超声诊断基本知识

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? （三）幼稚子宫： ? 青春期前任何时候子宫停止发育，出现不同程
度子宫发育不全。表现子宫体长，宫颈小。可 出现通经、量少、闭经或不孕。 ? （四）各种类型的子宫畸形： ? 1、双子宫双阴道 ? 2、双角子宫双侧副中肾管大部分会合 ? 3、残角子宫一侧
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? 4、纵隔子宫 会合后纵隔未吸收 ? 5、处女膜闭锁 系处女膜发育旺盛所致 ? 6、盆腔肾脏 异位肾常伴有发育不良
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? 盆腔超声图： ? 探头标记和人体同时，图象和人体同向。
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超声检查准备工作
? 妇产科超声检查适应症 ? 早孕：肯定妊娠、推测胎龄、是否流
产、多胎、葡萄胎、子宫肌瘤并妊娠 ? 中妊：肯定胎龄、胎儿是否存活、葡
萄胎、多胎、羊水及胎盘情况、宫颈机 能不全、胎儿畸形 ? 晚妊：死胎、多胎、胎盘定级
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声衰减是吸收、散射和反射总和。 ? 组织衰减系数和频率呈正比，频率高的声波穿
透力差，频率低的声波穿透力强。
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三、超声成像的原理 两种不同介质声阻抗之差>1/1000
时，声波通过其界面就产生反射，声阻 抗越大反射越强，界面越多发射越密集。 四、超声的安全剂量
国际超声界规定对人体安全为阈值 10mw/vcm，目前我国所用超声仪对人 体无害。
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妇科疾病的超声诊断
? 一、子宫位置的超声图象
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健康妇女站立时，子宫呈前倾前屈
位，膀胱充盈时，子宫被压向后方甚至
水平位。
?
子宫变位：整个子宫沿纵轴后移及
子宫峡部水平向后弯曲，叫子宫后倾后
（后位子宫）
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? 二、先天性生殖道发育异常超声诊断 ? （一）先天性无子宫：先天性副中肾管
发育或停止发育，常合并无阴道，可有 正常卵巢。 ? （二）始基子宫：双侧副中肾管刚发育 即停止，形成始基子宫，无宫腔、无内 膜，故无月经，可有卵巢。
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五、超声成像内容和诊断术语 边缘回声：指脏器的轮廓 内部回声：指组织内回声（光点、
光斑、光团、光带、光环） 无回声区利用 近场干扰（多次反射）、声影（反射和
吸收）增强效应（透声良好、反射少） 七、超声图象的阅读
切面（纵切面、横切面、斜切面） 图象的方位 腹部超声图：上方为腹壁，下方为背部 横切时探头标记和人体同向时，，图象和 人体同向，反之相反。
? 羊水多少、胎儿畸形、脐带异常、前置 胎盘
? 子宫及附件：正常子宫形态、大小位置。 先天性生殖道发育异常（无子宫、始基 子宫、幼稚子宫、子宫发育异常）子宫 内膜病变 、宫血、宫腔异常回声、宫颈 疾患、盆腔炎症、子宫附件肿瘤
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充盈膀胱的目的
? 1、推开肠管，给声束一个良好透声窗 ? 2、识别脏器的参照物
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? 三、子宫内膜异位症的超声诊断 ? 子宫内膜异位症：正常妇女子宫内膜覆
盖于子宫腔内面，因某种原因子宫内膜 在宫腔之外生长，称子宫内膜异位症。
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? （一）病理 ? 子宫内膜异位症分内在性和外在性，内在性指
子宫肌层内，外在性指子宫外的任何地方。
? （二）临床表现 ? 1、症状 ? 痛经 ? 月经多 ? 不孕症
超声诊断基本知识
? 一、超声波的基本概念
? 定义：其频率>20000赫兹，是人耳 听不到的声波
? 声波的物理量
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波长、频率、速度
? 二、超声的传播
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? 声波在均匀介质中不发生任何发射。只有两 介质声阻抗不同，声波通过其界面时发生发射。
? 声强随着距离增加而减弱，称声衰减。 ? 是由于介质吸收声能（变热能）、反射和散射，