痔疮手术要几天恢复

痔疮手术要几天恢复

痔疮手术的恢复时间

这个问题很难回答，因为每个病人病情不一样、采取手术方式不一样，术后恢复时间也不一样，下面讲解几种痔疮的治疗及恢复愈合时间：如果是外痔切除、血栓性外痔切除，一般创面都不缝合，如果创面不是很大，按照专科医生用药、良好的术后护理，一般20天左右创面可愈合，创面的愈合还涉及年龄、身体情况、有没有慢性病等多方面因素;所以不能一概而论。

如果是做混合痔外剥内扎术，此类病人痔核多较多较严重，手术创面较多、较大，术后创面愈合时间相对较单纯一痔核切除时间长。术后创面完全愈合可能在一个月左右。

如果只做PPH、TST微创手术，手术区在直肠，术后疼痛少，不适感相对较少，术后1周左右可以从事中等强度体力劳动，可以从事一般工作。

如果较严重的痔疮如混合痔或嵌顿痔，可能采取PPH+外痔切除等，术后创面完全愈合可能在一个月左右。

一般来讲没有严重合并症的痔疮手术后两周左右可以从事一般的工作是可以的，每个病人的病情、手术方式、机体情况、营养状态不一样需要问专科医生适不适上班工作，上述情况只是医生个人经验只供参考。

如果需住院手术建议请假两周左右较为合适，每个人的工种不一样、情况不一样建议就诊时先予专科医生沟通给您一个最好的建议。

痔疮手术前的注意事项

1、术前详细了解病史，认真作好全身检查：注意有无脑血管疾病、糖尿病等全身疾病，以及有无急性期的炎性肠病。对年老体弱患者除常规血、尿、便、胸透等检查外，应行出凝血时间、心电图、肝功能、肾功能等检查。肛门直肠的局部检查包括直肠指诊、直肠、乙状结肠镜和一些特殊检查，如钡灌肠、排粪造影、肛管直肠压力测定等。同时还需做好患者的思想工作，消除紧张情绪，以求得患者的配合。

2、饮食：手术前一般不禁饮食。若需用全麻，硬膜外麻醉或骶管麻醉，需术前6-8小时开始禁食。

3、皮肤准备：为术中清洁及操作方便，以及术后护理方便，应进行会皮肤准备。

4、肠道准备：一般无必要给予正规的肠道准备，术前仅需排完大便或术前日晚或术日晨清洁灌肠即可。我院采用术前30分钟给予开塞露两支纳肛排便后进行手术，效果良好。常用的灌肠方法有温盐水灌肠和1、2、3灌肠。对于准备切除后行创面一期缝合的患者，术前可考虑行正规的肠道准备。

5、术前用药：一般不需用药。但对有精神紧张者，可于术日前晚给予安定10mg肌注或2.5～5mg,口服。

血管结扎束凝血系统治疗痔疮的术前准备虽无特殊要求，但手术前对于合并存在一些全身疾病的患者，如果不能给予正确估计和妥善处理，将大大增加手术的危险性。对于下列情况，应该术前给予处理。

痔疮手术后的注意事项

1.休息

术后患者的休息，依据麻醉和病情而定，局部麻醉的患者术日适当卧床休息，鞍麻和骶麻的患者术后6小时内平卧。根据病情可给予二、三级护理。

2.饮食

采用局麻的患者术日即可进正常饮食，并鼓励患者多吃富含纤维的饮食，如蔬菜、水果、粗粮等，以利粪便的排出。采用鞍麻、骶麻的患者，须术后3天内禁饮食，注意水，电解质及热量的输入。

3.排便

术后24小时内可控制粪便的排出，以后应每日晨排便，保持大便的通畅。术后可给予缓泻药物，聚乙二醇4000散剂也是一种非常好的选择。

4.抗菌药物

一般可给予0.5%甲硝唑100毫升，每8小时一次静脉滴注，亦可给予酌情给予其他抗生素。术后3～5天，体温正常、白细胞总数正常即可停用。

5.止痛

目前手术常采用长效麻醉，术后患者伤口灼痛，一般均可忍受。若灼痛较重或肛门括约肌痉挛性疼痛，可口服止痛药，如去痛片、强痛定片等。疼痛剧

烈者可给予氨芬待四口服，对精神紧张的患者术日晚可给予安定lOmg肌注。

6.热敷和坐浴

肛门手术后1天即可开始肛门局部热敷，可采用热水袋外敷，或使用微波、远红外线理疗热敷。

坐浴是一种方法简便和效果好的方法，将臀部坐入盛有温水的盆内，水温以不烫为度，水深7～8cm.浸泡肛门局部伤口，可随时加入热水。坐浴可在取出伤口敷料或排粪便后即开始，每次10～15min，每日1～2次。亦可在水内加入坐浴的中药液。

7.伤口处理

手术四周受污染机会较多，伤口的处理甚为重要。

(1)缝合的伤口

适用于痔切除后闭合带加固缝合的伤口，因组织对合良好，遗留间隙小，愈合后组织瘢痕小。但因处于污染环境中，注意观察有无缝合面下感染形成。术后48h内以促进血循环为主，如热敷和外敷抗生索软膏，使炎症反应早日消退。

(2)开放伤口

手术常采用开放伤口，虽肛门部污染较重但因引流通畅，加之肛门部组织的特殊免疫能力，很少发生感染。

伤口愈合是经过伤口收缩和肉芽组织增生，达到Ⅱ期愈合，瘢痕组织较多。愈合过程有炎性反应和组织修复阶段，手术后数小时内局部即有炎性反应，由于充血和渗出物使局部肿胀，因组织内压力增高和缓激肽等引起疼痛，手术后48～72h可达高峰，以后逐渐消退。

自术后3～4日伤口开始出现收缩现象，1～2周内收缩最快。

愈合是由皮肤边缘的上皮细胞增生，伤口其余部分是由肉芽组织增生填充伤口。肉芽组织逐惭变为瘢痕组织，同时新生上皮覆盖于一部分或大部分瘢痕组织表面，完全愈合。

按伤口的不同阶段、不同情况，分别给予不同处理，每日检查伤口，使伤口由深部向外正常生长。

炎症反应肿痛阶段：促进血液循环，术后第一日即开始热敷。

在未排粪便时可不取出伤口内的凡士林纱条，只更换外部敷料。排粪便或尿液污染伤口时，及时取出伤口内凡士林纱条，坐浴后用新洁尔灭棉球清洁伤口后再放入凡士林纱条，或局部涂九华膏。

组织修复阶段：促进伤口生长，可用凡士林纱条、紫草油纱条换药或喷撒生肌散。

肉芽组织水肿或过度生长，可用高渗生理盐水纱布压迫，或用红升丹纱条外敷，或喷撒九一丹。

伤口正常愈合时，每日排便后换药，可用珍珠散、生肌橡皮膏等。

8.加强肛门及盆底肌肉的运动

每日做提肛运动2～3次，每次5～10分钟，可增强肛管周围肌肉如外括约肌、耻骨直肠肌的功能和肛提肌的功能，有利于肛门直肠功能的恢复。痔疮手术后的饮食原则

1、要适当地多吃新鲜蔬菜水果，尤其应注意多吃些含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等。

2、多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。

3、孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品，同时还要养成多饮水的习惯，最好喝些淡盐水或蜂蜜水，这些都有利于软化和滑润大便，防止便秘发生。