 性 分 析 ， 期 １ Ｕ 以
４ ２株 Ｓ Ａ 主要 分 离 自呼 吸道 标 本 ， １ Ｕ 这 与 有 关 的 报 道 相 一 致 ， 明 呼 吸 道 表 是 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ感 染 的 首 发 部 位 。Ｓ Ａ 可 通 过 Ｕ 空 气 流 动 在 患 者 与患 者 之 间 ， 者 ｆ 医 护 患 人员之 间传播 ， 因此 ， 注重对 呼吸科 患 应 者 Ｓ Ａ的 分 离培 养 与 ＭＲ Ａ 的检 测 并 及 Ｕ Ｓ 时报告 ， 以便控制感染 和隔离治疗 。从科 室 分布 看 ， 来 自神 经 外科 、 经 内 科 、 主要 神 呼 吸 内科 、 需 病 房 、 Ｕ， 明 这 些 科 室 特 Ｉ 表 Ｃ 易 发生 ＭＲ Ａ感 染 ， 中 ， 经 外 科 所 Ｓ 其 神 比例最 大 ， 能 与 颅 脑手 术 易合 并 呼 吸 道 可 感 染有 关 。 ４ ２ Ｓ Ａ中 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 １株 Ｕ
药药敏 结果表 明， 多菌株 呈 多重 耐 药， 许
且 ＭＲ Ａ 的 耐 药 率 高 于对 甲 氧 西 林 敏 感 Ｓ
的金 黄 色葡萄球 菌（ Ｓ ， 有发现 对 ＭＳ Ａ） 没 奎诺 普订／ 福普 订 、 达 利夸 唑 烷 、 加 环 替
金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及耐药性分析
金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及耐药性分析目的：分析笔者所在医院临床分离的金黄色葡萄球菌的科室分布及耐药性情况，为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。
方法：收集2012-2014年住院患者各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定及药敏试验，回顾性分析医院感染的基本情况。
结果：3年内共分离鉴定金黄色葡萄球菌336株，样本分布比例以痰液最高（36.6%），其次是脓液（16.9%），主要科室分布为呼吸内科和ICU。
药敏结果显示，金黄色葡萄球菌对万古霉素100%敏感，对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星等多种抗菌药物具有较强的耐药性，耐药率可高达99%以上。
结论：金黄色葡萄球菌耐药现象严重，医院应加强对其耐药性监测，根据药敏试验结果合理选用抗生素，以延缓细菌耐药现象的产生。
[Abstract] Objective：To analyze the distribution characteristics of and drug resistance of Staphylococcus aureus（S.aureus）isolated from various departments in our hospital，and to provide the basis to rationally choose the antibiotics for clinical treatment.Method：The S.aureus isolated from various specimens in our hospital from 2012 to 2014 were selected as the objects，and the species identification and drug susceptibility test were performed，the basic informations of nosocomial infections were retrospective analyzed as well.Result：Totally of 336 strains of S.aureus were isolated in the three years，mainly from the sputum（36.6%）and pus（16.9%），and mainly distributed in the department of respiratory medicine and ICU.The drug susceptibility test showed that all the S.aureus strains were sensitive to Vancomycin but had a high resistance rate（>99%）for many antibiotics such as Penicillin、Ampicillin、Erythromycin and Ciprofloxacin.Conclusion：Medical staffs should enhance the resistance detection of S.aureus because of the severity resistance phenomenon，and reasonable choose the antibiotics based on the drug susceptibility test to postponement the resistance phenomenon.[Key words] Staphylococcus aureus；Distributed character；Drug resistance金黄色葡萄球菌是医院感染中的常见致病菌，可引起皮肤感染及败血症等多种疾病，甚至可导致死亡。
医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析
医药科技医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析王洁1贾恩朝21.漯河医学高等专科学校河南漯河4620022.漯河市中心医院河南漯河462300摘要:本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌，对其科室分布、标本 分布及药敏情况进行了分析。
结果显示，该菌主要来源于痰液标本，近五成分布于神经外科。
该菌耐药性严重，其中M R S A(耐甲氧西林金黄色萄萄球菌）对抗菌药物的耐药性普遍高于M S S A(甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌）。
由此可见，金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。
关键词：金黄色葡萄球菌；M R S A•M S S A•耐药性B BC I_、材料与方法idYgiggBHggEgggggi试验 F统计学应057H&软件T数_—'结果!金黄色葡萄球菌（标本中的分布e于痰液于I液‘m o尿液‘m I SKB @表_表1102株金黄色葡萄球菌在不同临床标本中的分布及构成比标本株数构成比痰液6260.8%分泌物3029.4%血液7 6.9%屎液3 2.9%B I金黄#葡萄球菌/0科室的分布布在神经外科^K、a贴〇|〇<|皮肤科占科钻表0表2 102株金黄色葡萄球菌在不同科室中的分布及构成比标本株数构成比神经外科4544.1%ICU3029.4%儿科1615.7%皮肤科7 6.9%其他科室4 3.9%3|金黄#葡萄球'的药敏情况将 种A aQ b测_结果表明率<于HBHH有S种10别0环丙沙星、40 |发明与创新2018.6医药科技/H Q l^n Q Q H^g Q O^S H D l^iJ■#L%34567&|j|#L[*p^—星■!#[■—星■&#〇&〇〇〇§&#〇! T U C R V&"#E W X U Y F〇Z![\D]^Q)|_Q)|^yk H C Q U C m n O T I p q r/01219：■S<=〇)t〇现V W X E A B y^B C D■E W B B W H B#!g Q B i表3 M S S A与M R S A对抗菌药物的耐药率比较抗菌药物M S S A(n=50)M R S A(n=52)株数耐药率（％)株数耐药率（％)克林霉素1325.02547.5环丙沙星2 4.3815.3红霉素1530.02242.5庆大霉素611.21224.0左氧氟沙星3 5.7714.4苯唑西林816.92636.0青霉素2040.02548.2复方新诺明3 6.958.8四环素815.61427.5替加环素00.000.0万古霉素00.000.0利奈唑胺00.000.0三、讨论近年来> defghix引起_染病例逐渐增团I特\是/012在置圍染!月™^I^ 年 E 月 /012I E检V〇*[*E Q|^ ^I D年7〇Q〇；Q细监测系统检V_■H F L U这■合理使用W X U^防止U Y滥 用I T藏繰重要作用S yijdefghiX主要来源V痰液标本>而痰液标本来源V使用呼自机患qE呼■道标本>■^defghix主要引起呼—道蜃染■yijdefghiX±帛[柿神经外科>操作使用广谱 疾病 —是_fghiQ引起_q重要岩u 研究Edefghix临床科室主要[布在■不同s A B C R V〇I G E W X U Y F^Z[\D<=星〇〇—星H O O T U C O V^I H E W 通过祕[布S T _[斤■可訂n f_fhhiXETUy|发现m染E危险DSQ危人群■重点科室患q应进行重点监测國检■染defhhiXE 患q采取隔离治疗■根据■结果合理选用■进^治疗。
金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性分析
金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性分析背景金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是常见的细菌之一，一般存在于人体皮肤和鼻腔中。
然而，当金黄色葡萄球菌进入体内引起感染时，它就成为一种非常严重的病原体，容易导致医院内感染。
临床特征种类根据耐药性的不同，金黄色葡萄球菌可以分为以下三类：•甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌（MSSA）；•甲氧西林耐药型金黄色葡萄球菌（MRSA）；•粘附素相关蛋白（PVL）阳性MRSA。
临床表现金黄色葡萄球菌感染表现与部位、病人年龄及免疫状态等因素有关。
一般表现为：•皮肤感染；•肺炎；•脓毒症；•外科手术部位感染；•血流感染。
耐药性MRSAMRSA最初是医院内感染病例，但随着时间的推移，MRSA已经扩散到社区。
MRSA相比于MSSA，具有更严重的疾病，更长的住院时间，更高的死亡风险，以及更高的医疗费用。
MRSA耐药药物非常多，除了甲氧西林、头孢呋辛等β-内酰胺类药物外，还有其他抗生素的耐受性也在不断上升。
PVL阳性MRSA传染病病理机制PVL是一个引起组织坏死的毒素。
在PVL阳性MRSA感染中，他们可能会伴随有较高的流感样病症状、坏死性肺炎、恶性肺炎、淋巴结肿大和皮肤坏死等严重症状。
药物治疗由于MRSA耐药性及PVL阳性的高危性，对金黄色葡萄球菌感染的治疗比较困难，一般需要采用药物联合治疗，也可以考虑采用一些新型抗生素，如利培酮、替考拉宁、万古霉素等。
结论金黄色葡萄球菌的感染对患者的生命健康构成较大威胁，临床治疗的依据应当依据患者的感染种类及身体状况等因素，采用一些新型的联合药物治疗方法，以期达到更好的治疗效果。
而在日常生活和工作当中，也需注意保持良好个人卫生，加强医疗机构的感染预防和控制工作，维护医疗安全和公共卫生。
新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析
黑龙 ０２ Ｂ ５ 期
新 建 医 院金 黄 色葡 萄球 菌感 染 分 布与 耐药 性 分析
辛 青松 ， 刘秀梅 ， 金 舒， 王 宇
（ 东省 东莞 康 华 医 院 ， 东 东 莞 ５ ３８ ） 广 广 ２ ００
摘要 ： 目的 ： 讨 金 黄 色 葡萄 球 菌 感 染 分 布 及 耐 药特 征 ， 导 临 床 合 理 用 药 。 法 ： 用西 门子 公 司 Ｍｉ ｏｃ ｎ ０ Ｉ 自 探 指 方 应 ｃ Ｓ ａ 一４ Ｓ 全 ｒ 动 细 茵鉴 定／ 药敏 分 析 系统 、 Ｋ—Ｂ 法 药 敏 试 验 （ 国 Ｂ 、一 内酰 胺 酶 测 试 （ ＸＯ Ｄ） 并 以“ ＯＮＥ ． ” 件 对 数 据 进 行 美 Ｄ） ｐ Ｏ Ｉ ， ｗＨ Ｔ５ ３ 软 分 析 处 理 。 果 ： 年 共 检 出 病 原 茵 ２ ０ 株 ， 黄 色 葡 萄球 菌 ２ ７ 占（ ． ） 其 中产 ８ 内酰 胺 酶 ８ 株 ， １０ ， Ｓ 占 结 三 ９１ 金 ７株 ９５ ， 一 ６ 占３ ． ％ ＭＲ Ａ Ｓ 感 染标 本 总数 的 ３ ． ， Ｒ Ａ 耐 药 率 介 于２ ４ ～ ９． ％ 。 室 三 年 来 未 检 出 耐 万 古 霉 素 、 考 拉 宁、 Ａ ２６ Ｍ Ｓ ． １０ 本 替 奎奴 普 丁 ／ 福 普 达 汀 、 奈 唑 胺 茵株 ； 药 率 低 的抗 生 素 有 利 福 平 、 拉 西 林 ／ 唑 巴 坦 、 莫 西 林／ 拉 维 酸 、 方 磺胺 甲嘿 唑 、 孢 唑 啉 ； 药 利 耐 哌 他 阿 克 复 头 耐 率 高 的 有 青 霉 素 、 苄 西 林 、 唑 西 林 、 霉 素 等 。 论 ： 组 对 新 建 民 营 医院 三 年 金 黄 色 葡 萄球 茵 感 染 茵株 的 分 布 与 耐 药 性 氨 苯 红 结 本 进 行 统 计 分析 ， ｐ 内酰 胺 酶 茵株 比例 较 其他 报 告 ５ ． 为低 ， 孢 唑 啉 药物 敏 感性 较 稳 定 ， 对 其 它 ｐ一 内酰 胺 类 抗 茵 药 产 一 ３３ 头 但 物 耐 药性 高 ， 对 Ｂ 内酰 胺 酶 抑 制 剂耐 药性 出现 逐 年 上 升 趋 势 ， 引起 关 注 。 并 一 应 关 键 词 ： 黄 色葡 萄球 茵 ； 内酰 胺 酶 ； 染 茵谱 ； 药 性 金 ｐ一 感 耐 中 图分 类 号 ： ７ ． １ 文献 标 识 码 ： Ｒ３ ８ １ Ａ 文 章编 号 ： ０ ８ １ ４ ２ １ ） ２ ０ １ — ０ １ ０ —０ ０ （ ０ ２ ０ — ０ ６ ２ 金 黄 色 葡 萄 球 菌 是 人 类 重 要 致 病 菌 ， 引 起 社 区和 医 院 外 科 ２ 株 占 ９４ ， 科 １ 株 占５ ８ 创 伤 科 １株 占４ ７ ， 可 ６ ． 妇 ６ ．， ３ ． 其 感 染 ， 已 弓 起 临 床 广 泛 关 注 和 重 视 。 着 新 的抗 药 物 不 断 他 ５ 株 占ｌ ． ％ 。 现 Ｉ 随 ２ ９２ 上 市 ， 黄 色 葡 萄 球 菌 也 呈 现 多 重 耐 药 ［ ］ 现 将 我 院 金 】 ， ２３ 产 Ｂ 内 酰 胺 酶 ８ 株 占３ ． ， ． 一 ６ １Ｏ ＭＲＳ ２ 占 ３． 。 Ａ ９株 ３２ ２ Ｏ一 Ｏ ～ ２ １ — Ｏ 分 离 的２ ７ 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 分 布 及 ２ ４ 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ２ 种 抗 菌 药 物 耐 药 性 监 测 三 年 结 果 ０７ １ ０Ｏ １ ７株 ． Ｏ 药敏结果报道如下 。 比较 见 表 ｌ 。 １ 材 料 与 方 法 ２ ５ 表 １ 果 显 示 ： 黄 色 葡 萄球 菌 对 Ｂ 内酰 胺 类 抗 菌 药 ． 结 金 一 】】 材 料 ． 物 耐 药 性 高 并 呈 现 逐 年 上 升 趋 势 ； ｐ 内酰 胺 酶 抑 制 剂 耐 对 一 药 率 低 ， 已有 上 升 趋 势 ； 孢 唑 啉 耐 药 率 为 ２ ． ， 本 院 但 头 ７９ 在 １ １ １ 菌 株 来 源 ： ０ ７ Ｏ ～ ２ １ — Ｏ 我 院 门诊 及 住 院 ． ． 自２ ｏ一 １ ＯＯ １ 治 疗 金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染 还 是 比 较 可 选 择 的 区 域 性 敏 感 药 患 者送 检 的各 类 标 本 中 分 离 出 的 菌株 。 控 菌 珠 为 大肠 埃 希 质 物 ； 奈 唑 胺 、 奴 普 丁 ／ 福 普 丁 、 古 霉 素 、 考 拉 宁 等 药 利 奎 达 万 替 菌 ＡＴ Ｃ ５２ 、 黄 色 葡 萄 球 菌 ＡＴ Ｃ ５ ２ Ｃ ２ ２ ３ Ｃ ２９２金 Ｃ ２ ９ ３ＡＴ Ｃ ９ １ 、 物 未 检 出 耐药 菌 株 。 铜 绿 假 单 胞 菌 ＡＴ Ｃ ７５ 。 购 广 东 省 临 床 检 验 中 心 。 Ｃ ２８３均 表１ 金黄色葡萄球菌对２种抗菌药物耐药性监测三年结果比较 Ｏ １ １ ２ 仪 器 试 剂 ： 门 子 公 司 Ｍｉ ｏ ｃｎ ４ Ｓ 全 自动 细 ． ． 西 ｃ Ｓａ 一 ０ Ｉ ｒ 菌 鉴 定 ／ 敏 仪 ， 自 动 血 培 养 系 统 Ｂ Ｃ Ｃ １０ ＭＨ ： 药 全 Ａ ＴＥ ９ ２ ， 琼 脂 、 孢 硝 噻 吩 纸 片 系 ０ ０Ｉ 产 品 。 头 Ｘ Ｄ
金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析
金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析摘要：目的：探讨住院患者中金黄色葡萄球菌在感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。
方法：选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象，对其细菌培养标本中的金黄色葡萄球菌分布进行总结，分析其耐药性。
结果：本次分离出的257株金黄色葡萄球菌中，以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源，主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科，其所占比例依次为86%、68%、55%和43%，以ICU所占比例最高。
金黄色葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高，而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。
结论：金黄色葡萄球菌感染率处于较高状态，而MRSA在耐药性上较强，临床上必须要进一步强化对MRSA的监测，采取一系列措施进行金黄色葡萄球菌感染预防，同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。
关键词：金黄色葡萄球菌；感染分布；耐药性[Abstract] Objective：To investigate the characteristics and drug resistance of Staphylococcus aureus infection in hospitalized patients. Methods：from September 2014 to September 2016，we investigated the distribution of Staphylococcus aureusin the bacterial culture specimens and analyzed the drug resistance of the patientswho were hospitalized in our hospital. Results：257 strains of Staphylococcus aureus isolated from this，the sputum and tracheal lavage fluid secretion，as the main source，the main distribution Department for ICU，Department of orthopedics，Department of general surgery，Department of Nephrology，the proportion were 86%，68%，55% and 43%，with the highest proportion of ICU. Staphylococcus aureus for Dafoe leptin，tigecycline and vancomycin，nitrofurantoin and linezolid showed the highest sensitivity and resistance in MRSA was significantly higher thanthat of MSSA. Conclusion：Staphylococcus aureus infection rate in the high state，while MRSA in clinical drug resistance is strong，we must further strengthen the monitoring of MRSA，adopted a series of measures to prevent the infection of Staphylococcus aureus，and combining with the results of drug sensitivity test for the scientific application of various antibacterial drugs.Keywords Staphylococcus aureus；infection distribution；drug resistance；金黄色葡萄球菌是诱发化脓性感染的最常见致病菌，同时也属于医院以及社区获得性感染的最主要病原菌之一，医务人员对于该菌类的携带率极高，可达到70%，且大部分处于耐药性菌株[1]。
金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征
金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征概述金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种常见的医院感染病原菌，也是社区获得性感染的主要病原体之一。
金黄色葡萄球菌的感染范围广泛，可导致轻微的皮肤和软组织感染，也可引起严重的系统性感染，如败血症、脑膜炎和肺炎等。
金黄色葡萄球菌具有多重耐药性，对多种抗生素的敏感性降低，给治疗带来了很大的困难。
因此，了解金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药特征，对于控制感染和治疗金黄色葡萄球菌感染至关重要。
临床分布金黄色葡萄球菌广泛存在于环境中，可以在人体的皮肤、鼻腔、口腔、肛门和生殖器上找到。
在健康人中，金黄色葡萄球菌通常不会引起感染，但在一些风险较高的人群中，如医院内患者、免疫功能低下者、手术后患者等，金黄色葡萄球菌易引起感染。
金黄色葡萄球菌的感染类型多样，包括皮肤和软组织感染、心内膜炎、下呼吸道感染、泌尿道感染、骨和关节感染、中耳和眼科感染等。
在不同类型的感染中，金黄色葡萄球菌的致病力和严重程度也不同。
耐药特征金黄色葡萄球菌的耐药性金黄色葡萄球菌的多重耐药性已成为治疗和控制感染的主要难点。
其主要原因是金黄色葡萄球菌能够产生多种β-内酰胺酶和降解酶，使其对多种抗生素的敏感性下降。
金黄色葡萄球菌的耐药谱随地区、时间和种群的不同而变化。
目前，青霉素、甲氧西林、氨苄西林等广谱β-内酰胺类抗生素已基本失去对金黄色葡萄球菌的治疗效果。
万古霉素、利奈唑胺、泰能等糖肽类抗生素的敏感性也受到不同程度的压力。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是指对甲氧西林类抗生素呈现耐药性的金黄色葡萄球菌。
MRSA多见于医院内患者，并易发生交叉感染。
MRSA感染的治疗难度大，且病死率高。
MRSA的流行主要与其内源污染和横向传播有关。
MRSA感染患者和携带者的筛查和隔离是控制MRSA大规模暴发的有效手段。
预防与控制预防和控制金黄色葡萄球菌感染的措施主要包括：消毒医院、社区和家庭环境的清洁和消毒工作非常关键。
金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析
呼吸道感染
患者会出现咳嗽、咳 痰、气急、呼吸困难 等症状，部分患者还 会出现发热、寒战等 全身症状。
胃肠道感染
患者会出现恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等症 状，严重者会出现便 血、发热等。
泌尿道感染
患者会出现尿频、尿 急、尿痛等症状，部 分患者会出现血尿、 发热等。
金黄色葡萄球菌医院感染的诊断标准与方法
金黄色葡萄球菌感染途径与机制
感染途径
金黄色葡萄球菌主要通过直接接触传播，如皮肤 、粘膜接触污染的物品、器械等，也可通过空气 飞沫传播。
感染机制
金黄色葡萄球菌的致病物质主要包括毒素、凝固 酶、溶菌酶等，可引起人体局部或全身炎症反应 ，甚至导致死亡。
金黄色葡萄球菌的耐药性及抗药性
耐药性
金黄色葡萄球菌对多种抗生素具有耐药性，如青霉素类、头孢菌素类等，其原因主要是由于细 菌产生耐药基因，这些基因可编码产生相应的耐药蛋白，使细菌对抗生素失去敏感性。
02
金黄色葡萄球菌概述
金黄色葡萄球菌生物学特性
01 形态与染色性
金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，无芽胞、无 鞭毛，有荚膜。
02 分布与生存环境
主要分布于空气、水、尘埃等环境中，且在人及 动物皮肤、粘膜、鼻咽部等处常见。
03 营养要求
金黄色葡萄球菌需要营养丰富的培养基，如肉汤 培养基、平板培养基等。
金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学特点
01 传播途径
金黄色葡萄球菌主要通过接触传播，如医务人员 的手、医疗器械等。
02 易感人群
医院感染常见于老年患者、新生儿、免疫功能低 下者等。
03 耐药性
金黄色葡萄球菌耐药性问题日益严重，对常用抗 生素的敏感性下降。
金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素与预防措施
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析近年来，血流感染在临床上呈现出日益增加的趋势，严重威胁着患者的生命安全。
血流感染的病原菌分布及其耐药性情况是影响感染治疗效果的重要因素。
本文将对某院血流感染的病原菌分布及耐药性进行分析，旨在为临床医生提供参考，以制定更加科学有效的治疗方案。
一、病原菌分布情况根据某院血流感染患者的临床资料统计，最常见的病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌等。
金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。
链球菌也占据了一定比例。
金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，常见于导致医院感染的病原菌之一，具有较强的致病力。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌则属于肠道菌群，其感染主要来源于消化道、泌尿道等。
链球菌则是引起多种感染的致病菌之一，尤其是对儿童和老年人的感染危害更大。
病原菌的分布情况反映了临床感染的特点，也为临床治疗提供了重要的依据。
在治疗过程中，应根据具体的病原菌分布情况，选择合适的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。
二、耐药性分析1. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是一种常见的耐药菌株，其对多种抗生素呈现出不同程度的耐药性。
目前，该院金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素等β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，而对万古霉素、替考拉宁等青霉素类抗生素的敏感性仍较好。
在治疗金黄色葡萄球菌感染时，应优先选用对其敏感的抗生素进行治疗。
2. 大肠埃希菌大肠埃希菌通常对氨苄青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素表现出较高的耐药性，而对氟喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素等仍较敏感。
对于具有多重耐药性的大肠埃希菌感染，应采用联合用药的方式，以提高疗效。
3. 肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较高，同时还存在对氧化磷脂类抗生素的耐药情况。
在治疗肺炎克雷伯菌感染时，应根据耐药性情况进行合理的抗生素选择，避免造成治疗失败。
4. 链球菌链球菌对青霉素等β-内酰胺类抗生素敏感，而对万古霉素、利奈唑胺等抗生素也表现出一定的耐药性。
血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
的产生。
导致血流感染的金黄 色葡萄球 茵对青霉素 Ｇ 、红霉素、庆大霉素的耐 药率最高 ，其中 ＭＲ ．
Ｓ Ａ多表现为 多药耐药，在 临床治疗过程 中应结合药敏 结果合理选择抗 茵药物 ，以提高治疗效果，同时延缓 细茵耐药性
【 关键词 】 葡萄球 茵，金黄 色； 血流感染 ；耐药性 ；临床分布
ｄｎ ．Ｄｐ ｒ ｅ ｔｆＭｉｏｉｏｙａ ｄＩ ｍ ｎ ｌ ｅｅａ ｏ ｉ ｌ ｉｎｎＭｅｉ Ｕ ｉ ｒｔ，Ｔａｊ ０ ０ ２ ｈｎ ｏ ｇ ｅａｔ ｎ ｏ ｃ ｂ ｌ ｎ ｕｏ ｇ ｏ ｎｒｌ ｓ ｔ ，Ｔ ｊ ｄ ￣ ｎｖ ｓｙ ｉ ｉ ３０ ５ ，Ｃ ｉ ｍ ｒ ｏｇ ｍ ｏ ｆＧ ｙ Ｈ ｐａ ａｉ ｃ ｅｉ ｎｎ ａ
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布和耐药性
MedicalTreatment全民健康助力全面小康金黄色葡萄球菌是临床最常见的菌种之一,广泛分布于不同科室和患者的不同部位,临床标本中分离到金黄色葡萄球菌,应高度考虑是致病菌。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是金黄色葡萄球菌(SA)中的一类耐药菌[1],因为近年来各种细菌耐药性的不断提升,该菌的外界适应力正在不断增强,由于抗生素的不断筛选和院内感染的传播,甚至拥有了多重耐药性。
我国MRSA流行度较高,不同地区的流行和耐药情况存在差别[2],想要有效预防MRSA造成的感染问题,保证临床合理用药,就应该针对性分析菌株的分布情况和耐药性,以了解该地区或该院菌株的情况。
该次研究方便选取该院2018年8月—2019年7月临床送检样本分离得到的MRSA菌株样本79例作为研究对象,分析菌株分布和耐药性,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象方便选取该院临床送检样本中分离得到的MRSA 菌株样本79例作为研究对象。
其中包括门诊6株,住DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.192耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布和耐药性廖蕴惠,谢印容福建省厦门市中医院检验科,福建厦门361009[摘要]目的针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的菌株分布和耐药性进行分析研究。
方法方便选取该院2018年8月—2019年7月分离得到的MRSA菌株样本79例作为研究对象,统计其分布情况,对菌株样本进行药敏试验,分析菌株的耐药性。
结果痰液中检出的MRSA所占比例最高(56.96%),其次是分泌物(20.25%),再次是脓液(10.13%);MRSA科室分布为重症医学科和儿科最多(18.99%),其次是针灸康复科(11.39%)、骨科和呼吸内科(10.13%);药敏试验结果显示,MRSA耐药性从高到低的药物顺序是青霉素(100.00%)、利奈唑烷(56.96%)、红霉素(43.04%)、左氧氟沙星(36.71%)等。
70株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
经内科 、 外科 都 有 较 高 检 出 率 ， 次 为 ２％ 、４ ３ 和 脑 依 ０ １． ％
１． ％ ， ７ １ 其他 科室较少 ， 详情见表 １ 。
表 ｌ 金 黄 色 葡 萄 球菌 的 临床 分 布情 况
收集 阳春市人 民医院 ２ ０ ０９年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月住 院 患 者的各类临床 标本培养 分离 出 ７ Ｏ株 ＭＲ Ａ， Ｓ 临床标 本 包 括痰 、 液 、 脓 分泌物 、 血液 、 液及其它标本等。 尿
阳春市人 民医院 ２ ０ ０ ９年 ７月 一ｌ ＭＲ Ａ检 出率最高 ２月 Ｓ
的科 室 是 Ｉ Ｕ 重 症监 护病 房 ） 比值 为 ２ ．６ ； 伤 科 、 Ｃ （ ， ８５ ％ 烧 神
统计其临床分布并分析结果 ， 为医院感染的预防和临床的合
理用药提供科学依据 。
１ 材 料 与 方 法 Ｉ Ｉ 茵 株 来 源 ．
１ ２ 药敏 试 验 ．
采用（ Ｋ—Ｂ 纸片扩 散法测试药敏 。药敏纸片由天坛 药 ） 物生物技 术开发公 司提供 。共检测 ｌ ６种抗生素 ， 包括 ： 阿米
卡星 、 利福平 、 克林霉 素、 红霉 素、 丙沙星 、 环 左氧 氟沙星 、 哌
拉西林、 美罗培南 、 考拉 宁、 替 万古霉 索 、 孢 吡肟 、 头 头孢 噻
生素 有复方新诺 明、 阿米卡 星 和利 福平 ， 分别 为 ６ ． ０ 、 ００ ％
２ ． ４ 、８ ５ ％ 。对阿米 卡 星和 多西环 素 中度敏 感 的菌 ７ １ ％ １． ７
为 多重耐药 ， 刚强 、 红波 等 的研究 均证 实 了这一 叶 邹 。 点 。近年来 ， Ｓ ＭＲ Ａ的基本耐 药机 制 已经被 阐明 ， 其特点表
168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
ｔ ｎ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｗｅｅ ｔｅ ｍａｎ ｓ ｕ ｃ ｆ ｓ ｍｐ ｅ ． ｔ ｉｉ ｉ — ｒ ｓｓ ｎ ｔｐ ｙｏ ｏ ｃ ｓ ａ ｒｕ ｅ ｅ ３ ． ％ ｉ ｎ ｌ ｏ ｒ ｈ ｉ ｏ ｒｅ ｏ ａ ｌ ｓ Ｍｅｈ ｃｌ ｎ ｏ ｌ ｅ ｉｔ ｔ Ｓ ａ ｈ ｌｃ ｃ ａ ｕ ｅ ｓ ｗ ｒ １ ０ ａ
・
１１ ２１ ・
・
用药分 析 ・
１８株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 临床 分 布 及 耐药 性 分 析 ６
刘小平 ，樊 尚荣 ，徐桂 彪 ，孟伟 伟
【 摘要 】 目的 了解我 院金黄 色葡萄球 菌的临床分布及耐药性特征 ，为合理使 用抗生素提 供依据 。方法 采用
Ｍｉ ｃｎＷａ Ａ ａ４ ｃ ａ ｌ ｗ ｙ０和 Ｐ ０药敏板进行 菌株鉴定及 药敏试验 ，以 Ｓ Ｓ ｍｓ ｋ ｃ２ Ｐ Ｓ软件对数据进 行分析处理ห้องสมุดไป่ตู้结果 金 黄 色葡
—
ｂａｏ， ｅ ． ｋｎ Ｕｎｖ ｒｉｙ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｓ ｔ ， Ｓｈ ｎ ｈ ｎ ５１ ０３ ｉ ｔａ１Ｐｅ ｉｇ ｉｅｓｔ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｈｏｐｉ ａｌ ｅ ｚ ８ ６， Ｃｈｉａ ｅ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｉｃ ｉｒ ｕｎ ｄ ｒｇ ｒ ｉａｔｈｒ ｔ ｓｃ ｏｓ ｐｙ ｃｃｕ ａ－ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｎｅｉ ｅｈ ｃｎ ａ ｄ ｔｂｔ ｇ ｎ ｕ — ｅｓ ｎ ｃａ ｃ ｒｔｓ ｆｔ ｈｌ ｏｃｓ ｎ ｉ ｔａ ｅ ｌｉ ｌ ｓ ｉ ａ ｄ ｉ ｓｔ ａ ｅ ｉ ａ ｏ ｉ
ｏ ６ ｓ ｌｔ ｓ ｆ １ ８ ｉｏ ａｅ ．
５ ６ ２． ％ Ｍ ＲＳ ｏ ８ ｓｒ ｉ ｓｉ ＣＵ． Ａ ｆ３ ｔａ ｎ ｎ Ｉ Ｔｈｅ ａ ｅ ｓａｅ ｏ ａｉ ｎ ｓｉｆ ｃｅ ｔ ｐ ｙ ｏ ｏ ｅ ｓ ａ ｅ ｓｗｅ ｅ ｍａｎｌ ｇ ｔｔ ｆｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｔｄ Ｓ ａ ｈ ｌｃ ｅ ａ ｕｒ ｕ ｒ ｉ ｙ ２１—４０ ｙ ａｓ． ｔ ａ ｅｒ ｈｅ ｐ — ｔｅ ｔ ｂｏ ｅ ６ ｅ ｒ ｒ ４． ｉｎｓ ａ ｖ ０ ｙ ａ ｓ ｗｅ ｅ ２ ５％ ， ４ ４％ ｐａｉｎ ｓ ｗｅｅ ｕ ｅ ｅ ｒ ， ６ ４％ ｐａｉｎｔ ｒ ｎｄ ｒ５０ ｙ ａ ｓ ｉ Ｉ ７． ｔｅ ｔ ｒ ｎｄ ｒ４０ ｙ ａ ｓ ８． ｔｅ ｓ ｗｅｅ ｕ ｅ ｅ ｒ ｎ ＣＵ． Ｔｈｅ
金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性
中 华 医７ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．１７ ２０１２
· ３８６５ ·
·论 著·
金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析
孙 一 奎１ ，张 传 领２ ，赵 枫１ ，王 峰１ ，王 卫 华１
（１．宁波大学医学院附属医院检验科，浙江 宁波 ３１５０２０；２．萧山医院检验科，浙江 杭州 ３１１２０１）
肿瘤医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
ｒ ｅ ｍｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｄｉ ａ ｇ ｎ Ｍｉ ｃ ｒ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ６ ７ （ ２ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ３ ．
［ ５ ］ Ｊ ａ ｃ ｏ ｂ ｓ Ｊ Ａ， Ｓ ｔ ｏ ｂ ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｅ Ｅ， Ｃ ｏ ｒ ｎ ｅ ｌ ｉ ｓ ｓ ｅ ｎ Ｅ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｏ ｆ ｕ ｎ ｋｎ ｏ ｗｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ？
Ａ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
为检测标本 ， 结 合免疫层析 法检测肺 炎链 球菌抗 原 ， 其 灵 敏 度
为７ １ ， 低于 Ｊ ａ ｅ ｏ ｂ ｓ等 ＿ ５ 的 报道 ； 特异性为 ９ ６ ， 与 Ｊ ａ ｃ ｏ ｂ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ — ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｔｈ ｅ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ
２的 患 者 感 染 草 绿 色 链 球 菌 ， 草 绿 色 链 球 菌 与 肺 炎 链 球 菌 的 交 叉 反 应 导 致 了免 疫 层 析 法 的假 阳性 。同 时 实 验 中 也 发 现 ， 部 分
金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｔａｐｈｙｌｏｃ ｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ ｓｔｒａｉｎｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｃｌｉｎｉｃｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＲＳＡ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｔｅｓｔ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ ＶＩＴＥＫ２－ｃｏｍｐａｃｔ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ａｎ ａｌｙｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅ ｓｕｌｔｓ Ｓｐｕｔｕｍ ，ｐｕｓ，ｂｌｏｏｄ，ａ ｎ ｄ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｏｕｒｃｅ ｏｆ ＳＡＵ． Ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ＭＲＳＡ ｗａｓ ｆｒｏｍ ｓｐｕｔｕｍ．Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＭＲＳＡ ｗｅｒｅ ｍｕｌｔｉ－ｄｒ ｕｇ ｒｅｓｉｓｔａ ｎ ｔ ｔｏ ｍａｅｒｏｌｉｄｅｓ，ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ ａｎｄ ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ，ａｎｄ ｔ ｈｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ａ ｌｉ ａｂｏｖｅ ９０．０％ ．Ｎｏ ｖａ ｎ ｃｏｍｙ－ ｃｉｎ．ｒｅｓｉｓｔａ ｎ ｔ ｓｔｒａｉｎｓ ａｎｄ Ｌｉｎｅｚｏｈｄ．ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ １５５６ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ Ｓ．ａｕｒｅｕｓ．Ｒｅｓｉｓｔａ ｎ ｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＳＡＵ ｓｔｒａｉｎｓ ｉｎ ＩＣＵ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｏｔｈｅｒ Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ Ａｒｅａｓ ；ａｎｄ ｒｅｓｉｓｔａ ｎ ｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＳＡＵ ｓｔｒａｉｎｓ ｉｎ ｎｅｏｎａｔａ ｌ ｕｎｉｔ ｗｅｒ ｅ ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ １． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔ ｈ ｅ ｒｅｓｉｓｔａｎ ｃｅ ｒａｔｅｓ ｔｏ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｆｒｏｍ ｎｅｏｎａｔａｌ ｕｎｉｔ ａｎｄ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｆｒｏｍ ｏｔｈｅｒ ｄｅ— ｐａｒｔｍｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｐｕｔｕｍ，ｐｕｓ，ｂｌｏｏｄ，ａｎｄ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａ ｉｎ ｓｏｕｒｃｅ ｏｆ ＳＡＵ．Ｔ ｈ ｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ＭＲ－ ＳＡ ｗａｓ ｆｒｏｍ ｓｐｕｔｕｍ．Ｔｈ ｅ ｌｏｗｅｓｔ ａｎ ｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｕｒｅｕｓ ｔｏ ｃｏｍｍｏｎ ａ ｎ ｔｉｍｉｃｍｂｉａｌｓ ｗａｓ ｉｎ ｎｅｏｎａｔａｌ ｕｎｉｔ ａ ｎ ｄ ｐｅｄｉａｔ— ｒｉｃｓ ａｎ ｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｗａｓ ｉｎ ＩＣＵ
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
中介
青霉素
１ 临床资料
１ ． １ 菌株来 源 收集 本 院 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 住 院患者 送检 的各类 标本 培养 分离 出 的 Ｓ Ａ ２ ７ ３ 株，
临床标本包括痰液 、脓液 、血液等。
利福平 四环 素
也是人类 化脓性感 染 中最 常见的病菌 ，可引起局 部化 脓性感染 、肺炎 、心包 炎等疾病 ，也可 引起败血症 等 全身性感染 。随着抗生 素的广泛应用 ，Ｓ Ａ引起 的感染 日益上 升 ，特别是 耐药菌株 的 出现 ，给抗 感染治疗 带 来 极大 的困难 … １ 。本文 旨在通 过 ２ ７ ３ 株 金黄色葡 萄球 菌 临床 分布特征及 耐药性 调查分析 ，更好 地指导 临床
替加环素 环丙沙星
３ 讨 论
Ｓ Ａ是引起 医院感 染重要 的病原 菌。青 霉素的问世
１ ． ２ 仪器 与试 剂
Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ ２ 全 自动微生 物鉴 定仪 及配
套格 兰阳性菌 Ｇ Ｐ鉴定卡 、 革兰阳性 菌药 敏卡片 （ Ａ Ｓ Ｔ 一
一
曾使金黄 色葡萄球 菌感染得 到有 效 的控制 ，但 随之 产 生 的抗菌 药物 的耐 药问题 ，尤其 是 ＭＲ Ｓ Ａ的 出现 ，给 临床 治疗提 出了新 的挑 战。ＭＲ Ｓ Ａ已成 为 医院感染 的 重要病原 菌之一 ，感染 多见 于有 严重基础 疾病 ，免疫 功能低下 ，并使用侵入 性操作 和广谱抗生素者 ＿ ２ ＇ ３ ］ 。２ 年来 本 院 Ｓ Ａ分 布 以 Ｉ Ｃ Ｕ最 多 ， 占 ２ ９ ％，可能 是 由于 Ｉ Ｃ Ｕ是 各种重 症患者 集 中的地方 ，病情 严重 或长期 卧 床等原 因而更 易感 染 。因此 ，临床应尽量 减少机械 性 操作 的使 用 ，保持 室 内空气 的流通及外伤 后创面严 格
尿路感染中金黄色葡萄球菌的耐药性研究
尿路感染中金黄色葡萄球菌的耐药性研究尿路感染是一种常见的疾病，全年龄段均可发生。
其中金黄色葡萄球菌尿路感染较为常见，而其耐药性问题也越来越受到医学研究人员和临床医生的关注。
本文将就金黄色葡萄球菌耐药性问题展开研究探讨。
1. 金黄色葡萄球菌相关知识金黄色葡萄球菌是一种球形细菌，通常为黄色或金色。
它存在于人体和动物的皮肤和鼻子上，是一种常见的细菌生物。
该菌除了引起尿路感染，还可以引发皮肤感染、呼吸道感染等病症。
金黄色葡萄球菌感染的症状包括发烧、恶心、呕吐、腹泻等，严重的还会导致败血症和感染性心内膜炎等疾病。
2. 尿路感染中金黄色葡萄球菌相关耐药性研究尿路感染常规治疗方案中，利福平、头孢菌素、氨苄西林等抗生素被广泛应用。
然而，在金黄色葡萄球菌的治疗中，却出现了一些耐药性问题，即医学上所称的“金黄色葡萄球菌耐药性”。
这种耐药性问题，严重影响了金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。
金黄色葡萄球菌耐药性的出现原因主要是多重抗药基因的存在，以及病毒菌体在长期使用抗生素的情况下逐步突变所导致。
抗生素的频繁应用，使得细菌对药物产生越来越高的抗药性，不仅增加了感染治疗的难度，也加重了治疗费用。
3. 金黄色葡萄球菌耐药性的预防和治疗建议如何有效地预防和治疗金黄色葡萄球菌的耐药性问题呢？首先，定期进行个人卫生宣传与干预，减少感染的发生。
保持干净的环境，衣物勤洗勤换，每天进行身体卫生保健，如勤洗手、勤更换洗涤细节等等。
此外，正确、合理、规范地使用抗生素，是最有效的手段之一。
在使用抗生素的过程中，应遵循医生的处方，在必要的情况下应配合实验室检测结果，在抗生素使用的时候加强对细菌感染的诊断，才能有效地避免过度应用抗生素的情况，从而达到减少抗药性的目的。
总之，金黄色葡萄球菌感染的治疗应在临床医生的指导下进行。
对于耐药性问题，我们需要充分重视，积极采取相关预防和治疗策略，并不断开展研究，探索更科学、更有效的治疗方式。
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金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布及耐药性分析
发表时间：2016-06-27T17:27:37.780Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者：喻增建[导读] SAU耐药率越来越高，MRSA检出率也呈现不断上升的趋势，严重影响临床抗菌药物的选择。
绵竹市人民医院四川绵竹 618200 【摘要】目的：分析金黄色葡萄球菌（SAU）医院感染的临床分布及耐药性。
方法：对我院各类临床标本中分离获取的186株SAU分布特点进行统计，并应用K-B法测定常用抗菌药物的敏感性。
结果：痰液、尿液与血液标本检出数最多；科室分布以ICU、呼吸内科、肾内科与内分泌科最多。
SAU不仅对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感，对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物也十分敏感。
结论：SAU耐药率越来越高，MRSA检出率也呈现不断上升的趋势，严重影响临床抗菌药物的选择，值得相关临床工作人员的重视。
【关键词】金黄色葡萄球菌；医院感染；临床分布；耐药性；分析[Abstract] Objective：to analyze the clinical distribution and drug resistance of Staphylococcus aureus（SAU）infection in hospital. Methods：the distribution characteristics of 186 strains of SAU were collected from our hospital，and the susceptibility of commonly used antibiotics was determined by K-B method. Results：sputum，urine and blood samples were detected at most a few；Department distribution to a maximum of ICU，respiratory department of internal medicine，renal medicine and Chinese traditional medicine. Sau not only sensitive to vancomycin，teicoplanin and linezolid，penicillins and aminoglycosides，quinolones and sulfonamides drugs is also very sensitive. Conclusion：the drug resistance rate of SAU is higher and higher，and the detection rate of MRSA is increasing，which has a serious impact on the selection of clinical antibiotics. [Key words]Staphylococcus aureus；nosocomial infection；clinical distribution；drug resistance；analysis 金黄色葡萄球菌诱发医院感染致病菌中较严重的一种，随着大量广谱抗菌药物的临床应用，该致病菌的耐药性也呈现不断上升的趋势，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率也愈来愈高，且表现出高度耐药及多重耐药的特点，值得临床工作人员的重点关注[1]。
本文对我院各类临床标本中分离获取的186株SAU作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法 1.1一般资料
选取2006年6月至2016年2月我院Icu、呼吸内科、肾内科、消化内科、感染科、心血管内科、神经内科、内分泌科、普外科、泌尿外科、烧伤科、肿瘤科及胸外科这些科室的临床标本中分离的186株SAU作出研究对象，将重复菌株剔除。
标本由痰液、尿液、血液、外伤创面、脓液及术后引流液构成。
186株SAU均给予乳胶凝集试验阳性。
1.2方法
通过回顾性调查方法来分类统计SAU培养阳性患者的标本、病区、药敏试验结果等资料。
其中细菌鉴定与药敏试验如下：细菌鉴定为细菌分离且纯化后，用ID 32 staph鉴定条来确证；药敏试验则应用K-B法，选择英国Oxoid公司药敏纸片与法国生物梅里埃公司M-H培养基，并CLSI 2009 年版标准对结果进行判断；MRSA则使用头孢西丁纸片法，当抑菌环直径不大于21mm时则判断为MRSA，质控菌株是由省临床检验中心提供的金黄色葡萄球菌ATCC25923。
2.结果 2.1金黄色葡萄球菌的标本来源分布构成比 186株SAU中检出135株MRSA，MRSA检出率为72.58%；SAU与MRSA标本来源中以痰液、尿液与血液标本检出率最高，具体可见表1。
3．讨论
金黄色葡萄球菌为临床常见革兰阳性球菌之一，是导致医院及社区感染产生原因中比较重要的一个[2]。
随着各类抗菌药物的广泛运用，MRSA分离率也呈现不断上升的趋势，在很大程度上对临床治疗产生不良影响[3]。
本院2014年至2016年MRSA检出率高达72.58%，比
2005年CHINET细菌耐药监测系统检出率还要高，由此说明本院应该严格掌握抗菌药物使用适应证，积极降低药物滥用发生率，是缓解细菌耐药性的重要内容[4]。
本研究中，金黄色葡萄球菌分离菌株标本来源中以痰液、尿液与血液标本检出率最高，分别为27.96%、22.04%与18.28%，同时该3类标本来源中的MRSA检出率也最高，说明金黄色葡萄球菌是造成呼吸道、尿路感染与菌血症的主要病原菌。
另外，在金黄色葡萄球菌科室分布方面来说，发现ICU、呼吸内科、肾内科与内分泌科最多，究其原因在于ICU存在较多重症患者。
近来不少临床研究报道指出，ICU
SAU与MRSA两者的检出率明显大于非ICU。
此外，呼吸内科、肾内科与内分泌科接收的住院患者年龄均很大，慢性基础疾病也十分严重，这些科室接收的患者本身防御功能在一定程度上受到损伤，抵抗能力并不强，再加上这些科室患者经常会开展人工通气或者留置导尿等侵入性医疗操作，受长时间应用抗菌药物影响，由此，与其他病区患者相对比，这些病区患者SAU机会感染发生的可能性也较大。
因此可以说，ICU、呼吸内科、肾内科和中医科是医院SAU医院感染高危病区，而感染类型以呼吸道及尿路感染为主，对此，临床工作人员应该加大对这些病区的监测力度，并且制定对应的预防及消毒隔离措施，预防SAU，尤其是MRSA产生流行传播现象[5]。
由上可知，SAU耐药率与MRSA检出率均越来越高，已对临床抗菌药物的选择产生严重影响，有关临床工作人员应制定对应措施，预防SAU与MRSA出现流行传播状况。
参考文献：
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[2]韦柳华，周定，程红革等．综合医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2014，22（8）：1712－1713．
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