心内科编码课件(一)
心内科主要疾病及ICD-10编码汇总
心内科主要疾病及ICD-10编码汇总1、慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病，简称风心病，是一种在我国发病率较高的心脏病，其起源可追溯到急性风湿热和风湿性心脏炎的遗留影响。
风心病主要特征在于心脏瓣膜的病变，常常首先影响二尖瓣，随后可能波及主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。
其中，二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣的病变尤为普遍。
在风心病的发病过程中，瓣膜的狭窄或关闭不全现象可能单独出现，但更多情况下，这两者会同时显现。
不仅如此，病变还可能累及一个或多个瓣膜，这些瓣膜可能会同时或先后受到影响。
值得一提的是，风心病患者往往伴随着活动性风湿病的反复发作，这使得病程迁延多年，给患者带来长期的痛苦和困扰。
疾病编码中对于慢性风湿性心脏病的编码集中于I05-I09。
2、高血压疾病高血压作为一种常见的慢性疾病，对高血压的分级分层，会影响医生的诊断和治疗决策，还直接关系到病历编码的准确性和完整性。
高血压的分级分层主要基于患者的血压水平以及其他相关因素，如年龄、性别、并发症等。
根据世界卫生组织和国际高血压学会的标准，高血压通常分为轻度、中度和重度三个级别。
在每个级别内，再根据是否存在其他危险因素或靶器官损害，进一步分为低危、中危、高危和极高危四个层次。
高血压分级分层对编码具有重要影响。
高血压的不同级别和层次可能伴随着不同的并发症和靶器官损害，因此在编码时需要充分考虑这些因素，以确保编码的完整性。
高血压可以分为两大类：原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压就像是身体里的“无名火”，找不到明确的病因；而继发性高血压则是因为其他病症引发的，可以算是“有迹可循”。
继发性高血压又可以根据病因细分成多个亚目。
比如肾血管性高血压，就是由于肾脏的血管问题导致的血压升高；还有继发于其他肾疾患的高血压，是肾脏其他病症引发的血压升高；继发于内分泌疾患的高血压，则与内分泌系统的问题息息相关。
高血压的并发症也是不容忽视的。
但需要注意的是，只有当并发症与高血压存在明确的因果关系时，我们才能将它们的编码合并起来。
ICD-10编码培训资料
I C D-10编码培训资料-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII疾病分类编码培训一、疾病分类国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。
目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。
今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。
疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明·单病种结算\医保结算四、基本编码规则1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。
负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。
对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。
如：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。
但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
icd-1编码培训
呼吸内科业务学习时间:2016年10月24日地点:呼吸内科医生办公室参与人员：（手写签到）主持人：孙强主任学习主题：疾病分类编码培训学习内容：一、疾病分类国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。
目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。
今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。
疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明·单病种结算\医保结算四、基本编码规则1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。
负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。
对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。
如：冠状动脉粥样硬化性心脏病I25.105。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。
但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
编码规则ppt演示课件
患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
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并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
13
假定分类原则的建立
ICD编码方法(共54张PPT)
编码总规则是对整个分类系统而言。
ICD-10通常将其假定为志贺菌感染，编码为A03.
T90—T98 损伤、中毒和外因的其他后果的 为了减少垃圾组的内容，对于一些有规律性的诊断进行肯定性地假定分类，是一个好的分类系统必然采取的措施。
编码，所以要再次操作。
一、确定主导词
主导词都存在于疾病的完整诊断中
急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝凝血血酶酶原原血血症症引引起起凝凝血血因因子子缺缺乏乏
选择主导词（1）
主导词多由疾病诊断中的临床表现 担任，大多数位于完整诊断术语的 尾部。
日光性皮炎、慢性会厌炎、胃溃疡胆 囊扩张、子宫直肠瘘
选择主导词（2）
因主要疾病的发生、发展及诊疗手段的介 入，导致发生另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
举例
阿米巴性肠炎
查找：肠炎 – 见 小肠炎
另查：小肠炎 －阿米巴 A06.0
再回到第一卷核实编码
查找分类编码流程
第三卷
疾病/损伤性质
损伤外部原因
第一卷 核对编码
药物/化学物质中毒
编码结束
疾病和损伤性质索引
采用医学术语，多为名词或形容词，一般 以疾病临床表现的词汇做主导词。
这一部分可查找的编码
疾病的病因也可作主导词。
结核性脑膜炎、梅毒性心肌炎、风湿
性心脏病
但“细菌”和“病毒”不能做主导词。
细菌性肺炎、病毒性肝炎
选择主导词（3）
以人名或地名命名的疾病或综合征， 可以以人名或地名作为主导词。
阿尔卑斯山病、阿布拉米病、赖特尔（
Reiter’s）病、赫尔病、
主导词选择（4）
心内科编码课件
心内科编码课件心内科是医学中的一个重要专科，主要研究和诊治与心脏有关的疾病。
在心内科编码的过程中，我们需要按照一定的步骤进行思考，以确保准确地进行编码工作。
下面将按照这些步骤逐一介绍。
第一步是了解病患的基本情况。
在编码之前，我们需要了解病患的年龄、性别、既往病史、过去的诊断等基本信息。
这些信息对于后续的编码工作非常重要，因为不同的年龄段、性别和既往病史可能会导致不同的心脏疾病发生。
第二步是收集病患的临床资料。
在进行心内科编码时，我们需要收集病患的临床症状、体征和实验室检查等资料。
这些资料对于诊断和编码非常重要，因为它们可以帮助我们确定病患的具体疾病类型和严重程度。
第三步是进行诊断和编码。
在心内科编码中，我们需要根据收集到的临床资料，结合国际疾病分类（ICD）系统，对病患的疾病进行准确的诊断和编码。
在这个过程中，我们需要根据病患的症状和体征，确定疾病的具体类型和严重程度，并选择相应的编码进行记录。
第四步是进行治疗计划和编码。
在确定了病患的诊断后，我们需要制定相应的治疗计划，并对治疗进行编码。
在这个过程中，我们需要根据病患的具体情况，选择合适的治疗方法，并进行相关的编码。
同时，我们还需要记录治疗的具体过程和效果，以便于后续的跟踪和评估。
最后一步是进行编码的记录和归档。
在完成了心内科编码工作后，我们需要将编码结果进行记录和归档。
这样可以方便以后的查阅和参考，也有助于医疗机构进行统计和分析。
同时，我们还需要将编码结果进行与其他医疗信息系统的整合，以实现信息的共享和管理。
综上所述，心内科编码是一个复杂而重要的工作，需要按照一定的步骤进行思考和操作。
通过了解病患的基本情况、收集临床资料、进行诊断和编码、制定治疗计划和编码，以及进行编码的记录和归档，我们可以确保心内科编码的准确性和完整性，为病患的治疗和管理提供有力的支持。
ICD疾病编码培训最新优质PPT课件
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1
共两个部分
一：国际疾病分类（ICD-10)
二：手术操作分类（ICD-9-CM-3)
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2
国际疾病分类 (ICD-10)
ICD-10 全称 疾病和有关健康问题国际统计分类第 10次修订本 。
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3
ICD-10的发展史
?国际疾病分类自产生至今已有100多年的 历史，期间经历了10次修订，已经成为一 个被世界各国接受的国际标准分类。在 1994年，世界卫生组织进行了第十次修订 ，最大的变化是引进了字母，形成字母数 字的混合编码。
? 对于已治和治疗的疾病，选择已治的疾病为 主要诊断。
? 例如：急性胃肠炎（已治）
?
高血压性心脏病（未治）
?
选择：急性胃肠炎
? 例如：重症肌无力（未治）
?
流行性感冒（已治）
?
选择：流行性感冒
.
34
主要诊断的选择
? 多处损伤主要情况的选择
? A、多处损伤如果能够确定哪一个最严重，则以它为 主要诊断。
21
注意！
?构成疾病诊断名称的各个部分都影 响到疾病编码的结果，因此临床医 师应认真书写疾病诊断名称，确保 疾病编码的准确性。
.
22
例：糖尿病ICD-10编码说明
? 糖尿病 ? 非胰岛素依赖型糖尿病 ? 胰岛素依赖型糖尿病 ? 妊娠合并糖尿病 ? 新生儿糖尿病 ? 糖尿病性肾病 ? 糖尿病性酮症酸中毒
M8140/3 ）
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19
肺腺癌术后肝转移
?编码：C78.7 M8140/6
?
(C34.9 M8140/3)
.
20
恶性变
?良性肿瘤的恶性变，形态学编码只将动态编码 改为 /3,部位编码到肿瘤表恶性栏中查找。
心内科编码规则
心内科编码规则
心内科编码规则涉及编码要点和主要诊断选择要点两个方面，具体如下：
在编码要点方面，心力衰竭（I50）按解剖部位和临床表现分类。
当心力衰竭同时伴有I11高血压心脏病或I13高血压心脏和肾脏病的情况时，应采用合并编码，同时将心力衰竭的类型或程度作为附加编码说明。
手术操作后的心力衰竭分类在循环系统的操作后疾患中（I97.-），不分类至I50.-。
分娩过程中或产科手术操作后的心力衰竭分类在产科手术和操作的其他并发症（）。
新生儿的心力衰竭分类起源于围生期的心血管疾患（P290）。
左心衰竭伴有急性肺水肿，编码于（左心室衰竭），不允许同时编码J81（肺水肿）。
在主要诊断选择要点方面，入院时心力衰竭已经存在，才有可能作为主要诊断填报，参见主要诊断选择原则。
当患者存在多个可导致心力衰竭的疾病且病因不明确住院治疗时，以心力衰竭作为主要诊断。
当心力衰竭是患者的终末期状态时，不可作为主要诊断。
心功能NYHA分级（、）和急性心肌梗死的Killip分级（、），只能作为心力衰竭及急性心肌梗死的附加编码，不允许作为主要诊断填报。
如果出现的临床症状或疾病不是疾病的常见表现，而是疾病发展的某个阶段或严重并发症时，选择后者为主要诊断。
I20～ I25缺血性心脏病中的任何
情况存在时，动脉硬化性心脏病省略编码。
请注意，心内科编码规则并非一成不变，随着医学的进步和临床实践的变化，相关规则可能会有所调整。
因此，在进行编码时，建议查阅最新的专业指南和规定，或与专业人员进行咨询以确保准确性。
常用疾病编码.
I21.007
I47.101 I47.102 I47.201 I49.100 I49.300 I49.500 I49.900 I50.904 I50.905 Z95.000
疾病编码 C16.000 C16.001 C16.002 C16.100 C16.200 C16.301 C16.500 C16.600 C16.801 C16.802 C16.803 C16.804 C16.900 C16.901 C16.902 C16.903
阿尔茨海默病 临床诊断名称
病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜炎 急性播散性脑脊髓炎 急性脊髓炎 脑炎性假瘤 脑干炎 单纯疱疹病毒脑炎 重症肌无力 周期性麻痹
A86.x02 A87.900 G04.001 G04.909 G04.915 G04.921 B00.400+G05.1* G70.000 G72.300
急性阑尾炎 腹股沟疝
急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎 急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 急性阑尾炎伴穿孔 急性化脓性阑尾炎伴穿孔 急性坏疽性阑尾炎伴穿孔 急性阑尾炎伴腹膜脓肿 阑尾脓肿 回盲部脓肿 阑尾周围脓肿 急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 急性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性阑尾炎伴腹膜炎 急性坏疽性阑尾炎 急性阑尾炎伴局限性腹膜炎 急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎 急性坏疽性阑尾炎伴阑尾周围炎
C18.000 C18.001 C18.100 C18.200 C18.300 C18.400 C18.500
结肠癌 直肠癌
降结肠恶性肿瘤 降结肠乙状结肠恶性肿瘤 升结肠横结肠恶性肿瘤 横结肠降结肠恶性肿瘤 结肠恶性肿瘤 结肠腺瘤恶变 乙状结肠恶性肿瘤 乙状结肠直肠恶性肿瘤 结肠和直肠恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 直肠壶腹部恶性肿瘤 直肠肛门恶性肿瘤 直肠肛管恶性肿瘤
ICD疾病编码培训培训课件
消化系统疾病的编码规则和技巧
总结词
消化系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于消化性溃疡患者，需要根据其溃疡部位和严重程度，选择适当的编码。同 时，需要注意附加码的应用，如炎症性肠病相关的附加码。
熟练使用编码工具
学员们熟悉了编码工具的使用，包括ICD-10、ICD-9CM等，能够准确、高效地完成编码工作。
了解编码规则
学员们了解并掌握了一些常见的编码规则，如主要诊断 、次要诊断、手术操作的编码规则等，能够更好地应用 到实际工作中。
对ICD疾病编码未来发展的展望
推广ICD疾病编码
随着医疗信息化的不断发展，ICD疾病编码的应用 范围将越来越广泛，未来将进一步推广该技术的 应用。
详细描述
医生需要了解ICD-10的编码规则，并根据患者的具体病情进行正确的编码。例如 ，对于哮喘患者，需要根据其症状和病情严重程度，选择适当的编码。此外，还 需要注意编码的附加码，如慢性阻塞性肺疾病的附加码等。
循环系统疾病的编码规则和技巧
总结词
循环系统疾病的编码需要关注诊断标准和附加码的应用。
详细描述
其他特殊情况的ICD疾病编码处理
总结词
除了多病因和不明病因的ICD疾病编码处 理外，还有一些其他特殊情况需要编码员 注意和处理。
详细描述
例如，某些疾病可能存在不同的病理生理 学特征或临床表现，需要使用多个ICD编 码来描述。此外，某些疾病可能存在不同 的诊断标准或分类方法，需要根据具体情 况进行分类和编码。另外，对于某些新出 现的疾病或变异性疾病，需要使用特定的 ICD编码来描述其特征和表现。
中医疾病编码
中医病名分类与编码疾病编码疾病名称BNF110肺衰病BNF100失音病BNF090鼻衄病BNF080咯血病BNF070肺痨病BNF060肺胀病BNF051暴喘病BNF050喘病BNF040哮病BNF030肺痈病BNF020肺痿病BNF012内伤咳嗽病BNF011外感咳嗽病BNF010咳嗽病BNX130卒死病BNX120薄厥病BNX110抽搐病BNX100痴呆病BNX091神昏病BNX090昏迷病BNX080痫病BNX072狂病BNX070癫狂病BNX060健忘病BNX050多寐病BNX040不寐病BNX030心衰病BNX021卒心痛病 BNX020胸痹心痛病 BNX012怔忡病BNX011惊悸病BNX010心悸病BNP190支饮病BNP180溢饮病BNP170悬饮病BNP160痰饮病BNP150紫癜病BNP140齿衄病BNP130便血病BNP120吐血病BNP111暴泻病BNP110泄泻病BNP100腹胀满病 BNP091卒腹痛病 BNP090腹胀病BNP080噎膈病BNP070嘈杂病BNP051暴吐病BNP050呕吐病第 1 页，共 12 页疾病编码疾病名称BNP040反胃病BNP030叶酸病BNP020胃痞病BNP010胃脘痛病BNP000脾系病（便秘病） BNG130胆胀病BNG123瘿痈病BNG122肉瘿病BNG121气瘿病BNG120瘿病BNG110郁病BNG106热厥病BNG105寒厥病BNG104食厥病BNG103痰厥病BNG102血厥病BNG101气厥病BNG100厥病BNG090痉病BNG080中风病BNG070眩晕病BNG061头风病BNG060头痛病BNG054虫臌病BNG053血臌病BNG052气臌病BNG051水臌病BNG050臌胀病BNG042聚病BNG041积病BNG040积聚病BNG030萎黄病BNG023急黄病BNG022阳黄病BNG021阴黄病BNG020黄疸病BNG010胁痛病BNS192耳聋病BNS191耳鸣病BNS190耳鸣、耳聋病 BNS180阳萎病BNS170早泄病BNS162滑精病BNS161梦遗病BNS160遗精病BNS150腰痛病BNS140肾衰病BNS130关格病BNS120癃闭病BNS110遗尿病BNS100尿血病BNS090尿浊病BNS080乳糜尿病第 2 页，共 12 页疾病编码疾病名称 BNS070劳淋病BNS060膏淋病BNS050血淋病BNS040气淋病BNS030石淋病BNS020热淋病BNS012阴水病BNS011阳水病BNS010水肿病BNW200厥阴病 BNW190少阴病 BNW180太阴病 BNW170阳明病 BNW160少阳病 BNW150太阳病 BNW140疫毒痢病BNW130烂喉痧病BNW120大头瘟病BNW112凉燥病BNW111温燥病BNW110秋燥病BNW100伏暑病BNW091湿阻病BNW090湿温病BNW080中暑病BNW070暑秽病BNW060冒暑病BNW050暑温病BNW040春温病BNW031风温肺热病BNW030风温病BNW020外感高热病BNW011时行感冒病BNW010感冒病BNW000外感热病（痢疾病） BNW001外感热病（疟疾病) BNW002外感热病（霍乱病） BNC000虫病（蛔虫病）BNC001虫病（囊虫病）BNC002虫病（钩虫病）BNC003虫病（蛲虫病）BNC004虫病（姜片虫病）BNC005虫病（丝虫病） BNC006虫病（血吸虫病） BNC007虫病（绦虫病） BNL000内科瘤病BNL000内科癌病BNV190中毒病BNV180肥胖病BNV170闭病BNV160脱病BNV150厥脱病BNV140急风病第 3 页，共 12 页疾病编码疾病名称BNV130颤病BNV120面瘫病BNV110面痛病BNV100肌痹病BNV090骨痹病BNV080痹病BNV070风湿痹病BNV060消渴病BNV050痛风病BNV042盗汗病BNV041自汗病BNV040汗病BNV030痿病BNV020虚劳病BNV010内伤发热病BNV000内科其他病（脚气病） BWC233胯腹痈病BWC232腋痈病BWC231颈痈病BWC230痰毒病BWC220股肿病BWC210青蛇毒病BWC200脱疽病BWC190褥疮病BWC180臁疮病BWC170流痰病BWC160瘰疬病BWC150内陷病BWC140走黄病BWC133腓疽病BWC132环跳疽病BWC131附骨疽病BWC130无头疽病BWC120流注病BWC110发颐病BWC104少腹疽病BWC103膻中疽病BWC102发背疽病BWC101脑疽病BWC100有头疽病 BWC095足发背病 BWC094手发背病 BWC093腓发病BWC092臀痈病BWC091锁喉痈病 BWC090发病BWC080丹毒病BWC073窝痈病BWC072脐痈病BWC071肘痈病BWC070肘痈病BWC060疫疔病BWC050烂疔病第 4 页，共 12 页疾病编码疾病名称BWC040红丝疔病 BWC035足底疔病 BWC034托盘疔病 BWC033蛇腹疔病 BWC032蛇头疔病 BWC031蛇眼疔病 BWC030手足疔疮病 BWC020颜面疔疮病BWC014蝼蛄疖病BWC013软疖病BWC012石疖病BWC011暑疖病BWC010疖病BWR110粉刺性乳痈病 BWR100乳疽病BWR090乳核病BWR080乳衄病BWR070乳漏病BWR060乳疬病BWR050乳癖病BWR040乳痨病BWR030乳发病BWR020乳痈病BWR010乳头破碎病 BWN080精癃病BWN070精浊病BWN060血精病BWN050阴茎痰核病 BWN040脱囊病BWN030囊痈病BWN020子痰病BWN010子痈病BWP310蟹足肿病BWP300黧足肿病BWP280流皮漏病 BWP270狐惑病BWP260皮痹病BWP250红蝴蝶疮病 BWP240瓜藤缠病 BWP230猫眼疮病 BWP220油风病BWP210酒齄鼻病 BWP200粉刺病BWP190面游风病 BWP180天疱疮病 BWP170白病BWP160紫癜风病 BWP150风热疮病 BWP140风瘙风病 BWP130摄领疮病 BWP120土风疮病 BWP110瘾疹病第 5 页，共 12 页疾病编码疾病名称BWP100药毒病BWP090顽湿聚结病 BWP080火赤疮病 BWP077四弯风病BWP075乳头风病BWP074脐疮病BWP073窝疮病BWP072旋耳疮病BWP071奶癣病BWP070湿疮病BWP067紫白癜风病BWP066圆癣病BWP065灰指（趾）甲病 BWP064脚湿气病BWP063鹅掌风病BWP062肥疮病BWP061白秃疮病BWP060癣病BWP050登豆疮病BWP040黄水疮病BWP033鼠乳病BWP032疣目病BWP031扁瘊病BWP030疣病BWP020蛇串疮病BWP010热疮病BWP000皮肤病（麻风病） BWP000皮肤病（梅毒病） BWP000皮肤病（淋病）BWP000皮肤病（疥疮病） BWP000皮肤病（鸡眼病） BWP000皮肤病（胼胝病） BWG070肛门湿疡病BWG060脱肛病BWG050肛漏病BWG040肛痈病BWG030肛裂病BWG020息肉痔病BWG010悬珠痔病BWG000肛肠病（痔病）BWG001肛肠病（内痔病） BWG002肛肠病（外痔病） BWG003肛肠病（混合痔病） BWL060脂瘤病BWL050骨瘤病BWL040筋瘤病BWL030肉瘤病BWL020血瘤病BWL010气瘤病BWA060锁肛痔病BWA050肾癌翻花病BWA040乳癌病第 6 页，共 12 页疾病编码疾病名称BWA030失荣病BWA020茧唇口BWA010石瘿病BWV020肠痈病BWV012狐疝病BWV011水疝病BWV010疝气病BWV000外科其他病（水火烫伤病） BWV001外科其他病（破伤风病） BWV002外科其他病（毒中咬伤病） BWV003外科其他病（冻疮病）BWV004外科其他病（毒蛇咬伤病） BWV005外科其他病（蜂螫伤病） BWV006外科其他病（狗咬伤病） BWV007外科其他病（蝎螫伤病） BWV008外科其他病（蜈蚣螫伤病） BFY220绝经前后诸病BFY210经行情志异常病BFY200经行浮肿病BFY190经行泄泻病BFY180经行吐衄病BFY170经行风疹块病BFY160经行口糜病BFY150经行身痛病BFY140经行眩晕病BFY130经行头痛病BFY120经行发热病BFY110经行乳房胀痛病 BFY100崩漏病BFY090闭经病BFY060经期延长病BFY050月经过少病BFY040月经过多病BFY030月经先后无定期病 BFY020月经后期病BFY010月经先期病BFD010带下病BFR200孕痈病BFR190胞衣不下病BFR180难产病BFR170转胞病BFR160子淋病BFR150子嗽病BFR140子病BFR130子悬病BFR120子痫病BFR110子晕病BFR100子满病BFR090子肿病BFR080子烦病BFR070胎死不下病BFR060胎萎不长病BFR052小产病第 7 页，共 12 页疾病编码疾病名称BFR051堕胎病BFR050滑胎病BFR040胎动不安病BFR030胎漏病BFR020妊娠腹痛病BFR010妊娠恶阻病BFC180交肠病BFC170产后遗尿病BFC160产后尿血病BFC150产后小便淋沥病 BFC140产后小便频数病 BFC130产后小便不通病 BFC120产后乳汁自出病 BFC110产后缺乳病BFC100产后身痛病BFC091产后自汗、盗汗病 BFC090产后汗病BFC081产后感染发热病 BFC080产后发热病BFC070产后遗粪病BFC060产后大便难病BFC050产后恶露不下病BFC040产后恶露不绝病 BFC030产后腹痛病BFC020产后痉病BFC011产后血崩病BFC010产后血晕病BFL000妇科瘤病BFA000妇科癌病BFZ080热入血室病BFZ070阴吹病BFZ060阴疮病BFZ050阴痒病BFZ040不孕病BFZ030脏躁病BFZ020阴挺病BFZ010瘕病BEX060脐突病BEX050脐血病BEX040济湿病BEX030脐风病BEX020赤游丹病BEX010胎黄病BES100夏季热病BES090疰夏病BES080小儿疫毒痢病 BES070软脚瘟病BES060顿咳病BES050痄腮病BES040丹痧病BES030风痧病BES020奶麻病BES010小儿感冒病第 8 页，共 12 页疾病编码疾病名称BES000儿科时行病（麻疹病） BES001儿科时行病（水痘病） BES002儿科时行病（白喉病） BEZ250小儿汗病BEZ240小儿紫癜病BEZ230夜啼病BEZ220小儿水肿病BEZ210小儿遗尿病BEZ200尿频病BEZ190解颅病BEZ180五硬病BEZ170小儿痿病BEZ161佝偻病BEZ160五迟、五软病BEZ152慢惊风病BEZ151急惊风病BEZ150惊风病BEZ140小儿痫病BEZ130小儿脱肛病BEZ120小儿泄泻病BEZ110小儿腹痛病BEZ100小儿呕吐病BEZ090疳病BEZ080积滞病BEZ070厌食病BEZ060小儿乳蛾病BEZ050小儿口疮病BEZ040鹅口疮病BEZ030哮喘病BEZ020肺炎喘嗽病BEZ010小儿咳嗽病BEC000儿科虫病（小儿蛔虫病） BEC001儿科虫病（小儿绦虫病） BEC002儿科虫病（小儿钩虫病） BEC003儿科虫病（小儿蛲虫病） BEC004儿科虫病（小儿囊虫病） BEC005儿科虫病（小儿丝虫病） BEC006儿科虫病（小儿血吸虫病） BEC007儿科虫病（小儿姜片虫病） BEL000儿科瘤病BEA000儿科癌病BYB160倒睫卷毛病BYB150胞肉粘轮病BYB140胞睑外翻病BYB130眼丹病BYB120睑内结石病 BYB110目病BYB100胞轮振跳病 BYB090上胞下垂病 BYB080胞虚如球病 BYB070胞肿如桃病 BYB060风赤疮痍病 BYB050睑弦赤烂病第 9 页，共 12 页疾病编码疾病名称BYB040粟疮病BYB031沙眼病BYB030椒疮病BYB020胞生痰核病 BYB010针眼病BYZ050胬肉攀睛病 BYZ040赤脉传睛病 BYZ030漏睛疮病BYZ020漏睛病BYZ012迎风冷泪病 BYZ011无时冷泪病 BYZ010冷泪病BYM090时复病BYM080白睛溢血病BYM070白涩病BYM060白睛青蓝病BYM050火疳病BYM040金疳病BYM030天行赤眼暴翳病 BYM020天行赤眼病BYM010暴风客热病BYH110宿翳病BYH100血翳包睛病BYH090赤膜下垂病BYH080白膜侵睛病BYH070风轮赤豆病BYH060混睛障病BYH050蟹睛病BYH040黄液上冲病BYH030凝脂翳病BYH020花翳白陷病BYH010聚星障病BYT120血灌瞳神病BYT110视直如曲病BYT100高风雀目病BYT090青盲病BYT080视瞻昏渺病BYT070暴盲病BYT060云雾移睛病BYT050胎患内障病BYT040圆翳内障病BYT030青风内障病BYT020绿风内障病BYT011瞳神干缺病BYT010瞳神紧小病BYW050撞击伤目病BYW040惊震内障病BYW030物损真睛病BYW020振胞瘀痛病BYW010异物入目病BYW000外伤眼病（电光伤目病） BYW001外伤眼病（热烫伤目病） BYW002外伤眼病（酸碱伤目病）第 10 页，共 12 页疾病编码疾病名称BYL000眼科瘤病BYA000眼科癌病BYV080目痒病BYV070神水将枯病BYV060突起睛高病BYV050鹘眼凝睛病BYV040眉棱骨痛病BYV030辘轳转关病BYV020目偏视病BYV010疳积上目病BYV000眼科其他病（近视病） BYV001眼科其他病（老视病） BYV002眼科其他病（远视病） BRE150黄耳伤寒病BRE140脓耳口眼斜病BRE130耳根毒病BRE120聋哑病BRE110耵耳病BRE100异物入耳病BRE090耳眩晕病BRE080久聋病BRE070暴聋病BRE060脓耳病BRE052耳闭病BRE051耳胀病BRE050耳胀、耳闭病BRE040断耳疮病BRE030耳壳流痰病BRE020耳疮病BRE010耳疖病BRB090异物入鼻病BRB080鼻损伤病BRB070鼻息肉病BRB060鼻渊病BRB050鼻鼽病BRB040鼻槁病BRB032鼻窒病BRB031伤风鼻塞病 BRB030鼻塞病BRB020鼻疳病BRB010鼻疔病BRY080异物梗喉病 BRY070梅核气病 BRY060急喉风病 BRY052慢喉病BRY051急喉病BRY050喉病BRY040喉癣病BRY034上颚痈病 BRY033颌下痈病 BRY032里喉痈病 BRY031喉关痈病 BRY030喉痈病第 11 页，共 12 页。
常用疾病编码电子教案
G30.802+F00.2* G30.900 G30.901+F00.9* G20.x00 G35.x00 G36.000 G90.301 G40.901 G43.000 F41.201
心内科常用疾病编码
疾病名称（字典库） 高血压2级 高血压病3级 高血压性心脏病伴心力衰竭 不稳定性心绞痛 稳定型心绞痛 急性ST段抬高型前壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞 急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞 急性透壁前壁心肌梗塞 急性透壁前间壁心肌梗塞 急性透壁前侧壁心肌梗塞
C18.000 C18.001 C18.100 C18.200 C18.300 C18.400 C18.500
结肠癌 直肠癌
降结肠恶性肿瘤 降结肠乙状结肠恶性肿瘤 升结肠横结肠恶性肿瘤 性肿瘤 乙状结肠直肠恶性肿瘤 结肠和直肠恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 直肠壶腹部恶性肿瘤 直肠肛门恶性肿瘤 直肠肛管恶性肿瘤
K35.000 K35.001 K35.002 K35.003 K35.004 K35.100 K35.101 K35.102 K35.103 K35.104 K35.900 K35.901 K35.902 K35.903 K35.904 K35.905 K35.906
K40.200 K40.201 K40.202 K40.203 K40.204 K40.900 K40.901
盲肠恶性肿瘤 回盲部恶性肿瘤 阑尾恶性肿瘤 升结肠恶性肿瘤 结肠肝曲恶性肿瘤 横结肠恶性肿瘤 结肠脾曲恶性肿瘤
I21.007
I47.101 I47.102 I47.201 I49.100 I49.300 I49.500 I49.900 I50.904 I50.905 Z95.000
50种常见病、多发病及编码
(一)内科(25种)高血压病(110.x00)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(I25.103)、心肌炎(I51.400)、脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎(N00.902)、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。
(二) 外科(16种)阑尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、胆管结石(K80.500)、泌尿系结石(N20.900)、腹股沟疝K(40.900)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿(K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎(M75.001)、关节炎(M13.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎间盘突出(M51.202)。
(三)妇(产)科(4种)女性盆腔炎(N73.902)、宫颈炎性疾病(N72.x00)、急性阴道炎(N76.000)、助产单胎分娩(O83.900)。
(四)眼、耳鼻咽喉科(10种)结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(100.x00)、急性鼻窦炎(J01.900)、鼻出血(R04.000)、急性扁桃体炎(J03.900) 、急性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、疱疹性咽峡炎(B08.501)、中耳炎(H66.900) 、非化脓性中耳炎(H65.900)。
第九版内科学心肌疾病ppt课件
内科学（第9版）
（三）辅助检查
肥厚型心肌病心脏超声图表现
HCM的超声心动图表现 心室不对称肥厚而无心室腔增大
舒张期室间隔厚度达15mm 梗阻性HCM
室间隔流出道部分向左心室内突出、二 尖瓣前叶在收缩期前移（systolic anterior motion, SAM），导致左室流出道梗阻
内科学（第9版）
3种常见心肌病比较
左室射血分数 左室舒张末内径
室壁厚度 左心房 瓣膜反流 常见首发症状 心衰症状 常见心律失常
扩张型心肌病 症状明显时，<30%
≥60mm 变薄 增大
先二尖瓣，后三尖瓣 耐力下降
左心衰先于右心衰 室速、传导阻滞，房颤
限制型心肌病 25% ~ 50% <60mm 正常或增加
围生期心肌病 既往无心脏病的女性于妊娠最后1个月至产后5个月内发生心力衰竭，临床表现符合DCM特点 预后良好，但再次妊娠常引起疾病复发
心动过速性心肌病 多见于房颤或室上性心动过速 有效控制心室率是关键，同时需要采用阻断神经-体液激活的药物
内科学（第9版）
致心律失常性右室心肌病（ARVC） 遗传性，青少年发病，易猝死 以右心室心肌逐渐被脂肪及纤维组织替代为特征 临床以室性心动过速、右心室扩大和右心衰竭等为特点
内科学（第9版）
对于有房颤和已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史的患者须长期抗凝治疗内科学第9版五治疗内科学第9版六特殊类型的心肌病既往无心脏病的女性于妊娠最后1个月至产后5个月内发生心力衰竭临床表现符合dcm特点有效控制心室率是关键同时需要采用阻断神经体液激活的药物内科学第9版冠脉正常心室造影或超声心动图echo示心室中部或心尖部膨出冠状动脉粥样硬化多支病变造成弥漫性心脏扩大和心力衰竭肥厚型心肌病第二节一概述二梗阻性肥厚型心肌病的病理生理和临床表现三辅助检查四诊断五治疗内科学第9版肥厚型心肌病肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathyhcm是一种遗传性心肌病为常染色体显性遗传最常见的基因突变为肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白c的编码基因以心室非对称性肥厚为解剖特点根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性和非梗阻性hcm静息或运动负荷超声显示左心室流出道压30mmhg属梗阻性hcm约占70本病预后差异很大是青少年和运动猝死的最主要原因之一内科学第9版内科学第9版二梗阻性hcm的病理生理和临床表现室间隔左室流出道梗阻二尖瓣关闭不全心脏杂音二尖瓣收运动sam征舒张功能异常呼吸困难心律失常
心内科临床路径(版,含表)之欧阳道创编
心内科临床路径房性心动过速临床路径(2010年版)一、房性心动过速临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为房性心动过速（ICD-10:I47.101）。
经导管心内电生理检查及消融治疗（ICD-9-CM-3: 37.34/37.26）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南心血管分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）、《ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常治疗指南》(JACC 2003，42卷，第8期)等国内外治疗指南。
1.局灶性房性心动过速。
局灶性房性心动过速（简称房速）定义为激动起源自心房内较小区域，然后离心性扩布，并于此后心动周期内较长的时间内无心内膜的激动。
此类心动过速多为自律性增高机制，心房率通常在100–250次/分。
部分患者可以是多灶性起源，表现为房速频率不一致以及心电图P波形态多变。
（1）临床表现：包括心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难、疲乏及晕厥等。
儿童可出现进食困难、呕吐及呼吸急促。
局灶性房速多呈短阵性、阵发持续性，部分呈无休止性。
呈短阵性发作或持续时间短的房速，如果合并窦性心动过缓或者在房性心动过速终止时有窦性停搏，可导致晕厥或黑朦。
局灶性房速患者的临床一般为良性过程，但无休止性发作可以导致心动过速心肌病或加重原有心血管疾病，引起心力衰竭。
儿茶酚胺水平增高往往可以加重发作。
（2）心电图表现：心电图常表现为长RP’。
PR 间期的变化一般与房速的频率有关。
如出现房速伴房室传导阻滞，则可以排除AVRT。
（3）根据局灶性房速时体表心电图的P波形态，可以初步判定其起源部位。
P波在Ⅰ和AVL导联呈负相，或V1导联呈正相，一般提示为左房起源。
此外，下壁导联P波呈负相，提示激动由下向上传导；下壁导联P波呈正相，提示激动由上向下传导。
起源于高位终末嵴或右上肺静脉的房速的P波形态可以与窦律的P波形态相似。
然而前者的P波在V1导联多呈正相。
偶见起源于主动脉根部的房速。
2.折返性房速。
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件
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目前在我国临床诊疗信息 （包括用于 DRGs 分组的各项数据） 主要来源于病案首页
– 同病 ----- 不同的诊断和疾病编码 – 不同病 --- 相同诊断和疾病编码 – 编码的精度不足 – 治疗方式相同，上报不同 – 治疗方式不同，上报却是相同 l 规范首页填报 工作是解决医疗机构评价和管理中科学性、精 准性和公平性的重要保证， 是目前我国迫切需要解决的问题。
2013年
2014年
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2015年
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二、DRGS简介
DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按 疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合 并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等 因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为 “按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊 断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。
63临床诊断名称与icd10编码的差异临床诊断名称icd10编码icd10名称淋病a54900淋球菌感染肺癌c34900肺恶性肿瘤格林巴利氏综合征急性感染性多神经炎g61000吉兰巴雷综合征脑供血不足i67803脑动脉供血不足附件炎n70900卵巢和输卵管炎食道异物t18100食管内异物64临床诊断与icd10的差异65主要编码附加编码疾病名称s52500桡骨下端骨折s52501屈曲型桡骨下端骨折s52502伸直型桡骨下端骨折s52510开放性桡骨下端骨折新增编码s5250001左侧colles科雷骨折s5250002右侧colles科雷骨折错误加码s52503colles科雷骨折66主要编码附加编码疾病名称m81900特指部位骨质疏松m81901骨质疏松m81902脊椎松解m81903骨脱矿质m81904新增编码m8190001重度骨质疏松症正确m81905重度骨质疏松症错误67临床诊断与icd10的差异68主要编码附加编码疾病名称e110002型糖尿病伴有昏迷e110012型糖尿病性高渗性昏迷e110022型糖尿病性低血糖性昏迷e110032型糖尿病性高渗性昏迷伴酮症酸中毒e111002型糖尿病性酮症酸中毒e111012型糖尿病性乳酸酸中毒e11200n0832型糖尿病性肾病e113002型糖尿病伴眼并发症e11301h3602型糖尿病性视网膜病变新增编码e11100012型糖尿病性酮症正确e111012型糖尿病性酮症错误69临床诊断与icd10的差异70主要编码附加编码疾病名称b20人类免疫缺陷病毒hiv病造成的传染病和寄生虫病b21人类免疫缺陷病毒hiv病造成的恶性肿瘤b22人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他特指的疾病b23人类免疫缺陷病毒hiv病造成的其他情况b24未特指的人类免疫缺陷病毒hiv病b24x00人类免疫缺陷病毒hiv病b24x01艾滋病b24x0001获得性免疫缺陷综合征正确b24x02获得性免疫缺陷综合征错误71临床诊断与icd10的差异72主要编码附加编码疾病名称i10x00高血压病i10x01临界性高血压i10x02恶性高血压i10x03高血压i期i10x04高血压期i10x05高血压期i10x06高血压危象新增编码i10x0001原发性高血压3级高危i10x0002原发性高血压3级极高危主要编码附加编码疾病名称r42x00头晕和眩晕新增编码r42x0001头晕r42x0002眩晕症
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心内科编码课件(一)
心内科编码课件
教学内容
•了解心内科编码的背景和重要性
•学习心内科疾病的分类和编码原则
•掌握常见心内科编码的使用方法
•分析典型病例并进行编码练习
教学准备
•讲台和投影仪
•讲义和课件材料
•电脑、编码手册和心内科疾病标准
教学目标
•理解心内科编码的重要性和应用范围
•能够准确分类和编码心内科疾病
•具备分析病例和进行编码的能力
•掌握常见的心内科编码技巧和注意事项
设计说明
本课程采用理论与实践相结合的教学方法，通过理论讲解和病例演练相结合的方式，帮助学生深入了解心内科编码的概念、原则和操作方法。
教学过程
第一节：心内科编码概述
•心内科编码的定义和作用
•心内科疾病分类和编码系统简介
•心内科编码的常用工具和参考资料
第二节：心内科编码原则
•国际编码分类原则及其在心内科编码中的应用
•不同心内科疾病编码的特点和注意事项
•编码案例分析和讨论
第三节：心内科编码技巧
•心内科疾病编码的常见技巧和方法
•如何选择正确的主诊断和次诊断编码
•实战编码演练和批改
第四节：心内科编码实践
•分析典型心内科病例的编码需求
•病例分组和编码选择的思路和方法
•分组编码实践和结果讨论
课后反思
本节课通过理论讲解和实践演练相结合的方式，使学生对心内科编码有了更深入的理解。
但是在教学过程中，发现学生对某些编码原则理解不够深入，需要加强相关教学内容的讲解和实践。
在以后的教学中，可以增加更多的案例演练和编码实践，提高学生的编码能力和应用水平。
心内科编码课件（续）
教学内容
•第五节：常见心内科疾病编码
–冠心病的编码
–心肌梗死的编码
–先天性心脏病的编码
–心律失常的编码
•第六节：心内科编码实践
–分析真实病例的编码需求
–进行编码操作和结果分析
–讨论编码中的问题和解决方案
教学准备
•病例材料和编码手册
•计算机和编码软件
•白板和标记笔
教学目标
•熟悉常见心内科疾病的编码规则和编码选择
•能够根据病例情况和编码手册进行编码操作
•理解编码中的注意事项和常见问题
•提高学生的编码实际操作能力和思维能力
设计说明
本节课主要侧重于常见心内科疾病的编码实践，学生将应用之前学到的知识进行真实病例的编码。
通过实际操作，加深学生对编码规则的理解和运用。
教学过程
第五节：常见心内科疾病编码
1.冠心病的编码
–了解冠心病的分类和代码范围
–根据病例进行编码实践
–学生讨论和分享编码结果和经验
2.心肌梗死的编码
–掌握心肌梗死的编码原则和分类代码
–进行实际病例编码操作
–学生互相检查和讨论编码结果
3.先天性心脏病的编码
–理解先天性心脏病的编码特点和代码
–进行真实病例的编码练习
–学生分组讨论和比较编码结果
4.心律失常的编码
–学习心律失常的编码原则和分类
–根据病例进行编码实践和比较
–学生分析和解决编码中的问题
第六节：心内科编码实践
1.分析真实病例的编码需求
–学生将根据提供的真实病例，确定相应的编码需求
–学生讨论和解释自己的编码选择理由
2.进行编码操作和结果分析
–学生使用编码手册和软件进行编码操作
–学生比较和对照编码结果，找出差异和改进方案
3.讨论编码中的问题和解决方案
–学生互相展示自己的编码结果
–教师引导讨论编码中的问题和解决方案
课后反思
通过本节课的实践操作，学生在心内科编码方面的应用能力和解
决问题的能力得到了进一步提升。
在教学过程中，学生积极参与，合
作讨论，发现了一些编码中的问题，通过集体智慧找到了相应的解决
方案。
一些学生在编码技巧和团队合作方面取得了明显的进步。
为了
进一步加强学生的实践能力，下节课将加大编码实践的难度和复杂性。