医院规划方案概述规划方案

医院规划方案概述

石河子大学医学院第一附属医院（以下简称“一附院”），是全国农垦系统最大的综合性三级甲等医院，是兵团卫生系统医疗、教学、科研的中心。一附院以建设“特色鲜明、优势明显、国内先进、西北一流具有综合优势的学院型医院”为目标，坚持“以病人的需要为向导，以病人的满意为目标”的服务理念，走医教研全面发展的道路。

一附院当前的业务发展重点为在国家医疗卫生体制改革背景下，满足国家医疗卫生管理要求，通过提高医疗质量、保障患者安全、优化运营效率和强化资源优势四个方面的重点发展，达到医院业务发展目标。这就要求对一附院信息化建设的各方面、各层次、各要素进行统筹规划，把医院信息化建设与医院战略发展、医院管理、医院临床业务紧密结合，实现资源共享，充分发挥信息化在提高医疗质量、降低运营成本、加强特色学科建设等方面的作用。

1、一附院信息化现状

医院一贯重视信息化建设，于1996年在兵团范围内率先实现计算机全院联网。各科室主要业务数据均实现了计算机网络的实时采集和汇总。2002年，又投资100余万元对院内计算机网络进行了更新改造。2005年，又投资建设医生工作站，实现了医生医嘱和病历的计算机输入和管理，实现了病历无纸化。已陆续建成HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、全院PACS（医学影像存储与传输系统）、LIS（实验室信息系统）等系统，在兵团领先，疆内先进的基础上，将医院打造成了疆内具有一定竞争优势的现代化医院。为医院带来了极大的社会效益和经济效益。

医院目前在用系统包括了门急诊、住院、医技、药品、医疗管理、运营管理、患者服务等7大类40个系统。具体列表如下所示。

医院的信息化经过十几年的发展，已经形成了覆盖全院各个角落的有线网络

架构，信息系统也涵盖了医院内医疗和管理的各个方面，符合医院的实际流程和医院当前管理需要。

根据卫生部电子病历应用水平评价模型，一附院的信息化目前基本处于3级。

从总体上来看，医院的电子病历系统各项功能处于行业中等水平，需要在今后的发展中加大投入，以弥合与全国同类医院的差距。

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从业务覆盖的角度来看，一附院现有信息化系统的建设主要围绕医疗服务、业务运营，取得了一定成效；作为一附院医院业务关注重点，对IT依赖度较高，但尚未有信息化手段支撑的领域主要有支持管理层辅助决策的战略绩效与分析工具、支持医疗业务的流程整合功能，以及支持临床科研的知识管理平台（以电子病历为中心的各专业数据库、科研成果等）；未来还需要进一步完善医院信息系统在医疗质量管理与改进方面的功能，并通过无线移动技术提高工作效率。

总体来说，医院现有的信息化建设符合医院当前管理模式及业务需求，信息化应用效果达到行业中等水平；信息化投入（人员、资金等）属于行业初级阶段。但随着医院业务、规模的持续发展，及外部医疗管理环境（医疗改革、政府对公立医院管理思路）的变化，现有的应用系统不能支撑医院未来发展需要。

2、一附院信息化愿景

一附院的信息化应结合医院现状及战略发展，借鉴信息化建设的先进技术经验，遵循“顶层设计、逐步实施”的原则，建设以病人为中心的医院(医院集团)

信息系统，加强临床质量管理与控制，提高临床工作效率，改善综合运营管理，提升决策分析能力，支持科研和教学，实现医院业务“信息化、规范化、精细化”，利用现代IT技术构建特色鲜明、优势明显、国内先进、西北一流具有综合优势的学院型医院。

图 2医院信息化愿景图

在2014年完成门诊住院系统、集成平台、基础设施建设，达到电子病历四级标准。2015年完成急诊系统、医嘱闭环管理、临床数据中心、医院集团医疗业务协作系统建设，达到电子病历五级标准。

在未来3年内完成“以病人为中心、以医嘱为主线”的新一代医院信息系统建设，建成覆盖一附院、托管医院、医院集团成员医院的一附院集团信息系统，实现医院内部的精细化管理，医院集团内的数据共享、业务协同、运营管控，并达到电子病历六级标准。

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同时为保证医院IT战略规划的落地，在未来的医院信息化建设中需要坚持“统一应用平台、统一领域建模、统一信息模型及数据标准、统一分析模型”的四统一原则，防止各自为政重复建设，避免新的信息孤岛产生，使得医院信息化建设符合业务发展战略、体现医院管理思路。

根据电子病历六级达标及三级医院等级评审的要求，一附院还需要建设或者完善以下内容。

3、一附院信息化总体规划

依据一附院的业务发展目标和业务需求及医院内外部条件，借鉴了国内外顶尖医院的管理思路及信息化建设经验，使用FEA、TOGAF等企业架构方法论，对

一附院进行信息化顶层设计，制定合理、先进的医院信息系统建设全面规划，以满足医院未来5年的信息化建设要求，把医院建成模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效的符合现代化医院发展要求的数字化医院。

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按照“一个平台(集成平台、数据中心)、五类业务应用（医疗服务、医疗管理、运营管理、科教管理、协同医疗）、两个统一门户、三个体系”的建设指导方针，构建服务以患者为中心、临床以电子病历为核心的高标准、一体化、可持续发展的临床业务与运营管理信息系统。通过先进的技术及应用架构设计方法，实现多院区医疗资源的整合共享，支持医院集团化管理和区域医疗的业务延伸与拓展。

医院信息平台以信息资源的整合、共享与综合应用为目的，包括集成平台、临床数据中心、运营数据中和基于平台的应用，促进信息资源在临床医疗和管理运营中的高效利用。医院信息平台以业务系统的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。

医疗服务包括临床服务、医疗执行、治疗管理等业务域。包括医护工作站、电子病历、医学检查及医疗治疗处置系统、闭环医嘱管理、临床数据中心、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统、临床路径管理系统以及移动医护工作站等临床业务系统。通过医疗过程的信息化及闭环管理，降低医疗风险，提高医疗质量，改善医疗卫生服务效率。

医疗管理通过信息化手段，构建以患者为中心的面向诊前、诊中、诊后的全方位服务与医疗服务、医疗质量管理体系，包括预约管理、费用管理、资源管理、