气管导管气囊压力监测.(DOC)
气管导管气囊压力的测定PPT课件
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气囊非常规性的放气或调整
• 声门与气囊之间的间隙成为死腔 • 大量分泌物在此潴留可能为隐匿感染灶对于不带声门下吸引的普通导管 • 清除气囊上分泌物的方法之一就是在气囊放 气的同时通过呼吸机或手动简
易呼吸囊 经人工气道给予较大的潮气量 在塌陷的气囊周围形成正压 将潴留的分泌物“冲”到口咽部
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易导致导管与气管间密闭不良、漏气
气囊充气过度
压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死、糜烂 而形成溃疡，也可损伤血管而出血，甚至发 生气管食管瘘和无名动脉破裂致死亡
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气囊压力表测定
• 评估
• 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用
气囊测压表操作步骤及注意事项
气囊测压表把持步伐及注意事项之南宫帮珍创作
把持步伐:
评估患者的病情、意识及合作水平
患者宁静状态进行, 禁止咳嗽时丈量
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号
插管深度及气囊充盈情況
检査气囊测压表性能, 接一次性延长管及三通
消毒三迸接头及气囊接头
将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气
充气口处, 翻开三通, 调整气囊压力在适当范
国内（25－30cmH20）关闭三通,
整理用物, 洗手记录
按时监测, 每4小时一次
注意事项
（1）气囊压力以维持在25～－30mlH20为宜, 能有效防止误吸的发生和气管黏膜
的损伤.
（2）以最小的气体容积去防止过度的气囊充气.
（3）按时监測气囊压力．每4小时应检查气囊压力1次, 禁忌在
创作时间：二零二一年六月三十日
患者咳嗽时丈量.
（4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT, 无需丈量.
（5）防止过多过快的抽出和充入气囊气体.
（6）患者呈现烦跟不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道高压报警
或高潮气量报警时, 应重新检查气囊压力.
（7）呼吸札机继续高压报警, 在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无
限抽出气体时, 可能为气囊破裂, 立即通知医生处置.
（8）放气前, 应先吸净气道内和气囊上的滞留物.
创作时间：二零二一年六月三十日。
气管导管气囊压力调节方法
气管导管气囊压力调节方法1. 引言1.1 背景介绍气管导管气囊压力调节是重症监护和麻醉中常见的操作，其目的是确保气囊在患者气管内腔良好密封，避免气囊过度充气或不足而造成气管黏膜损伤或气漏等并发症。
气管导管气囊压力的调节对于患者的安全和治疗效果至关重要，因此临床人员需要掌握正确的调节方法和技巧。
在临床实践中，人们通常使用注射器或特定的装置来监测和调节气管导管气囊的压力。
通过向气囊注入或抽出适量的气体来调节气囊的膨胀量，以达到良好的密封效果。
注意避免气囊过度充气造成气道黏膜损伤，或不足充气导致气道泄漏，影响机械通气效果。
随着医学技术的不断发展，气管导管气囊压力调节方法也在不断优化和改进。
临床医生需要不断学习和提高这一关键技能，以确保患者的气道通畅和治疗效果。
本文旨在总结和分享气管导管气囊压力调节的方法和技巧，帮助临床人员更好地进行气道管理，并提高医疗质量和患者安全水平。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨气管导管气囊压力调节方法在临床应用中的重要性和有效性。
通过深入了解气管导管气囊压力调节方法的实施方式和作用机制，可以帮助临床医生更好地操作气管导管，确保患者呼吸通畅，并减少不良事件的发生。
研究还旨在总结气管导管气囊压力调节方法的手法技巧和注意事项，为临床医生提供可操作的指导，以确保操作的安全性和准确性。
通过对常见问题的分析和解决方案的总结，可以帮助临床医生更好地应对各种情况下的挑战。
最终，通过探讨气管导管气囊压力调节方法在临床应用中的实际效果和临床应用范围，旨在为医疗工作者提供参考，促进该方法在临床实践中的广泛应用和进一步研究。
2. 正文2.1 气管导管气囊压力调节方法气管导管气囊压力调节方法是在气管导管插入患者气道时非常重要的一步，它可以确保气囊充气适当，从而避免因气囊过度或不足充气而引起的并发症。
在进行气囊压力调节前，首先要确认患者的气管导管尺寸和气囊容量是否匹配，以及气囊是否完整无损。
接着，将气囊与充气袋连接，确保连接处无漏气现象。
气管导管气囊压力监测及留滞物清除
方法：1.将听诊器放于气管处,向气囊 1.同MOV
内注气直到听不到漏气声
2.抽出0.5ml气体，可闻及少量 2.抽出气体，从0.1ml开始，直到
漏气声
吸气时听到少量漏气声
3.再缓慢注气，直到吸气时听不
到漏气声
优点：1.不易发生误吸 2.不影响潮气量
1.减少潜在的气管损伤
缺点：1. 比MLT易发生气道损伤
1.易发生误吸 2.有少量漏气，可影响潮气量 3.气囊上气道粘膜干燥
气囊测压表
气囊管理注意事项（1）
❖ 充气量合适，避免漏气或压迫损伤气管壁 （MOV、MLT、气囊测压表检测）
❖ 定时（4-6小时）检测气囊充气量
❖ 充气完毕或使用压力表检测完毕，应折住气囊 外接管后再分离注射器或压力表，以防漏气
❖ 适应证
经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁 忌证，应每4-6小时进行清除气囊上滞留物。
❖ 禁忌证
肺大疱、气胸、ARDS（高PEEP）患者
操作方法
❖ 协助患者取平卧位或头低脚高位。
❖ 充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。
❖ 两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管 相连，于病人吸气末呼气初用力挤压简易呼吸 器，使肺充分膨胀；同时另一人将气囊内气体 放出，于呼气末将气囊充气。
❖ 传统观点：每4-6小时气囊放气5-10分钟 目前研究：气囊不需要定时放气
气囊充气方法
❖ 指示气囊感觉法 ❖ 定量充气法 ❖ 最小闭合容量 (MOV)
最小漏气技术（MLT) ❖ 气囊压力表检测法
MOV、MLT
最小闭合容量 (MOV)
最小漏气技术（MLT)
定义：气囊充气后吸气时无气体漏出 气囊充气后吸气时有少量气体漏出
❖ 再一次吸引口鼻腔内分泌物。可反复操作2-3次， 直到完全清除气囊上滞留物为止。
气囊压力监测PPT课件
套囊类型
1. 低容量高压套囊 2. 高容量低压套囊 3. 双套囊 4. 泡沫状套囊
（一）低容量高压套囊（已少用）
1. 小套囊、低顺应性高压套囊等 2. 套囊静息直径小，容量低 3. 套囊压力高于气囊壁压力 4. 麻醉短期使用
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气囊压力监测
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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机械通气是重症病房常用的急救技术之一。 气管导管护理是重要的护理技能之一。
气管导管组成
套囊
充气阀
充气指示球 充气管
标准接口
套囊功能
1. 防止通气系统外逸漏气 2. 防止呕吐物等沿导管与气囊
向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目 的及意义
一拇指堵住压力表出气口，挤捏球囊使压 力值达120cmH2O，保持2-3秒，压力值不 降，说明性能完好
挤捏球囊使压力值调至20-30cmH2O的范 围（即压力表绿色区域），取下气囊压力 表，记录
检查压力表
1
2
3
堵住出气口
挤压球囊
持续保持2-3秒不漏气
测压
（三）血压计床旁测定
• 血压计、三通管、充气管和10ml注射器，将三通管（关闭位）一 端插入套囊充气，另二端分别与水银柱血压计和注射器连接
• 此法虽不用设备，但操作步骤繁琐
（四）专用套囊压力装置
• 细管一端接充气阀，另一端接 专用测套囊压力表
• 套囊压以维持 吸气时为2.9KPa（22mmHg，
（二）高容量低压套囊（推荐使用）
1. 薄壁套囊 2. 大内径；高顺应性 3. 大静息容量；低套囊内压 4. 套囊内压接近气囊壁压力
气管导管气囊压力的测定
谢谢！
2005年美国胸科学会（ATS）/美国感染病学会（IDSA）
➢维持套囊压力在25-35cmH2O ➢直接测量套囊压力的方法为套囊充气 2O
气囊测压的目的：
➢ 准确监测气管插管和气切套管 的气囊压力
➢ 防止因气囊压力过高发生气道 粘膜的损伤
➢ 防止因气囊压力过低发生气囊 上滞留物落入下呼吸道及误吸 等不良反应
➢ 对于使用机械通气患者防止漏 气，出现低压报警
气囊管理——指南建议
➢保持高容低压套囊压力在25-30cmH2O ➢有人工气道的患者应常规进行气囊压力监测
每天三次监测套囊压力可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄 即使正确充盈套囊，如果气道峰压过高仍可造成气道粘膜缺血性损伤 高容低压套囊不需要间断放气
•气流冲击法
在气囊放气的同时，通过呼吸机或手动皮囊经人工气道给予较大 的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留物冲到口腔，从而 达到清除气囊上分泌物，防止气囊放气后分泌物流入气管的的目的
•持续声门下吸引
在声门与气囊间放一引流管，放置的背侧气囊上缘并固定，与气 管套管并行引出体外，可接负压吸引装置持续吸引分泌物
气管导管气囊压力的测定
•
▪ 气管导管多采用聚氯 乙烯材料，前端带有 气囊，用以封闭气道 及相对固定气管导管 。并实行控制呼吸或 辅助呼吸。因此气囊 的管理非常重要，如 护理不当，易造成多 种且严重的并发症。
气囊管理
作用：封闭气道 目的：保障有效通气
防止口腔、消化道
分泌物误吸
套囊压力：
➢有研究显示：气管粘膜的毛细血管灌注压为20-30mmHg，压力＞37mmHg时可 完全阻断血流 ➢理想套囊压力是指既不阻断气管粘膜的毛细血管灌注压，又能够 有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，常称为最小封闭压力 ➢保持套囊压力在20cmH2O以上
气管导管气囊压力的测定
气管导管气囊压力的测定气管插管是一种常见的手术操作，它可以用于呼吸机辅助通气和麻醉。
在气管插管手术中，气囊通常被用来稳定气管插管，防止移位和漏气。
由于气囊膨胀过度或膨胀过少都会导致不良后果，因此在气管插管手术中，及时准确地测定气囊的压力非常重要。
本文将介绍气囊的压力测定方法。
气囊的压力气囊的压力是指气囊内充气的气体压力。
气囊内充气气体的压力应该恰好与患者的气管插管周围的压力相等，以最小化气体泄漏和气管穿孔的风险。
一般来说，气囊的压力应该控制在20-25 cm H2O之间。
过高的压力会增加气管穿孔的风险，而过低的压力会导致漏气和更低的顶气压力。
压力测定方法现场测压仪现场测压仪（sphygmomanometer）通常用于现场测量气囊压力。
这种方法需要将气管插管的侧面端口开口，将测压仪的管子插入端口中。
然后，能够在注入一些空气后读取压力。
这种方法是一种经济实惠的方式，但可读性较差，需要较高的技术水平才能准确测量。
液体柱测压仪液体柱测压仪（水银柱测压仪或注射器柱测压仪）是一种可读性更好的测量气囊压力的方式。
液体柱测压仪将管子插入插管侧面端口并将另一端放置在液体柱中。
然后，空气可以轻松地通过管子进入气囊。
气囊的压力就以液体柱的高度形式显示出来，可以更容易地读取。
这种方法需要一些才能进行，但是因为可读性更好，因此在许多实践中是首选的测量方法。
电子压力计电子压力计是现代测量气囊压力的最常用方式。
它们使用数字显示，具有更高的准确性和可读性。
使用电子压力计可以省去液体柱或现场测压仪在使用中所需的许多步骤。
但是，它们往往比其他方法更昂贵。
测量注意事项无论使用哪种测量方法，都要注意以下事项：•测量前清洁仪器以避免污染。
•在注入气体前检查气囊是否完好，以避免气囊破裂或漏气。
•注释时，逐渐注入小量的气体以避免过度充气或漏气。
•测量后，清洁测量设备以避免交叉感染。
正确测量气管导管气囊的压力是气管插管手术中不可或缺的一部分。
气管导管气囊压力测量操作指引
气管导管（气管套管）气囊压力测量操作流程患者意识状态、病情、体位
评估
合作程度、有无机械通气
防止返流（呼吸道分泌物及胃内容物流入气道）目的预防感染
避免机械通气时漏气、固定作用
气道、口腔及鼻腔有效吸痰
准备排除呼吸机管道对气道压力的相关因素，如：
管道内有冷凝水、管道受压或折叠、集水瓶内集水过多、吸气端或呼气端过滤膜严重污染或集水
排除病人非病理因素影响气道压力，如：
情绪激动、躁动、人机对抗、谵妄等
测压器注气开关关闭
将气管导管气囊注气端与测压器连接
操作
读出测压器压力表显示气囊压力波动范围数值
按不同病人安全范围判断气管导管压力是否合适，机械通气病人无法发音
气管导管处无漏气声
评估
病人xx，无人机对抗
呼吸机参数监测显示：
吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符呼吸机参数监测显示：
吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符
备注
1.气囊压力：
压力应小于毛细血管灌注压（20-30mmHg）。
机械通气病人安全范围25-30cmH
2O,非机械通气病人安全范围≤25cmH
2O既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。
2.气囊压过大造成气道粘膜缺血性损伤、气道炎症、溃疡、气管软化和气管狭窄、甚至气管食管瘘
3.气囊压力大小的变化是一个动态过程，气管插管的移位、呼吸机的使用或咳嗽、头部位置以及气道压力和胸腔压力的改变均可影响气囊压。
气管切开患者气囊压力的监测护理_学习记录文本
测定气囊压力
•挤捏球囊使压力值调整至20-30cmH2O的范围（即压力表
•绿色区域），将三通打至不通状态，取下气囊压力表。
•记录
四注意事项
•1.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。
•2.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。
•3患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降，呼吸机起到低压报警或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。
(3)对于机械通气支持条件比较高的危重患者依赖于高水平呼气末正压(PEEP)者。气囊放气将导致肺泡通气不足,PEEP不能维持可能引起循环波动,危重患者往往不能耐受气囊放气。
(4)常规的定期气囊放气-充气常使医师或护士忽视气囊容积或压力的调整易出现充气过多或压力过高的情况
【讨论】
针对今天的学习内容作出以下讨论：
•4.呼吸机低压报警，在气管插管处可听到漏气或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能气囊破裂，立即通知值班医师进行处理。
•5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
五气管插管或气管切开管套囊不需定期放气
(1)气囊放气后1小时内气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复
(2)声门与气囊之间的间隙常常有大量分泌物潴留定期气囊放气增加反复误吸的可能。
黄艳:每班切实做好气囊压力的检测,并做好护理记录.
王彤彤：做气管切开患者气囊压力的监测时,要保持无菌操作.
护士长朱颖：通过这次的业务学习，大家对气管切开患者气囊压力的监测的相关知识都有了深刻的认识，希望大家在今后护理工作中能够从病人出发，以病人为中心，为病人提供优质的护理服务。
效果
评价
通过本次学习护理人员能够掌握气管切开患者气囊压力的监测。
专科业务学习记录
时间
2015-08-07
气囊测压表操作步骤及注意事项
气囊测压表操作步骤及 【2 】留意事项
操作步骤:
评估患者的病情.意识及合作程度
患者安静状况进行,制止咳嗽时测量
不雅察患者的性命体征.血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号
插管深度及气囊充盈情況
检査气囊测压表机能,接一次性延伸管及三通
消毒三迸接头及气囊接头
充气口处,打开三通,调剂气囊压力在恰当范
国内（25－30cmH 20）
封闭三通,取下气测压表
整顿用物,
准时监测,每4小时一次
留意事项
（1）气囊压力以保持在25～－30mlH 20为宜,能有用避免误吸的产生和蔼管黏膜 的毁伤. 患者消失躁不安 心率加速.血氧饱 和度降低.呼吸机 气道低报警或低 潮气最报警时,应 从新检査气囊压力
（2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气.
（3）准时监測气囊压力．每4小时应检讨气囊压力1次,禁忌在患者咳嗽时测量. （4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT,无需测量.
（5）避免过多过快的抽出和充入气囊气体.
（6）患者消失烦跟不安.心率加速.血氧饱和度降低.呼吸机气道低压报警
或低潮气量报警时,应从新检讨气囊压力.
（7）呼吸札机中断低压报警,在气管插管处听到漏气声或用打针器从气囊内无
限抽出气体时,可能为气囊决裂,立刻通知大夫处理.
（8）放气前,应先吸净气道内和蔼囊上的滞留物.
第2页，－共2页。
气管导管气囊压力监测及留滞物清除ppt课件
方法：1.将听诊器放于气管处,向气囊 内3.再缓慢注气，直到吸气时听不 到漏气声
1.同MOV
2.抽出气体，从0.1ml开始，直到 吸气时听到少量漏气声
优点：1.不易发生误吸 2.不影响潮气量
1.减少潜在的气管损伤
缺点：1. 比MLT易发生气道损伤
1.易发生误吸
2.有少量漏气，可影响潮气量
3.气囊上气道粘膜干燥
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气囊测压表
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气囊管理注意事项（1）
充气量合适，避免漏气或压迫损伤气管壁（MOV、 MLT、气囊测压表检测） 定时（4-6小时）检测气囊充气量 充气完毕或使用压力表检测完毕，应折住气囊 外接管后再分离注射器或压力表，以防漏气
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气囊管理注意事项（2）
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适应证
经口或经鼻气管插管及气管切开患者，若无禁 忌证，应每4-6小时进行清除气囊上滞留物。
禁忌证
肺大疱、气胸、ARDS（高PEEP）患者
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操作方法
协助患者取平卧位或头低脚高位。 充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。 两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管 相连，于病人吸气末呼气初用力挤压简易呼吸 器，使肺充分膨胀；同时另一人将气囊内气体 放出，于呼气末将气囊充气。 再一次吸引口鼻腔内分泌物。可反复操作2-3次， 直到完全清除气囊上滞留物为止。
传统观点：每4-6小时气囊放气5-10分钟 目前研究：气囊不需要定时放气
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气囊充气方法
指示气囊感觉法 定量充气法 最小闭合容量 (MOV) 最小漏气技术（MLT) 气囊压力表检测法
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MOV、MLT
最小闭合容量 (MOV)
最小漏气技术（MLT)
定义：气囊充气后吸气时无气体漏出 气囊充气后吸气时有少量气体漏出
气管导管气囊压力的监测课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
气囊内压力的测定与容积测定：
• 压力：25~35cmH2O 容积：5-8ml
• 测定方法：
• 套囊压力测定仪；最小封闭容积（MOV）与最小 封闭压力(MOP)；手捏气囊感觉法。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
最小封闭压力(MOP)
• 理想的气囊压力--“最小封闭压力(MOP)” 有效封闭气囊与气管间隙的最小压力
注意事项：
（1）气囊压力维持在20~30cmH2O为宜，能有效避免误吸的 发生和气管黏膜的损伤。 （2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。 （3）每班应检查气囊压力1次。 （4）8岁一下患儿一般军用没有气囊ETT，无需测量。
寻找“最小封闭容积（MOV）”、最小 封闭压力（MOP）
Байду номын сангаас评估 病人的病情、意识及合作程度；病房环境；了解病人所用导管 的型号、插管深度及气囊充气情况
↓ 操作前准备 向清醒病人解释说明，气囊压力测定的目的及意义
↓ 寻找 “最小封闭容积（MOV）” 将听诊器至于颈部喉及气管部位，给气囊充气，直至气囊周围 完全不漏气用注射器逐渐从气囊抽气，每次0.25~0.5ml，直至 呼气时出现少量漏气为止，然后再注气0.25~0.5ml，此时气囊 容积为MOV，气囊压力为MOP
• 测定气囊压力
• 挤捏球囊使压力值调整至20-30cmH2O的范围（即压力表 • 绿色区域）， 将三通打至不通状态，取下气囊压力表。
经口气管插管气囊压监测技术-田素英
气囊的放气
• 以往认为，气囊应常规定期放气-充气。 • 目前认为：气囊定期放气是不需要的。 • 理由： • 1.目前临床使用的一次性高容量低压硅胶导管，
对气管内壁压迫不大。 • 2.气囊放气后，1h内气囊压迫区的粘膜血流难以
恢复。 • 3.放气-充气往往使医护人员忽视充气容积或压力
号越小，顺应性越差，囊内压越大。
气囊压监测的意义
• 对建立人工气道患者精确维护套囊压力,以免气 道黏膜损伤。
• 采用专用套囊测压计监测套囊压力是唯一理想的 选择。
• 现在气管导管生产厂家众多, 品牌繁杂,没有统 一的生产标准。
• 没有规定球囊注气多少,随意性较大。 • 及时发现有无气囊漏气。
气囊压力监测的时机
气囊压力的安全范围
• 理论上理想的气囊压力应低于毛细血管渗透压 （即18.4mmHg）。
• 但当气道吸气峰压较高时，用最小闭合技术注 气的气囊压力仍然大于理想气囊压。
• 有研究发现，气囊压力超过21.8mmHg时，气管 粘膜血流开始下降。
• 气囊压力达到30.1mmHg时，黏膜血流明显减少、 苍白。
的调整。 • 4.气囊放气后使潮气量减少，危重病人不耐受。 • 5.气囊放气时，滞留物清除不利将会造成下呼吸
道感染。
气囊的放气（2）
• 怀疑漏气或充盈度不够需重新注气时，应先将气 囊气体完全抽出。
• 再重新注气和计算注入的气体量。 • 此时放气囊前应注意： • 1、适当加大潮气量。 • 2、增加氧浓度。 • 3、充分清除口腔、鼻咽部分泌物。
吸。 • 交接班时要监测气囊压力。
气囊压力的监测方法
• 1.手捏气囊感觉法 • 2.定量充气法 • 3.最小封闭压力法或最小封闭容积法 • 4.气囊压力表测量法
气囊压力监测的护理知识
气囊压力监测的护理知识气囊的作用是妥善固定，预防脱管；封闭气道，防止漏气；防止误吸，减少肺部感染。
而且气囊压力要维持在25-30cmH2O。
那如果气囊压力过低或者过高会有什么危害呢?（一）若气囊压力过低，则易导致微误吸,而套囊上滞留物为呼吸机相关性肺炎(VAP)病原的重要来源。
而且还会导致气道漏气，降低机械通气质量，影响临床治疗效果。
（二）若气囊充气量过大，气囊过高会影响气道黏膜供血，研究结果显示，气囊压超过30cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)时，黏膜毛细血管血流开始减少；当气囊压超过50cmH2O时,血流完全被阻断。
气囊黏膜压迫超过一定时间，将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死，严重时可发生气管食管瘘。
那如何监测气囊的压力是合适的?目前气管插管的气囊多为大容量低压气囊，注气后呈圆柱状膨起，与气管粘膜接触面积较大，25～30mmHg的气囊压力能终止气管壁的动脉循环，一起粘膜缺血、坏死，气囊压力>18.5mmHg一起气管粘膜静脉回流受阻，出现淤血。
气囊压力过低则不能有效封闭气囊与气管之间的间隙。
理想的气囊压力为有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，即<毛细血管灌注压，大约为18.5mmHg，这种压力可以较好的保障气道粘膜的血液供给。
可采用测压装置测量气囊压力。
（一）指触法：根据经验判断充气是否足够，但此种方法往往会导致过度充气的发生，而且结合人工气道气囊的管理专家共识：推荐意见2:不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气，(推荐级别:C级),因此,不宜采用根据经验判断充气的指触法充气。
（二）听诊法：最小闭合技术、最小漏气漏气技术,此种方法是在无法测量气囊压的情况下，可临时采用。
（三）气囊压力表测压法：因此种方法可靠、测压准确，操作简单,所以在我们临床上广泛使用。
（四）自动充气泵持续测压法：此种方法可持续监测气囊压力，预防气囊压过大或者过低。
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?（一）因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同，导致分离测压管时，泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气，可连续两次监测，得出两次监测之间的泄漏量，则每次充气时：理想值+泄漏量。
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气管导管气囊压力监测
知识要点：
1. 定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量
2. 避免过多、过快地抽出和充入气囊气体
3. 患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，应当重新检查气囊压力
4. 呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知值班医生进行处理
5. 放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物
（注：素材和资料部分来自网络，供参考。
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