手卫生的整改措施

手卫生的整改措施

篇一：基层医院手卫生现况改进措施论文

基层医院手卫生现况及改进措施

116013辽宁省大连市中医医院

关键词基层医院手卫生现况改进措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20XX.02.104

医院感染是当今世界公共卫生关注的重点。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。大量资料显示，医务人员工作中洗手率低，手的带菌率高。因此，提高医务人员的自觉性，认真贯彻落实洗手制度，对防止医院感染具有重大意义。

整改前手卫生现况

洗手率低：医院感染与医护人员手卫生密切相关。手在临床工作中的带菌状况已有相当多的研究报道。肥皂普通洗手是目前临床上常用的方法，尽管卫生部对洗手指征有明确规定，医院感染管理科也反复强调洗手的重要性，临床医生护士对洗手也有明确认识，但在实际工作中却很难落实到行动中去。在临床工作中，我们经常看到，大部分医生在查房过程中从检查开始，到最后结束，至始至终不曾洗手；门诊医生也仅有少数几名在检查个别患者后才洗手；护士在静滴、肌肉注

射等操作过程中，也往往忽略了两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区护理操作后才洗手。另外，

篇二：手卫生持续质量改进报告

院感持续质量改进报告本

项目手卫生依从性部门院感科负责人******启用时间20XX.04.01 20XX年制

*******医院医院持续质量改进记录表

一、项目：手卫生依从性

二、与手卫生依从性有关的警讯事件：为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未

及时洗手，就为其他病人进行护理操作。三、成立改进小组

组长:成员：

四、改进前现场调研

对20XX年1月份手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下：1.注：

五、解析（鱼骨图）手卫生依从性差原因分析

方法

手卫生教育培训不足

制度

管理上不够重视，全员手卫生氛不足

护士长监控欠有力,

手卫生依从性

差

手卫生用品取得欠方便

手卫生意识不强

未养成良好的手卫生习惯

人员

洗手设施不完

善理人员配备

不足

环境

六、改进方案

1.规范执行医院手卫生作业流程。七、改进措施

1.全民手卫生相关知识及作业流程培训（

2.1—2.28）

2.改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸(2.1—2.15)

3.每床及每治疗车配备速干手消毒剂(2.1--2.15)

4.向院办申请增加护士人力配备，弹性排班(2.1—3.30)

5.全科室手卫生相关知识理论及操作考核(2.22—2.28)

6.院感质控员实时检查手卫生执行情况(2.1—3.30)

7.护士长每日暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改(2.15—3.30)八、改进后效果

对20XX年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下：

1.20XX年2月至3月护士手卫生情况统计表