我国慢性非传染性疾病的流行现状

我国慢性非传染性疾病的流行现状

发表时间：2018-12-14T13:55:58.080Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：张荣荣[导读] 慢性非传染性疾病简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长、进展缓慢、病因复杂、缺乏确切的生物病因证据、几乎不能被治愈的疾病的总称；主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。（南通市疾病预防控制中心江苏南通 226007）【摘要】慢性非传染性疾病简称慢性病，是一类起病隐匿、病程长、进展缓慢、病因复杂、缺乏确切的生物病因证据、几乎不能被治愈的疾病的总称；主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。慢性病是全球人口的主要死因，严重威胁人类的健康，已成为当今社会严重的公共卫生问题。

【关键词】慢性病；流行现状【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0009-02 The prevalence of chronic noncommunicable diseases in China Zhang Rongrong . Nantong center for disease control and prevention, Nantong, Jiangsu 226007,China 【Abstract】Chronic noncommunicable diseases are short for chronic diseases, and they are a general term for a kind of diseases with hidden onset, long course, slow progress, complicated etiology, lack of accurate biological etiological evidence and almost uncurable diseases. Mainly includes cardiovascular and cerebrovascular diseases, malignant tumors, diabetes, chronic respiratory diseases and so on. Chronic diseases, the leading cause of death in the global population, seriously threaten human health and have become a serious public health problem in today's society.

【Key words】Chronic diseases;Popular status quo 近年来，我国慢性病的患病人数与死亡人数不断攀升。我国15岁及以上人群慢性病患病率已由2003年12.3%上升至2013年的24.5% [1]，慢性病确诊人数已超过2.6亿人，慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，慢性病是我国公共卫生领域的一个严重问题[2]。国家卫生调查显示，高血压、慢性胃肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎和脑血管疾病为我国患病率较高的几种慢性病[3]，而脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤为我国死亡率较高的几种慢性病，如江苏省2012年前四位死因依次为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病[4]，云南省2014年前四位死因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、恶性肿瘤[5]，各地死因顺位稍有不同。

1.心脑血管疾病的流行现状

心血管疾病和脑血管疾病统称为心脑血管疾病（cardiovascular disease，CVDs），表现为心脏或者大脑组织的缺血性或出血性病变，主要包括高血压、脑卒中、冠心病、心肌梗死等[6]。2012年，全球因心脑血管疾病死亡的人数占总死亡人数的31%（1750万/5600万），已成为大多数国家的第一位或者第二位死因。中国心血管病2015年报发布，我国目前约有2.9亿心脑血管疾病患者，其中高血压达2.7亿；在农村因心脑血管疾病死亡占居民死亡构成的44.60%，在城市为42.51%，也就是说，我国每5例死亡中就有2例因心脑血管疾病而死[7]。

近年来，许多发达国家心脑血管疾病的发病率和死亡率均有所下降，而我国心脑血管疾病的患病率及死亡率均处于较高水平，心脑血管疾病总死亡率由2004年0.24%上升至2010年的0.27%，心血管疾病占总死亡的比例也从37.5%上升至40.7%，其中以缺血性心脏病的死亡率上升最为明显[8]，心脑血管疾病已严重威胁我国居民的健康。

2.恶性肿瘤的流行现状

恶性肿瘤（malignant tumor）即人们常说的癌症，其病死率极高，严重威胁着每一个人的健康和生命，全球由癌症所致的死亡位列全死因第二位，而我国则位列第一位，为我国最严重的公共卫生问题之一。目前认为癌症的流行主要与环境污染、人口老龄化、不良生活行为等因素有关。2012年全球癌症新发1409万例，死亡约820万[9]，而我国2015年癌症新发429.2万例，死亡281.4万例，发病数和死亡数占全球癌症的25%以上。我国癌症发病率和死亡率存在着地区差异，西南地区最高、其次为华北和西北地区，中部发病率最低，并且城市的发病率高于农村，农村的死亡率高于城市。肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌为我国常见的癌症，占所有癌症的66%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌死亡率最高，占肿瘤全部死亡的70%，无论是发病率还是死亡率，肺癌均位列第一[10]。

3.糖尿病的流行现状

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他型糖尿病，目前认为糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起。糖尿病对健康的危害程度仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤，已居慢性病的第三位[11]。2013年全球糖尿病患病人数达3.82亿，成人糖尿病患病率为8.6%，糖尿病的增长速度惊人，与2000年相比增长了150%[12]，而我国成人糖尿病患病率已由1980年的不足1%激增至2013年的10.4%[13]。世界糖尿病联盟（IDF）推测，中东北非的患病率最高达10.9%，其次为北美9.6%，而我国是世界糖尿病人数最多的国家。我国糖尿病的流行也存在地区差异，发达地区高于不发达地区，城市高于农村，并且我国90%的糖尿病为2型糖尿病。

4.慢性呼吸系统疾病的流行现状

慢性呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、慢性咽喉炎等，其中COPD为最常见也是最多发的疾病。慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺）主要表现为气道的气流持续受限，多呈进行性发展，具有病程长，治疗费用高，致死致残率高，疾病负担重的特点。慢阻肺的危险因素有吸烟、职业暴露、大气污染、呼吸道感染、遗传因素等。据WHO估算，2012年慢阻肺致死人数占全球死亡人数的6%，是全球的第5位死亡原因，预计到2030年，将上升至第3位。在我国，关于COPD的大规模临床调查资料及死因分析资料有限，包鹤龄等人[14]对我国近20年来40岁及以上人群慢阻肺的患病率进行meta分析显示，我国40岁及以上人群COPD患病率为9.9%，近20年来呈现缓慢增长趋势，男性高于女性，患病率随年龄增长而上升，地区间差异无统计学意义。

【参考文献】

[1]国家卫生和计划生育委员会.2014中国卫生和计划生育统计年鉴[J].2014.

[2]房志雄.“健康中国行，应对慢病，我们在行动!”第六届中国慢病管理大会在京举行卫计委:新的慢性病防治规划预计年底出台[J].首都食品与医药，2015(13):23-23.