气管导管气囊压力测量操作指引

气管导管（气管套管）气囊压力测量操作流程患者意识状态、病情、体位

评估

合作程度、有无机械通气

防止返流（呼吸道分泌物及胃内容物流入气道）目的预防感染

避免机械通气时漏气、固定作用

气道、口腔及鼻腔有效吸痰

准备排除呼吸机管道对气道压力的相关因素，如：

管道内有冷凝水、管道受压或折叠、集水瓶内集水过多、吸气端或呼气端过滤膜严重污染或集水

排除病人非病理因素影响气道压力，如：

情绪激动、躁动、人机对抗、谵妄等

测压器注气开关关闭

将气管导管气囊注气端与测压器连接

操作

读出测压器压力表显示气囊压力波动范围数值

按不同病人安全范围判断气管导管压力是否合适，机械通气病人无法发音

气管导管处无漏气声

评估

病人xx，无人机对抗

呼吸机参数监测显示：

吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符呼吸机参数监测显示：

吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符

备注

1.气囊压力：

压力应小于毛细血管灌注压（20-30mmHg）。机械通气病人安全范围25-30cmH

2O,非机械通气病人安全范围≤25cmH

2O既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。

2.气囊压过大造成气道粘膜缺血性损伤、气道炎症、溃疡、气管软化和气管狭窄、甚至气管食管瘘

3.气囊压力大小的变化是一个动态过程，气管插管的移位、呼吸机的使用或咳嗽、头部位置以及气道压力和胸腔压力的改变均可影响气囊压。