婴儿常见肺部疾病之四——吸入性肺炎

婴儿常见肺部疾病之四——吸入性肺炎

很多新手妈妈都遇到过这样的情况：宝宝吃奶或者喝水时突然被呛到，小脸憋得红红的，连呼吸都快停止了，好像喘不过来气一样，接着嘴唇颜色发青发紫，看上去样子很吓人。这时如果赶紧把他抱起来，拍拍他后背，宝宝的嘴巴里会吐出一些水疱，过一会才会哭出来。不要认为这样就没事了，其实这时候奶水很可能已经被吸入肺部并引起吸入性肺炎。

所谓吸入性肺炎，是指吸入酸性物质、运动脂肪、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

婴儿可能误吸的5种物质，某些物质很容易被婴儿吸入引发肺炎。婴儿期常见可能误吸的物质有以下几种：奶、水。这是两种最容易被宝宝吸入的物质，刚出生没多久的新生儿和吞咽功能先天不足的体弱儿最易吸入他们而导致肺炎。食物。婴儿可能会在吃饭时吸入小的食物块。颗粒性物质。最常见的是花生米等。呕吐时的胃酸。当婴儿因生病而呕吐时，吐出的胃酸如果被吸入气管，可立即引起气道和肺部化学性灼烧。刺激性化学品。煤油、汽油、干洗剂、洗洁精等有时可被误吸，多见于稍大一些的婴幼儿。

婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗？婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。被吸入性肺部的奶水不多的话，宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难，面色有轻微的青紫，不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的，要看宝宝的个性差异。

通常正常发育的婴儿吞咽功能良好，较不易被呛，被呛后也不容易引起感染；先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶；有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛，让妈妈苦恼不已，此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。

吸入性肺炎有什么症状？婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎，要看宝宝有没有肺炎的典型症状，如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。

要判断宝宝是否为吸入性肺炎，简单的办法就是去医院就诊，通过X光片查看。因此，如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到，接着又发生了如同肺炎的典型症状，你最好带他去医院检查一下。

引发吸入性肺炎的两大原因：

第一大原因，吞咽功能不成熟

成人由于喉咙的保护性发射和吞咽的协同作用，一般当异物进入气管时会立刻咳出来，不容易进入下呼吸道引起感染。但是婴儿特别是体弱的婴儿，吞咽发射还没有发育完善，很容易出现误吸被呛，且很难把异物从气管中排出。

第二大原因，喂养时方法不当

如果妈妈采取不正确的姿势喂奶，会增加婴儿发生呛奶的风险，尤其是躺着喂奶，最容易发生呛咳。

发生呛咳时的紧急处理：

呛到奶或水时：如果被奶或水呛到，一些新手父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上，稍微用力一些拍打背部，让他把奶水咳出来。

呕吐时：宝宝呕吐时，不管是否发生呛咳，都必须立即将宝宝的脸侧向一边，以免吐出来的东西倒流入咽喉和气管。然后用干净的纱布包着一根手指，伸入宝宝的口腔中，将突出的东西清理出来。动作要快速，避免刺激咽部引发新的呕吐。然后再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔，将呕吐时涌入鼻腔的东西清理干净，不然宝宝会在呼吸时将异物吸入肺部。

吸入异物时：若将咽部寄居的细菌带入肺内，可导致继发性细菌感染，形成肺脓肿。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。

不给婴儿吸入异物的机会：单纯的呛咳是没办法治疗，只有随着婴儿的长大，等待吞咽功能慢慢完善。但这并不表示你完全无能为力，其实你可以做一些事情从根本上降低发生吸入性肺炎的几率，那就是不给婴儿吸入异物的机会。

第一个方面，吃奶时应该注意7点

用正确的姿势喂奶。把宝宝抱在胸前面向你的身体，鼻子正对着乳头，他的头，脖子与身体成一直线，他的肚子紧贴着你的肚子。

坐也可，躺也可。喂奶时坐着、躺着都可以，但要让宝宝头比脚略高一些，并且让他的整个身体都面向着你，而不是只有脸转向你。扭着脖子吃奶就容易被呛。

挤出奶水。奶水充足的妈妈，可以把开始的奶水先挤出一点儿后再喂，以免宝宝才吸了一口就被喷出的奶汁直接呛到。

压住乳晕。吃奶时可用食指与中指按压乳晕，让乳汁缓慢地流入宝宝的嘴巴。

用合适的奶嘴。按宝宝的实际月龄选择奶嘴的类型，圆孔、十字孔分别对应不同月龄婴儿的需要。

检查奶水的流速。把奶瓶倒过来，如果奶水像线一样流出，说明孔过大，一般以1滴/秒为宜。

让宝宝慢慢地喝。喂奶时把宝宝的头抬高一些，拿奶瓶的那只手缓缓抬起，这样做能减轻宝宝吞咽的压力。

第二个方面：喂辅食时应该注意的5点

1、月龄尚小的婴儿必须吃糊状和流质食物。

2、喂饭时要有耐心，等宝宝完全吞下口中饭后再喂下一口。

3、让宝宝养成专心吃饭的，吃饭时不用玩具逗引宝宝。

4、不要给婴儿吃花生米之类的坚果。

5、少食多餐。

第三个方面：喂水时应该注意的2点

尽量使用勺子来喂水，不要用奶瓶，等宝宝再大一些就用婴儿水杯喝水。别让宝宝躺着喝水，应在坐着或者站着时喝水。

羊羊100营养师温馨提示：吸入性肺炎的发生率随着婴儿的长大而降低

1、婴幼儿时期最容易发生吸入性肺炎，它与呼吸体统生理解剖有密切关系，因为婴儿气管、支气管内相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。

2、吸入性肺炎的严重程度与吸入的量及次数有关。吸入少量或偶然吸入者以支气管炎为主，吸入量多时则易发生肺炎。

3、食道开口与气管的开口在咽喉部相通，呛入异物量大时会造成的气管堵塞，引起窒息，呼吸停止。异物也可能直接被吸入肺部深处造成吸入性肺炎。

4、如每次哺乳或喂水都会引起呕吐、呛咳，就要立即到医院诊治，检查是否为“先天性视导气管漏”。