饮食与药物关系

饮食与药物关系

【摘要】目的提醒人们在日常饮食与药物服用治疗之间，有许多值得注意的问题，一般均按药物说明来服用，不注意与饮食之间的理化性变化，因此降低或抵消了药效，有的还会产生副作用。为此了解食品与药物之间的关系，注意饮食与服药的安全，防止饮食与药物之间的不良反应。方法综述饮食与药物之间的不良反应，饮食与药物之间在日常生活中存在的问题及对策。结果提高了大家对饮食与药物之间的认识，避免了不良反应的发生。结论

在日常治疗用药与饮食之间存在着理化性的变化，所以必须在合理用药的同时，注意饮食与药物的关系，科学合理用药和饮食，是治疗疾病促进健康的重要保证之一。

【关键词】

饮食；药物；促进健康

实践总结证实：人们在日常饮食与药物服用治疗之间，有许多值得注意的问题，一般均按药物说明来服用，不注意与饮食之间的理化性变化，因此降低或抵消了药效，有的还会产生副作用，正确的饮食服药，是治疗疾病促进健康的重要保证之一。

1 西药类

1.1 维生素类药它们不宜或空腹服用，水溶性维生素b1、b2、c等宜餐后服用，因此类维生素会较快地通过胃肠道，如果空腹服用，则很可能在人体组织未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂

溶性维生素a、d、e等也应在餐后服用，因餐后胃肠道有较充足的油脂，有利于它们的溶解，促进这类维生素更容易吸收。

1.2 抗生素及其他药物：四环素、阿米卡星等抗生素用时忌食强量的碱性食物如豆类、胡萝卜、苏打饼干等的大量食用。因此类药在酸性环境中杀菌强，相反减弱药效。钙镁等金属离子的碱性食物会与四环素等药物形成不宜被吸收的结合物，降低抗菌疗效，抗结核类药物也有类同。相反大环内酯类、氨基甙类抗生素、红霉素等在用药期切不可同食鱼、鸡、酸菜、山楂、果汁等酸性较高的食物。服用抗结核药异烟肼时，不宜吃鱼，因为前者可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使其中间产物酪氨在人体内集聚，发生中毒，出现头晕、头疼、结膜充血、心悸、麻木等症状。抗痛风药不宜与鱼、浓肉汤、豆制品、蘑菇含嘌呤高单位食物同食，因此类患者体内嘌呤代谢紊乱，尿酸增加，同食会加重病情。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双磷酸盐时应于早晨空腹给药。保持坐位或立位，服后30 min内不宜进食和卧床，不宜和牛奶，咖啡、茶、和含钙的饮料。

2 饮酒、喝茶、食盐、食醋等与药物的影响

2.1 饮酒酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有二：一是降低药效；二是增加发生不灵反应的几率。因此

服药前后，宜注意饮酒对药物疗效的影响。

乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢，为乙醛，有些药抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”［1］，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶性、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑、抗生素、头孢曲松、头孢哌酮、抗精神药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

2.2 喝茶茶叶中的鞣酸与四环素、米诺环素、多西环素、大环内酯抗生素（螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素）相结合而影响抗菌活性；反之四环素、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢，增加茶碱的毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，因此服用上述两类抗生素时不宜饮茶。

服用抗结核药利福平时不宜喝茶，以免妨碍其吸收。浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加快心率，不但加重心脏负担，且易引起失眠、与抗心律失常药物的作用相悖。

2.3 食盐［1］食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150 g，维持血压的容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入过多，既可增加体内的血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。由于盐的渗透压作用可是血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，其次，食盐过多导致尿量减少，是利尿药的疗效降低，因此，有肾炎、风湿病伴有心脏损害，高血压患者，

要严格限制食盐的摄取，建议1 d的摄入量在6 g以下。

2.4 食醋服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以减少药物对胃肠道的刺激和利于尿酸的排泄。食醋与磺胺药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。应用氨基糖苷类抗生素时宜使尿液呈碱性，其目的二：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加。二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。

综上所述，在日常治疗用药与饮食之间确实存在着理化性的变化，所以必须在合理用药的同时，注意饮食与药物的关系，科学合理用药和饮食，以提高治愈率，促进健康。

参考文献

［1］李大魁.药学综合知识与技能.第2版.北京：中国中医药出版社，2007：3940.