头部 局部解剖学
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2.11.头部局部解剖学
浅部 深部
腮腺管
Parotid duct
走行 开口 体表投影
纵行的结构 穿经腮腺的结构
颈外动脉
External carotid a. 下颌后静脉
Retromandibular vein 颞浅动、静脉
Superficial temporal a. & v. 耳颞神经
Auriculotemporal n.
咬肌
Masseter • 起止 • 作用
(二) 面 侧 深 区
境界:颞下窝的范围 内容
翼外肌 lateral pterygoid 翼内肌 Medial pterygoid 翼静脉丛 Pteygoid
plexus
上颌动脉 Maxillary artery 下颌神经 Mandibular
境界
上界－颞上线 下界－颧弓上缘 前界－额骨和颧骨结
合部 后界－颞上线的后下
部
层次 ：5层
皮肤 Skin
浅筋膜 Superficial fascia
颞筋膜 Temporal fascia
颞肌 Temporalis
骨膜 Periosteum
浅筋膜
耳前组
颞浅动、静脉
Uperficial temporal a. & v. 耳颞神经
眼轮匝肌 Orbicularis oculi
颊肌 Buccinator 口轮匝肌 Orbicularis
oris 鼻肌 Nasalis
(三)血管、淋巴、神经
面动脉 Facial a.
走行 分支
下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉
颞浅动脉
Superficial temporal a.
面横动脉
皮肤 ：
皮厚、腺多、血运丰富
腮腺管
Parotid duct
走行 开口 体表投影
纵行的结构 穿经腮腺的结构
颈外动脉
External carotid a. 下颌后静脉
Retromandibular vein 颞浅动、静脉
Superficial temporal a. & v. 耳颞神经
Auriculotemporal n.
咬肌
Masseter • 起止 • 作用
(二) 面 侧 深 区
境界:颞下窝的范围 内容
翼外肌 lateral pterygoid 翼内肌 Medial pterygoid 翼静脉丛 Pteygoid
plexus
上颌动脉 Maxillary artery 下颌神经 Mandibular
境界
上界－颞上线 下界－颧弓上缘 前界－额骨和颧骨结
合部 后界－颞上线的后下
部
层次 ：5层
皮肤 Skin
浅筋膜 Superficial fascia
颞筋膜 Temporal fascia
颞肌 Temporalis
骨膜 Periosteum
浅筋膜
耳前组
颞浅动、静脉
Uperficial temporal a. & v. 耳颞神经
眼轮匝肌 Orbicularis oculi
颊肌 Buccinator 口轮匝肌 Orbicularis
oris 鼻肌 Nasalis
(三)血管、淋巴、神经
面动脉 Facial a.
走行 分支
下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉
颞浅动脉
Superficial temporal a.
面横动脉
皮肤 ：
皮厚、腺多、血运丰富
头部解剖图谱PPT课件
颅顶的神经来源虽然不同，但其分部区互相重叠， 局部阻滞麻醉的范围应扩大，才能获得满意的效 果。浅筋膜内的纤维束较粗大，注射麻醉药时会 感到阻力较大。
.
4
脑颅
组成:顶骨 2 额骨 1 颞骨 2 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1
.
5
面颅
组成: 上颌骨 2 鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1
邻接：前：眶、翼腭窝；下：蝶窦、 颞下窝、鼓室等。
交通：视神经管（视神经、眼动脉） →眶；
颈动脉沟、颈动脉管内口（颈 内动脉）→颈动脉管→颈动 \脉管外口；
眶上裂（眼神经、动眼神经、 滑车神经、展神经→眶；
圆孔（上颌神经）→翼腭窝； 卵圆孔（下颌神经）、棘孔
（脑膜中动脉）→颞下窝。
.
15
垂体窝
位于颅中窝中央， 其顶为硬脑膜形成的 鞍膈，鞍膈的前上方 有经视神经管入颅的 视神经和与其相续的 视交叉。窝底隔薄层 骨壁邻蝶窦，两侧为 海绵窦。窝的前方为 鞍结节，后方为鞍背。 垂体窝和鞍背合称蝶 鞍。
.
13
颅中窝
组成：蝶骨体及大翼+颞骨岩部 前面 中间狭窄，两侧宽广。
分部：蝶鞍、外侧部。
重要标记：视神经管、前床突、 蝶鞍（垂体窝+鞍背）、颈动 脉沟、眶上裂、 后床突、破 裂孔、颈动脉管内口、圆孔、 卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉 沟、三叉神经压迹、鼓室盖。
主要内容：大脑半球颞叶,垂体 等
.
14
颅中窝
浅血管
前—面A.V 后—颞浅A.V
深A终支:眶上A.眶下A.颏A
面V特点:口角以上无瓣膜
与深V广泛交通
面深V→翼丛
面V
海绵窦
内眦V→眼V
.
4
脑颅
组成:顶骨 2 额骨 1 颞骨 2 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1
.
5
面颅
组成: 上颌骨 2 鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1
邻接：前：眶、翼腭窝；下：蝶窦、 颞下窝、鼓室等。
交通：视神经管（视神经、眼动脉） →眶；
颈动脉沟、颈动脉管内口（颈 内动脉）→颈动脉管→颈动 \脉管外口；
眶上裂（眼神经、动眼神经、 滑车神经、展神经→眶；
圆孔（上颌神经）→翼腭窝； 卵圆孔（下颌神经）、棘孔
（脑膜中动脉）→颞下窝。
.
15
垂体窝
位于颅中窝中央， 其顶为硬脑膜形成的 鞍膈，鞍膈的前上方 有经视神经管入颅的 视神经和与其相续的 视交叉。窝底隔薄层 骨壁邻蝶窦，两侧为 海绵窦。窝的前方为 鞍结节，后方为鞍背。 垂体窝和鞍背合称蝶 鞍。
.
13
颅中窝
组成：蝶骨体及大翼+颞骨岩部 前面 中间狭窄，两侧宽广。
分部：蝶鞍、外侧部。
重要标记：视神经管、前床突、 蝶鞍（垂体窝+鞍背）、颈动 脉沟、眶上裂、 后床突、破 裂孔、颈动脉管内口、圆孔、 卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉 沟、三叉神经压迹、鼓室盖。
主要内容：大脑半球颞叶,垂体 等
.
14
颅中窝
浅血管
前—面A.V 后—颞浅A.V
深A终支:眶上A.眶下A.颏A
面V特点:口角以上无瓣膜
与深V广泛交通
面深V→翼丛
面V
海绵窦
内眦V→眼V
头部局部解剖学
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神精经选课）件
81
精选课件
返回82
海绵窦穿行结构
精选课件
83
海绵窦及其交通
精选课件
84
Boundarie s
精选课件
4
精选课件
5
额结节 眶上切迹
眶下孔
精选课件
颏孔
6
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角 精选课件
翼点
眉弓
7
翼点
硬膜外血肿
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
人字点
冠矢点
精选课件
11
第二节 面部
Ø可划分为眶区、鼻区、口 区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
精选课件
54
结构特点：
(1)皮肤
①有大量汗腺、 皮脂腺，易发 生疖肿。
②有丰富的血 管,外伤易出血， 但愈合快。
精选课件
55
(2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，
形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。
精选课件
56
颅顶部的血管和神经
精选课件
57
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof精选课b件lood vessels of the skull58
精选课件
61
(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。骨膜下感染或血肿，常局限于 一块颅骨的范围。
精选课件
62
（二）颞区
1.范围
颅顶两侧，位于
上颞线与颧弓上
缘之间，前界为
局部解剖学—头部
头部●概述●境界●头颈交界●分布●颅部●面部●表面解剖●颅部●颅顶●额顶枕区●境界●前界：眶上缘●后界：枕外隆凸及上项线●两侧界：借上颞线与颞区分界●层次及结构特点●层次：皮肤，浅筋膜，帽状腱膜，腱膜下间隙，颅骨外膜●皮肤●有大量汗腺、皮脂腺、丰富的血管●浅筋膜●由致密结缔组织和脂肪组织构成。
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小格●因形成许多小格，当浅筋膜感染时，渗出物不易扩散，出现剧烈疼痛●帽状腱膜●两侧变薄续颞深筋膜浅层●皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密相连称头皮●腱膜下间隙●为帽状腱膜与颅骨的骨膜之间的区域。
前达眶上缘，后达上项线●内有导静脉穿过，与板障静脉及脑膜窦相通，感染可向板障及颅内扩散，故此间隙称为颅顶的危险区●头皮与颅骨骨膜疏松相连，头皮撕脱伤多沿此层分离●颅骨外膜●在颅骨表面疏松贴敷，在骨缝处结合紧密。
骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围内●如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿●皮下血肿：轮廓清楚，局部疼痛明显●腱膜下血肿：范围较广，形成较大的血肿●骨膜下血肿：常局限于某一块颅骨范围●颞区●境界●层次●皮肤●浅筋膜●颞筋膜●颞肌●骨膜●颅顶的血管及神经●动脉主要来源于颈外动脉、神经来自三叉神经和颈神经的分支。
分为前组、外侧组和后组●前组●滑车上血管神经●眶上血管神经●外侧组●耳前组●颞浅血管与耳颞神经●耳后组●耳后神经与枕小神经●后组●枕血管与枕大神经●特点●呈放射状分布，分布互相重叠●颅底●颅前窝●额骨眶板骨折：易造成球结膜下出血和眶周淤血●筛板骨折：常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂，引起鼻腔出血和脑脊液鼻漏，伤及嗅神经导致嗅觉丧失●颅中窝●蝶鞍区：主要为垂体，垂体窝和海绵窦●垂体及垂体窝●海绵窦●位置：位于垂体窝两侧●穿过的结构●穿过窦腔内的结构：颈内动脉，展神经●穿外侧壁内：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经●临床意义●前借眼静脉与面静脉相交通●颅中窝外侧部：容纳大脑半球的颞叶●骨折：视神经管及损伤视神经●眶上裂骨折●蝶骨中部骨折●鼓室盖骨折●颅后窝●颅腔及其内容物●面部●浅层结构●皮肤●浅筋膜●面部肌●面肌●重要的面肌有：眼轮匝肌，口轮匝肌，枕额肌●咀嚼肌●颞肌，咬肌，翼外肌，翼内肌●血管、淋巴及神经●血管●面动脉●静脉●危险三角●面静脉●颈内静脉●下颌后静脉前支●神经●三叉神经（咀嚼肌）●眶上神经●眶下神经●颏神经●面神经（表情肌）●颞支●颧支●颊支●下颌缘支●颈支●面侧区●颊区●腮腺咬肌区●主要结构为腮腺及穿腮腺的结构●腮腺咬肌筋膜●腮腺鞘●形成●颈深筋膜浅层分两层包裹腮腺而成●特点●腮腺鞘与腮腺实质结合紧密●咬肌筋膜●腮腺●形态●以下颌支后缘或面神经为标志分为浅、深两部●位置●腮腺浅部位于外耳道前下方●上界：颧弓、外耳道●下界：平下颌角●前界：咬肌●后界：乳突和胸锁乳突肌前缘上份●腮腺深部位于下颌窝内及下颌支深面●毗邻●上缘：外耳道，下颌关节●腮腺脓肿可蔓延至外耳道和中耳。
头颈胸局部解剖学-教学课件
第三节 颞区手术局解
一、层次结构
1．皮肤及浅筋膜 皮肤较薄，可移动。浅筋膜 内的血管、神经为颅顶血管、神经的外侧组，分为 耳前组和耳后组。
（1）耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经
颞浅动脉在耳屏前方能扪到动脉的搏动，是数 脉搏、颞区出血压迫止血的良好部位。颌面癌肿可 行颞浅动脉逆行插管注药化疗。
（二）体表投影 （1）标志线 临床上，为了确定端脑外侧面的沟回及脑膜中
动脉的体表投影,确定了6条标志线：①下水平线； ②上水平线；③矢状线；④前垂直线；⑤中垂直线 ；⑥后垂直线。
（2）投影 端脑外侧面的主要沟回及脑膜中动脉的体表投
影：①大脑半球中央沟的投影；②中央前、后回的 投影；③外侧沟的投影；④说话中枢的投影；⑤大 脑下缘的投影；⑥脑膜中动脉的投影；（见下图） 。
（2）血管、神经和淋巴结 面动脉；舌下神 经；舌神经；下颌下神经节 submandibular ganglion 上方连于舌神经，向下发分支至下颌 下腺。在下颌下腺的周围有4～6个下颌下淋巴 结。
二、舌骨下区 由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈筋膜浅层，再深入可见舌骨下肌群。在该 区可见颈动脉鞘及其内容，第Ⅹ-Ⅻ对脑神经 ，甲状腺，甲状旁腺，气管颈段和食管颈段 等。
颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈 内静脉之间的后方。其在颈部的分支有喉上 神经和心支等。 4）二腹肌后腹 posterior of digastric
(二)肌三角 1.境界
2.内容 （1）甲状腺 thyroid gland
1）形态与被膜：甲状腺呈H形，分为左右两 侧叶和甲状腺峡。 气管前筋膜包绕甲状腺形成腺 鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺外膜称真被膜， 即纤维囊。二者之间为囊鞘间隙。
（5）颅骨外膜 为致密结缔组织膜，借少 量结缔组织与颅骨相连，二者易于分离，但骨 膜与颅缝紧密愈着，故骨膜下血肿不易蔓延， 常局限在一块颅骨的范围内。颅顶骨外板较厚 弧度小，内板较薄弧度大，骨折时，外板可保 持完整，内板却发生骨折，骨折时板障破裂， 损伤板障静脉可引起出血，形成硬脑膜外血肿 。小儿多为凹陷性骨折。
头部局部解剖学培训课件
由颈内 动、静脉、后4对 脑神经 （Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）和起自茎突 的各肌（茎突舌肌、茎突咽肌、 茎突舌骨肌）共同构成。
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
局部解剖学头部课件
（3） 角膜反射消失。
（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（5）唾液分泌障碍。
（6）舌前部味觉丧失。
（7） 听觉过敏。
2. 面神经管外损伤
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
面神经麻痹(facial paralysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。 根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。 一、中枢型(核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。 二、周围型(核型或核下型)面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。
02
帽状腱膜
01
前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。
02
以上3层紧密相连称头皮。
03
腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。
04
与外耳道之间.
05
第2段：腮腺内 ,位于下颌后静脉
06
和颈外动脉的浅面, 分
07
上下两干, 在发出9-
08
12条分支,互相交织成丛。
09
第3段：为穿出腮腺的部分。
（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（5）唾液分泌障碍。
（6）舌前部味觉丧失。
（7） 听觉过敏。
2. 面神经管外损伤
只有上述（1）、（2）、（3）项症状。
面神经麻痹(facial paralysis)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。 根据引起面神经麻痹的损害部位不同，分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。 一、中枢型(核上型)面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢型或核上型面神经麻痹。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部的细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。 二、周围型(核型或核下型)面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部(如出血、肿瘤等)、中耳或腮腺等部位。
02
帽状腱膜
01
前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。
02
以上3层紧密相连称头皮。
03
腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围广，前达眶上缘，后达上项线。 颅顶部的“危险区”
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。
04
与外耳道之间.
05
第2段：腮腺内 ,位于下颌后静脉
06
和颈外动脉的浅面, 分
07
上下两干, 在发出9-
08
12条分支,互相交织成丛。
09
第3段：为穿出腮腺的部分。
医用局部解剖学-颅面部
研究神经结构和功能之间的关系， 深入理解颅神经与脑干的相互作 用。
1 颧骨
形成面颊部的高点，赋予 面庞立体感。
2 上颌骨
构成上颌部，支撑鼻腔和 上牙齿。
3 下颌骨
构成下颌部，运动咀嚼和 闭合嘴唇。
眼睛解剖结构
角膜
眼外肌
位于眼球的前表面，透明、圆形， 具有保护和聚光的功能。
控制眼球的运动，使我们能够注 视不同方向。
眼内肌
包括虹膜和晶状体，参与调节眼 球对近距离和远距离的焦距。
医用局部解剖学-颅面部
探索颅面部的医用局部解剖学，包括颅骨、面骨、人脑、颜面骨、鼻骨、唇 骨、上颌骨、下颌骨、耳骨、眼眶等结构的解剖与组成。
颅骨解剖结构
顶骨
位于头骨顶部，保护脑部。
额骨
位于前部，形成额头。
颞骨
位于侧部，形成夹在颧骨与顶骨之间的太阳穴。
枕骨
位于后部，通过骨缝连接其他颅骨。
面骨解剖结构
特殊颅面部神经组成
三叉神经
主要负责脸部的感觉和咀嚼肌 肉的运动。
面神经
控制面部肌肉的运动，如笑、 皱眉等表情。
视神经
传递视觉信息，使我们能够看 到颅面部的结构。
颅神经与脑干关系解剖生理学
颅神经
由脑干发出的12对神经，负责头 颈部的感觉和运动功能。
脑干
连接大脑和脊髓，是神经信号传 递的重要通道。
解剖生理学
面部肌肉解剖结构与运动学
面部肌肉 笑肌 眉毛提肌 嘴角提肌 唇肌
功能 造成面部的笑容。 使眉毛向上抬起，表达惊讶或愕然。 使嘴角向上提起，表达轻微的笑容。 参与嘴唇的吹气、张合等动作。
唾液腺解剖结构
1
腮腺
位于面颊部，产生大部分唾液。
1 颧骨
形成面颊部的高点，赋予 面庞立体感。
2 上颌骨
构成上颌部，支撑鼻腔和 上牙齿。
3 下颌骨
构成下颌部，运动咀嚼和 闭合嘴唇。
眼睛解剖结构
角膜
眼外肌
位于眼球的前表面，透明、圆形， 具有保护和聚光的功能。
控制眼球的运动，使我们能够注 视不同方向。
眼内肌
包括虹膜和晶状体，参与调节眼 球对近距离和远距离的焦距。
医用局部解剖学-颅面部
探索颅面部的医用局部解剖学，包括颅骨、面骨、人脑、颜面骨、鼻骨、唇 骨、上颌骨、下颌骨、耳骨、眼眶等结构的解剖与组成。
颅骨解剖结构
顶骨
位于头骨顶部，保护脑部。
额骨
位于前部，形成额头。
颞骨
位于侧部，形成夹在颧骨与顶骨之间的太阳穴。
枕骨
位于后部，通过骨缝连接其他颅骨。
面骨解剖结构
特殊颅面部神经组成
三叉神经
主要负责脸部的感觉和咀嚼肌 肉的运动。
面神经
控制面部肌肉的运动，如笑、 皱眉等表情。
视神经
传递视觉信息，使我们能够看 到颅面部的结构。
颅神经与脑干关系解剖生理学
颅神经
由脑干发出的12对神经，负责头 颈部的感觉和运动功能。
脑干
连接大脑和脊髓，是神经信号传 递的重要通道。
解剖生理学
面部肌肉解剖结构与运动学
面部肌肉 笑肌 眉毛提肌 嘴角提肌 唇肌
功能 造成面部的笑容。 使眉毛向上抬起，表达惊讶或愕然。 使嘴角向上提起，表达轻微的笑容。 参与嘴唇的吹气、张合等动作。
唾液腺解剖结构
1
腮腺
位于面颊部，产生大部分唾液。
局部解剖学头部
皮肤
浅筋膜
颅骨外膜
颅盖骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
腱膜下疏松结缔组织
*
（3）帽状腱膜与枕额肌 帽状腱膜位于中央，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧变薄续于颞筋膜。
*
帽状腱膜与枕额肌
*
（4）腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙） 位置：帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。 特点： 头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故头皮移动性较大。头皮撕脱伤多在该层分离。 间隙范围广，前至眶上缘，后达上项线。出血易蔓延成大血肿。 间隙内的静脉与颅骨板障静脉及硬脑膜窦相通，感染继发出现颅骨骨髓炎或颅腔感染。
切除颧弓和下颌骨，示颞下窝
翼上颌裂
眶下裂
上颌骨颞下面
牙槽孔
上颌结节
翼腭窝
蝶腭孔
蝶腭孔
腭大孔
*
（二）面侧深区 1.翼内肌、翼外肌 翼内肌 起点：翼突窝，肌束斜向外下。 止点：下颌支内侧面的翼肌粗隆。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，下颌骨上提并前移。 翼外肌：有两头 起点：上头起自蝶骨大翼的颞下面；下头起自翼突外侧板的外面。两肌束均斜向外后方。 止点：下颌颈前面的翼肌凹。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，拉下颌骨向前下（开口）。
*
（二）面侧深区 位置：腮腺咬肌区前部深面，颅底下方、口腔和咽的外侧，上部为颞下窝。 内容：翼内肌、翼外肌、上颌动脉、上颌静脉、下颌神经及其分支。
*
切除颧弓和下颌骨：示颞下窝
*
（2）颞下窝 位置：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝边界： 前壁：上颌骨体和颧骨。 内壁：为翼突外侧板。 外壁：下颌支。 下壁与后壁：缺如。 交通情况： 向上：借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通； 向前：借眶下裂通眼眶； 向内：借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
浅筋膜
颅骨外膜
颅盖骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
腱膜下疏松结缔组织
*
（3）帽状腱膜与枕额肌 帽状腱膜位于中央，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧变薄续于颞筋膜。
*
帽状腱膜与枕额肌
*
（4）腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙） 位置：帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。 特点： 头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故头皮移动性较大。头皮撕脱伤多在该层分离。 间隙范围广，前至眶上缘，后达上项线。出血易蔓延成大血肿。 间隙内的静脉与颅骨板障静脉及硬脑膜窦相通，感染继发出现颅骨骨髓炎或颅腔感染。
切除颧弓和下颌骨，示颞下窝
翼上颌裂
眶下裂
上颌骨颞下面
牙槽孔
上颌结节
翼腭窝
蝶腭孔
蝶腭孔
腭大孔
*
（二）面侧深区 1.翼内肌、翼外肌 翼内肌 起点：翼突窝，肌束斜向外下。 止点：下颌支内侧面的翼肌粗隆。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，下颌骨上提并前移。 翼外肌：有两头 起点：上头起自蝶骨大翼的颞下面；下头起自翼突外侧板的外面。两肌束均斜向外后方。 止点：下颌颈前面的翼肌凹。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，拉下颌骨向前下（开口）。
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（二）面侧深区 位置：腮腺咬肌区前部深面，颅底下方、口腔和咽的外侧，上部为颞下窝。 内容：翼内肌、翼外肌、上颌动脉、上颌静脉、下颌神经及其分支。
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切除颧弓和下颌骨：示颞下窝
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（2）颞下窝 位置：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝边界： 前壁：上颌骨体和颧骨。 内壁：为翼突外侧板。 外壁：下颌支。 下壁与后壁：缺如。 交通情况： 向上：借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通； 向前：借眶下裂通眼眶； 向内：借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
头部局部解剖实验报告
一、实验目的通过本次头部局部解剖实验，掌握头部各结构的层次、位置和相互关系，了解头部血管、神经的走向和分布，为临床医学学习和实践打下基础。
二、实验时间2023年X月X日三、实验用品1. 尸体头颅1具2. 解剖刀、镊子、剪刀、探针等解剖器械3. 墨水、解剖笔、标签纸4. 头部解剖图谱四、实验步骤1. 皮肤切口描述：- 沿前额发迹沿前正中线切开头部皮肤，直至下颌。
- 沿颞部、耳后、枕部作辅助切口，以便暴露深层结构。
2. 分离皮肤和皮下组织：- 用解剖刀和镊子分离皮肤和皮下组织，暴露面部肌肉及神经、血管等结构。
- 寻找面神经分支、腮腺导管、面动静脉、颈外静脉等。
3. 清理面部肌肉及上述结构：- 切断面部肌肉，暴露颅骨表面。
- 寻找颞浅动静脉、耳颞神经、枕小神经等。
4. 深层解剖：- 切开颅骨，暴露颅腔。
- 观察颅骨的构成、层次及骨缝。
- 寻找硬脑膜、脑脊液、脑神经等。
5. 颅底解剖：- 沿颅底中线切开颅底骨膜，暴露颅底。
- 观察颅底骨的构成、层次及骨缝。
- 寻找脑神经、血管等。
6. 面部间隙解剖：- 观察颞下间隙、翼颌间隙、眶下间隙等。
- 寻找面部间隙内的神经、血管等。
五、实验结果1. 头部皮肤、皮下组织、肌肉、神经、血管等结构清晰可见。
2. 面神经分支、腮腺导管、面动静脉、颈外静脉等结构位置明确。
3. 颅骨层次分明，骨缝清晰可见。
4. 硬脑膜、脑脊液、脑神经等结构位置明确。
5. 颅底骨构成、层次及骨缝清晰可见。
6. 面部间隙内的神经、血管等结构位置明确。
六、实验心得1. 头部解剖结构复杂，层次繁多，需要仔细观察和辨认。
2. 实验过程中，要注意解剖器械的使用方法，避免损伤组织。
3. 头部解剖实验是临床医学学习的基础，对于理解颅脑疾病的发生、发展和治疗具有重要意义。
七、总结本次头部局部解剖实验，使我对头部各结构的层次、位置和相互关系有了更深入的了解，为今后的临床医学学习和实践打下了基础。
在实验过程中，我学会了使用解剖器械，掌握了头部解剖的基本技能。
医学局部解剖讲稿头部专题课件
❖ 腮腺咬肌筋膜： ✓ 腮腺鞘——间隔、小叶，
浅层---致密 深层---不完整，咽旁脓肿 ✓ 咬肌筋膜
❖ 腮腺的局解： ➢ 位置和形态 ➢ 腮腺管 ➢ 腮腺淋巴结 ➢ 穿经腮腺的结构
❖ 腮腺的局解： ➢ 位置和形态 ➢ 腮腺管 ➢ 腮腺淋巴结 ➢ 穿经腮腺的结构
— 纵行结构： ✓ 颈外动脉 ✓ 下颌后静脉 ✓ 颞浅动、静脉 ✓ 耳颞神经
第三节
颅部
一、区分：颅顶 （额顶枕区、颞区）
颅底 （内面、外面）
颅腔几其内容物
二、颅顶：
（一）额顶枕区：
境界：
眶上缘—枕外隆突及上项线
上颞线
层次：
1. 皮肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。
2.
血管及淋巴管丰富。
➢ 颅顶部软组织
① 层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
易剥离，与骨缝结合 紧密，此层感染常局限 于一块颅骨
（二）、颞区：
境界：颅顶两侧，上颞线—颧弓上缘；
额骨与颧骨结合部—上颞线的后下段
层次：
1. 皮肤: 前薄后厚, 移动性大。
2. 浅筋膜：脂肪少。血管神经分两组
3. —耳前组：颞浅动、静脉，
4.
耳颞神经
5. —耳后组：耳后动、静脉，
6.
枕小神经
—岩下窦—颈内静脉， 向下—导血管—翼静脉丛
4. 内容：
5. 外侧壁—动眼神经、
6.
滑车神经、
7.
眼神经、
8.
上颌神经、
9. 内下壁—颈内动脉、
10.
展神经。
颅中窝外侧部： 1. 内容大脑颞叶。 2. 前部有眶上裂：
动眼神经、滑车神经、 眼神经、展神经、 眼上静脉。 3. 眶上裂内侧后方： 圆孔（上颌神经）、 卵圆孔（下颌神经） 棘孔（脑膜中动脉） 弓状隆起、鼓室盖、三叉神经压迹、颈动脉沟、破裂孔、 4. 临床意义
《局部解剖学头颈部》课件
入路和切除范围。
头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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头颈部手术的解剖基础
手术入路
头颈部手术的入路有多种，如经口腔、经颈部、 经耳后等，每种入路都有其适应症和优缺点。
重要结构保护
在手术过程中，保护重要的血管、神经和器官是 至关重要的，以免造成并发症和后遗症。
术后护理
术后护理对于头颈部手术的成功与否至关重要， 包括伤口护理、引流管的放置和观察等。
THANKS 感谢观看
大脑的功能分区
大脑皮质分为额叶、顶叶、枕叶和颞 叶四个区域，每个区域具有不同的功 能特点，如感觉、运动、语言等。
脑神经的解剖
脑神经的分类
脑神经共分为12对，包括 嗅神经、视神经、动眼神 经、滑车神经等，每对脑 神经的纤维传导路径包 括感觉传导通路和运动传 导通路，负责传递各种感 觉和运动信息。
脑神经的核团
脑神经核团是脑神经发出 和终止的地方，具有特定 的形态和功能特点。
头部的血管与淋巴系统
头部的血管
头部血液供应丰富，主要血管包括颈内动脉、椎动脉和颈外动脉 等，负责向头部各部位供血。
头部的淋巴系统
头部淋巴系统包括淋巴结、淋巴管和淋巴液等，是头部免疫系统的 重要组成部分。
血管与淋巴系统的关系
04 头颈部的临床应用
头颈部肿瘤的解剖基础
肿瘤分类
根据肿瘤的性质和来源，头颈部 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿 瘤，如血管瘤、脂肪瘤、甲状腺
癌等。
肿瘤扩散途径
头颈部肿瘤主要通过直接浸润、 淋巴转移和血行转移等方式扩散 ，了解肿瘤扩散途径有助于制定
治疗方案。
手术治疗原则
对于头颈部肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法。根据肿瘤的位置 、大小和性质，选择合适的手术
头颈部影像学的解剖基础
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面静脉通过翼静脉丛和内眦静脉与海绵窦的交通
面部“危险三角”
指两侧口角至鼻 根连线所形成的 三角形区域。
2.面部神经分布
面部皮肤：
眶上神经
三叉神经 眶下神经
表情肌: 面神经
颏神经 颞支 颧支 颊支
下颌缘支
咀嚼肌:
颈支
三叉神经
面神经5组分支的 大体走行方位
二、面侧区
可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 （一）腮腺咬肌区（parotideomasseteric region）
纵行：颈外动脉，颞浅动脉、静脉，下 颌后静脉，耳颞神经
横行：上颌动脉、静脉，面横动脉、静脉， 面神经的分支
浅 深：面神经分支 、下颌后静脉、颈外动脉、 耳颞神经
腮腺床 ：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸 肌、颈内动、静脉以及后4对脑神 经共
的
的部位
颅 外 行 程 及 其
第一章 头部 The Head
概述 面部 颅部
第一节 概述
头部包括颅部和面部
境界:以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和 枕外隆凸的连线与颈部分界
分区:又以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突 的连线，分为后上方的颅部和前下方的面部
表面解剖 （一）体表标志
Boundarie s
额结节 眶上切迹
腮腺 parotid gland （位置） 返回
腮腺的形态
返回
腮腺深部与咽的关系
③ 腮腺周缘浅出结构
上缘：耳颞神经、颞浅动脉、静脉，面神经
颞支、颧支
前缘：面神经颧支，面横动脉、 静脉，腮腺
管，面神经颊支
下端：面神经下颌缘支、颈支，下颌后静脉
（前→后）
④ 穿经腮腺血管、神经的位置关系
下颌神经 mandibular nerve
颊神经 buccal nerve
耳颞神经 auriculotemporal
nerve 舌神经 Lingual nerve 下牙槽神经 Inferior alveolar
nerve
咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙
三、面部的间隙 Spaces of face
① 境界 前：咬肌前缘 后：乳突及胸锁乳 突肌上份前缘 上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘
②腮腺的位置及形态
位置：位于外耳道前下方，上缘邻颧弓、 外耳道和颞下颌关节，下缘平下颌角，前 邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘，后邻乳 突及胸锁乳突肌上部前缘。
形态：呈不规则的楔形，底向外，尖向内 突向咽旁，通常以下颌支后缘或以穿过腮 腺的面神经丛平面为界，将腮腺分为浅、 深两部。
40
下颌关节复位
（二）面侧深区结构 The deep structures of the lateral face
位置与境界 location and boundary
翼内、外肌 medial and lateral pterygoid
musceles
翼静脉丛 pterygoid venous plexus
眶下孔
颏孔
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角
翼点
眉弓
翼点 硬膜外血肿
人字点
冠矢点
第二节 面部
➢可划分为眶区、鼻区、 口区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
面部皮肤表面有不同走向 的皮纹，面部皮肤切口方 向应尽可能与皮纹一致。
浅筋膜内有表情肌、神经、 血管和腮腺管等穿行。
（二）面肌（facial muscle） 又称表情肌，由面神经分支支配
（三）面部的血管、神经
1. 血管 面部血供、
血管吻合丰富。 面浅层动脉主要 是面动脉，静脉 回流入面静脉。
（1）面动脉
主要分支有：
颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
末支 内眦动脉
（2）面静脉
起于内眦静脉，伴 行于面动脉的后方。
可通过面深静脉、 翼静脉丛与海绵 窦交通;亦可通过内 眦静脉、眼上静脉 与海绵窦交通
咬肌间隙
位于咬肌与下颌支之间 的狭隙。咬肌的血管、 神经通过下颌切迹穿入 此隙，从深面进入咬肌 ，咬肌间隙下部前邻下 颌第三磨牙，后为腮腺 。许多牙源性感染如第 三磨牙冠周炎、牙槽脓 肿和下颌骨骨髓炎等均
有可能扩散至此间隙。
舌下间隙
位于下颌体的内侧，上界为 口底粘膜，下界为下颌舌骨 肌和舌骨舌肌，前外侧为下 颌舌骨肌线以上的下颌骨体 内侧肌骨壁，后界止于舌根 。间隙内有舌下腺、下颌下 腺的深部及腺管、下颌下神 经节、舌神经、舌下神经和 舌下血管等。舌下间隙向后 在下颌舌骨肌后缘处与下颌 下间隙相交通，向后上通翼 下颌间隙，向前与对侧舌下 间隙相交通。
翼 内 、 外 肌
翼静脉丛 Pterygoid venous plexus
上颌静脉 Maxillary vein
翼静脉丛与面静脉的吻合
❖ 下颌段 ➢ 下牙槽动脉 ➢ 脑膜中动脉 ❖ 翼肌段 ➢ 咀嚼肌动脉 ➢ 颊动脉 ❖ 翼腭窝段 ➢ 上牙槽动脉 ➢ 眶下动脉
上颌动脉 Maxillary artery：行径、分段及其分支
上颌动脉 maxillary artery and its branches
下颌神经 mandibular nerve
颞上sp内pb外pz前psuooulooy下界rr侧侧anrgfttfteto窝：aiia界界eimcoocoa蝶颧enneb：：onto骨oofiuffn蝶下oc大的dtftta骨颌har翼下hhertiees的支的部hcmzgspeho颞和ayrq翼的tfxgeuer上下ioaai突上ralmtmnym颌面laeof外部guatrur骨。risaostycw侧和ie的sipdomubbna板颧fp颞poogropenntr。弓下rrmeeoai.fooal面ofa。Mcnrntfeed。ltdholdsiyhesaisbAsettana-lhsteletpoeetehrlfrhmeiayaiepnl-ntoofoldhrirriytlneaadyf-lhtt-rebehstabmotephtopnhohenoeeuemertlpn.aouelnowrdprieapdrlaer
第二段：腮腺 切除术时应 注意保护， 以免引起面 瘫
分
第三段：发出
段
5组分支
下 颌 后 静 脉
颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
颈外动脉及其主要分支
⑤腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺管开口位置
腮腺管乳头
腮腺周缘浅出结构
穿 经 腮 腺 的 结 构
腮腺床
颞下颌关节