数字化农村三级医疗卫生服务网络建设方案

**市数字化农村三级医疗卫生

服务网络

建设方案书

****年**月

第一部分数字化的三级医疗卫生网络构成及功能模块

1.远程会诊、视频会议及远程教学系统

所谓远程会诊，就是利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断进一步确定治疗方案的治疗方式。其优势在于：患者无须亲自跑医院，通过网络传递信息，沟通病情；医生与患者的沟通质量与传统诊疗方式一样，但比传统方式更方便，更快捷，随时可以沟通；医生与医院、会诊医生之间的沟通更方便，更全面；无须挂号和会诊费。远程会诊使医生在无须患者亲临的情况下，对患者的病情作出全面的、仔细的思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，既提高了诊断准确率，又节省了患者的就诊时间，从而免除了患者长途奔波、挂号排队的劳碌之苦。

2.医学影像存储与通讯系统（PACS）

1)PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的

存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。

2)医院建设PACS系统的价值：

a)对于医院：

i.数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的

大量人力物力；提供使更多医生网络化协同工作的能力。

ii.实现与远程会诊系统的无缝对接，可以直接在ＰＡＣＳ系统上调阅病人的图像从而实现远程会诊，能够提高医院会诊能力，扩大知名

度。

iii.可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更

好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。

iv.可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加

对用户的影响力。

v.共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机，DICOM相机等。不再丢失检查资料和胶片。

b)对于临床：

i.提供更快更有效从医院获取病人信息的途径。

ii.通过与周围医院联合提供更多的医疗服务。

iii.使临床医生悉心照顾他们的病人。

c)对于放射医生：

i.方便。在家或办公桌即可读片，不用挤在集中读片的地方。

ii.快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。

iii.多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等图像可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。

iv.直接得到无失真的原始图像用于学术交流。

d)对于病人：

i.得到更快的诊断和治疗，从而减少住院时间。

ii.同时参考多次检查结果，更快的报告时间，并能够得到专家服务。

3.新型农村合作医疗信息系统

农村医疗服务一直是国家关注的重点。在十七大报告中，胡锦涛总书记明确的提出了以农村为重点，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。2007年，随着我国医疗改革的不断深入，农村医疗和社区医疗作为覆盖人群最广的基本医疗保障手段正越来越受到全社会的关注，而乡镇卫生院正是实现这一基本医疗保障手段的单位。乡镇卫生院的信息化建设水平比较落后，全国只有不到5%的乡镇卫生院使用基本的医院信息系统，欠缺的网络设备、陈旧的电脑系统以及资金和技术维护人员的缺乏使得乡镇卫生院的信息化建设举步维艰，随着新农村医疗合作制度的广泛推行，这一社会矛盾正变得越来越突出。

在医疗卫生信息化工程上，针对中小医院，特别是农村乡镇医院信息化薄弱的现状，将中小医院内部信息化建设与新型农村合作医疗信息系统建设有机结合，使各级卫生主管部门能实时监管农村医疗机构经营及新农合资金使用情况，防止农民的“救命钱”被套用。农村患者看病从“事后报销”到“实时补偿结算”，降低了患者看病的门槛，使农民能够及时享受到国家的惠民政策。

卫生部、国家发改委和财政部等七部委联合下发的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发[2006]13号）明确提出：“要加快合作医疗信息化建设，逐步实现网上审核报销、监管和信息传输，加强规范管理”。《卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》（以下简称“指导意见”）(卫农卫发[2006]453号)对建立健全新型农村合作医疗信息系统作了总体规划和部署，要求立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在2—3年内建立起与新农合制度发展相适应，与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的新农合信息系统，在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构和其他部门之间建立计算机网络联接，实现新农合业务管理的数字化、信息化和科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

4.医院管理信息系统（HIS）

包括门诊收费管理子系统，门诊医生管理子系统，药房管理子系统，门诊医技管理子系统，住院收费管理子系统，住院医嘱管理子系统，住院医技管理子系统，领导查询管理子系统，字典维护管理子系统，药库管理子系统。主要功能：提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。更重要的是改善病人的就医环境，使病人在短时间内得到医院提供的优质服务记录医院管理信息，为新型农村合作医疗管理系统，城镇居民医疗管理系统提会计信息。

5.医学出生证明信息管理系统

可以实现对于出生医学证明的领用、发放和使用的全过程管理，保证证件的流向清晰，用途明确；方便管理者对常年信息的跟踪和分析，提供了数据统计分析功能，有利于发现妇幼保健管理工作的存在问题，指导妇幼保健工作和为政府部门在优生优育政策方面提供建议和意见，提高妇幼保健的整体水平。

6.预防接种与疫情报告管理系统

实现中心日常业务和办公的计算机化管理，进一步增强管理的规范性、及时性、有效性，增强预测预警能力，从而提高疾控中心对社会、对政府的服务能力。具备体检人员的电子照相、照片打印功能，能发放具有防伪特征的健康证，可以防止人工办证中易于出现的各种漏洞，提高疾控中心的社会形象。

传染病疫情报告在传染病预防控制工作中起主导作用,是卫生行政部门制订传染病防治决策的信息依据,其管理也是医院工作的重要组成部分.传染病疫情管理工作迟报、漏报现象时有发生,再者人工查阅各种疫情资料及疫情分析繁琐、费时等.为提高传染病疫情报告质量,缩短疫情报告时限,提高工作效率。本系统利用现代管理的理论和先进的计算机网络技术,对医院传染病疫情进行科学规范化管理,实现了医院传染病病例网上实时上报、监测、追踪及监控管理,具有汇总、统计分析和预测快捷方便,从而大大地提高了传染病疫情管理质量，主要模块有传染病诊断、报告和统计分析。