潍坊市城镇职工基本医疗保险实施办法 2000年发布

《潍坊市城镇职工基本医疗保险实施办法》

潍坊市人民政府令第67号

《潍坊市城镇职工基本医疗保险实施办法》已经市政府研究通过,现予发布,自2000年12月1日起施行。

市长王伯祥二000年十月二十四日

第一章总则

第一条为保障职工的基本医疗,促进经济发展和维护社会稳定,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》,结合我市实际,制定本办法。

第二条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:

(一)基本医疗保险水平要与我市社会生产力发展水平相适应;

(二)城镇所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则全部参加本市基本

医疗保险,执行统一政策;

(三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;

(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

第三条本办法适用于我市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、档案托管经办机构(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(含按国发〔1978〕104号文件规定办理的退职人员,下同)。

乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员已具备条件的可参加基本医疗保险,暂不具备条件的,待条件成熟后逐步纳入基本医疗保险范围。第四条基本医疗保险由全市统一制定实施办法。基金筹集比例、个人帐户记入比例、统筹基金最高支付限额全市统一规定。起步阶段市级及县市区分别运作,资金暂分别管理,在条件成熟时过渡到市级统筹。

第五条各级劳动和社会保障部门是本市辖区内基本医疗保险工作的主管部门,其主要职责:

(一)拟定基本医疗保险的发展规划、管理办法及制定本地区的政策;

(二)监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况;

(三)会同有关部门检查定点医院和定点药店的收费情况及服务质量;

(四)协调裁决基本医疗保险中的有关争议。

第六条各级劳动和社会保障部门所属的医疗保险经办机构,具体负责本市基本医疗保险业务工作,其主要职责:

(一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理、支付;

(二)编制基本医疗保险基金预决算;

(三)配合有关部门对定点医院和定点药店的收费及服务质量进行监督检查;

(四)承担参保人员基本医疗保险业务的查询;

(五)管理参保人员个人医疗帐户;

(六)做好相关的配套服务工作。