妇女保健工作流程图
妇产科技术操作规范及流程图
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
孕产妇系统保健服务内容及流程 ppt课件
ppt课件
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首次产有检查
3、必查项目：⑴血常规；⑵尿常规；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能； ⑸肾功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋体；⑼HIV筛查。（注： 孕前6个月已查的项目，可以不重复检查） 4、备查项目：⑴丙型肝炎病毒（HCV）筛查。⑵抗D滴度检查（Rh阴性 者）。⑶75gOGTT（高危孕妇或有症状者）。⑷地中海贫血筛查（广东、 广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。⑸甲状腺功能检测。⑹ 血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）。⑺结核菌素（PPD）试验（高危孕 妇）。⑻宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。⑼宫颈分泌物检测 淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。⑽细菌性阴道病（BV） 的检测（早产史者）。⑾胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学 筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，妊娠10-13周]。注意 事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。高危者，可 考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。⑿ 超声检查。在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活， 胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。在妊娠11-13周超声检查胎 儿颈后透明层厚度（NT）；核定孕周。NT测量按照英国胎儿医学基金会 标准进行。⒀绒毛活检（妊娠10-12周，主要针对高危孕妇）。⒁心电图 检查。
ppt课件 15
新生常见几种生理现象
生理性黄疸:因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染. （一）、新生儿胆红素代谢特点 1、胆红素生成过多:血氧分压的升高,造成大量红细胞的破坏;新生儿红 细胞的寿命短;肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多. 2、血浆白蛋白联结胆红素的能力差 3、肝细胞处理胆红素能力差:肝内Y蛋白含量低、肝内尿苷二磷酸葡萄 糖醛酸转移酶的量及活力不足。 4 肠肝 循环增加：出生时，因肠腔内有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合 胆红素转变成未结合胆红素；肠道内缺乏细菌，导致未结合胆经 素的产生和重吸收增加。
妇幼保健员技术操作流程
妇幼保健员技术操作流程作为妇幼保健员，主要工作内容是在妇女和儿童保健方面提供专业的服务。
这包括对孕妇的产前检查、分娩护理、产后恢复等工作，对婴幼儿的生长发育监测、健康指导、预防接种等工作。
在接触这些脆弱群体时，妇幼保健员的技术操作十分重要，一丝不苟的操作流程能够有效提高服务的质量，保障孕产妇和婴幼儿的健康。
下面将详细介绍妇幼保健员在工作中的技术操作流程：一、产前检查1.接待孕妇：在孕妇前来接受产前检查时，妇幼保健员首先要友好接待，询问孕妇的基本情况，例如末次月经时间、有无不适症状等。
2.身体检查：根据孕妇的个人情况，进行全面的身体检查，包括血压、体重、腹围、胎心监测等项目。
3.建立孕妇档案：将孕妇的个人信息、体检结果等记录在档案中，便于随时查阅和管理。
4.生育指导：根据孕妇的情况，提供生育指导，包括饮食、生活方式、孕期运动等方面的建议。
5.定期复诊：根据产前检查表，安排孕妇进行定期复诊，及时掌握孕妇的健康状况。
二、分娩护理1.分娩准备：在孕妇进入分娩阵痛期时，妇幼保健员要安排好分娩准备工作，包括准备生产器械、消毒用品等。
2.监护孕妇：在产妇分娩时，妇幼保健员要在旁监护，及时提醒产妇呼吸节奏、鼓励产妇配合。
3.接生：在产妇开始分娩时，妇幼保健员要随时准备接生，做好转运准备。
4.孕妇会阴护理：在产妇分娩后，妇幼保健员要做好产道清洁、会阴护理等工作，防止产褥感染。
5.产后观察：产妇分娩后，妇幼保健员要进行产后观察，包括子宫收缩情况、出血量等。
三、产后恢复1.产后记录：在产后恢复阶段，妇幼保健员要记录产妇的恢复情况、乳房情况等。
2.产后护理：根据产妇的情况，提供产后护理指导，包括坐月子饮食、产后恢复运动、腹部按摩等。
3.产妇复查：安排产妇进行产后复查，检查产妇的恢复情况，及时发现并处理问题。
四、婴幼儿护理1.生长发育监测：妇幼保健员要定期进行婴幼儿生长发育监测，包括体重、身高、头围等指标。
2.喂养指导：根据婴幼儿的情况，提供喂养指导，包括母乳喂养、配方奶喂养等。
母婴保健技术服务流程图
窗口工作人员对申请人申报材料的齐全性和合法性进行初审，对符合要求的申请 予以受理并出具《受理通知书》；对申请材料不齐全或不符合法定形式的，出具《一 次性告知通知书》；对不符合要求的申请，出具《不予受理通知书》。
暂停补正或正在处理或中止
材料符合法定形式后受理
受理
区卫生计生委对申请材料进行审查
暂停补正或正在处理中
暂停补正或正在处理或中止
材料符合法定形式后受理 受理
区卫生计生委对申请材料进行审查
中 止
报主管主任审批
退 回
审批意见
不批准或批准
下发行政许可决定
六、母婴保健技术考核合格证书（助产技术服务人员变更）行政许可事流 程图
申请人向属地卫生计生委提交申报材料。
窗口工作人员对申请人申报材料的齐全性和合法性进行初审，对符合要求的申请 予以受理并出具《受理通知书》；对申请材料不齐全或不符合法定形式的，出具《一 次性告知通知书》；对不符合要求的申请，出具《不予受理通知书》。
暂停补正或正在处理或中止
材料符合法定形式后受理
受理
区卫生计生委对申请材料进行审查
暂停补正或正在处理中
中 止
提出审批意见
退
回
报主管主任审批
审批意见
不批准或批准
下发行政许可决定
下发行政许可决定
二、母婴保健技术服务执业许可证（机构延续）流程图
申请人向属地卫生计生委提交母婴保健技术服务申报材料
窗口工作人员对 申请人申报材 料的齐全性 和合法性进 行初审，对符 合要求的 申请予以受理并出具《受理通知书》；对申请材料不齐全或不符合法定形式的， 出具《一次性告知通知书》；对不符合要求的申请，出具《不予受理通知书》。
暂停补正或正在处理或中止
妇产科科门诊健康教育流程图
开展个体化健康 教育
对就诊对象的健康 问题、健康危险因 素进行综合评估
确定健康教育内容
讲解有关疾病知 识、健康知识、合 理用药知识、自我
保健技能等
妇产科门诊健康教Biblioteka 流程图收集健康相关信息，明确主要健康问题,开展人群的健康 需求评估
制定和实施计划
提供健康 教育资料
设置健康教 育宣传栏
明确妇产科门诊部常见病、 多发病和季节性高发病等主 要健康问题确定健康教育的
核心信息和目标人群
结合实际、编辑、编写或 委托制作健康教育资料和
宣传栏
发放健康教育资料、 定期更换宣传栏内容
妇产科护理操作流程图2012级_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理操作流程图2012级妇产科护理操作流程图 2019 级听胎心音操作流程图听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准（三）指导内容 1．告知孕妇于妊娠 18～20 周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为 120～160 次/分。
2．告知孕妇于妊娠 18～20 周开始自觉胎动，正常值 3～5 次/h。
（四）注意事项 1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
若胎心音﹤ 120 次/分或者﹥ 160 次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。
（五）相关知识 1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。
③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。
1 / 4④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。
它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。
凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠 24 周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动， 3 次相加乘以 4 得12h胎动数。
若胎动每小时少于 3 次， 12h 胎动少于 10 次，或较前下降超过 50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。
家庭医生服务流程图
家庭医生服务工作流程图（全科诊疗流程）
门诊预约
台
预约下次门诊
随访、签约、专案管理
家庭医生服务工作流程图（儿童保健流程）
家庭医生服务工作流程图（妇女保健流程）
计
青春期划
新婚期健生
社区育龄妇女孕期康育
产褥期教指
围绝经期育导
有疾病的转诊转介
检查
建册
息
转入儿童保健流程
社康中心转诊转介流程图
书写病历、转诊记录
转诊转介告知单
白天联系社康夜间反馈
平诊
危重
专科医院双向转诊台急诊科
病情稳定
限于院部条件
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
儿童、孕产妇管理流程图
0～6岁儿童健康管理随访流程图↓↓↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓出院后1周满月8月龄24月龄12月龄18月龄6月龄30月龄3岁5岁4岁 6岁●询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况●观察家居环境、进行体检检查等●指导新生儿护理和母婴喂养●询问两次随访问发育和患病情况 ●体格检查和生长发育评估●健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等正常可疑 或 异常●不需疫苗接种告知下次健康管理或疫苗接种时间●需疫苗接种：若无禁忌证，按照免疫程序进行预防接种。
接种后观察30分钟，无异常可回家 ●填写预防接种记录 分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊孕产妇健康管理服务流程图孕16～20周孕21～24周●询问●观察●一般体检●产科检查●实验室检查●宣传告知做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇相关筛查知情选择者发现异常的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院●填写有关记录●转上级医疗保健机构明确诊断、落实治疗●2周内随访转诊结果孕12周前孕25～36周孕37～40周产妇出院后7天内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●身体检查●妇科检查●其他检查正常产后一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴伤口问题等其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者康复正常者发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍旧明显者产后抑郁等心理问题●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表转至分娩医院或上级医疗保健机构●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案排除异常或治疗康复者转至分娩医院或上级医疗保健机构新生儿●观察●询问●体检发育正常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗●新生儿保健指导和相关问题处理。
基本公共卫生孕产妇健康管理服务流程图
孕产妇健康管理服务流程图孕16周～20周孕21周～24周●询问●观察●一般体检●妇（产）科检查●辅助检查●告知督促做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇需要进行产前筛查者发现异常情况的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前检查服务记录表●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医疗卫生机构●填写有关记录表●转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗●两周内随访转诊结果孕13周前孕28周～36周孕37周～40周产妇出院后1周内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●一般体检●妇科检查●其他检查未发现异常发现异常情况：子宫复旧不全、产褥感染、伤口愈合不良或硬结、乳腺炎、妊娠合并症未恢复、妊娠产后抑郁状态等恢复正常者尚未恢复正常者：生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果新生儿●观察●询问●体检未发现异常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常情况：听力、视力筛查有问题等●转至上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●新生儿保健指导和相关问题处理●填写新生儿家庭访视记录表金海潮文库。
妇幼保健各项工作流程
小川镇高危孕产妇管理流程
高
危
孕
产
妇
的
发
现结案
孕妇首次产检
县级《高危孕产妇跟踪随访
表》的反馈
我院产科门诊及
时发现
我镇乡村医生及时发现
跟踪管理，定期随访，结
合高危孕产妇的具体情况，
提供合理的保健指导。
高危孕妇顺利分
娩，母子平安健康。
产后 42 天检查未见
异常。
核实，是否
为我镇高
危孕妇？
实行专案管理
收集转诊结局
和各项信息
核实后不是我镇高危
孕妇或信息有误、核
实不清
将该类信息向来源处负反馈
核实后是我镇高危孕妇
孕期情况稳定
孕期出现异常
情况需要向上
级转诊的，填
写《高危孕产
妇转诊及反馈
通知单》，护送
转诊。
登记在册，建立专案管
理资料
开展高危孕产妇跟踪随
访服务，填写各项记录。
孕妇幼站保妇健科
首
检
信
息
的
收
集我院产科
门诊
孕产妇
管理
结案小川镇首检孕妇管理流程
核实不是我镇孕妇
或信息有误，核实
不清。
核实，是否
为我镇孕
妇？
核实后是我镇管理孕妇
产妇所生婴
产妇产后 42
儿进入 0-6
天检查未见
岁儿童系统
异常
管理程序
将该类信息向来源
处负反馈登记在册进行规范
随访系统
管理
按规范开展孕
妇至少 5 次产
前随访服务按规范完成产
后访视、新生儿访视服务。
筛查服务流程图
产前超声筛查服务流程图孕 11～ 13+6周产前检查时：1.产前筛查健康宣教；2.书面告知孕妇产前超声筛查的意义、有效性和局限性（包括超声筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
同意筛查不同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字产前超声筛查建议定期常规产前检查未发现异常高风险孕妇追踪随访追踪随访1.结果解释，咨询； 1.结果解释，咨询；2.建议进行定期常规产前检查； 2.建议进一步产前诊断；3.定期随访，完成《河南省免费 3.定期随访，完成《河南省免费产前超声筛查孕妇随访登记产前超声筛查孕妇随访登记表》表》，并上报。
并上报。
血清学产前筛查服务流程图孕 15～ 20+6周产前检查时：1.产前筛查健康宣教；2.书面告知孕妇血清学产前筛查的意义、有效性和局限性（包括血清学产前筛查的检出范围、检出率、筛查的假阳性率及意义），妊娠结局中如发现筛查疾病可能导致的不良后果等内容。
同意筛查不同意筛查孕妇知情同意并签字孕妇知情不同意并签字采集静脉血进行血清学检测定期常规产前检查未发现异常高风险孕妇1.定期常规产前检查追踪随访2.定期随访，完成《河南 1.结果解释，咨询；省免费免费血清学产前 2.建议进一步产前诊断；筛查孕妇随访登记表》， 3.随访至胎儿出生，完成《河南省免费产前并上报。
筛查孕妇随访登记表》，并上报。
新生儿遗传代谢病筛查服务流程图开展新生儿遗传代谢病筛查健康教育书面告知同意筛查不同意筛查签字备案告知疾病可能导致的不良后果并签字备案足跟采血制成滤纸干血片血片递送新生儿遗传代谢疾病筛查实验室血片清点、验收合格血片不合格血片标准试验操作通知采血结构重采实验结果报告阳性结果阴性结果阳性病理追踪、召回定期儿童保健系统管理召回未召回确诊备案阴性新生儿听力筛查服务流程图家长阅读宣传资料和签署知情同意书同意筛查出院前 OAE或AABR筛查未通过前 OAE或 AABR 复筛（ 42 天内）确诊听力障碍诊断（3 月龄内）干预（ 6 月龄内）听觉言语康复不同意筛查无高危因素通过有高危因素定期追访（每半年至少 1次至 6周岁）传授各年龄段相应的听性行为反应观察方法知识及发放科普宣教资料定期跟踪随访（每年至少1次至3周岁）听性行为异常或怀疑有听力障碍。