糖尿病自我管理

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需要检测尿酮体的情况
血糖＞ 血糖＞15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、 面色潮红、呼吸急促时 经常出现低血糖时
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糖尿病的自我管理
日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理
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心理状态的自我调节
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饮食控制 —外出就餐或赴宴注意事项
注意节食，避免暴饮暴食， 注意节食，避免暴饮暴食，干 扰正常的饮食控制 节制饮酒 可适当增加降糖药剂量， 可适当增加降糖药剂量，但需 向有经验的医生咨询
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运动调节
运动的好处： 运动的好处： 增强心、 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 降脂、降压、 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性
糖尿病的自我管理
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糖尿病的自我管理
日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节
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饮食控制 —糖尿病综合治疗的基础 糖尿病综合治疗的基础
摄入食物热量要适当 平衡膳食 食物要多样化 多饮水， 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐， 坚持少食多餐，定时定量进餐
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运动调节
—出差，旅游注意事项 出差， 出差
避免过度劳累， 避免过度劳累，预防各种意外事故 尽量定时、定量就餐，按时、 尽量定时、定量就餐，按时、按量用药 及时足量饮水 要熟悉应付意外及自救的方法
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糖尿病的自我管理
日常生活自我管理 糖尿病病情监测 意义 内容 时间 血糖、血红蛋白、 血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节
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糖尿病监测的内容
症状监测：症状、 症状监测：症状、体征 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、 代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、 血脂 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、 慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、 神经肌电图等 其他：血压、体重、腰围/ 其他：血压、体重、腰围/ 臀围
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中国居民膳食指南及平衡膳食 宝塔
油脂类25克（0.5两） 油脂类25克 25 奶类及奶制品100克 奶类及奶制品100克（2两） 100 豆类及豆制品50克 豆类及豆制品50克（1两） 50 畜禽肉类50-100克 两至2 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 50 鱼虾类50克 鱼虾类50克（1两） 50 蛋类25-50克 蛋类25-50克（0.5两至1两） 25 两至1 蔬菜类400-500克 两至1 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 400 水果类100-200克 两至4 水果类100-200克（2两至4两） 100
中国营养学会
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谷类300-500 克 两至1 谷类 300-500克 （ 6 两至 1 斤 ） 300
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饮食控制 —注意事项 注意事项
定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度， 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要 相对平衡，此消彼长， 相对平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用， 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有 利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持， 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
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不同时期血糖监测的意义
餐前半小时：利于检出低血糖 餐前半小时： 餐后2小时 小时： 餐后 小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测： 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖
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糖化血红蛋白
每2—3个月检查一次 — 个月检查一次 应控制在Hb 应控制在 lc＜7%的范围内 的范围内
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尿糖与酮体监测
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尿糖监测
—影响因素 影响因素
尿糖试纸 操作方法 色觉及视力 肾糖阈
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尿糖监测
—时机 时机
病情稳定者：最好做三餐后 病情稳定者：最好做三餐后2 小时尿糖定性 病情不稳定者： 病情不稳定者：一般采用七 段留尿法 一般病人：从实际出发， 一般病人：从实际出发，每 日监测四次尿糖（ 日监测四次尿糖（清晨第一 次尿，三餐前半小时尿）即 次尿，三餐前半小时尿） 可
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糖尿病监测的意义
有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案， 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症 有利于及时预防、发现、 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 有利于改善病人的生活质量，
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பைடு நூலகம் 运动调节
—注意事项 注意事项
选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式， 老年人可以选用运动强度轻的运动方式， 最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主， 中青年人应以中等强度的运动方式为主， 也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进， 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒， 持之以恒，防止意外伤害
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运动调节
—有助于坚持运动的方法 有助于坚持运动的方法
选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动
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运动调节
—预防运动中的低血糖 预防运动中的低血糖
尽可能在饭后1 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 若要从事中等强度以上的运动， 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间 较长， 较长，应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话， 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次 毛细血管血糖 较大运动量的运动结束后， 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增 加
低血糖
糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及 自我救治方法 外出时， 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片
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心脏病和中风
—危险因素 危险因素
吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少
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心脏病和中风
—自我预防 自我预防
定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、 戒烟、酒
1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量 型糖尿病当出现感染、发热、 型糖尿病当出现感染 出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。 出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。
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尿糖监测
—好处和缺点 好处和缺点
好处： 好处： 大多数病人容易做到 价格低廉 无创检查 操作简单 缺点： 缺点： 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响较大
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充满自信向糖尿病挑战
糖尿病目前不能根治， 糖尿病目前不能根治， 但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定， 以使血糖长期稳定， 接近正常， 接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样 的愉快生活！ 的愉快生活！
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争取社会和家庭的关心支持
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不变的关怀是诺和诺德对所 有糖尿病患者的承诺
诺和关怀糖尿病服务中心
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影响病情控制的因素
天气变化：骤然的变冷、风吹、 天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林 精神紧张、情绪变化、 精神紧张、情绪变化、失眠等 生活不规律、 生活不规律、过度疲劳 饮食量增加或吃含糖食物 剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动 剧烈的强刺激的运动， 忘记服药或服药剂量不足 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好 合并其他疾病， 合并其他疾病，尤其是感染 外伤， 外伤，手术 妇女妊娠或月经期 频繁发生低血糖后
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皮肤护理
保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 足趾间、腋窝、腹股沟） （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病
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糖尿病的自我管理
日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节
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做好心理准备
愤怒 恐惧 失落 自信
×
×
×
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象正常人一样生活
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眼部监护
定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力
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肾脏保护
检查尿糖、 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能
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足部护理
每日用温水和中性肥皂 洗脚， 洗脚，注意洗净趾缝
把趾甲剪短，但不要 把趾甲剪短， 过短， 过短，轻轻磨平边缘
冬季注意脚的 保温和防裂
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血糖监测
定期检查， 定期检查，病情不稳定时每天 检查血糖，病情稳定后， 个月 检查血糖，病情稳定后，1个月 至少检查2次空腹和餐后血糖 至少检查 次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在 餐后 小时血糖应控制在140— — 小时血糖应控制在 180mg/dl之间 之间
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运动调节
—应禁止运动的情况 应禁止运动的情况
血糖＞166.7mmol／Ｌ 血糖＞166.7mmol／Ｌ 空腹血糖低于80mg dl， 80mg／ 空腹血糖低于80mg／dl，应适当加餐 后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 右心悸，气促，恶心， 右心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊
穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子， 袜子，线袜透气性好
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洗脚时水温不要 过高以免烫伤
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牙齿护理
用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病， 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因 有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时， 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗 生素治疗，否则容易影响牙齿功能， 生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起 感染扩散及败血症
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监测的时间
每日1次 血糖、 每日 次：血糖、尿糖 每月1次 体重、血压、腰围 臀围 每月 次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次 血脂、眼底检查、神经系统检查、 每季度 次：血脂、眼底检查、神经系统检查、 肾功能检查、 肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部 线检查 线检查、 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和 胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率， 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定 时，酌情加测 其他检查： 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能
提供电话咨询服务： 提供电话咨询服务： 800-810-2299，400-810-2299 ， 您可以随时拨打热线， 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识
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象正常人一样工作
结婚生育
长寿
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自我管理
了解糖尿病，了解自己的病情。 了解糖尿病，了解自己的病情。 阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。 阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。 糖尿病信息网： 糖尿病信息网： www.diabetes.com.cn 由诺和诺德公司支持的第一个中文糖尿病专业信息网