奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析
奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果
152 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.252384-2388.[8] 李卫民，刘宏伟，雷小平. 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响[J]. 药物评价研究，2017，40（6）：807-811.[9] 尹航，于倩，邵丹. 注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致格林-巴利综合征1例[J]. 中国药物应用与监测，2018，15（1）：64-66.[10] 卜范艳，张昕红，阮智，等. 丹参注射液联合神经节苷脂治疗ASIA分级C，D级脊髓损伤患者康复期疗效及机制[J]. 中国实验方剂学杂志，2018，24（9）：166-172.[11] 张鹏，赵宗茂，李建华，等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂最佳质量浓度诱导人脐带间充质干细胞向神经元样细胞的分化[J]. 中国组织工程研究，2018，22（13）：2039-2044.[12] 茹靖涛，曹福洋，曾志威，等. 神经节苷脂对急性创伤性脊髓损伤大鼠的神经保护作用及机制[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（9）：836-840.[13] 饶平. 神经节苷脂与神经生长因子治疗小儿脑损伤的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（12）：128-129.奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果【摘要】目的 探讨在双相躁狂治疗中，奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠的用药方案的临床效果。
方法选取我院2015年1月-2018年9月接诊的33例双相躁狂患者，采取奥氮平、碳酸锂联合丙戊酸钠用药方案，奥氮平（每日2次，总剂量10 mg）、碳酸锂（每日2～3次，每次20～25 mg/kg）、丙戊酸钠（每日2～3次，每次15 mg/kg），对患者进行3个月—2年的跟踪随访，以末次虽然为准，观察患者治疗前后躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale，BRMS）变化及临床效果。
奥氮平片的作用
奥氮平片的作用奥氮平片（Olanzapine Tablets）是一种抗精神病药物，属于非典型抗精神病药物的一员。
它主要用于治疗精神分裂症和双相障碍。
首先，奥氮平片在治疗精神分裂症方面功效显著。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为思维混乱、幻觉、妄想等症状。
奥氮平片通过调节神经递质的活动，减少脑内多巴胺的作用，从而减轻和控制精神分裂症的症状。
它可以减少幻觉、妄想、思维混乱等症状的出现，让患者能够更好地和周围环境进行交互。
此外，奥氮平片还可以改善患者的情绪不稳定问题，使其情绪更加稳定。
另外，奥氮平片还可以用于治疗双相障碍。
双相障碍是一种情绪障碍的疾病，表现为情绪波动幅度较大，一方面是情绪高涨，充满活力，另一方面是情绪低落，充满消极情绪。
奥氮平片能够调节患者的情绪波动，减轻或消除双相障碍引起的症状。
它可以抑制患者的情绪高涨，缓解患者的兴奋和冲动，使患者在情绪低落时能够感到更加平静和放松。
此外，奥氮平片还有一些其他的作用。
它可以缓解焦虑症状，减少患者的紧张和不安感。
同时，它还可以增加患者的食欲和体重，对于食欲不振的患者来说，可以帮助其增加食欲。
另外，奥氮平片还可以帮助患者恢复睡眠，改善患者的睡眠质量，减少患者的失眠问题。
然而，奥氮平片也有一些副作用需要注意。
常见的副作用有嗜睡、体重增加、躯体活动缓慢、口干等。
在使用奥氮平片时，应该遵循医生的建议，按照规定剂量服药，避免自行增减剂量。
同时，需要监测患者的心理状态和体重的变化，及时与医生沟通。
如果出现严重副作用，应该立即就医。
总的来说，奥氮平片是一种具有广泛应用的抗精神病药物，可以治疗精神分裂症和双相障碍等疾病。
它通过调节神经递质的活动，减轻症状，提高患者的生活质量。
虽然它有一些副作用，但只要在医生指导下正确认识和使用，就能够发挥最佳的疗效。
奥氮平的精神科临床应用及其不良反应_康明秀
作者单位：300074天津市安定医院［作者简介］康明秀（1969 ），女，湖北人，副主任医师，大学本科，主要从事精神科临床工作奥氮平的精神科临床应用及其不良反应康明秀【摘要】奥氮平为5—羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用，它可快速缓解精神急性症状，对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效，并可改善患者的社会功能和认知功能，能有效治疗器质性精神障碍、酒精所致精神障碍及精神分裂症；奥氮平通过阻断D 2、α1、H1及拟γ一氨基丁酸受体而发挥镇静效应而抗躁狂；其通过阻断5－HT 2A 和α2受体，导致单胺脱抑制性释放而抗抑郁，能有效治疗情感性精神障碍、神经症及儿童青少年相关精神障碍。
奥氮平阻断5－HT 2、D 2、α1、α2、H1及拟γ一氨基丁酸受体，而引起体重增加及血糖升高等不良反应。
本文依据近年来国内外相关文献，对奥氮平的精神科临床应用及不良反应进行综述。
【关键词】奥氮平精神科不良反应【中图分类号】R749．97【文献标识码】A【文章编号】1009－7201（2010）－03－0235－03奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，通过调节大脑中神经递质的失衡起作用。
自1996年奥氮平上市以来，已被广泛应用于精神科临床。
1器质性精神障碍1．1老年性痴呆（AD 和VD ）老年性痴呆（AD 和VD ）患者除记忆、智能障碍为其基本的症状外，还往往伴有各种痴呆以外的精神病性症状，在治疗上需要应用抗精神病药，由于奥氮平为选择多巴胺拮抗类药物，主要作用于边缘系统的多巴胺受体，对黑质纹状体通路作用少，故锥体外系反应少，从而提高老年人的生活质量，因此较适合用于老年精神障碍的患者［1］。
1．2脑器质性或躯体疾病所致精神障碍对脑器质性或躯体疾病所致精神障碍，首先要发现原发病，治疗原发病，其次要选择安全有效的抗精神病药物予以治疗。
奥氮平为5一羟色胺/多巴胺（5-HT /DA ）拮抗剂，能选择性作用于中脑边缘多巴胺通路，可有效地改善精神病理的各个方面。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。
为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。
奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。
本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。
一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。
奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。
临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。
另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。
奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。
尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。
常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。
奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。
氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。
奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。
医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。
丙戊酸钠联合奥氮平治疗急性躁狂发作的临床评价
丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效分析
丙戊酸钠联合奥氮平治疗狂躁发作患者的疗效分析林贤颖;王勇;陈志民【摘要】目的分析对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果.方法30例狂躁发作患者,随机分为对照组和研究组,每组15例.对照组行丙戊酸钠与氟哌啶醇治疗,研究组行丙戊酸钠联合奥氮平治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行分析比较.结果研究组的临床总有效率为93.33％,对照组的临床总有效为60.00％,研究组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为46.67％,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对狂躁发作患者行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗不仅疗效确切,而且不良反应比较少,具有显著临床价值,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)011【总页数】2页(P160-161)【关键词】丙戊酸钠;奥氮平;狂躁发作;疗效【作者】林贤颖;王勇;陈志民【作者单位】515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院;515832 澄海区溪南镇卫生院【正文语种】中文狂躁发作属于精神类疾病之一, 以情绪激动为主要表现,且伴有攻击性行为, 使患者及他人安全受到威胁。
尽管抗精神病类药物可以使患者情绪得到控制, 但会导致锥体外系不良反应, 影响效果。
狂躁症容易反复发作［1, 2］。
据相关研究指出, 丙戊酸钠与奥氮平联合应用可以起到良好效果, 使患者情绪得到控制, 且不会出现严重不良反应［3］。
基于此, 本文择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 分析对其行以丙戊酸钠联合奥氮平治疗的临床效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2015年6月～2017年6月本院收治的30例狂躁发作患者, 所选患者均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中狂躁症诊断标准相符合, 排除血液疾病患者、心功能异常患者、血管疾病患者、躯体疾病患者、肝功能异常患者、妊娠期以及哺乳期患者等。
奥氮平治疗精神病的效果分析
用 ，奥 氮平对 ５ － Ｈ Ｔ 、多 巴胺 Ｄ、 一肾上腺素 、组胺 Ｈ等多种 受 体结合情况 相符 。奥氮平 的体外 和体 内 ５ － Ｈ Ｔ ２ 受体 亲和力大 于其与多 巴胺 Ｄ ： 受体 的亲 和力 ，能有效 控制相关 精神疾病 的症 状 】 。其具有 如下特 点 ：作用 广谱 ，包 括对精神 分裂症 、双 向
１ ． １ 一般 资料 神疾病患者 ９ ６例 ，其 中男 ４ ９例 （ ５ １ ． ０ ４ ％） ，女 ４ ７例 （ ４ ８ ． ９ ６ ％） ， 数字表 法将其均 分为两组 ，各 ４ ８例 。观察组 男 ２ ５例 （ ５ １ ． ０ ８ ％） ， 女２ ３例 （ ４ ７ ． ９ ２ ％） ，年 龄 ２ Ｏ ～ ５ ０岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ８ ±２ ． １ ） 岁 ，病 程
平均 （ ４ ． ８ ±２ ． １ ） 年 。两组患者年龄 、性 别等一般资料方面 比较差 受体有 亲和力。还具有 ５ － ＨＴ 、多 巴胺和胆碱能拈抗作用 ，与其 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 治疗方法
观察 组 给予 奥 氮平 （ 美 国历来 公 司 ，Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ９ ７ ６ ） ５ ｍ ｇ ／ 片，
３ 讨 论
２ ～ １ ６ 年，平均 （ ４ ． ７ ± ２ ． １ ） 年； 对照组男 ２ ４ 例（ ５ ０ ． ｏ ０ ％ ） ，女 ２ ４ 例
（ ５ ０ ． ０ ｏ ％） ，年 龄 ２ ０ — ５ ０岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ７±２ ． １ ） 岁 ，病 程 ２ ～ １ ７年 ，
奥氮平是 一种抗精 神疾病药 ，对多种受体 系统具有 药理作
中图分类号 Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ３ ９ 一 Ｏ １ 表１ 两组疗效比较 例（ ％）
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀（fluoxetine）和奥氮平（olanzapine）分别是抗抑郁药和抗精神病药，通常用于治疗不同类型的精神疾病。
最近的研究发现，联合使用氟西汀和奥氮平可以有效治疗伴有躯体症状的抑郁症。
抑郁症是一种常见的精神疾病，患者通常表现出持续的抑郁情绪、失眠、食欲改变和心理行为障碍等症状。
一些抑郁症患者还会出现躯体症状，如头痛、胸痛、消化不良等。
这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还影响了他们的日常生活和工作。
传统的抗抑郁疗法通常使用单一的药物进行治疗，但这种方法在治疗伴有躯体症状的抑郁症时效果并不理想。
近年来研究人员开始探索联合使用不同类型的药物治疗抑郁症的方法。
氟西汀和奥氮平的联合应用就是其中的一种新颖治疗方法。
一项针对伴有躯体症状抑郁症患者的临床研究发现，氟西汀联合奥氮平可以显著改善患者的症状。
研究对象包括了200名伴有躯体症状抑郁症的患者，他们被随机分配到接受氟西汀联合奥氮平治疗的实验组和接受安慰剂治疗的对照组。
研究结果显示，接受氟西汀联合奥氮平治疗的患者在治疗后的抑郁症状明显减轻，比对照组的患者有显著的改善。
实验组的患者的躯体症状也得到了明显的缓解，头痛、胸痛、消化不良等症状减轻的程度比对照组更为显著。
除了临床症状的改善外，氟西汀联合奥氮平治疗还显著改善了患者的生活质量。
研究发现，在治疗结束后，实验组的患者全面生活功能评定量表（GAF）的得分明显高于对照组，这表明他们在社会、职业和个人生活中的功能得到了明显的改善。
氟西汀联合奥氮平治疗还在患者的康复速度和康复率上显示出了优势。
研究发现，接受联合治疗的患者康复速度更快，而且康复率也更高。
这意味着这种联合治疗方法可以帮助抑郁症患者更快地恢复正常生活。
综合以上研究结果可以得出结论，氟西汀联合奥氮平治疗伴有躯体症状抑郁症有着显著的临床效果。
该治疗方法不仅可以显著改善患者的抑郁症状，还可以缓解其躯体症状，提高其生活质量，加快康复速度。
抗躁狂谁更快？几种抗精神病药的抗躁狂起效速度比较
抗躁狂谁更快？几种抗精神病药的抗躁狂起效速度比较双相障碍患者躁狂发作阶段，可能会出现精神病症状和严重的认知障碍，特别是执行功能会表现出冲动和去抑制兴奋症状，与高频率的攻击或危险行为有关。
因此，需要尽快进行抗躁狂治疗，以缩短住院时间及成本，提高患者生活质量。
躁狂发作的治疗是精神科临床中一大挑战，选择能够快速起效的药物可能是治疗的关键，但是对与哪种抗躁狂药物起效更快研究较少。
此前，有荟萃分析显示，氟哌啶醇是最有效的抗躁狂药物之一，具有比阿立哌唑、阿塞那平（目前国内尚未上市）、喹硫平和齐拉西酮更好的可接受性和功效比，而氟哌啶醇和利培酮或奥氮平之间没有差异，然而，很少有关于这几种药作用速度的研究。
有研究认为，相比锂、奥氮平和齐拉西酮，氟哌啶醇能够更快地改善躁狂患者症状，而氟哌啶醇与丙戊酸、阿立哌唑、喹硫平和利培酮在起效时间上没有明显差异。
为了弄明白这些抗躁狂药物之间的起效速度的差异，意大利的精神科医生对此做了一项单盲比较临床研究。
研究方法这项研究观察了553名患者精神科住院的双相患者，排除共病、孕产期、合并用药等混合因素后：① 挑选了正在躁狂发作的155名双相I型的患者（根据DSM-5诊断），杨氏躁狂评定量表（YMRS）得分≥20为躁狂发作，没有患者过去的汉密尔顿抑郁量表（HDRS）得分>7。
住院后，首先进行了1周监测，期间不接受任何精神病药物（包括苯二氮卓类），通过日常疗法保证依从性。
② 此后，根据患者实际情况选择一种抗精神病药进行一个月的单药治疗。
③ 采用YMRS量表对患者躁狂症状进行盲评，时间点分别为：入院时基线（T0），抗精神病药单药4天（T1），单药治疗7天（T2），出院后（T3）。
YMRS减分≥50%定义为应答，YMRS得分<10定义为缓解。
④ 根据患者使用的抗精神病药物进行分组，分别为氟哌啶醇组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组和阿塞那平组。
使用SPSS对结果进行统计分析。
奥氮平片的功能主治及用法用量
奥氮平片的功能主治及用法用量奥氮平片的概述奥氮平片是一种非典型抗精神病药物，其主要成分是奥氮平。
它属于苯二氮哌啶类药物，适用于治疗多种精神疾病。
奥氮平片能够调节神经递质的平衡，以达到控制症状的效果。
奥氮平片的功能1.控制精神症状：奥氮平片能够有效控制精神症状，包括幻觉、妄想、紧张和恐惧等。
2.减轻情绪波动：奥氮平片可调节情绪，减轻焦虑和抑郁等情绪症状。
3.帮助恢复社会功能：适当使用奥氮平片可以帮助患者恢复正常的社会功能和生活能力。
4.提高生活质量：奥氮平片能够减少症状带来的不适，提高患者的生活质量。
奥氮平片的主治疾病奥氮平片主要适用于以下精神疾病的治疗：•精神分裂症：奥氮平片可用于控制精神分裂症的症状，包括幻觉、妄想等。
•双相情感障碍：奥氮平片对双相情感障碍的抑郁期和躁狂期症状都有较好的控制效果。
•急性痴呆状态：奥氮平片可以用于控制急性痴呆状态下的精神症状，并帮助患者舒缓症状带来的不适。
•自闭症谱系障碍：奥氮平片可用于控制自闭症谱系障碍患者的易激惹、攻击行为和自伤行为等症状。
奥氮平片的用法1.用药时间：奥氮平片通常每天口服1次，可以在餐后或睡前服用。
2.用药剂量：用药剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
初始剂量一般为每天10-15毫克，逐渐增加到60-80毫克/天。
3.用药持续时间：奥氮平片的用药持续时间应根据患者的疗效和耐受性来决定。
一般来说，治疗精神分裂症的病程至少需要6个月，治疗双相情感障碍的病程可能更长。
注意事项1.用药过程中，应定期复查患者的血常规、肝肾功能等指标，以监测药物对患者的影响。
2.在用药过程中，应密切观察患者的精神状况和身体反应，如出现不良反应或症状加重，应及时告知医生。
3.严禁酒精和其他中枢神经抑制剂与奥氮平片同时使用，以避免不良反应的发生。
4.孕妇、哺乳期妇女、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群的用药需要特别谨慎，应在医生的指导下进行。
以上内容仅供参考，请在使用奥氮平片前，务必咨询专业医生的意见，严格按医生的建议用药。
Lilly奥氮平口崩片使用说明
Lilly奥氮平口崩片【用法用量】精神分裂症：推荐奥氮平初始剂量为10mg/天。
躁狂发作：单独治疗的初始剂量为15mg每日单次给药，联合治疗初始剂量10mg。
预防双相情感障碍复发：推荐初始剂量为10mg/日。
对于已经接受奥氮平治疗躁狂发作的患者，继续使用形同剂量预防复发。
如果出现新的躁狂、混合发作或抑郁发作，则应继续进行奥氮平治疗（根据需要调整到最佳剂量），同时根据临床指征，对心境症状进行合并治疗。
治疗精神分裂症、躁狂发作和预防双相障碍复发时，每日剂量可以根据个体临床情况在5-20mg/日的剂量范围内进行调整。
若需使用超过推荐的初始剂量的给药剂量，需要先进行适当的临床再评价，并且通常给药间隔不少于24小时。
因为奥氮平吸收不受食物影响，所以给药可以不考虑膳食情况，停药时应考虑逐渐减量。
奥氮平口崩片应放入口中，并在唾液中迅速分散，因此很容易吞咽。
很难从口中吐掉完整的口崩片。
由于口崩片易碎，所以应该在打开包装后立即服用。
也可以将口崩片放入一杯水或其它适宜的饮料中（如橘子汁、苹果汁、牛奶或咖啡），分散后立即服用。
奥氮平口崩片与奥氮平普通片生物等效，具有相似的吸收速度和程度。
给药剂量和频率也与普通片相同。
奥氮平口崩片可作为奥氮平普通片的替代品使用。
本品无儿童使用经验。
老年患者：对65岁及以上年龄的患者，并不常规使用更低的初始剂量（5mg/日），但如果有指征，可以这样用。
肝和/或肾损伤患者：这类患者应考虑更低的初始剂量（5mg/日）。
中度肝功能不全的病例（肝硬化，A或B级）初始剂量应定为5mg，谨慎增加剂量。
性别：相对男性患者而言，女性患者不需要常规改变初始剂量和剂量范围。
吸烟者：相对于吸烟者而言，不吸烟的患者不需要常规改变初始剂量和剂量范围。
如果需要采用2.5mg作为增加剂量的梯度，应该使用再普乐普通片。
【注意事项】1.抗精神病药物恶性综合症(NMS)：(1)NMS是一种与抗精神病药物有关的潜在致死性的疾病，用奥氮平治疗的患者罕有NMS的报道，NMS的临床特征是高热、肌强直、意识改变和植物神经系统功能不稳定(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗以及心脏节律紊乱)。
奥氮平对比氟哌啶醇治疗精神分裂的疗效观察及安全性评价
153BIOTECHWORLD 生物技术世界精神分裂(SCP)是一种病因不明、症状复杂、病型多样的一类典型的多发精神疾病,奥氮平、氟哌啶醇是两种应用较多、疗效较好的治疗精神分裂的药物[1]。
为考察两种药物的有效性,为临床用药选择提供一定参考,我院就两种药物治疗SCP患者疗效进行评价,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科在2013年5月～2015年3月间收治的68例SCP患者为研究对象,根据用药差异分两组,对照组采用氟哌啶醇治疗,观察组应用奥氮平治疗,其中对照组(n=35),男、女患者分别有19例和16例,年龄平均(45.2±3.7)岁,病程平均(1.7±0.6)年;观察组(n=33),男、女患者分别有17例和16例,年龄平均(46.1±4.1)岁,病程平均(1.8±0.5)年,组间患者的病程、年龄、治疗前PANSS评分值等基本资料均没有明显差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法所有研究对象均在治疗期间接受健康教育、心理干预和基础护理,具体用药如下:对照组:本组患者严格按照医嘱口服氟哌啶醇(大红鹰药业,宁波,药准字H33020585,规格:2mg/片),用药1～2d时,用量为4mg/d,3d后根据患者病情、症状改善状况维持或适当增加剂量,2次/d,一般剂量控制在20-30mg/d,持续治疗6周;观察组:本组38例口服奥氮平片(欧兰宁,江苏豪森药业股份有限公司,国药准字 H20010799,规格:10mg/片),用药1~3d时,剂量为10mg/d,4d后根据患者病情调节剂量,一般剂量控制在20mg/d内,治疗6周。
1.3 评价指标观察两组患者PANSS评分、静坐不能率及药物不良反应情况(包含静坐不能患者):(1)PANSS评分:采用PANSS量表对患者治疗前后的精神疾病症状进行评价,包括阴性、阳性症状及一般症状三方面共30项,并按照总评分值分成7种病理水平,PANSS评分值越高,则说明患者的精神疾病越严重。
比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果
比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果【摘要】目的比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果。
方法于本院接受治疗的精神病激越状态患者中筛选60例作为研究对象，随机抽签法均分两组，各30例。
对照组单独使用氟哌啶醇肌注治疗，观察组予以奥氮平口服冲击疗法治疗，对比两组临床疗效。
结果两组治疗有效率差异较小（P>0.05）；药物不良反应发生率相比，对照组高于观察组（P<0.05）。
结论精神病激越状态选择奥氮平口服冲击疗法或是氟哌啶醇肌注治疗均可获得理想效果，二者相比奥氮平口服冲击疗法可降低药物相关不良反应，提升治疗安全性，具有一定优势。
【关键词】奥氮平口服；冲击疗法；氟哌啶醇；精神病激越状态[Abstract] Objective To compare the clinical effects of olanzapine oral pulse therapy and haloperidol intramuscular injection in the treatment of psychotic agitation. Methods 60 patients with psychotic agitation state treated in our hospital were selected as the research objects. They were randomly pided into two groups with 30 cases in each group. The control group was treated with haloperidol intramuscular injection alone, and the observation group was treated with olanzapine oral pulse therapy. The clinical effects of the two groups were compared. Results there was little difference in the effective rate between the two groups (P > 0.05); The incidence of adverse drug reactions in the control group was higher than that in the observation group (P < 0.05). Conclusion olanzapine oral shock therapy or haloperidol intramuscular injection can achieve ideal results in the state of psychotic agitation. Compared with olanzapineoral shock therapy, olanzapine oral shock therapy can reduce drug-related adverse reactions and improve the safety of treatment.[Key words] olanzapine oral; Shock therapy; Haloperidol; Psychosis agitation state精神病激越状态属于临床发生了较高的疾病，发病患者主要临床表现为存有明显的兴奋、不合作和敌对状态【1】，同时伴有明显的阳性精神病相关症状，主要包括妄想、幻觉、紧张、思维障碍和心境变化等。
比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果
比较奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗精神病激越状态的临床效果【摘要】目的探讨分析对精神病患者采用奥氮平口服冲击疗法与氟哌啶醇肌注治疗的临床疗效。
方法此次研究对象选自我院2020年2月到2021年9月期间收治的精神病患者，共计80例，按照双盲法对患者平均分组：分别是参照组40例和研究组40例。
其中给予氟哌啶醇肌注治疗的为参照组，给予奥氮平口服冲击治疗的为研究组，比较两组的。
结果对比两组的不良反应发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；对比两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对精神病患者采用奥氮平口服冲击疗法治疗的临床疗效极为确切，不仅可以有效控制患者的激越状态，还可以避免患者出现不良反应，值得大力推广。
【关键词】精神病；奥氮平口服冲击疗法；氟哌啶醇肌注；激越状态；[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of olanzapine oral shock therapy and haloperidol intramuscular injection in psychiatric patients. Methods a total of 80 psychiatric patients were selected from our hospital from February 2020 to September 2021. The patients were pided into two groups according to the double-blind method: 40 cases in the reference group and 40 cases in the study group. Among them, those who were given haloperidol intramuscular injection therapy were the reference group and those who were given olanzapine oral shock therapy were the study group. The differences between the two groups were compared. Results the incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05); The effective rate of the study group was higher than that of the reference group (P < 0.05).Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical efficacy of olanzapine oral shock therapy for psychiatric patients is very accurate. It can not only effectively control the agitation state of patients, but also avoid adverse reactions, which is worthy of vigorous promotion.[Key words] psychosis; Olanzapine oral shock therapy; Haloperidol intramuscular injection; Agitation state;随着我国社会经济的发展，我国人民的生活节奏也是越来越快，这就使得其生活压力也逐渐增大，导致精神疾病的发病率显著提高。
第二代抗精神病药在双相障碍躁狂发作中的应用
ｌｎｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｐｓ）ｅ１１ ＪａＩｒｖ，２００７，６４：４４２＿４５５．
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ＤＯＩ：１０ ３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７８８４．２０１２．０５．０２１ 作者单位：５１０３７０广州医学院附属精丰ｆ｝ｉ病医院精神科
万方数据
的保证一Ｊ。对于提高治疗依从性而言，健康教育是一种行之 有效且事半功倍的做法¨…。此外，其他一些包括认知行为 治疗（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ）方法在内的心理治疗小仅 丌Ｊ以提高治疗依从性，还ｆｌｒ以显著降低双相障碍的复发 率… 凶此，吲绕提高患者治疗依从性的各种心理治疗或 健康教育力‘法都可能有助于降低复发率。我们根据ｆ｛己的 临Ｊ未实践，也总结…有助于患者坚持治疗并逐渐走向心境稳 定和康复的ＪＬ条要求，通过以这几条要求为核心内容的健康 教育模式，我们发现患者的复发率不仅明最降低，其葶ｔ会功 能也有较明显的进步，我们提Ｈ｛的这几条要求为：（１）符合 生物学规律的作息时间；（２）按时按量的服药习惯；（３）积极 参与以增加社交活动为主要Ｒ的的各种活动；（４）健康的生 活方式和积极的体育锻炼。基于以上临床印象，我们以这 ４条要求为核心的健康教育模式的研究已启动，我们希望以 实证研究的方法来确认这些曼求的疗效和意义。
奥氮平片治疗精神分裂症的效果
奥氮平片治疗精神分裂症的效果奥氮平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症等精神疾病。
其主要成分是奥氮平。
奥氮平片可以治疗精神分裂症的症状，如幻觉、妄想、思维障碍、情感冷淡等。
治疗机理奥氮平的治疗机理是通过影响神经递质的作用，调节大脑神经传递过程，从而起到抗精神病的作用。
奥氮平具有单胺类神经递质（多巴胺，血清素，去甲肾上腺素等）受体亲和力强的特点，作用于大脑的多巴胺和5-羟色胺受体等等，减少了神经传递物质的信号输入，抑制了过强的神经传递，从而对精神分裂症的症状进行了调节。
治疗效果奥氮平片治疗精神分裂症的效果非常显著。
由于奥氮平具备特殊的药理作用，使其效果很快，因此能够在短时间内明显改善患者的症状。
奥氮平能缓解幻觉、妄想等症状，还能改善大脑功能，提高患者的认知能力和学习能力。
同时，奥氮平的滞留时间较长，每天一次或者每两天一次用药就能够保持药效稳定，减少患者要多次用药的烦恼。
用药时间长，对患者的肝、肾功能影响不大，对患者的身体危害很小。
适用症除了治疗精神分裂症，奥氮平还可以用于治疗躁狂症、抑郁症等精神疾病。
此外，奥氮平还可以在治疗其他精神疾病症状中发挥作用，例如焦虑症、强迫症、自闭症、创伤后应激障碍、失眠等。
副作用奥氮平的副作用相对较小，但仍然存在一定程度的风险。
主要副作用包括口干、多汗、体重增加、头晕、嗜睡、便秘等。
长时间过量服用奥氮平可能对患者产生心脏及肝肾功能障碍，患者应注意控制用药剂量、检测身体健康、遵守医嘱规律用药。
总之，奥氮平具有很好的抗精神病疗效。
在合理用药的前提下，可以显著地改善患者的症状，提高患者的生活质量，增强患者的治疗信心。
但是，患者应该与医生合作，选择合适的用药方案，并同时注意身体健康。
躁狂症 病情说明指导书
躁狂症病情说明指导书一、躁狂症概述躁狂症（Mania）是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸以及言语动作增多为典型症状，目前病因尚不完全明确。
单纯躁狂发作患者少见，多数患者为双相障碍，即患者间歇性表现为抑郁发作和躁狂发作。
英文名称：Mania其它名称：躁狂发作相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传因素有关发病部位：其他常见症状：情感高涨、思维奔逸、言语动作增多主要病因：病因尚不明确检查项目：心理问卷重要提醒：本病预后一般较好，患者间隙期精神状态基本正常。
临床分类：暂无资料。
二、躁狂症的发病特点三、躁狂症的病因病因总述：躁狂症的病因尚不明确，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等多因素对本病的发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致了疾病的发生和发展。
基本病因：1、遗传因素研究发现，双向障碍与遗传有很大关系。
双相障碍患者的亲属的患病风险明显增加，血缘关系越近，患病风险也越高。
关于本病的遗传方式，有单基因常染色体显性遗传、性连锁显性遗传、多基因遗传和异质性遗传等假说，但均未获得证实。
目前多倾向于多基因遗传模式。
2、神经生化因素一些研究初步证实了中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变，可能与双相障碍的发生有关。
相关的假说有5-羟色胺（5-HT）假说、去甲肾上腺素假说及多巴胺假说等。
3、心理社会因素研究提示，应激、负性生活事件（如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故）及社会经济状况缺乏等因素与本病的发病有明显的关系。
4、其他神经内分泌功能异常及脑神经的结构和功能改变也可能跟本病的发病有关。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：精神刺激可能是本病的诱发因素。
四、躁狂症的症状症状总述：躁狂症的病因尚不明确，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等多因素对本病的发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致了疾病的发生和发展。
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Gen sychiatry ,1990 ,47 :754 [ 3 ] 张泮民 ,孙中国 ,孟祥军. 奥氮平对老年期精神障碍疗效观察
[J ] . 临床精神医学杂志 ,2004 ,14 (5) :287 [4 ] Strakoski SM ,Delbllo MP , Adller CM ,et al. At ypical antipsych2
氟哌啶醇组氟哌啶醇使用平均剂量 7 . 6 mg/ d ,控制症状 平均时间 10. 5 d ;锥体外系不良反应出现时间平均 4. 5 d ,出 现不良反应时所用平均剂量 5 mg/ d ,20 例患者全部合并使用 安坦 2～6 mg/ d ,6 例不能耐受其不良反应中途更换为欧兰宁 治疗 。奥氮平组控制躁狂平均剂量 15. 75 mg/ d ,控制症状平 均时间 10. 7 d ;1 例患者使用欧兰宁出现锥体外系不良反应 , 用量 10 mg/ d ,合并使用安坦 2 mg/ d 。氟哌啶醇组痊愈 8 例 , 显著进步 10 例 ,进步 2 例 ,无效 0 例 ,有效率 90 % ;奥氮平组 痊愈 4 例 ,显著进步 10 例 ,不能耐受中途退出 6 例 ,有效率 70 %。2 组有效率比较有显著性差异 ( P < 0. 05) ,且锥体外系 不良反应比较有显著性差异 ( P < 0105) 。
[ 摘要 ] 目的 探讨鼻内镜下手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎的疗效 。方法 对 51 例真菌性上颌窦炎 患者经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术 ,结合术中冲洗 。结果 6 个月后复查 ,除 1 例上颌窦窦腔 可见真菌团块残留外 ,其余窦腔内上颌均无感染灶存在 。结论 真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径 路进行鼻内镜手术治疗疗效肯定 ,结合术中冲洗 ,操作简单 ,减少了手术损伤 。
[ 关键词 ] 真菌病 ;上颌窦炎 ;鼻内镜术 ;术中冲洗 [ 中图分类号 ] R0765. 42 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1008 - 8849 (2009) 21 - 2579 - 02
随着抗生素及激素的广泛应用 ,真菌性上颌窦炎发病呈 上升趋势 。传统的治疗方法是上颌窦根治术 ,但手术创伤较 大 ,且术后疗效差 。随着功能性鼻内镜手术的开展 ,真菌性上 颌窦炎的治愈率也有所提高 ,且反应较轻 。2001 年 12 月 — 2007 年 12 月 ,本院采用经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径 路进行鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎患者 48 例 ,疗效较好 ,现报道如下 。 1 临床资料 111 一般资料 本组男 22 例 (24 侧) ,女 26 例 (32 侧) ;年龄 18～72 岁 ;病程 1 个月～5 a ;无鼻腔手术史 。表现为头痛 、面 颊部胀痛 ,鼻腔有异味 ,涕中带血 ,鼻塞 。鼻窦 CT 扫描显示 上颌窦密度不均的增高影 ,无骨质破坏 。病理提示为非侵袭 性真菌感染 。 112 手术方法 在全麻或局麻 + 强化下根据病变程度和范 围经鼻内镜分别行钩突切除术 、部分筛窦气房开放 ,并根据上 颌窦自然开口的情况切除肥厚黏膜 ,扩大自然窦口 。根据鼻 窦 CT 扫描情况和不同角度的鼻内镜观察窦腔病变部位 ,彻 底清除窦内真菌团块 ,必要时行下鼻道开窗清除窦腔底部的 病变 ,术中结合生理盐水冲洗 。术后用凡士林纱条及溶化性 止血纱布填塞鼻腔 ,24～48 h 抽出 。
otics in t he treat ment of bipoiar disorder[J ] . Expert Opin Pharma2
cot her ,2003 ,4 :755
[ 收稿日期 ] 2009 - 04 - 01
鼻内镜手术结合术中冲洗治疗真菌性上颌窦炎 51 例
刘 芳 (北京大学首钢医院 ,北京 100044)
奥氮平选择性作用于中脑边缘系统的 DA 通路 ,并且引 起前额叶皮质 DA/ N E 的释放 ,具有快速镇静 、快速加量优 点 ,对于躁狂患者起效快 ,不良反应小 ,尤其对于老年患者 ,相 对安全 ,依从性较好 。曾有报道称奥氮平对老年期精神障碍 患者具有良好疗效 ,不良反应少 ,对提高老年期精神病患者的 治疗依从性的安全性很有帮助[3 ] ,已被美国食品与药物管理 局 ( FDA) 批准用于双相情感障碍急性躁狂的治疗[4 ] 。
·2578 · 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 J ul , 18 (21)
嵌顿 72 例 ,胆囊双边征或周围有渗液 25 例 ,胆总管宽度均 < 8 mm。 113 治疗及结果 均在 10～72 h 内经保守治疗及术前准备 后行腹腔镜胆囊切除术 (三孔法或中转四孔法 ,无中转剖腹手 术者) 。术中发现胆囊有脓性胆汁 11 例 ,胆囊底部坏死 25 例 ,术后放置引流管 73 例 ,24～48 h 后拔除 。术后患者均无 并发症发生 ,治愈出院 。 2 讨 论 211 诊断与鉴别诊断 急性胆囊炎大多有右上腹突发性疼 痛 ,典型的病例伴有右肩部放射痛 、右上腹压痛和腹肌紧张 , 同时白细胞增加 。特别是有 B 超技术后 ,一般病例诊断并不 困难 ,但有些患者临床表现与病理变化并不一致 ,鉴别诊断需 除外十二指肠溃疡穿孔 、急性胰腺炎 、急性阑尾炎 、急性肠梗 阻等疾病 ,特别需除外传染性肝炎及冠状动脉功能不全等 [2 ] 。 212 术前检查及准备 患者入院后均采取非手术治疗 ,主要 包括禁食 、卧床休息 、镇痛 、解痉抗菌及补充体液电解质等 ,同 时进行各项常规检查包括血尿常规 、血尿淀粉酶 、肝肾功能 , 及时复查 B 超 ,对疑有胆总管增宽者行 CT 或 MRCP 等检查 以进一步确诊 。 213 手术适应证及时机 一般认为以下情况可及早进行手 术治疗 : ①初次发作的急性胆囊炎 ; ②曾经用非手术疗法治疗 好转后又反复发作者 ; ③患者入院后局部体征严重 ,局部有明
(1) :3 [ 4 ] 邹声泉. 树立腹[J ] . 临床外科杂志 ,2002 ,10 (5) :259 [ 5 ] 陈孝平 ,陈汉. 肝胆外科学[ M ] . 北京 :人民卫生出版社 ,2005 :
364 - 366
[ 收稿日期 ] 2009 - 02 - 25
113 疗效评定标准 采用躁狂评定量表 (BRMS) 进行疗效 评价 ,在第 1 ,2 ,4 周进行评分 。痊愈 :减分率 > 75 % ;显著进 步 :减分率为 50 %～74 % ;进步 :减分率为 25 %～49 % ;无效 : 减分率 < 25 %。以痊愈 + 显著进步为有效 。 114 统计学处理 所有数据以 SPSS 统计软件进行处理 。 2 结 果
奥氮平与氟哌啶醇治疗躁狂发作效果分析
刘肖莉 ,闫智梅 ,鲁晓晖 (河北省石家庄市第三医院 ,河北 石家庄 050011)
[ 关键词 ] 躁狂发作 ;奥氮平 ;氟哌啶醇 [ 中图分类号 ] R971. 43 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1008 - 8849 (2009) 21 - 2578 - 02
躁狂发作时以心境高涨为主 ,有时会伴有破坏性攻击性 行为 ,可危及患者自身和他人的安全 。临床治疗以情感稳定 剂为主 ,在急性期往往合并抗精神病药物 ,以往高效价传统抗 精神病药物如氟哌啶醇以其镇静作用强成为控制躁狂症状的 首选[1 ] ,但药物毒副作用十分常见 ,以锥体外系不良反应及对 心血管的影响为主 ,致使许多患者不能耐受 ,目前临床上倾向 于不用其作为首选药物 。2007 年 6 月 —2008 年 6 月笔者应 用氟哌啶醇与奥氮平 (欧兰宁) 治疗躁狂发作 ,现分析如下 。 1 临床资料 111 一般资料 入选患者 40 例 ,均符合《中国精神障碍分类 与诊断标准》(第 3 版) 躁狂发作诊断标准 。奥氮平组 20 例 , 男 10 例 ,女 10 例 ;年龄 18～75 岁 ;氟哌啶醇组 20 例 ,男 13 例 ,女 7 例 ;年龄 7～57 岁 。2 组均无器质性疾病 ,一般情况 比较均无显著性差异 ,具有可比性 。 112 治疗方法 氟哌啶醇组予氟哌啶醇口服 ,起始剂量 2 mg/ d ;奥氮平组予欧兰定口服 ,起始剂量 10 mg/ d 。2 组均合 并给予碳酸锂 (0. 75 ±0. 25) g/ d 口服 。
·2579 ·
3 讨 论 躁狂症急性期的治疗力求迅速 、有效 、安全 ,以平稳过渡
到巩固治疗阶段 。抗精神病药物快速镇静是以往常用的方 法 ,如肌注氟哌啶醇 (10～20 mg/ d) ,该方法在迅速控制患者 兴奋症状方面被证明有效 。近年来的研究和临床观察发现 , 这些方法具有较多的缺点 ,例如锥体外系不良反应明显 、过度 镇静 、耐受性差等 ,已日渐少用[2 ] 。本组有 6 例患者因不能耐 受其锥外系不良反应而中途换药 。
[ 参考文献 ] [1 ] 吴在德 ,吴肇汉. 外科学 [ M ] . 6 版. 北京 : 人民卫生出版社 ,
2003 :577 [ 2 ] 张君瑜. 钱礼腹部外科学 [ M ] . 北京 : 人民卫生出版社 ,2006 :
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现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2009 J ul , 18 (21)
总之 ,欧兰宁作为一种非典型抗精神病药物 ,有效控制躁 狂发作 ,具有起效快 、不良反应少 、安全性高的特点 ,为躁狂症 急性期的治疗提供新的选择 。
[ 参考文献 ] [ 1 ] Hughes DH , Kleespies PM. Treating aggression in psychiatric e2