第十二章 营养与膳食平衡_PPT幻灯片

■达到RDA 要求的主要手段是摄取各种食物， 而非某一种补充食物或强化食物。 ■RDA 的确定是收集健康人群的食物消费和营 养素摄入的数据或以流行病学方法观察特定群 体的营养状况和改进这种状况的结果等。
■20世纪90年代 初期，欧洲一些国 家先后使用了一些 新的概念和术语。
■1995年美国国 家科学院发表DRI 代替RDA。
2）粮食和畜产品消费并重：动物性食物在整个食物 消费中的比重较上一型为低，但仍占全日能量摄入 的25%。
3）植物性食品为主：以粮食作为全日膳食中主要消 费食物的国家，主要是一些发展中国家。动物性食 物提供机体的能量低于10%。
4）各种食物消费结构较合理型：日本为典型代表， 介于东西方国家的新型食物消费型。动植物食物摄 入比重相当。
主要讲解内容
一、社区营养 二、中国居民膳食营养参考摄入量
三、膳食结构与膳食类型 四、膳食指南与膳食宝塔
五、营养食谱设计及膳食调查
社区营养（community nutrition）定义:是从社会角度研 究人类营养问题的理论、实践和方法。它密切结合社会生活 实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从
宏观上研究其合理营养与膳食。
研究内容:包括限定区域内各种人群的营养供给量、营养状况 评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法 制与行政干预以及社会条件、社会因素等对居民营养的作用。 主要从社会生活出发，着眼于社会人群总体，从营养科学和
社会条件、社会因素相结合上研究解决居民营养问题。
➢ 限定区域的各种人群：有共同的政治、经济、文 化及其他社会生活特征的人群范围，如一个居民 点、乡、县、地区、省、甚至一个国家。
4）合成平衡膳食：由纯净的L-AA、单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质 等人工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求，不含高分子类难消化物质， 可被机体全部吸收利用。
2、各国膳食结构类型：
1）动物性食品为主：即肉、禽、乳及其制品、油脂 等食物的消费量在全日膳食中占主要比重，提供的 能量比例较大。机体能量过剩，营养不平衡。
适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养 素的摄入量。
可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素 的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和 危险。
3、膳食营养素参考摄入量的制定方法
是通过对人体进行全 面的生理生化测定而 得出的，确定DRIs 的每一个指标都要做 大量工作，如代表性 人群、特定年龄组等。
☆用动物模型进行营养素需要量的研究
☆人体代谢研究
☆人群观察研究
☆随机性临床研究
能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比
Байду номын сангаас 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比
常量和微量元素的RNIs或AIs
脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs
三、 膳食结构与膳食类型
（一）国内外膳食结构和营养模式：
1、膳食类型：即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。 包括：
DRI代替RDA原因：
■膳食中与某些营养素有关的慢性病，如冠心病、脑血管疾病 和肿瘤的发病率越来越高，应有所表明。
■DRI中设有营养素的上限，以防止某些营养素毒副作用的危 险性；
■食物中有些新成分在以前的RDA中没有被纳入，传统上一 般认为不是营养素，但也与健康有关，这些物质也应包括在 DRI中。
估计平均需求量(EAR)系根据个体需要量的研究资料制订的， 是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状 况群体中的50%个体需要量的摄入水平。
RNI=EAR+2SD；一般EAR的变异系数为10% EAR， RNI=1.2×EAR。
推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一 特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%) 的需要量的摄入水平。
估计平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL)
■以前的RDA是所有营养素都讨论，意见一致后再发表。但 并非所有营养素都重新制定，并延误RDA的出版。 DRI可不 将全部营养素同时发表，而将几个相互有关的营养素分批发 表。
2、膳食营养素参考摄入量（DRIs）：
膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)是在 推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄 入量的参考值。 DRIs包括四个营养水平指标
确定营养素需要量可行的途径
■具有一系列能表明该营养素能够降低某种重要疾病风险的 证据，包括随机临床实验的资料；
■具有一系列能表明该营养素对选定的功能标志起到有益作 用的证据，包括随机临床实验的资料；
■证明临床上出现某营养素缺乏病或者重要营养相关疾病与 该营养素摄入不足有特定的关系，采用该途径时应考虑机体 对该营养素有适当储存的需要。
研究特点：从社会生活出发，着眼于社会 人群总体，营养科学与社会条件、因素相 结合。
综合性和整体性 宏观性、实践性和社会性
供给量与生理需要量
1）生理需要量：是保持人体健康状态达到应有 发育水平和能有效地完成各项生活和劳动活动 的人体所需要的热能和营养素的必需量。摄入 量低于生理需要量将会对身体产生不利影响。 2）营养供给量：是依据膳食而提出的对特定人 群的适宜摄入量，它在生理需要量的基础上考 虑了人群的安全率而制定的。略高于营养生理 需要量（热能除外）。
1）素膳：主要或完全由植物性食品构成，又分纯素膳和广义素膳。
2）混合膳食：植物性食品和动物性食品构成，不但适合人类消化道解剖 结构，也为其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。
3）平衡膳食：指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足，且配比适 宜，既能满足机体生理需要，又可避免因膳食构成的营养素比例不当， 甚至某种营养素缺乏或过剩所引起的营养失调。